Acurácia da ausculta torácica na detecção de mecânica respiratória anormal no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca

Objetivo: Investigar a acurácia da ausculta torácica na detecção de mecânica respiratória anormal. Métodos: Foram avaliados 200 pacientes sob ventilação mecânica no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca. Foi avaliada a mecânica do sistema respiratório - complacência estática do sistema respiratório (Cest,sr) e resistência do sistema respiratório (R,sr) - e, em seguida, dois examinadores independentes, que desconheciam os dados referentes à mecânica do sistema respiratório, realizaram a ausculta torácica. Resultados: Nem murmúrio vesicular diminuído/abolido nem crepitações foram associados à Cest,sr reduzida (≤ 60 ml/cmH2O), independentemente do examinador. A acurácia global da ausculta torácica foi de 34,0% e 42,0% para os examinadores A e B, respectivamente. A sensibilidade e a especificidade da ausculta torácica para a detecção de murmúrio vesicular diminuído/abolido e/ou crepitações foi de 25,1% e 68,3%, respectivamente, para o examinador A, versus 36,4% e 63,4%, respectivamente, para o examinador B. Com base nos julgamentos feitos pelo examinador A, houve uma fraca associação entre R,sr aumentada (≥ 15 cmH2O/l/s) e roncos e/ou sibilos (ϕ = 0,31, p < 0,01). A acurácia global para a detecção de roncos e/ou sibilos foi de 89,5% e 85,0% para os examinadores A e B, respectivamente. A sensibilidade e a especificidade para a detecção de roncos e/ou sibilos foi de 30,0% e 96,1%, respectivamente, para o examinador A, versus 10,0% e 93,3%, respectivamente, para o examinador B. Conclusões: A ausculta torácica não parece ser um método diagnóstico acurado para a detecção de mecânica respiratória anormal em pacientes sob ventilação mecânica no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca.Objective: To investigate the accuracy of chest auscultation in detecting abnormal respiratory mechanics. Methods: We evaluated 200 mechanically ventilated patients in the immediate postoperative period after cardiac surgery. We assessed respiratory system mechanics - static compliance of the respiratory system (Cst,rs) and respiratory system resistance (R,rs) - after which two independent examiners, blinded to the respiratory system mechanics data, performed chest auscultation. Results: Neither decreased/abolished breath sounds nor crackles were associated with decreased Cst,rs (≤ 60 mL/cmH2O), regardless of the examiner. The overall accuracy of chest auscultation was 34.0% and 42.0% for examiners A and B, respectively. The sensitivity and specificity of chest auscultation for detecting decreased/abolished breath sounds or crackles were 25.1% and 68.3%, respectively, for examiner A, versus 36.4% and 63.4%, respectively, for examiner B. Based on the judgments made by examiner A, there was a weak association between increased R,rs (≥ 15 cmH2O/L/s) and rhonchi or wheezing (ϕ = 0.31, p < 0.01). The overall accuracy for detecting rhonchi or wheezing was 89.5% and 85.0% for examiners A and B, respectively. The sensitivity and specificity for detecting rhonchi or wheezing were 30.0% and 96.1%, respectively, for examiner A, versus 10.0% and 93.3%, respectively, for examiner B. Conclusions: Chest auscultation does not appear to be an accurate diagnostic method for detecting abnormal respiratory mechanics in mechanically ventilated patients in the immediate postoperative period after cardiac surgery

Atenção Primária à Saúde no controle das infecções do trato urinário em gestantes

This article aims to highlight the role of PHC in controlling UTIs and preventing complications. With the purpose of achieving answers to the following question: “What is the role of PHC in controlling UTIs in pregnant women”. It was carried out through queries in indexed databases, crossing the descriptors in Portuguese “Urinary tract infection”, “Pregnant woman”, “control” and “Primary Health Care”, using the Boolean operator “AND”. To compose the review, 27 articles were analyzed. During the gestational period, women are exposed to great vulnerability, mainly due to bacterial and infectious pathologies due to the anatomical and physiological changes that the pregnancy process causes, where it is most frequently found in pregnant women. the measures adopted by the PAs through assistance in the control of urinary tract infections are in prenatal care, with the aim of preventing possible clinical complications for the mother and baby, highlighting the importance of early detection and correct treatment of UTIs , are effective during pregnancy, it is necessary to have access to information in a way that the pregnant woman understands.Este artigo tem como evidenciar a atuação da APS no controle de ITU´s e prevenção de complicações. Com a finalidade de alcançar respostas ao seguinte questionamento: “Qual o papel da APS no controle das ITU´s em gestantes”. Foi&nbsp; realizada por meio de consultas nas bases de dados indexadas, com o cruzamento dos descritores em português “Infecção do trato urinário”, “Gestante”, “controle” e “Atenção Primária à Saúde”, através do operador booleano “AND”.&nbsp; Para compor a revisão, foram analisados 27 artigos. Durante o período gestacional é grande a vulnerabilidade na qual as mulheres estão expostas, principalmente pelas patologias bacterianas e infecciosas devido às mudanças anatômicas e fisiológicas que o processo da gravidez ocasiona, onde é mais frequentemente encontrada nas gestantes. &nbsp;as medidas&nbsp; adotadas pela APs mediantes a assistência ao controle da infecção do trato urinário, está no pre-natal, co m o objetivo de prevenir possíveis complicações clínicas para a mãe e o bebê, ressaltando da importância da detecção precoce e tratamento correto das ITU´s, sejam eficazes no período gravídico, torna-se necessário o acesso à informação de maneira que à gestante compreenda

Hexapoda Yearbook (Arthropoda: Mandibulata: Pancrustacea) Brazil 2020: the first annual production survey of new Brazilian species

This paper provided a list of all new Brazilian Hexapoda species described in 2020. Furthermore, based on the information extracted by this list, we tackled additional questions regarding the taxa, the specialists involved in the species descriptions as well as the journals in which those papers have been published. We recorded a total of 680 new Brazilian species of Hexapoda described in 2020, classified in 245 genera, 112 families and 18 orders. These 680 species were published in a total of 219 articles comprising 423 different authors residing in 27 countries. Only 30% of these authors are women, which demonstrates an inequality regarding sexes. In relation to the number of authors by species, the majority of the new species had two authors and the maximum of authors by species was five. We also found inequalities in the production of described species regarding the regions of Brazil, with Southeast and South leading. The top 10 institutions regarding productions of new species have four in the Southeast, two at South and with one ate North Region being the outlier of this pattern. Out of the total 219 published articles, Zootaxa dominated with 322 described species in 95 articles. The average impact factor was of 1.4 with only seven articles being published in Impact Factors above 3, indicating a hardship on publishing taxonomic articles in high-impact journals.The highlight of this paper is that it is unprecedent, as no annual record of Hexapoda species described was ever made in previous years to Brazil.Fil: Silva Neto, Alberto Moreira. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: Lopes Falaschi, Rafaela. Universidade Estadual do Ponta Grossa; BrasilFil: Zacca, Thamara. Universidade Federal Do Rio de Janeiro. Museu Nacional; BrasilFil: Hipólito, Juliana. Universidade Federal da Bahia; BrasilFil: Costa Lima Pequeno, Pedro Aurélio. Universidade Federal de Roraima; BrasilFil: Alves Oliveira, João Rafael. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: Oliveira Dos Santos, Roberto. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: Heleodoro, Raphael Aquino. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: Jacobina, Adaiane Catarina Marcondes. Universidade Federal do Paraná; BrasilFil: Somavilla, Alexandre. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: Camargo, Alexssandro. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: de Oliveira Lira, Aline. Universidad Federal Rural Pernambuco; BrasilFil: Sampaio, Aline Amanda. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: da Silva Ferreira, André. Universidad Federal Rural Pernambuco; BrasilFil: Martins, André Luis. Universidade Federal do Paraná; BrasilFil: Figueiredo de Oliveira, Andressa. Universidade Federal do Mato Grosso do Sul; BrasilFil: Gonçalves da Silva Wengrat , Ana Paula. Universidade do Sao Paulo. Escola Superior de Agricultura Luiz de Queiroz; BrasilFil: Batista Rosa, Augusto Henrique. Universidade Estadual de Campinas; BrasilFil: Dias Corrêa, Caio Cezar. Universidade Federal Do Rio de Janeiro. Museu Nacional; BrasilFil: Costa De-Souza, Caroline. Museu Paraense Emilio Goeldi; BrasilFil: Anjos Dos Santos, Danielle. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Patagonia Norte. Centro de Investigación Esquel de Montaña y Estepa Patagónica. Universidad Nacional de la Patagonia "San Juan Bosco". Centro de Investigación Esquel de Montaña y Estepa Patagónica; ArgentinaFil: Pacheco Cordeiro, Danilo. Instituto Nacional Da Mata Atlantica; BrasilFil: Silva Nogueira, David. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: Almeida Marques, Dayse Willkenia. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: Nunes Barbosa, Diego. Universidade Federal do Paraná; BrasilFil: Mello Mendes, Diego Matheus. Instituto de Desenvolvimento Sustentável Mamirauá; BrasilFil: Galvão de Pádua, Diego. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: Silva Vilela, Diogo. Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho; BrasilFil: Gomes Viegas, Eduarda Fernanda. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; BrasilFil: Carneiro dos Santos, Eduardo. Universidade Federal do Paraná; BrasilFil: Rodrigues Fernandes, Daniell Rodrigo. Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações. Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia; Brasi

A PRÁTICA DO ACOLHIMENTO NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

To analyze the practice of reception in the family health strategy using scientific evidence. Methods: This is a qualitative integrative literature review. The search for works involved in the research was carried out in the following databases: SCIELO, LILACS, BDENF and MEDLINE, using the descriptors in health sciences: "Welcoming", "Family health strategy" and "Humanization of care". The inclusion criteria were: published between 2014 and 2024, with free access to full texts, articles in Portuguese, English and Spanish and related to the theme. Exclusion criteria were: duplicate articles, incomplete articles, abstracts, reviews, debates, articles published in event proceedings and unavailable in full. Results: The practice of welcoming patients goes beyond qualified listening; this method of care is capable of identifying problems and promoting resolutive interventions. Conclusion: It can be concluded that welcoming is an important tool in the primary care process, since it is responsible for establishing a bond between members of the health team and users.Analisar por meio das evidências cientificas a prática do acolhimento na estratégia saúde da família. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo. A busca dos trabalhos envolvidos na pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, a partir dos descritores em ciências da saúde: “Acolhimento”, “Estratégia saúde da família” e “Humanização da assistência”. Os critérios de inclusão foram: publicados no período entre 2014 e 2024, cujo acesso ao periódico era livre aos textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados a temática. Critérios de exclusão foram: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra. Resultados: A prática da realização do acolhimento vai além da escuta qualificada esse método de cuidado é capaz de identificar problemas e promover intervenções resolutivas. Conclusão: Conclui-se que o acolhimento é uma ferramenta importante no processo de cuidado na atenção primária, visto que, ele é responsável pelo estabelecimento de vínculo entre os membros da equipe de saúde e os usuários

LIVER TRANSPLANTATION IN LIVER CIRRHOSIS DUE TO HEPATITIS C: A CRITICAL ANALYSIS OF ITS ADVANTAGES, CHALLENGES AND IMPACT ON PATIENTS' QUALITY OF LIFE.

Liver cirrhosis caused by hepatitis C is a serious condition that often leads to the need for liver transplantation for patients in advanced stages of the disease. This procedure has been a crucial measure to improve survival and quality of life for these patients. However, its effectiveness and impact are the subject of critical analysis due to the associated challenges, such as the scarcity of donor organs, the risks of postoperative complications and the possibility of recurrence of hepatitis C virus infection in the new liver. Understanding the advantages and challenges of liver transplantation in hepatitis C liver cirrhosis is essential to optimize patient outcomes and quality of life. Objective: To critically analyze the advantages, challenges and impact on the quality of life of patients undergoing liver transplantation due to liver cirrhosis caused by hepatitis C. Methodology: A systematic literature review was carried out following the PRISMA guidelines. The PubMed, Scielo and Web of Science databases were searched for articles published in the last 10 years. The descriptors used were "liver transplant", "liver cirrhosis", "hepatitis C", "advantages", "challenges" and "quality of life". The inclusion criteria were original studies that addressed the topic in humans, written in English, Portuguese or Spanish. Exclusion criteria were animal studies, literature reviews and studies focusing on liver conditions other than hepatitis C. Results: The results highlighted the effectiveness of liver transplantation in improving the survival and quality of life of patients with liver cirrhosis due to hepatitis C. However, challenges persist, including the limited availability of donor organs and the risk of relapse of hepatitis C virus infection. Strategies to mitigate these challenges have been discussed, such as the use of next-generation antiviral therapies. Conclusion: Liver transplantation is a vital intervention for patients with liver cirrhosis caused by hepatitis C, providing significant benefits in terms of survival and quality of life. However, the associated challenges need to be addressed to further improve outcomes and ensure the long-term success of this procedure.Liver cirrhosis caused by hepatitis C is a serious condition that often leads to the need for liver transplantation for patients in advanced stages of the disease. This procedure has been a crucial measure to improve survival and quality of life for these patients. However, its effectiveness and impact are the subject of critical analysis due to the associated challenges, such as the scarcity of donor organs, the risks of postoperative complications and the possibility of recurrence of hepatitis C virus infection in the new liver. Understanding the advantages and challenges of liver transplantation in hepatitis C liver cirrhosis is essential to optimize patient outcomes and quality of life. Objective: To critically analyze the advantages, challenges and impact on the quality of life of patients undergoing liver transplantation due to liver cirrhosis caused by hepatitis C. Methodology: A systematic literature review was carried out following the PRISMA guidelines. The PubMed, Scielo and Web of Science databases were searched for articles published in the last 10 years. The descriptors used were "liver transplant", "liver cirrhosis", "hepatitis C", "advantages", "challenges" and "quality of life". The inclusion criteria were original studies that addressed the topic in humans, written in English, Portuguese or Spanish. Exclusion criteria were animal studies, literature reviews and studies focusing on liver conditions other than hepatitis C. Results: The results highlighted the effectiveness of liver transplantation in improving the survival and quality of life of patients with liver cirrhosis due to hepatitis C. However, challenges persist, including the limited availability of donor organs and the risk of relapse of hepatitis C virus infection. Strategies to mitigate these challenges have been discussed, such as the use of next-generation antiviral therapies. Conclusion: Liver transplantation is a vital intervention for patients with liver cirrhosis caused by hepatitis C, providing significant benefits in terms of survival and quality of life. However, the associated challenges need to be addressed to further improve outcomes and ensure the long-term success of this procedure

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Síndrome do coração Pós-feriado: pacientes acometidos por arritmia cardíaca em detrimento do consumo exagerado de álcool: Post Holiday coração Syndrome: patients suffered by cardiac arrhythmia to the detriment of exaggerated alcohol consumption

INTRODUÇÃO: O álcool é conhecido por beneficiar o sistema cardiovascular com a ativação do sistema fibrinolítico, redução da agregação de plaquetas e aperfeiçoamento do perfil lipídico, entre outros mecanismos, quando consumido em doses moderadas. Todavia, seu uso de maneira abusiva culmina em patologias graves que podem evoluir para a morte, como a hipertensão arterial, a cardiomiopatia alcoólica, a arritmia cardíaca e até a “Síndrome do Coração Pós Feriado” ou do inglês, “Holiday Heart Syndrome”. OBJETIVOS: O presente estudo tem como objetivo delinear sobre a Síndrome do Coração Pós Feriado, transpassando por suas características clínicas, repercussões eletrofisiológicas, diagnóstico e manejo terapêutico. MATERIAIS E MÉTODOS: Dessa forma, o presente trabalho realizou uma revisão sistemática qualitativa, realizado no período entre julho e agosto de 2022, através de artigos das bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e United States National Library of Medicine (PubMed). RESULTADOS E DISCUSSÃO: A interação do álcool no organismo está diretamente relacionada com o sistema nervoso autônomo do indivíduo, gerando um estado de desequilíbrio autonômico, assim há alterações elétricas, como acréscimo da frequência cardíaca, gerando um estado de taquicardia. A principal patologia encontrada em questão foi a taquicardia sinusal, sendo um tipo de arritmia e por conseguinte, notou-se a presença da fibrilação atrial, sendo o excesso no consumo de etanol é causador de aproximadamente 67% dos casos de emergências desta última enfermidade. CONCLUSÃO: Portanto, com base na literatura analisada, observou-se que a ingestão alcoólica aguda age retardando o sistema de condução cardíaco, atua no encurtamento do período refratário e o aumento da atividade simpática, além de aumentar os níveis de catecolaminas circulantes. Por fim, também se evidenciou uma associação entre álcool e fatores de risco, principalmente hipertensão e obesidade e essas patologias aumentam os episódios de fibrilação atrial