Medicamentos potencialmente inapropriados para idosos dispensados por uma farmácia básica do sul do Brasil

Introdução: o aumento da longevidade e o predomínio de doenças colocam o idoso no grupo etário com maior diversidade terapêutica da sociedade. Objetivo: identificação dos medicamentos potencialmente inapropriados durante dispensação para idosos em Farmácia Municipal. Método: estudo transversal, com coleta de dados nos meses de Agosto e Setembro de 2014, através de entrevista individual com questionário semiestruturado. Os medicamentos potencialmente inapropriados para idosos foram identificados através do Critério de Beers de 2003. A análise dos dados foi realizada no software SPSS versão 20.0 (Statistical Package for the Social Sciences 20.0). Resultados: foram entrevistados 300 idosos, com prevalência de medicamentos inapropriados para idosos de 43%, prevalecendo aqueles que atuam no sistema nervoso (83,9%). Conclusão: identificou-se que 43% da farmacoterapia utilizada pelos idosos são considerados inapropriados conforme critério utilizado. Observou-se a necessidade de readequar a assistência farmacêutica local, no sentido de disponibilizar à população idosa medicamentos mais seguros e igualmente eficazes

Custo de exacerbações em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica submetidos a um programa de reabilitação pulmonar

Background and Objectives: Exacerbation contributes to the progression of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and generates high costs for the Unified Health System (SUS). In this sense, our aim was to estimate the cost of SUS in the exacerbations of COPD patients in different times of stay in the Pulmonary Rehabilitation Program (PRP) of Santa Cruz Hospital (HSC). Methods: 32 medical records of patients with COPD were analyzed through the HSC computerized system,from November to December 2015. Subsequently, they were stratified according to PRP time: Group 1 (G1, n=4), ˂2 months; Group 2 (G2, n=20), 2-12 months; And Group 3 (G3, n=8), ≥12 months. Results: There was a predominance of males (n=19, 59.3%), adult age (63.5±6.9 years), FEV 1 1.03±0.47l/min, predicted FEV 1 39.4±16.5%, and severe disease staging (n=14, 43.7%). Moderate (n=34) and severe (n=3) exacerbations were recorded, totaling R$7,030.78 for SUS. However, only 2 individuals maintained a smoking habit. G3 was lower in disease severity (n=2, 2537.5$ 40.8±14.5). Conclusion: The reduction in the amount and severity of exacerbations, as well as lower SUS costs, are directly related to the longer stay in PRP.Justificación y Objetivo: La exacerbación contribuye a la progresión de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y genera altos costos para el Sistema Único de Salud (SUS). En este sentido nuestro objetivo fue estimar elcostodel SUS enlasexacerbaciones de los portadores de EPOC en diferentes tiempos de permanência en el Programa de Rehabilitación Pulmonar (PRP) del Hospital Santa Cruz (HSC). Metodología: 32 prontuarios de portadores de EPOC fueronanalizados a través del sistema informatizado del HSC, de noviembre a diciembre de 2015. Posteriormente fueron estratificados conforme tiempo de PRP: Grupo 1 (G1, n=4), ˂2 meses; Grupo 2 (G2, n=20), 2-12 meses; y el grupo 3 (G3, n=8), ≥12 meses. Resultados: Hubopredominiodel sexo masculino (n=19, 59,3%), edad adulta (63,5±6,9 años), VEF 1 1,03±0,47 l/min, % predichodel VEF 1 39,4±16,5%, y estadificación severa de laenfermedad (n=14, 43,7%). Lasexacerbaciones moderadas (n=34) y graves (n=3) se contabilizaron, totalizando un gasto de R$7.030,78 para el SUS. Sin embargo solamente 2 individuosmanteníanel hábito de fumar. El G3 se presentó menor enlaseveridad de laenfermedad (n=2, 25$ 40,8±14,5). Conclusiones: La reducción de lacantidad y severidad de exacerbaciones, así como menores costosdel SUS, estándirectamente relacionados conlamayorpermanenciaenel PRP.Justificativa e Objetivo: A exacerbação contribui na progressão da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e gera altos custos para o Sistema Único de Saúde (SUS). Neste sentido nosso objetivo foi estimar o custo do SUS nas exacerbações dos portadores de DPOC em diferentes tempos de permanência no Programa de Reabilitação Pulmonar (PRP) do Hospital Santa Cruz (HSC). Metodologia: 32 prontuários de portadores de DPOC foram analisados através do sistema informatizado do HSC, de novembro a dezembro de 2015. Posteriormente foram estratificados conforme tempo de PRP: Grupo 1 (G1, n=4), ˂2 meses; Grupo 2 (G2, n=20), 2-12 meses; e Grupo 3 (G3, n=8), ≥12 meses. Resultados: Houve predominância do sexo masculino (n=19, 59,3%), idade adulta (63,5±6,9anos), VEF1 1,03±0,47l/min, %predito do VEF1 39,4±16,5%, e estadiamento severo da doença (n=14, 43,7%). Exacerbações moderadas (n=34) e graves (n=3) foram contabilizadas, totalizando gasto de R$7.030,78 para o SUS. Entretanto somente 2 indivíduos mantinham o hábito de fumar. O G3 apresentou-se menor na severidade da doença (n=2, 25$40,8±14,5). Conclusão: A redução da quantidade e severidade de exacerbações, bem como menores custos do SUS, estão diretamente relacionados com a maior permanência no PRP

Custo de exacerbações em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica submetidos a um programa de reabilitação pulmonar

Justificativa e Objetivo: A exacerbação contribui na progressão da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e gera altos custos para o Sistema Único de Saúde (SUS). Neste sentido nosso objetivo foi estimar o custo do SUS nas exacerbações dos portadores de DPOC em diferentes tempos de permanência no Programa de Reabilitação Pulmonar (PRP) do Hospital Santa Cruz (HSC). Metodologia: 32 prontuários de portadores de DPOC foram analisados através do sistema informatizado do HSC, de novembro a dezembro de 2015. Posteriormente foram estratificados conforme tempo de PRP: Grupo 1 (G1, n=4), ˂2 meses; Grupo 2 (G2, n=20), 2-12 meses; e Grupo 3 (G3, n=8), ≥12 meses. Resultados: Houve predominância do sexo masculino (n=19, 59,3%), idade adulta (63,5±6,9anos), VEF1 1,03±0,47l/min, %predito do VEF1 39,4±16,5%, e estadiamento severo da doença (n=14, 43,7%). Exacerbações moderadas (n=34) e graves (n=3) foram contabilizadas, totalizando gasto de R$7.030,78 para o SUS. Entretanto somente 2 indivíduos mantinham o hábito de fumar. O G3 apresentou-se menor na severidade da doença (n=2, 25$40,8±14,5). Conclusão: A redução da quantidade e severidade de exacerbações, bem como menores custos do SUS, estão diretamente relacionados com a maior permanência no PRP

ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO DE PACIENTES ATENDIDOS EM PRONTO ATENDIMENTO EM UM HOSPITAL DE ENSINO

O objetivo deste estudo foi identificar e quantificar o número de intervenções farmacêuticas realizadas durante o acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes internados em unidade de Pronto Atendimento de um Hospital de ensino, de Março a Maio de 2015, através do registro em planilhas eletrônicas realizadas pelos farmacêuticos residentes após avaliação de prescrições médicas. Foram avaliadas 278 prescrições de 190 pacientes, 59% eram do sexo feminino. A média de idade foi 62,9 (±17,8) anos. Foram realizadas 52 intervenções farmacêuticas, das quais 80,8% foram aceitas. Através das atividades clínicas busca-se garantir segurança, detectando erros antes que impactem na qualidade da terapia medicamentosa do paciente. A aceitabilidade das intervenções farmacêuticas encontradas indica a necessidade e importância da atuação do farmacêutico clínico no âmbito hospitalar atuando junto à equipe de saúde no cuidado do paciente, tanto no ponto de vista econômico, quanto clínico, garantindo o uso racional de medicamentos, segurança e qualidade do tratamento. Descritores: Intervenção/Farmacêuticos; Hospitalar.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS POTENCIAIS NA FARMACOTERAPIA DE IDOSOS ATENDIDOS EM FARMÁCIA BÁSICA DO SUL DO BRASIL

Interação medicamentosa indesejável está entre as principais causas dos problemas relacionados aos medicamentos, podendo ocasionar prejuízos na recuperação da saúde do paciente. O objetivo foi investigar a ocorrência de interações medicamentosas na farmacoterapia dos idosos atendidos na Farmácia Básica de Santa Cruz do Sul – RS. Estudo transversal, com coleta de dados entre Agosto a Setembro de 2014, através de entrevista individual. As interações medicamentosas foram obtidas através do software Micromedex® Solutions. Dos 204 regimes terapêuticos analisados, 54,4% continham pelo menos uma interação medicamentosa. A gravidade das interações encontradas foi: menor (n=26), moderada (n=160) e maior (n=45). O Ácido Acetilsalicílico teve a maior prevalência (23,8%) de interações, e Hidroclorotiazida foi o mais prescrito (18,6%). O manejo clínico mais indicado para as interações foi monitorização do paciente (73,6%). A identificação das interações permite tratamentos mais efetivos, menos complicações, racionalidade dos medicamentos, melhorias na qualidade das prescrições e na qualidade de vida dos pacientes.Descritores: Idosos; Farmacoterapia; Interações Medicamentosas

Formas utilizadas para tentativa de suicídio e características sociodemográficas de pacientes atendidos no serviço de emergência de um hospital de ensino

Aims: To assess the methods used in suicide attempts and sociodemographic characteristics of suicidal patients treated at the emergency department of a teaching hospital.Methods: Cross-sectional retrospective study, with active search for electronic medical records of patients treated at the emergency department of a public teaching hospital in the countryside of Rio Grande do Sul, Brazil, from January to December 2015. All cases of suicide attempt were included, regardless of the suicide methods used. Successful suicide cases were not investigated. The statistical analyses included descriptive statistics, univariate analysis, and Pearson’s chi-square test.Results: A total of 233 patients treated at the emergency department were referred for psychiatric evaluation, and 122 of them had attempted suicide. The mean age of the suicidal patients was 36.8±14.3 years, (minimum of 14 years and maximum of 88 years) and 74 (60.6%) of them were female. The most common suicide attempt methods were ingestion of medications (72 cases, 59%) and of pesticide (14 cases, 11.5%). Of all patients, 119 (97.5%) lived in Santa Cruz do Sul, predominantly in the urban area (103 patients, 84.4%). Of the 50 (41.0%) referrals, 32 (64.0%) were sent to the Center for Psychosocial Care, 7 (14%) to the Center for Children’s and Adolescents’ Psychosocial Care, 6 (12%) were admitted to a mental health unit, and 5 (10%) were sent to Psychosocial Care Center for Alcohol and Drug Abuse. Sixty-six (54.1%) patients had no electronic medical records of their outcome after discharge and 6 (4.9%) were lost to follow-up.Conclusions: Most of the treated suicidal patients were young adult females. The most common method of suicide attempt was the ingestion of medications, followed by the ingestion of pesticides.Objetivos: Caracterizar as formas utilizadas para tentativa de suicídio e características sociodemográficas de pacientes atendidos no serviço de emergência de um hospital de ensino.Métodos: Estudo transversal retrospectivo, com busca ativa em prontuários eletrônicos de pacientes atendidos entre janeiro e dezembro de 2015 no serviço de emergência de um hospital de ensino que integra a rede pública de saúde do interior do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Foram incluídos todos os casos de tentativa de suicídio, independente de sua forma. Não foram investigados os casos que resultaram em óbito por suicídio. Foi utilizada estatística descritiva e foram avaliadas associações por análise univariada, sendo aplicado o teste do qui-quadrado de Pearson.Resultados: No período estudado foram encaminhados 233 pacientes atendidos na emergência para realização de avaliação psiquiátrica, sendo 122 casos caracterizados por tentativa de suicídio. Desses, a média de idade dos pacientes foi de 36,8±14,3 anos, com mínima de 14 e máxima de 88 anos e, 74 (60,6%) eram do sexo feminino. As formas mais utilizadas de tentativa de suicídio foram ingesta de medicamentos (72 casos, 59%) e ingesta de agrotóxicos (14 casos, 11,5%). Do total de pacientes, 119 (97,5%) residiam no município de Santa Cruz do Sul, com predominância nos moradores da zona urbana (103 pacientes, 84,4%). Dos 50 (41,0%) encaminhamentos, 32 (64,0%) foram para o Centro de Atendimento Psicossocial, 7 (14%) para Centro de Atendimento Psicossocial da Infância e Adolescência, 6 (12%) para internação em unidade de saúde mental e 5 (10%) para o Centro de Atendimento Psicossocial Álcool e Drogas. Em 66 (54,1%) pacientes não foi encontrado nenhum registro em prontuário eletrônico sobre o desfecho após a alta e 6 (4,9%) pacientes evadiram.Conclusões: A maioria dos pacientes atendidos por tentativa de suicídio foram adultos jovens do sexo feminino. Como principal forma utilizada para a tentativa de suicídio identificou-se a ingesta de medicamentos e em seguida a de agrotóxicos

FREQUÊNCIA DE EXACERBAÇÃO EM PACIENTES PORTADORES DE DPOC SUBMETIDOS A UM PROGRAMA DE REABILITAÇÃO PULMONAR

O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de exacerbação em pacientes diagnosticados com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) submetidos em Programa de Reabilitação Pulmonar (PRP) em hospital de ensino no interior do Rio Grande do Sul. Estudo transversal com 32 pacientes. A coleta de dados ocorreu em outubro de 2015, através do sistema computadorizado do hospital e banco de dados do PRP. A amostra foi estratificada em grupos, conforme o tempo de permanência no PRP: menos de dois meses (G1), de dois a 12 meses (G2) e mais de 12 meses (G3).Verificou-se que 59,4% eram do sexo masculino com idade média de 63,5 anos (± 6,9). No G1, 50% dos pacientes exacerbaram, no G2, 65% e no G3, 37,5%. Os resultados demonstraram que portadores de DPOC que frequentaram o PRP por tempo superior a 12 meses apresentaram menor frequência e menor intensidade de exacerbação da doença.Descritores: Reabilitação; Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica; Exacerbação dos Sintomas