Impacto da quimioterapia nas percepções relacionadas à ingestão alimentar e qualidade de vida de mulheres com câncer de mama: um estudo prospectivo

Introduction: Chemotherapy (CT) may cause side effects such as nausea, vomiting, taste changes, early satiety, slow gastric emptying and dry mouth. Thus, the individual`s relationship with food may change during treatment, negatively impacting the quality of life (QoL). Methods: A prospective study, conducted between 2014 to 2015, in which 55 women in CT for Breast Cancer (BC), with mean age 51,5 ± 10,1 years old, were attended at the beginning (T0), intermedium (T1) and end of treatment (T2). Evaluations were carried out and perceptions related to food intake, the food preferences and aversions, food intake, anthropometric parameters and QoL were analyzed. Results: It was found that CT changes the food hedonism, increasing the overall appetite (p=0.0028) and the appetite for salted foods (p<0.01) and spicy foods (p=0.03). In addition, treatment negatively interfere in the meal enjoyment (p=0.021) and in the manifestation of side effects such as taste changes (p=0.044) and nausea (p=0.018). The preference for meat (p<0.0001), rice (p<0.0001), vegetables (p=0.010), beans (p=0.0004), sugar (p=0.002) and bakery products (p=0.027) decreased during treatment. The aversion for meat (p=0.024) and coffee increased (p=0.005) and for vegetables decreased (p=0.0002). It was observed that during CT the energy intake (p=0.011), carbohydrates (p<0.0001), proteins (p<0.0001) and lipids (p=0.005) decreased, while the BMI increased (p<0.01). Related to QoL, we found that physical, cognitive and role performance reduced during CT (p<0.01). At the time T0, there was a negative correlation between hunger and fatigue (-0.360) and diarrhea (-0.379), and the meal enjoyment had a positive correlation with social function (0.383). At the time T1, the meal enjoyment was directly correlated with life expectancy (0.465). It was observed that the greater the pain (p <0.05) and fatigue (p < 0.01 ) and lower the overall health ( -0.446 ) and emotional functions (-0.557), social (-0.540) and physical (-0.388), the greater the appetite for juices. The appetite for vegetables (-0.461), legumes (-0.538) and meat / eggs (-0.431) was negatively correlated with physical function. The social function was positively related to the appetite for sweet foods (0.362), while the pain was directly related to appetite for starchy foods (p<0.05) and bitter (p<0.05). Conclusion: CT negatively impact on perceptions related to food intake, and negatively impact on nutritional status, with BMI increased. In addition, a close relationship between QoL and eating habits was verified.Dissertação (Mestrado)Introdução: A quimioterapia (QT) pode provocar efeitos colaterais como náusea, vômito, alteração do paladar, saciedade precoce, esvaziamento gástrico lento e boca seca. Dessa forma, a relação do indivíduo com o alimento pode modificar durante o tratamento, impactando negativamente na qualidade de vida. Métodos: Estudo prospectivo, conduzido entre 2014-2015, em que 55 mulheres em QT para câncer de mama e idade média de 51,5 ± 10,1 anos foram acompanhadas no início (T0), intermédio (T1) e término (T2) do tratamento. Foram realizadas avaliações das percepções relacionadas à ingestão alimentar, das preferências e aversões alimentares, do consumo alimentar, dos parâmetros antropométricos e da qualidade de vida (QV). Resultados: Verificou-se que a QT altera o hedonismo alimentar, aumentando o apetite global (p=0,0028) e por alimentos salgados (p<0,01) e picantes (p=0,03). Além disso, o tratamento interfere negativamente na apreciação da refeição (p=0,021) e na manifestação de efeitos colaterais como alteração do paladar (p=0,044) e náuseas (p=0,018). A preferência por carnes (p<0,0001), arroz (p<0,0001), hortaliças (p=0,010), feijão (p=0,0004), doces (p=0,002) e produtos de panificação (p=0,027) diminuiu. A aversão por carnes (p=0,024) e café aumentou (p=0,005) e por hortaliças diminuiu (p=0,0002). Observou-se que durante a QT o aporte de energia (p=0,011), carboidratos (p<0,0001), proteínas (p<0,0001) e lipídeos (p=0,005) diminuiu, enquanto o IMC aumentou (p<0,01). Em relação à QV, as funções física, cognitiva e de desempenho de papéis reduziram no decorrer da QT (p<0,01). No momento T0, houve correlação negativa entre fome e fadiga (-0,360) e diarreia (-0,379), e a apreciação da refeição teve uma correlação positiva com a função social (0,383). No momento T1, a apreciação da refeição correlacionou-se diretamente com perspectiva de vida (0,465). Foi observado que quanto maior a dor (p<0,05) e a fadiga (p<0,01) e menor a saúde global (-0,446) e as funções emocional (-0,557), social (-0,540) e física (-0,388), maior é o apetite por sucos. O apetite por hortaliças (-0,461), leguminosas (-0,538) e carnes/ovos (-0,431) teve correlação negativa com a função física. A função social esteve relacionada positivamente ao apetite por alimentos doces (0,362), enquanto a dor esteve diretamente relacionada ao apetite por alimentos ricos em amido (p<0,05) e amargos (p<0,05). Conclusão: A QT repercute negativamente nas percepções relacionadas à ingestão alimentar, além de impactar no estado nutricional, com aumento do IMC. Em adição, foi verificada uma íntima relação entre qualidade de vida e hábitos alimentares

PERFIS ALIMENTARES E NUTRICIONAIS DE ADOLESCENTES BRASILEIROS

The objective of this study was to analyze the prevalence of dietary and nutritional profiles of Brazilian adolescents and their associations with sociodemographic, behavioral and sustainability factors. Data from 16,556 adolescents evaluated by the 2015 National Adolescent Health Survey were used. The information was generated from Descriptive and Correspondence Analysis of the main variables - food and nutritional profiles (combination of dietary pattern categories with nutritional status categories) - and secondary. The most prevalent profile was identified as the type of dietary pattern (BP) with the lowest nutritional risk (NB) with normal weight, grouping 42.6% (95%CI: 41.3-43.7) of the adolescents, followed by the PA profiles of higher NB with normal weight (28.1%; 95%CI: 27.1-29.0), BP of lower NB with excess weight (17.5%; 95%CI: 16.7-18.3), BP of higher NB with excess weight (9.2%; 95%CI: 8.6-9.8), BP of lower NB with thinness (1.5%; 95%CI: 1.3-1.8) and BP of greater NB with thinness (1.1%; 95%CI: 0.9-1.4). These food and nutritional profiles coexist with different ways of life among Brazilian adolescents marked by sociodemographic, behavioral and sustainability aspects. The identification of these profiles and how they are distributed in the population allows for a better diagnosis of the realities of adolescents and the planning of more targeted and resolute feeding actions.O objetivo desse trabalho foi analisar as prevalências dos perfis alimentares e nutricionais de adolescentes brasileiros e suas associações com fatores sociodemográficos, comportamentais e de sustentabilidade. Foram utilizados dados de 16.556 adolescentes avaliados pela Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2015. As informações foram geradas a partir de Análise descritiva e de Correspondência das variáveis principais – perfis alimentares e nutricionais (combinação de categorias do padrão alimentar com categorias do estado nutricional) - e secundárias. Identificou-se como perfil mais prevalente o tipo padrão alimentar (PA) de menor risco nutricional (RN) com eutrofia agrupando 42,6% (IC95%: 41,3-43,7) dos adolescentes, esse foi seguido pelos perfis PA de maior RN com eutrofia (28,1%; IC95%: 27,1-29,0), PA de menor RN com excesso de peso (17,5%; IC95%:16,7-18,3), PA de maior RN com excesso de peso (9,2%; IC95%:8,6-9,8), PA de menor RN com magreza (1,5%; IC95%:1,3-1,8) e PA de maior RN com magreza (1,1%; IC95%: 0,9-1,4). Esses perfis alimentares e nutricionais coexistem com formas de vida diferentes entre os adolescentes brasileiros marcadas por aspectos sociodemográficos, comportamentais e de sustentabilidade. A identificação desses perfis e como se distribuem na população permite um melhor diagnósticos das realidades dos adolescentes e ao planejamento de ações de alimentação mais direcionadas e resolutivas

Survival differences between women and men in the non-reproductive cancers: Results from a matched analysis of the surveillance, epidemiology, and end-results program

BackgroundMen with non-reproductive cancers have a discrepant outcome compared to women. However, they differ significantly in the incidence of cancer type and characteristics.MethodsPatients with single primary cancer who were 18 years or older and whose data were gathered and made accessible by the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) program were included in this retrospective analysis. Kaplan-Meier curves and Cox regression before and after propensity score matching were performed to analyze the risk survival by sex.ResultsAmong the 1,274,118 patients included [median (range) age, 65 year (18–85+) years; 688,481 (54.9%) male]. The median follow-up was 21 months (0–191). Substantial improvements in survival were observed for both sexes during the years of inclusion analyzed, with no difference between them, reaching a reduction of almost 17% of deaths in 2010, and of almost 28% in 2015, compared to 2004. The women had a median survival of 74 months and overall mortality of 48.7%. Males had a median survival of 30 months (29.67–30.33) with an overall mortality of 56.2%. The PSM showed a reduced difference (6 months shorter median survival and 2.3% more death in men), but no change in hazards was observed compared to the unmatched analysis [adjusted HR: 0.888 (0.864–0.912) vs. 0.876 (0.866–0.886) in unmatched].ConclusionsThe discrepancy in survival between men and women is not explained only by the incidence of more aggressive and more advanced cancers in the former

Perception of the population of the city of Passos on the factors that determine the appearance of cancer: myths and truths

Introdução: As neoplasias malignas são responsáveis por inúmeras mortes em todo o mundo, por isso são encaradas pela população com muito temor e curiosidade. Sendo assim muitas pessoas recorrem aos meios de comunicação mais convenientes, que nem sempre abordam corretamente as doenças, para se informar sobre prevenção do câncer, ou então se baseiam na cultura popular passada por gerações sem nenhum embasamento científico. Objetivo: Analisar a percepção da população sobre os fatores de risco para o câncer e classificá-las de acordo com o nível de evidência encontrado nas pesquisas científicas. Metodologia: Foram selecionados 146 participantes, de maneira aleatória, que responderam a um questionário enviado por e-mail o qual indagava o que o pesquisado considera que seja um fator de risco para se desenvolver cânceres. Esses dados foram tabelados e uma pesquisa bibliográfica foi realizada para reconhecer os fatores de risco mencionados pela população como evidentes ou não evidentes cientificamente. Resultados: O estresse e causas psicológicas foram mencionados por 43,84% das pessoas pesquisadas e pelo estudo bibliográfico foi classificado como evidência parcialmente positiva. O cigarro foi mencionado por 39,04% dos participantes e foi classificado como evidência positiva, a herança genética foi indicada por 38,36% e classificada como evidência positiva, sexo sem proteção foi mencionado por apenas uma pessoa e foi classificado como evidência positiva. Conclusão: Com os dados obtidos observamos que, a maioria das respostas possuem relação com evidências científicas publicadas e comprovadas, no entanto, mais estudos e divulgações acerca de formas preventivas devem ser realizados.Introduction: Malignant neoplasms are responsible for a great and increasing number of deaths worldwide, what justify the fear and curiosity which population face these diseases. To learn about cancer prevention, many people search for information in the most convenient means of communication, which do not always show the clinical evidences of the diseases correctly. Moreover, much of the knowledge, are based on popular beliefs inherited from generations without any scientific basis. Objective: Analyze the population’s perception of the risk factors associated with cancer and classify them according to the level of evidence found in scientific literature. Methodology: 146 participants were randomly selected and answered a questionnaire sent by email asking what the respondent considers to be a risk factor for developing cancers. These data were tabulated and a bibliographic search was carried out to recognize the risk factors mentioned by the population as scientifically evident or not evident. Results: Stress and psychological causes were mentioned by 43.84% of the people surveyed and classified as partially positive evidence by the bibliographic study. The cigarette smoking was mentioned by 39.04% of the participants and it was classified as positive evidence, the genetic inheritance was indicated by 38.36% and classified as positive evidence, unprotected sex was mentioned by only one person and was classified as positive evidence. Conclusion: The data obtained showed that the majority of the responses were related to published and proven scientific evidence, however, further studies and more impacting prevention plans hould be carried out

Prospective Analysis of Food Consumption and Nutritional Status and the Impact on the Dietary Inflammatory Index in Women With Breast Cancer During Chemotherapy

Considering the implications of adverse effects of chemotherapy (CT) and the potential impact of diet on patients’ recovery, this study aimed to prospectively evaluate the association between the consumption of food groups, patients’ Dietary Inflammatory Index (DII®) scores, and their nutritional status. Anthropometric and dietary assessments of 55 women with breast cancer (BC) were performed at three time points. T0 is the time point after the first CT cycle, T1 is the time point after the intermediate CT cycle, and T2 is the time point after the last CT cycle. We identified a significant increase in weight, body mass index, and waist circumference during CT. Consumption of poultry and eggs was higher in T1 when compared to T2, while consumption of total fruit and total vegetables was higher at T0 compared to T1 and T2. The diet became more pro-inflammatory over the course of treatment (X2(2) = 61.127), and was related to higher abdominal adiposity. Total fruit (T0: R2 = 0.208, T1: R2 = 0.095, T2: R2 = 0.120) and total vegetable consumption (T0: R2 = 0.284, T1: R2 = 0.365, T2: R2 = 0.580) predicted DII® change at the three-time points. Meanwhile, consumption of total grains was significantly associated only with T1 (R2 = 0.084) and T2 (R2 = 0.118), and consumption of simple sugars was significantly associated only with T0 (R2 = 0.137) and T1 (R2 = 0.126). Changes in food consumption led to an increase in the inflammatory profile of the diet, suggesting the necessity to improve the guidelines during and after CT. These results reinforce the need to promote healthier eating practices in concert with maintaining a healthy nutritional status in women with BC treated with C

Avaliação da hemodinâmica em pacientes com doença cardíaca persistente: uma revisão bibliográfica

Introdução: A avaliação da hemodinâmica em pacientes com cardiopatia persistente é um tópico complexo e multifacetado que requer uma compreensão abrangente da fisiopatologia subjacente e dos fatores de risco associados. Esta revisão bibliográfica fornece um resumo valioso da pesquisa atual no campo e destaca vários temas-chave que surgiram de estudos recentes. Metodologia: foi realizada uma revisão de literatura conduzida para investigar os aspectos clínicos, fisiológicos, patológicos e hemodinâmicos em pacientes com cardiopatia persistente. Foram realizadas buscas em várias bases de dados entre 2010 e 2022, utilizando termos específicos. Os critérios de inclusão foram estudos de coorte, estudos de caso-controle e revisões sistemáticas com amostras maiores que 10 indivíduos. Após uma triagem inicial, 33 artigos foram selecionados para análise. Os artigos foram avaliados quanto à qualidade metodológica e os dados foram agrupados e analisados qualitativamente. Os resultados foram apresentados de forma descritiva, destacando as principais informações encontradas sobre os aspectos clínicos, fisiológicos, patológicos e hemodinâmicos em pacientes cardiopatas resistentes.&nbsp; Discussão: Uma descoberta notável é que a insuficiência cardíaca crônica continua sendo um grande problema de saúde pública, com quase 5 milhões de casos relatados apenas nos EUA. Apesar dos avanços no tratamento, a taxa de mortalidade dessa condição permanece alta, enfatizando a necessidade de pesquisas contínuas sobre os mecanismos subjacentes e intervenções mais eficazes. Além disso, a revisão identifica vários fatores de risco potenciais para doença cardíaca persistente, incluindo doença renal crônica, obesidade e inflamação. Esses achados sugerem que uma abordagem multidisciplinar para o manejo da doença, incorporando intervenções médicas e de estilo de vida, pode ser mais eficaz para melhorar os resultados dos pacientes. Conclusão: No geral, esta revisão ressalta a necessidade crítica de pesquisas contínuas sobre a fisiopatologia, fatores de risco e tratamento de doenças cardíacas persistentes e fornece informações valiosas sobre possíveis caminhos para futuras investigações

Os fatores determinantes e as complicações oriundas do crescimento fetal restrito: Determining factors and complications arising from restricted fetal growth

O feto portador de restrição do crescimento fetal intra-uterino evolui sem alcançar o seu potencial genético de crescimento. Destacando, que o Crescimento Intra-Uterino Restrito (CIUR) condiz a um complexo heterogêneo, caracterizado pela maioria ser de fetos biologicamente pequenos, mas não se encaixam na condição patológica, a qual urge por monitoramento. Neste contexto, pode estar ou não relacionado a inúmeras doenças a qual necessitam ser diagnosticadas. O objetivo deste estudo foi analisar os fatores relacionados na etiologia e das complicações da restrição do crescimento intra-uterino. As informações existentes na literatura evidenciam a existência de vários desencadeantes nesta ocorrência, a qual abordam a associação de fatores maternos, placentários e fetais. Os distintos grupos possivelmente podem coexistir de modo simultâneo, sendo parte destes passíveis de prevenção

Os aspectos semiológicos do acidente vascular encefálico: uma abordagem neurológica

O Acidente Vascular Encefálico (AVC) é um evento neurológico súbito, com um foco de isquemia ou hemorragia. Ambos, qualificados pelo déficit neurológico focal abrupto. Ressaltando, que estes déficits podem ocorrer, sendo a ocorrência espontânea, perduração de 15 minutos, autoresolutiva é denominada como Ataque Isquêmico Transitório (AIT), no entanto, toda insuficiência neural que não melhorar pós esse período deve ser manejado como AVC. O artigo objetivou descrever os principais aspectos clínicos do AVC. O AVC é uma emergência para a saúde pública, em razão de ser um potencial em gerar morbimortalidades para os portadores e prejuízos para os sistemas de saúde. O AVC do tipo isquêmico representa a maioria das ocorrências, o quadro clínico do paciente é correspondente ao tecido neural afetado, inicialmente a tomografia computadorizada sem contraste é o primeiro exame, por ser crucial para descartar a etiologia hemorrágica, a condução terapêutica se baseia em medidas neuroprotetoras através da estabilização da glicemia, temperatura e sódio, adequar os níveis pressóricos, mediante o prazo estipulado impor terapia antitrombótica. A manifestação hemorrágica, pode ocorrer por torção de aneurisma sacular originando o sangramento subaracnóideo ou por hipertensão gerando o sangramento intraparenquimatoso. A partir da análise das informações coletadas, elucida-se que o diagnóstico precoce e o período transcorrido até o manejo terapêutico são cruciais para o desfecho clínico do portador, ou seja, é possível a normalização ou ocorrer sequelas neurais e óbito

Repercussão da terapia de suplementação de proteína em detrimento das alterações na composição muscular de idosos: uma revisão: Repercussion of protein supplementation therapy to the detriment of changes in muscle composition in the elderly: a review

INTRODUÇÃO: O ato de envelhecer traz consigo inúmeras mudanças fisiológicas, dentre elas, destaca-se a sarcopenia, que por vezes pode levar a perda da capacidade funcional, podendo prejudicar a mobilidade e por fim acarretar em acidentes graves ou mortes. A atual concentração diária recomendada de proteína por quilograma não foi projetada para uma população em fase de envelhecimento, o que pode levar a uma concentração de proteína insuficiente. A suplementação proteica surgiu como forma alternativa de preservar a manutenção muscular. OBJETIVO: Analisar os efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular na população idosa. METODOLOGIA: Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa da literatura de aspecto qualitativo, no qual, a partir de uma pesquisa em bases de dados selecionadas, baseou-se em estudos que apresentaram efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular de idosos. Ao final foram selecionados seis estudos que contemplavam o tema em questão. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A melhora do estado nutricional está relacionada ao desempenho muscular, com base nisso, foram analisados nos estudos os seguintes aspectos: ganho de massa muscular, exercício físico em jejum, membros inferiores, velocidade da marcha e outros parâmetros funcionais e 25-hidroxivitamina D, todos colocando-se em comparação com a suplementação proteica como forma intervencionista e de manutenção da capacidade funcional muscular. Ainda, foi realizada uma análise da suplementação dietética com aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) em relação a desnutrição. CONCLUSÃO: A análise dos dados supracitados revelou a relevância da busca pela melhoria na qualidade de vida e bem-estar da população senil, de maneira que o consumo diário recomendado de proteína seja preconizado como principal medida para manutenção da massa muscular nesta parcela populacional. Deve-se estimular o consumo diário de alimentos ricos em proteínas, tais como carnes, ovos, leite e derivados e suplementos alimentares, quando sua prescrição se faz necessária. Diante da corroboração da sarcopenia no aumento da incidência de quedas em idosos, se faz necessário orientar e estimular a população senil para a prática regular de exercício físico resistido, além do acompanhamento de equipe multidisciplinar

Dietary and Nutritional Profiles among Brazilian Adolescents

(1) Background: The present study analyzed the prevalence of dietary and nutritional profiles among Brazilian adolescents and their associations with social determinants of health. (2) Methods: A population-based survey was administered to 16,409 adolescents assessed by the 2015 National School Health Survey. A multivariate model of dietary and nutritional profiles was estimated from correspondence analysis. (3) Results: The dietary and nutritional profiles more prevalent among Brazilian adolescents were “lower nutritional risk dietary pattern and eutrophic” (42.6%), “lower nutritional risk dietary pattern and overweight” (6.8%), and “higher nutritional risk dietary pattern and overweight” (6.0%). Healthier profiles were associated with less urbanized territories, health-promoting behaviors, and families with worse material circumstances. The less healthy profiles were associated with more urbanized environments, health risk behaviors, and families with better material circumstances. (4) Brazilian adolescents have different dietary and nutritional profiles that are characterized by sociopolitical and economic contexts, family material and school circumstances, and the behavioral and psychosocial health factors of the individuals. All of this points to the social determination of these health problems among adolescents in Brazil