Geniculate artery pseudoaneurysm after arthroscopic knee surgery: Two case reports

Arthroscopy of the knee is a very safe surgical procedure, with relatively few complications. Here we present the cases of two patients submitted to arthroscopic surgery for partial meniscectomy and reconstruction of the anterior cruciate ligament with femoral transverse screw and tibial interference screw that developed a superior lateral genicular artery pseudoaneurysm. Doppler ultrasonography was performed for diagnostic purposes and the patients were treated by direct arterial suture. One patient developed a large haematoma requiring volemic replacement. These cases illustrate a rare, and not always benign vascular complication, in a minimally invasive arthroscopic surgery.A artroscopia do joelho é considerado um procedimento cirúrgico muito seguro, com um número relativamente pequeno de complicações. Relatamos o caso de dois pacientes do sexo masculino que foram submetidos à artroscopia de joelho (para meniscectomia parcial e reconstrução do ligamento cruzado anterior com parafuso transverso femoral e interferência tibial) que desenvolveram um pseudoaneurisma de artéria genicular superior lateral após o procedimento. A ultrassonografia com Doppler realizou o diagnóstico e os pacientes foram tratados cirurgicamente com ligadura arterial. Um paciente apresentou extenso hematoma na coxa e foi necessária reposição volêmica. Estes casos exemplificam uma complicação vascular rara, nem sempre benigna, em uma cirurgia minimamente invasiva do joelho.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Ortopedia e TraumatologiaUniversidade de Santo Amaro Departamento de Ortopedia e Traumatologia Grupo de Cirurgia do JoelhoUNIFESP, Depto. de Ortopedia e TraumatologiaSciEL

Magnetic resonance imaging for diagnosing the pre-slip stage of the contralateral proximal femoral epiphysis in patients with unilateral epiphysiolysis

OBJETIVO: Avaliar a importância da ressonância magnética convencional e com mapa T2 na determinação do pré-escorregamento da epífise contralateral em pacientes com diagnóstico clínico e radiográfico de epifisiólise femoral proximal unilateral, tratadas inicialmente com fixação in situ. MÉTODOS: Estudo clínico prospectivo de 11 pacientes com epifisiólise unilateral entre fevereiro de 2009 e agosto de 2010, com ressonância magnética do quadril contralateral. RESULTADOS: Verificamos alterações na região fisária capital femoral proximal no lado contralateral à doença, com edema sob a placa de crescimento em 27% dos pacientes analisados. CONCLUSÃO: A ressonância magnética é um método sensível e precoce para detecção do pré-escorregamento epifisário femoral proximal.OBJECTIVE: To assess the importance of using conventional magnetic resonance imaging and T2 mapping to determine the pre-slip stage of the contralateral epiphysis in patients with a clinical and radiographic diagnosis of unilateral proximal femoral epiphysiolysis who were initially treated with in-situ fixation. METHODS: This prospective clinical study on 11 patients with unilateral epiphysiolysis was conducted between February 2009 and August 2010, using magnetic resonance imaging on the contralateral hip. RESULTS: We observed abnormalities in the proximal femoral capital physis of the contralateral unaffected hip, with edema under the growth plate in 27% of the patients assessed. CONCLUSION: Magnetic resonance imaging is an early and sensitive method for detecting the pre-slip stage of the proximal femoral epiphysis

DINÂMICA E BALANÇO DO CARBONO DA VEGETAÇÃO PRIMÁRIA DA AMAZÔNIA CENTRAL

As três parcelas permanentes usadas neste estudo são testemunhas (não perturbadas) de um experimento de manejo florestal do Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia, no município de Manaus (AM). Essas parcelas têm sido monitoradas desde 1980, mas para efeito deste estudo, foram consideradas 12 medições repetidas no período 1986-2000. Durante este período, o fenômeno El Niño (seca anormal na região) ocorreu em duas ocasiões, em 1992-93 e 1997-98, sendo que o último foi seguido do La Niña (chuva anormal na região), em 1999. Devido a esses fenômenos, as taxas de recrutamento e mortalidade foram iguais, 0,7%, durante o período observado. No entanto, a acumulação (fixação na árvore) de carbono, foi de 16 toneladas métricas, dando um incremento periódico anual significativo (p = 0,039), em torno de 1,2 t/ha/ano. CARBON BALANCE AND DYNAMICS OF PRIMARY VEGETATION IN THE CENTRAL AMAZON Abstract The three permanent forest inventory plots used for this study were control plots (not disturbed) from a forest management project of the National Institute of Amazon Research (INPA) in the Brazilian State of Amazonas. These plots have been monitored since 1980, although for this study the period from 1986-2000 was considered. During this period, the El Niño phenomenon, which causes increased drought in the region, occurred on two occasions (1992-93 and 1997-98), followed by La Niña which causes increased precipitation in the region (1999-2000). Despite of this change in climate, recruitment and mortality rates were equal throughout the period at 0.7% yr-1. During the same period, carbon accumulation in forest biomass was 16 Mg, resulting in a statistically significant (p = 0.039) increase of about 1.2 Mg biomass ha-1 yr-1

Estado e agricultores familiares: uma análise interpretativa sobre o desenvolvimento rural no Sul de Minas Gerais.

Este trabalho procurou identificar como os atores sociais vinculados à agricultura familiar (lideranças de produtores familiares, profissionais de ciências agrárias, autoridades municipais, pesquisadores e professores universitários) interpretam o papel do Estado para o desenvolvimento dessa categoria na região sul de Minas Gerais. Com relação à coleta de dados, utilizou-se a técnica "focused interview". Os entrevistados foram seledonados pelo método não-probabilístico de amostragem por julgamento. Os resultados revelaram que a interpretação feita pelos entrevistados aproxima-se mais da perspectiva do Estado patrimonialistaburocrático autoritário, tendo em vista que os depoimentos dos entrevistados corroboram com a reprodução das relações de dependência dos agricultores familiares em relação ao Estado. Por outro lado, alguns atores reconhecem a necessidade de mecanismos que incentivem a participação social, no entanto, salientaram que a mobilização dos produtores familiares na região ainda é incipiente e desarticulada

Educomunicação e alfabetização midiática: conceitos, práticas e interlocuções

O livro organizado por Ismar de Oliveira Soares, Claudemir Edson Viana e Jurema Brasil Xavier apresenta uma série de artigos sobre o tema divididos em quatro partes: 1-Atualizando conceitos e práticas; 2-A educação midiática em diálogo com o currículo escolar; 3-A Educomunicação em interlocução com as políticas públicas; e, 4-A Educomunicação em interlocução com as políticas públicas. A obra dedica seus 24 artigos especificamente aos saberes e às práticas inerentes ao tema da alfabetização midiática. Numa perspectiva multidisciplinar, os leitores aqui encontrarão experiências alimentadas tanto pelos referenciais da mídia-educação quanto pelo paradigma da Educomunicação, que emerge dos movimentos sociais da América Latina, na confluência entre a comunicação alternativa e a educação popular freiriana, a partir dos anos de 1960 e 1970

Comparative study the morphologics, histochemicals and immunohistochemicals characteristics of the semitendinosus and gracilis muscles tendons between genders

O objetivo deste estudo foi comparar as caracteristicas morfologicas, histoquimicas e imunoistoquimicas dos tendoes dos musculos semitendineo e gracil entre os sexos utilizados como auto-enxerto nas cirurgias de reconstrucao do ligamento cruzado anterior. Avaliaram-se amostras dos tendoes dos musculos semitendineo e gracil de 36 pacientes (36 joelhos). As idades variaram de 15 a 46 anos, com media de 29,3 anos. Com relacao a cor, 33 brancos e 3 nao brancos, e ao lado, 23 joelhos do lado direito e 13 do esquerdo. Os pacientes foram divididos em dois grupos, sexo masculino (n=20) e feminino (n=16). As amostras dos tendoes foram submetidas a analise histologica, histoquimica e imunoistoquimica. Nao se observaram diferencas estatisticamente significantes em relacao a idade, ao sexo, a raca, ao lado, ao processo inflamatorio, a vascularizacao, e a alcianofilia entre os grupos avaliados. Houve um aumento da celularidade nos tendoes do musculo semitendineo em relacao aos tendoes do musculo gracil (sexo masculino p=0,03* e sexo feminino p=0,22). Pode-se observar uma tendencia nas mulheres de maior presenca de calcificacoes dos tendoes dos musculos semitendineo e gracil (p=0,06 e p=0,09), e do aumento da degeneracao das fibras colagenas dos tendoes do musculo semitendineo (p=0,06). Em relacao a presenca de receptores de estrogeno nos tendoes dos musculos semitendineo e gracil, observou-se um aumento do numero de receptores nos pacientes do sexo masculino. Concluiu-se que houveram diferencas morfologicas, histoquimicas e imunoistoquimicas dos tendoes dos musculos semitendineo entre os sexos e dos tendoes entre si, no sexo masculinoBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Avaliação do potencial condroprotetor da molécula r losac em modelo inflamatório induzidos pela interleucina 1beta

Background: Osteoarthritis is an articular disease more prevalent, resulting in the progressive deterioration of the articular cartilage, mediated by proinflammatory pathways of the innate immunity and the production of cytokines. The use of chondroprotective drugs can slow the process of deterioration joint although its effectiveness is questionable. rLosac is a cytoprotective adhesion molecule from the caterpillar Lonomia obliqua. Purpose: To evaluate the chondroprotective potential of rLosac in fibrochondrocytes. Methods: The primary culture of fibrochondrocytes were obtained from rat knee meniscus, grown in two conditions: serum deprivation or in the presence os 10ng/mL interleukin 1? and then treated with rLosac. Various parameters were measured: cell viability, cell cycle and apoptosis by flow cytometry, release of nitric oxide, and protein expression of extracellular matrix molecules. Results: rLosac was able to increase proliferation of fibrochondrocytes and to inhibit apoptosis induced by serum deprivation. In the presence of 10 ng/mL IL-1?, rLosac caused reduction of nitric oxide release and matrix metalloproteinases 2 and 9 activities, and preservation of the extracellular matrix components such as type II collagen, fibronectin and laminin. Conclusions: rLosac is able to induce cell proliferation in fibrochondrocytes and to prevent cell death induced by serum deprivation or in the presence of interleukin 1?, modulating cell cycle and increasing cell survival, reducing nitric oxide release and the activity of metalloproteinases 2 and 9, besides to preserve extra cellular matrix.Introdução: A Osteoartrite é a doença articular mais prevalente que resulta na degradação progressiva da cartilagem articular mediada por vias pró-inflamatórias de imunidade inata e a produção de citocinas. O uso de drogas condroprotetoras pode retardar o processo de degradação articular, embora a sua eficácia seja questionável. O rLosac é uma molécula de adesão citoprotetora proveniente da taturana Lonomia obliqua. Objetivo: Estudar o potencial condroprotetor do rLosac em fibrocondrócitos articulares de rato e analisar a capacidade de estimular a produção de moléculas da matriz extracelular. Métodos: A cultura primária de fibrocondrócitos foi obtida de meniscos de joelho de ratos, cultivadas em condições de deprivação de soro ou na presença de 10ng/mL de Interleucina 1? e tratadas com o rLosac. Vários parâmetros foram avaliados: viabilidade celular, ciclo celular e apoptose por citometria de fluxo, liberação de óxido nítrico, atividade das metaloproteinases 2 e 9 e a expressão protéica de moléculas de matriz extracelular. Resultados: O rLosac foi capaz de aumentar a proliferação celular de fibrocondrócitos e inibir a apoptose induzida por falta de nutrientes. Na presença de 10ng/mL de IL-1?, o rLosac promoveu a redução da liberação de óxido nítrico, a redução da atividade das metaloproteinases 2 e 9 e a preservação da expressão de moléculas da matriz extracelular tais como colágeno tipo II, fibronectina e laminina. Conclusões: O rLosac é capaz de induzir proliferação celular de fibrocondrócitos e evitar a morte celular induzida por deprivação de soro ou pela presença de IL-1?, modulando o ciclo celular e aumentando a sobrevivência celular, reduzindo a liberação de óxido nítrico e a atividade das metaloproteinases 2 e 9, além de induzir a expressão e preservação da matriz extracelular.Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2013 a 2016

Características morfológicas, histoquímicas e imunoistoquímicas dos tendões dos músculos semitendíneo e grácil: estudo comparativo entre os sexos Morphologic, histochemical, and immunohistochemical characteristics of the tendons of the semitendinosus and gracilis muscles: comparative study between men and women

OBJETIVO: Comparar, entre os sexos, as características morfológicas, histoquímicas e imunoistoquímicas dos tendões dos músculos semitendíneo e grácil a serem utilizados como auto-enxerto nas cirurgias de reconstrução do ligamento cruzado anterior. MÉTODOS: Amostras dos tendões dos músculos semitendíneo e grácil de 36 pacientes (36 joelhos) foram avaliadas. As idades variaram de 15 a 46 anos, com média de 29,3 anos. Com relação à cor, 33 pacientes eram brancos e três não brancos. Quanto ao lado, eram 23 joelhos direitos e 13 esquerdos. Os pacientes foram divididos em dois grupos, sexo masculino (n = 20) e feminino (n = 16). As amostras dos tendões foram submetidas à análise histológica, histoquímica e imunoistoquímica. RESULTADOS: Não se observaram diferenças estatisticamente significantes em relação à idade, ao sexo, à cor, ao lado, ao processo inflamatório, à vascularização, e à alcianofilia entre os grupos avaliados. Houve aumento da celularidade nos tendões do músculo semitendíneo em relação aos tendões do músculo grácil (sexo masculino p = 0,03 e sexo feminino p = 0,22). Pôde-se observar tendência nas mulheres à maior presença de calcificações dos tendões dos músculos semitendíneo e grácil (p = 0,06 e p = 0,09), e ao aumento da degeneração das fibras colágenas dos tendões do músculo semitendíneo (p = 0,06). Em relação à presença de receptores de estrógeno nos tendões dos músculos semitendíneo e grácil, observou-se aumento do número de receptores nos pacientes do sexo masculino. CONCLUSÃO: Observaram-se, entre os sexos, diferenças morfológicas, histoquímicas e imunoistoquímicas no tendão do músculo semitendíneo entre o tendão dos músculos grácil e semitendíneo no sexo masculino.<br>OBJECTIVE: To compare the morphologic, histochemical, and immunohistochemical characteristics of the tendons of the semitendinosus and the gracilis muscles to be used as autograft in anterior cruciate ligament reconstruction surgeries in men and in women. METHODS: Tendon samples of the semitendinosus and gracilis muscles of 36 patients (36 knees) were evaluated. Ages ranged from 15 to 46 years, with a mean of 29.3 years. Regarding color, 33 patients were caucasian, and three were non-caucasian. Regarding the sid, 23 knees were right knees, and 13 were left knees. Patients were divided into two groups: men (n = 20) and women (n = 16). Tendon samples were submitted to histological, histochemical, and immunohistochemical analyses. RESULTS: No statistically significant differences were seen with respect to age, race, side, inflammatory process, vascularization, and alcioanophilia between the groups under evaluation. There was increased cellularity of semitendinosus muscle tendons when compared to gracilis muscle tendons (males p = 0.03, and females p = 0.22). The authors could observe that women show a trend to greater presence of calcifications in the tendons of the semitendinosus and the gracilis muscles (p = 0.06 and p = 0.09), and to increased degeneration of the collagen fibers of the semitendinosus muscle tendons (p = 0.06). Regarding the presence of estrogen receptors in the tendons of semitendinosus and gracilis muscles, they observed an increased number of receptors in male patients. CONCLUSION: The different genders showed morphologic, histochemical, and immunohistochemical differences in the tendons of the semitendinosus between the tendons of the gracilis and semitendinosus muscles in the male gender

Fatores de risco da osteoporose: prevenção e detecção através do monitoramento clínico e genético

A osteoporose é uma doença sistêmica caracterizada pela baixa massa óssea e deterioração da micro arquitetura do tecido ósseo. Consequentemente existe um aumento na fragilidade do osso e suscetibilidade à fratura, que é considerada o efeito clínico mais importante deste processo. Muitos estudos que se utilizam de modelos em gêmeos ou pais e seus descendentes têm confirmado o papel da herança genética no pico de massa óssea, na verdade o maior fator de risco da fratura. Neste artigo de revisão, são enfocados os prováveis genes envolvidos no processo de osteoporose, ressaltando a importância das interações entre gene- gene e gene-ambiente. Concernente à influência isolada do ambiente, são abordados os hábitos relacionados ao estilo de vida, à nutrição e ao tabagismo envolvidos no aparecimento dessa doença. Durante os próximos anos, o conhecimento baseado na genética molecular elucidará o processo osteoporótico. Do mesmo modo, os estudos clínicos se expandirão, visando contribuir para a detecção precoce da doença, permitindo assim a aplicação de medidas preventivas e terapêuticas adequadas