Expansão e financiamento de unidades de conservação na Amazonia brasileira a partir do potencial de redução das emissões de carbono por desmatamento

A expansão das áreas protegidas em todos os biomas é um dos compromissos assumidos pelo Brasil junto à Convenção sobre Diversidade Biológica e deveria ser atingido até 2010. Contudo, esta meta foi apenas parcialmente alcançada. Uma das razões apontadas são os altos custos para consolidação e manutenção de novas áreas em contraposição ao orçamento público historicamente insuficiente. Este trabalho busca identificar o potencial de redução de emissões de carbono por desmatamento associado à implementação de Unidades de Conservação de Proteção Integral em áreas consideradas prioritárias na Amazônia Brasileira. Para tal, estimou-se o preço do carbono que seria suficiente para compensar o custo de oportunidade da terra resultante da criação das unidades. Os resultados obtidos evidenciam baixos custos de oportunidade da conservação, indicando que o preço a ser pago pela emissão evitada de carbono não precisa ser alto para que seja financeiramente viável conservar grande parte do território

O uso da AIMS para detecção precoce de anormalidades em lactentes brasileiros em condições de vida desfavoráveis

The early years of life are of essential importance for child development and growth. The child’s development in a social vulnerability and unfavorable life condition can be injured, and that early detection of disorders is fundamental for healthy development. Purpose: To assessment the Alberta Infant Motor Scale as an assessment tool to identify early of disorders in infants until 18 months. Methods: This is an observational, cross-sectional study undertaken in “educational program for the growth and development promotion” at the health unit administered by reference hospital of Health Public System, in Paraisópolis community, São Paulo. The sample (n=71) was composed for infants less than 18 months of age, eutrophic, low biological risk at birth; singleton, full-term births, weight at birth between 2,000g e” and d” 4,500g and no associated congenital neurological, cardiac or orthopedic pathologies at the clinical exam. Results: This study presented the greatest prevalence of delay motor neuromotor when compared with the AIMS reference population. First, 8.5% of the breastfeeding infants are classified as being mdA and 7.0% are classified as dmS and secondly that, although the category mdT contains 84.5% of the children, the median of the z-score has shifted from the central point of the normal standardized distribution, only 33.7% of the children, i.e., 24 in 71, being equal to or above Z=0 (p<0.05). Conclusion: The use of AIMS was efficient, practice, low cost and quick applies. Plus a quick view of motor milestone presents by infant. Features that became possible take decision by health team.Os primeiros anos de vida são de importância essencial para o desenvolvimento infantil. O desenvolvimento neurosensoriomotor de crianças, vivendo em condição de pobreza, pode ser prejudicado, sendo a detecção precoce de anormalidades essencial para um desenvolvimento saudável. Objetivo. Avaliar o uso da AIMS como instrumento de avaliação para detecção precoce de anormalidades. Método. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo transversal, realizado com lactentes brasileiros matriculados no “Programa educativo de promoção do crescimento e desenvolvimento”, do ambulatório de uma unidade de saúde gerenciada por um Hospital de referência do Sistema Público de Saúde, na Comunidade de Paraisópolis, São Paulo. A amostra (n = 71) foi composta por lactentes menores de 18 meses, eutróficos, de baixo risco biológico ao nascimento, nascidos de parto único, termo, peso ao nascer entre 2.000g e 4.500g, semassociação com patologias congênitas neurológicas, cardíacas ou ortopédicas no exame clinico. Resultados. Este estudo apresenta prevalência de atraso motor quando comparado com a população de referencia da AIMS. Primeiro, 8,5% dos lactentes foram classificados como mdA e 7% como dmS, além da categoria mdT conter 84,5% dos lactentes, a media do escore Z tem modificado o ponto central da distribuição padronizada, apenas 33,7% do grupo, isto e, 24 em 71, estão igual ou acima do Z = 0 (p < 0.05). Conclusão. A utilização da AIMS neste estudo foi eficiente na avaliação do desenvolvimento motor, prática, de baixo custo e rápida aplicação. Forneceu rápida visualização da posição do lactente. Característica que permite tomada de decisões oportunas pelos profissionais que integram as equipes de saúde

Surgical treatment of osteochondral lesions of the knee with mosaicplasty

OBJECTIVE: To evaluate the functional results of mosaicplasty in knees of patients with osteochondral lesion. METHODS: Between August 1999 and March 2005, twenty-seven patients were submitted to mosaicplasty on the knee. Twenty-one were male and six female. The patients' ages ranged from 16 to 64 years (average 38.1 years). Seventeen lesions were located on the right knee and ten on the left one. The lesion was located on the lateral condyle in 4 patients (15%), on the medial condyle in 18 patients (66.5%) and on the patella in 5 patients (18.5%). The lesion sizes varied from 1 to 8 cm² (average 2.7 cm²). The patients operated on were evaluated before and after surgery by the functional Lysholm scale, with an average follow-up of 2.5 years. RESULTS: In the preoperative evaluation, the average was 62.7 points, evolving to 95.4 points in the postoperative evaluation. The patients submitted to mosaicplasty in the lateral condyle presented an average of 51.5 points before surgery, evolving to 100 points after surgery. The patients submitted to mosaicplasty in the medial condyle had presented average of 64.1 points before surgery, evolving to 95.4 points after surgery. The patients submitted to mosaicplasty on the patella presented average of 66.4 points before surgery, evolving to 92 points in the postoperative evaluation. CONCLUSION: Mosaicplasty proved to be a good alternative for the treatment of chondral and osteochondral lesions of the knee, showing better evolution in lesions located on the femoral condyles than in lesions located on the patella.OBJETIVO: Avaliação dos resultados funcionais da técnica de mosaicoplastia em joelhos de pacientes com lesão osteocondral. MÉTODOS: No período de agosto de 1999 a março de 2005, 27 pacientes foram submetidos à mosaicoplastia do joelho. Vinte e um eram do sexo masculino e seis, do feminino. A idade variou de 16 a 64 anos (média de 38,1 anos). Dezessete lesões eram do lado direito e 10, do esquerdo. Em relação à localização da lesão, quatro (15%) situaram-se no côndilo femoral lateral, 18 (66,5%) no côndilo femoral medial e 5 (18,5%) na patela. O tamanho das lesões variou de 1 a 8cm² (média de 2,7cm²). Os pacientes operados foram avaliados no pré e pós-operatórios pela escala funcional de Lysholm, com seguimento médio de 2,5 anos. RESULTADOS: O pré-operatório teve uma média de 62,7 pontos e o pós-operatório uma média de 95,4 pontos. Os pacientes submetidos à mosaicoplastia no côndilo femoral lateral apresentaram, no pré-operatório, a média de pontos de 51,5 pontos e, no pós-operatório, média de 100 pontos. No côndilo femoral medial a média no pré-operatório foi de 64,1 pontos e, no pós-operatório, de 95,4 pontos. Com relação à patela, a média do pré-operatório foi de 66,4 pontos e, do pós-operatório, de 92 pontos. CONCLUSÃO: A mosaicoplastia mostrou-se uma boa alternativa no tratamento das lesões osteocondrais do joelho. Entretanto, apresentou melhor evolução nas lesões dos côndilos femorais em relação às localizadas na patela.UNIFESPUNIFESPUNIFESPSciEL

Promoting growth and development of infants by a multidisciplinary team, in the community of Paraisópolis

Objective: To present the results of a Health and NutritionPromotion Program for Infants carried out by the Program Einsteinin the Community of Paraisópolis. Methods: Application of aprogram based on strengthening mother-infant bonding, promotingexclusive breastfeeding up to six months of age, and educationalactions performed by a multidisciplinary team. Results: The teamfollowed up 318 mother-infant dyads. Among the beneficiaries,61.6% were enrolled in the program with less than 30 days of age.Exclusive breastfeeding rates were 82.8%, 63.6%, and 56.1% at 2,4 and 6 months of age, respectively. The weight gain observedrepresented a mean weight of the infants above the 50th percentileof NCHS standard from immediately after enrollment in the programto 6 months of age. Conclusions: The results obtained effectivelycontributed to promoting health and improving nutrition status ofthe infants who were followed in the Program

Processo de antagonismo de Dicyma pulvinata contra Fusicladium macrosporum em folhas de seringueira

The interaction between Dicyma pulvinata and Fusicladium macrosporum was studied by scanning electron microscopy. Spores of D. pulvinata germinated on the surface of F. macrosporum lesions induced on artificially infected rubber plants were fixed 8 h after inoculation. D. pulvinata germ tubes seemed to elongate toward F. macrosporum. Close contact between the antagonistic fungus and F. macrosporum spores was verified 24 h after application of D. pulvinata. At the end of the process, spores of F. macrosporum seemed to have disintegrated and to be devoid of content. The hyperparasite grew completely over the pathogen. Six to seven days after application of the antagonistic fungus, D. pulvinata conidiophores were observed emerging from F. macrosporum structures with profuse sporulation. Studies have also shown the possibility of D. pulvinata producing hydrolytic enzymes, which could be associated with the control of plant pathogens. This information may help to elucidate some of the modes of action of D. pulvinata, a potential biological control agent for South American leaf blight of Hevea rubber plant.Estudou-se a interação entre Dicyma pulvinata e F. macrosporum ao microscópio eletrônico de varredura. Esporos de D. pulvinata germinaram na superfície das lesões induzidas por F. macrosporum em plantas de seringueira (Hevea brasiliensis), infectadas artificialmente, fixadas 8 h após a inoculação do antagonista. Aparentemente, os tubos germinativos se alongaram em direção ao patógeno. O contato íntimo entre o hiperparasita e o patógeno foi verificado em amostras fixadas 24 h após a aplicação de D. pulvinata. Ao término do processo, os esporos de F. macrosporum aparentemente invadidos pelo antagonista mostraram-se desintegrados e esvaziados de seu conteúdo. D. pulvinata cresceu sobre as lesões, sobrepondo totalmente o patógeno. Seis dias após a aplicação, conidióforos do fungo antagonista foram observados emergindo das estruturas do patógeno, produzindo esporos em grande quantidade. Verificou-se, também, um possível envolvimento de enzimas hidrolíticas na associação antagonística entre D. pulvinata e o patógeno. Estas informações podem contribuir para elucidar o modo de ação de D. pulvinata, um potencial agente de controle biológico para o mal das folhas da seringueira

Sutura do menisco pela técnica all-inside com o dispositivo Fast-Fix

OBJECTIVE:The objective of this study is to evaluate the results and effectiveness of the technique of meniscal repair type all-inside using Fast-Fix device.METHODS:A retrospective cohort study evaluating 22 patients with meniscal surgery between January 2004 and December 2010 underwent meniscal repair technique for all-inside with the Fast-Fix device with or without ACL reconstruction. Function and quality of life outcomes were chosen by the IKDC and Lysholm score, before and postoperatively, and reoperation rates, relying to the time of final follow-up. Statistical analysis was performed using the Student's t test.RESULTS:The mean follow-up was 59 months (16-84). The Lysholm score showed 72% (16 patients) of excellent and good results (84-100 points), 27% (6 patients) fair (65-83 points) and no cases classified as poor (<64 points). According to the IKDC: 81% (18 patients) of excellent and good results (75-100 points), 18% of cases regular (50-75 points) and no patient had poor results (<50 points). There were no failures or complications.CONCLUSION:The technique of meniscal repair type all-inside using the Fast-Fix device is safe and effective for the treatment of meniscal lesions in the red zone or red-white with or without simultaneous ACL reconstruction, with good and excellent results in most patients Level 4 Study.OBJETIVO:Avaliar os resultados e a eficácia da técnica de reparo meniscal tipo all-inside com o uso do dispositivo FasT-Fix.MÉTODOS:Estudo de coorte retrospectivo com avaliação de 22 pacientes com lesão meniscal operados entre janeiro de 2004 e dezembro de 2010, submetidos ao reparo meniscal pela técnica all-inside com o dispositivo FasT-Fix e associados ou não à reconstrução do LCA. Função e qualidade de vida foram os desfechos escolhidos por meio dos questionários de Lysholm e IKDC, pré e pós-operatoriamente, além das taxas de reoperação, relevando-se o tempo de seguimento final. A análise estatística foi feita com o uso do teste t de Student.RESULTADOS:O tempo médio de seguimento foi de 59 meses (16-84). O escore de Lysholm apresentou 73% (16 pacientes) de excelentes e bons resultados (84-100 pontos), 27% (seis pacientes) regulares (65-83 pontos) e nenhum caso classificado como ruim (< 64 pontos). Segundo o IKDC: 82% (18 pacientes) de excelentes e bons resultados (75-100 pontos); 18% de casos regulares (50-75 pontos) e nenhum paciente obteve resultados ruins (< 50 pontos). Não ocorreram falhas ou complicações.CONCLUSÃO:A técnica de reparo meniscal tipo all-inside com o uso do dispositivo FasT-Fix, nos pacientes avaliados, se mostrou eficaz e segura para o tratamento das lesões de menisco na zona vermelha ou zona vermelho-branca associada ou não à reconstrução simultânea do LCA e apresentou resultados bons e excelentes na maioria dos pacientes.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Department of Orthopedics and TraumatologyUNIFESP-EPM Department of Orthopedics and TraumatologyUNIFESP, EPM, Department of Orthopedics and TraumatologyUNIFESP, EPM Department of Orthopedics and TraumatologySciEL

Artroplastia total do joelho auxiliada por navegação: análise de 200 casos

OBJECTIVE:to evaluate the results from surgery with computer-assisted navigation in cases of total knee arthroplasty.METHOD:a total of 196 patients who underwent total knee arthroplasty with computer-assisted navigation were evaluated. The extension and flexion spaces (gaps) were evaluated during the operation and the alignment after the operation was assessed. The Knee Society Score (KSS) questionnaire for assessing patient's function was applied preoperatively and postoperatively after a mean follow-up of 22 months.RESULTS:in all, 86.7% of the patients presented good alignment of the mechanical axis (less than 3◦ of varus or valgus in relation to the mechanical axis) and 96.4% of the patients presented balanced flexion and extension gaps. Before the operation, 97% of the patients presented poor or insufficient KSS, but after the operation, 77.6% presented good or excellent KSS.CONCLUSION:the navigation system made it possible to achieve aligned and balanced implants, with notable functional improvement among the patients. It was found to be useful in assessing, understanding and improving knowledge in relation to performing arthroplasty procedures.OBJETIVO:avaliar os resultados das cirurgias assistidas por navegação (CAN) nas artroplastias totais de joelho.MÉTODO:foram avaliados 196 pacientes submetidos à artroplastia total de joelho com auxílio da navegação por computador. Avaliados no intraoperatório os espaços (gaps) de extensão e de flexão, o alinhamento pós-operatório e o questionário funcional da Knee Society Score (KSS) pré-operatório e pós-operatório com seguimento médio de 22 meses.RESULTADOS:dos pacientes, 86,7% apresentaram bom alinhamento do eixo mecânico (dentro de 3◦ de varo ou valgo em relação ao eixo mecânico) e 96,4% apresentaram ambos os gaps de flexão e extensão balanceados. No pré-operatório, 97% dos pacientes apresentavam KSS funcional ruim ou insuficiente, no pós-operatório 77,6% apresentavam KSS funcional bom ou excelente.CONCLUSÃO:a navegação proporcionou a obtenção de implantes alinhados e balanceados com importante melhoria da função nos pacientes. Foram evidenciados sua utilidade no estudo, o entendimento e o aperfeiçoamento do conhecimento na execução das artroplastias.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Orthopedics and Traumatology DepartmentUNIFESP, Orthopedics and Traumatology DepartmentSciEL

AN EXPERIENCE ON LIVING DONOR LIVER TRANSPLANTATION FOR COLORECTAL LIVER METASTASIS IN SOUTH AMERICA: A NEW ERA IN TRANSPLANT ONCOLOGY

ABSTRACT BACKGROUND: Complete surgical resection is the treatment of choice for patients with liver metastases, but in some patients, it is not possible to obtain a complete R0 resection. Moreover, the recurrence rate is up to 75% after three years. After the experience of the Oslo group with cadaveric liver transplant, some centers are starting their experience with liver transplant for colorectal liver metastasis. AIMS: To present our initial experience with living donor liver transplant for colorectal liver metastasis. METHODS: From 2019 to 2022, four liver transplants were performed in patients with colorectal liver metastases according to the Oslo criteria. RESULTS: Four patients underwent living donor liver transplants, male/female ratio was 3:1, mean age 52.5 (42–68 years). All patients were included in Oslo criteria for liver transplant. Two patients had already been submitted to liver resection. The decision for liver transplant occurred after discussion with a multidisciplinary team. Three patients recurred after the procedure and the patient number 3 died after chemotherapy. CONCLUSIONS: Living donor liver transplant is a viable treatment option for colorectal liver metastasis in Brazil, due to a shortage of donors

Hojas de información: buenas prácticas para una agricultura climáticamente inteligente

Document available in English, Portuguese and Spanish.Este documento posee información sobre las buenas prácticas para una agricultura climáticamente inteligente, abarcando la agricultura de conservación para la la no alteración del suelo mediante la labranza, la cobertura permanente del suelo y la rotación de cultivos. Seguido de la restauración de los bosques naturales para la transformación de los Ecosistemas degradados. Al igual que la recuperación de los pastos por medio de la reducción de las emisiones de gases de efecto invernadero. Finalmente, se menciona la producción sostenible del café, para el sostenimiento de los medios de vida de millones de familias en todo el mundo.This document contains information about the good practices for climate-smart agriculture, encompassing conservation agriculture for non-alteration of the soil through tillage, permanent soil cover and crop rotation. Followed by the restoration of natural forests for the transformation of degraded ecosystems. Like the recovery of pastures by reducing greenhouse gas emissions. Finally, the sustainable production of coffee is mentioned, to sustain the livelihoods of millions of families around the world.Este documento contém informações sobre boas práticas para uma agricultura inteligente para o clima, abrangendo a agricultura de conservação para não alterar o solo por meio de preparo do solo, cobertura permanente do solo e rotação de culturas. Seguido pela restauração de florestas naturais para a transformação de ecossistemas degradados. Como a recuperação de pastagens, reduzindo as emissões de gases de efeito estufa. Por fim, menciona-se a produção sustentável de café, para sustentar a vida de milhões de famílias em todo o mundo