Comparação entre os exames radiográficos convencional e digitalizado em relação ao plano de tratamento de superfícies oclusais

The objective of this study was to compare the treatment plan decisions made for intact occlusal surfaces using different diagnostic tools. Clinical photographs and either conventional or digitized radiographs were used to evaluate 33 regions of the occlusal surfaces of 30 extracted permanent molars. The teeth had regions with and without pigmentation. The treatment plan decisions were made by 5 dental faculty members using the two examination methods: 1) visual exam of photographs and conventional radiographs (IV+RXC); and 2) visual exam of photographs and digitized radiographs (IV+DIGORA). The regions were assigned a value of 0 (no treatment needed), 1 (need for sealant but not for restoration), and 2 (need for restoration). The validation of the treatment plans was accomplished through histological examination of tooth sections from each of the regions. The results were analyzed using a Cochran test and a sign test. The sensitivity, determining what percentage of the teeth needed treatment, was very low (23%) for both IV+RXC and IV+DIGORA. The specificity, determining the percentage of teeth with no disease, was much higher: 83% and 86% for IV+RXC and IV+DIGORA, respectively. There was no significant difference in the tratment plan decisions made with either of the diagnostic tools (pO objetivo deste estudo foi comparar as decisões de tratamento restaurador de superfícies oclusais, sem cavitação, quando realizadas através dos aspectos clínicos e radiográficos, convencional e digitalizado. Foram examinados, 33 sítios das superfícies oclusais de 30 molares permanentes extraídos, com e sem pigmentação. O plano de tratamento para cada região foi realizado por 5 cirurgiões-dentistas, professores universitários, utilizando dois tipos de exames: exame visual de fotografias e radiografia interproximal convencional (IV + RXC); e exame visual de fotografias e radiografia digitalizada (IV + DIGORA). O padrão de validação para os planos de tratamento foi realizado através do aspecto histológico. A sensibilidade em determinar a não-necessidade de tratamento restaurador foi, em média, tanto para a IV + RXC quanto para a IV + DIGORA, de 0,23. A especificidade foi, em média, de 0,83 e 0,86, para a IV + RXC e IV + DIGORA, respectivamente. Quando comparou-se os planos de tratamento intra-examinadores, não foi encontrada diferença estatisticamente significante à nível de 5%. Baseado nestes dados, pode-se concluir que os métodos radiográficos, convencional e digitalizado, não demonstraram diferenças na efetividade da determinação do plano de tratamento de superfícies oclusais sem cavitação

Iniquidades em saude bucal: escolares beneficiarios do Bolsa Familia sao mais vulneraveis?

OBJETIVO : Analisar a associação entre ser beneficiário do Programa Bolsa Família e condições de saúde bucal entre escolares. MÉTODOS : Estudo transversal com 1.107 escolares entre oito e 12 anos de idade, provenientes de 20 escolas públicas e particulares da cidade de Pelotas, RS, em 2010. Os beneficiários do Programa Bolsa Família foram verificados por meio de lista fornecida pelas escolas participantes do estudo. Informações demográficas, socioeconômicas, de uso de serviço odontológico e de higiene bucal foram obtidas por meio de questionários respondidos pelos escolares e por seus pais. O exame clínico avaliou a presença de placa dental e experiência de cárie. Os dados foram analisados por meio dos testes do Qui-quadrado e Qui-quadrado de tendência linear e por regressão de Poisson (razão de prevalência; intervalo de confiança de 95%). RESULTADOS : Crianças de família não nuclear, que apresentavam CPOD ≥ 1 e que nunca haviam feito uso de serviço odontológico na vida estiveram associadas ao recebimento do Programa Bolsa Família. O modelo final mostrou que a prevalência de cárie foi duas vezes maior (RP 2,00; IC95% 1,47;2,69) em alunos beneficiários do Programa que também apresentaram maior severidade da doença, quando comparados aos alunos de escolas particulares (RM 1,53; IC95% 1,18;2,00). A prevalência de escolares que nunca haviam ido ao dentista foi mais de seis vezes maior em beneficiários do Programa Bolsa Família (RP 6,18; IC95% 3,07;12,45), em comparação com aqueles das escolas privadas, após ajustes. CONCLUSÕES : Escolares beneficiários do Programa Bolsa Família possuem maior carga de cárie e são os que menos acessam os serviços odontológicos. Esses achados sugerem a necessidade de incorporação da saúde bucal nas condicionalidades do Programa Bolsa Família

Qualidade de vida relacionada à saúde bucal de crianças pré-escolares de acordo com as razões para procura por atendimento odontológico

Objetivo: avaliar a percepção dos pais sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de crianças pré-escolares atendidas na clínica de uma faculdade de odontologia, de acordo com a razão que motivou a procura pelos cuidados. Método: Quarenta e cinco pais e crianças de 0 a 6 anos de idade foram incluídos. Vinte e cinco crianças foram à clínica odontológica devido a trauma dental (Grupo 1) e 20, devido a cárie ou dor (Grupo 2). Os cuidadores foram convidados a preencher um questionário sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (Early Childhood Oral Health Impact Scale - ECOHIS) para avaliar a QVRSB da criança. O ECOHIS inclui uma seção de impacto na criança e outra de impacto familiar, e a pontuação varia de 0 a 52. Quanto maior a pontuação, maior o impacto na qualidade de vida. Crianças com mais de 4 anos expressaram sentimentos sobre seus dentes por meio de um instrumento de avaliação com desenhos. Resultados: A média da pontuação do ECOHIS foi de 10,6 para toda a amostra e 10,1 e 11,6 para o grupo trauma e grupo cárie, respectivamente. As crianças que procuraram atendimento odontológico por cárie, bem como aquelas que haviam sido submetidas a tratamento restaurador, apresentaram maior impacto sobre o domínio sintomas (p < 0,05). No grupo 1, 36% (5) das crianças manifestaram sua insatisfação com a sua saúde oral, ao passo que, no grupo 2, o nível de insatisfação aumentou para 53% (8 crianças). Os resultados mostraram que o impacto sobre a QVRSB foi elevado na população estudada, e que cárie/ dor teve maior impacto sobre a criança, e trauma dental, sobre a família.Purpose: to evaluate parental perception on oral health-related quality of life (OHRQL) of preschool children attending a Dentistry School according to the reason care was sought. Method: 45 parents and their 0-6-year-old children were included. Twenty five children were taken to the dental clinic due to dental trauma (Group 1), and 20 due to caries or pain (Group 2). Caretakers were asked to complete the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) to evaluate child’s OHRQoL. The ECOHIS includes a child impact section and a family impact section and varies from 0 to 52. Children over 4 years of age expressed their feelings on their teeth by an instrument with drawings. Results: mean ECOHIS score was 10.6 for the whole sample and 10.1 and 11.6 for the trauma and caries groups, respectively. Caries-bearing children had higher scores on the oral symptons and on the family function domain. Parent disstress was higher for the trauma-bearing child. In group 1, 36% (5) children expressed dissatisfaction with their oral health, whereas in group 2 the dissatisfaction level raised to 53% (8 children). The results showed that the impact on OHRQoL was high in the studied population. Caries/pain had more impact on the children, whereas dental trauma had a higher impact on the family

Inequalities in oral health: are schoolchildren receiving the Bolsa Familia more vulnerable?

OBJETIVO : Analisar a associação entre ser beneficiário do Programa Bolsa Família e condições de saúde bucal entre escolares. MÉTODOS : Estudo transversal com 1.107 escolares entre oito e 12 anos de idade, provenientes de 20 escolas públicas e particulares da cidade de Pelotas, RS, em 2010. Os beneficiários do Programa Bolsa Família foram verificados por meio de lista fornecida pelas escolas participantes do estudo. Informações demográficas, socioeconômicas, de uso de serviço odontológico e de higiene bucal foram obtidas por meio de questionários respondidos pelos escolares e por seus pais. O exame clínico avaliou a presença de placa dental e experiência de cárie. Os dados foram analisados por meio dos testes do Qui-quadrado e Qui-quadrado de tendência linear e por regressão de Poisson (razão de prevalência; intervalo de confiança de 95%). RESULTADOS : Crianças de família não nuclear, que apresentavam CPOD ≥ 1 e que nunca haviam feito uso de serviço odontológico na vida estiveram associadas ao recebimento do Programa Bolsa Família. O modelo final mostrou que a prevalência de cárie foi duas vezes maior (RP 2,00; IC95% 1,47;2,69) em alunos beneficiários do Programa que também apresentaram maior severidade da doença, quando comparados aos alunos de escolas particulares (RM 1,53; IC95% 1,18;2,00). A prevalência de escolares que nunca haviam ido ao dentista foi mais de seis vezes maior em beneficiários do Programa Bolsa Família (RP 6,18; IC95% 3,07;12,45), em comparação com aqueles das escolas privadas, após ajustes. CONCLUSÕES : Escolares beneficiários do Programa Bolsa Família possuem maior carga de cárie e são os que menos acessam os serviços odontológicos. Esses achados sugerem a necessidade de incorporação da saúde bucal nas condicionalidades do Programa Bolsa Família.OBJECTIVE : To evaluate the association between being a recipient of the Bolsa Família program and oral health conditions in Brazilian schoolchildren. METHODS : A cross-sectional study was conducted with 1,107 schoolchildren aged between eight and 12 years from 20 public and private schools in Pelotas, RS, Southern Brazil. A list of all children receiving the Bolsa Família program was provided by the participant schools. Demographic, socioeconomic and oral hygiene information were assessed using a questionnaire completed by the schoolchildren and their parents. Dental exams were performed to assess the presence of dental plaque and prevalence of dental caries. Data were analyzed by Chi-square test, Chi-square test for linear trend and multivariate Poisson Regression (prevalence ratio; 95% confidence interval). RESULTS : Schoolchildren from non-nuclear families, with a DMFT ≥ 1 and who had never visited a dentist were associated with receiving the Bolsa Família. Final model showed that caries prevalence was twice as high (PR 2.00; 95%CI 1.47;2.69) in schoolchildren benefiting from the Bolsa Família . It was also showed that schoolchildren benefiting from the program presented greater severity of dental caries compared to school children from private schools (RR 1.53; 95%CI 1.18;2.00). After final adjustments, the prevalence of schoolchildren who have never visited a dentist was six times higher in children who received the government benefit (PR 6.18; 95%CI 3.07;12.45) compared to those from private schools. CONCLUSIONS : Schoolchildren benefiting from the Bolsa Família program experienced more caries lesions and have less frequently accessed dental care services, which suggest the need to include oral health in the program.OBJETIVO : Analizar la asociación entre ser beneficiario del Programa Beca Familia y condiciones de salud bucal entre escolares. MÉTODOS : Estudio transversal con 1.107 escolares entre ocho y 12 años de edad, provenientes de 20 escuelas públicas y privadas de la ciudad de Pelotas, RS, Brasil, en 2010. El beneficiario del Programa Beca Familia fue verificado por medio de lista suministrada por las escuelas participantes del estudio. Informaciones demográficas, socioeconómicas, de uso de servicio odontológico y de higiene bucal fueron obtenidas por medio de cuestionarios respondidos por los escolares y por sus padres. El examen clínico evaluó la presencia de placa dental y experiencia de caries. Los datos fueron analizados por medio de las pruebas de Chi-cuadrado y Chi-cuadrado de tendencia linear y por regresión de Poisson (cociente de prevalencia; intervalo de confianza de 95%). RESULTADOS : Niños de familia no nuclear, que presentaban COPD ≥1 y que nunca habían hecho uso de servicio odontológico en la vida estuvieron asociados al recibimiento en el Programa Beca Familia. El modelo final mostró que la prevalencia de caries fue dos veces mayor (RP 2,00; IC95% 1,47;2,69) en alumnos beneficiarios del Programa que también presentaron mayor severidad de la enfermedad, al ser comparados con los alumnos de escuelas privadas (RR 1,53; IC95% 1,18;2,00). La prevalencia de escolares que nunca habían ido al dentista fue más de seis veces mayor en beneficiarios del Programa Beca Familia (RP 6,18; IC95% 3,07;12,45), en comparación con aquellos de escuelas privadas, posterior a los ajustes. CONCLUSIONES : Escolares beneficiarios del Programa Beca Familia poseen mayor carga de caries y son los que menos tienen hacen uso de los servicios odontológicos. Estos resultados sugieren la necesidad de incorporar salud bucal en las condiciones del Programa Beca Familia

Trauma dentário em criança: caso clínico

A criança foi levada pela mãe à UBS após ter caído enquanto brincava com o irmão mais velho, dentro de casa. Na queda, a criança bateu a boca e perdeu um dente. Ninguém mais presenciou o acidente, que ocorreu na sexta-feira. Na segunda-feira a mãe o levou à UBS. A mãe levou o dente em um vidro com leite

Trauma dentário em criança

Aprimorar os conhecimentos profissionais sobre o diagnóstico, tratamento e proservação de traumatismos dentários na dentição decídua e permanenteMinistério da Saúd

Fratura dentária em crianças no Rio Grande do Sul: análise dos dados do levantamento SB-Gaúcho 2002/2003

Dental trauma is recognized as a public health problem due to the high frequency that occurs and the costs involved in treatment. Among the injuries, the crown fractures are one of the most frequent. The aim of this study was to describe the prevalence of crown fractures in children in the primary and permanent dentition in the state of Rio Grande do Sul. Secondary data from the Survey SB-Gaucho 2002/2003, of the State Department of Health were used. Data of 11,904 children were included, obtained with the diagnostic criteria of the World Health Organization. The prevalence of crown fracture at 18 to 36 months was 1.5%, at 5 years was 1.8% and at 12 years was 2.7%. It was found that dental trauma tended to increase with age, indicating that it would benefit from measures aimed at prevention of oral diseases. The index used possess limitations, which minimize dental trauma occurrence. Criteria including other types of dental trauma should be used by national surveys to obtain a more reliable estimate of its prevalence.Os traumatismos dentários são reconhecidos como um problema de saúde pública devido à alta freqüência com que ocorrem e aos custos envolvidos no seu tratamento. Dentre os traumatismos, as fraturas dentárias são um dos tipos de maior ocorrência. O objetivo desse trabalho foi descrever a prevalência encontrada de fraturas dentárias em crianças na dentição decídua e permanente no estado do Rio Grande do Sul, comparar com a prevalência de cárie dentária e discutir aspectos relacionados à prevenção deste agravo. Dados secundários, oriundos do levantamento SB-Gaúcho 2002/2003, da Secretaria Estadual de Saúde, foram utilizados. Para o traumatismo, dados de 11.904 crianças foram avaliados e para cárie dentária 12.773, obtidos com os critérios de diagnóstico da Organização Mundial da Saúde. Observou-se que dos 18 aos 36 meses a prevalência de fratura dentária foi de 1,5%, aos 5 anos de 1,8% e aos 12 anos de 2,7%. As prevalências de crianças com pelo menos um dente afetado por cárie foram respectivamente 28,2%, 58,2% e 64,6%. O teste exato de Fischer foi usado para verificar associação entre a presença de traumatismo e a presença de cárie. Tanto cárie quanto traumatismo apresentaram tendência de aumento com idade, evidenciando que ambos os eventos se beneficiariam de medidas destinadas à prevenção precoce de doenças bucais. Critérios que incluíssem outros tipos de traumatismos dentários deveriam ser utilizados pelos levantamentos nacionais para obter-se uma estimativa mais confiável de sua ocorrência, devido às limitações inerentes ao critério utilizado, o qual minimiza sua prevalência

Comparação entre os exames radiográficos convencional e digitalizado em relação ao plano de tratamento de superfícies oclusais

O objetivo deste estudo foi comparar as decisões de tratamento restaurador de superfícies oclusais, sem cavitação, quando realizadas através dos aspectos clínicos e radiográficos, convencional e digitalizado. Foram examinados, 33 sítios das superfícies oclusais de 30 molares permanentes extraídos, com e sem pigmentação. O plano de tratamento para cada região foi realizado por 5 cirurgiões-dentistas, professores universitários, utilizando dois tipos de exames: exame visual de fotografias e radiografia interproximal convencional (IV + RXC); e exame visual de fotografias e radiografia digitalizada (IV + DIGORA). O padrão de validação para os planos de tratamento foi realizado através do aspecto histológico. A sensibilidade em determinar a não-necessidade de tratamento restaurador foi, em média, tanto para a IV + RXC quanto para a IV + DIGORA, de 0,23. A especificidade foi, em média, de 0,83 e 0,86, para a IV + RXC e IV + DIGORA, respectivamente. Quando comparou-se os planos de tratamento intra-examinadores, não foi encontrada diferença estatisticamente significante à nível de 5%. Baseado nestes dados, pode-se concluir que os métodos radiográficos, convencional e digitalizado, não demonstraram diferenças na efetividade da determinação do plano de tratamento de superfícies oclusais sem cavitação.The objective of this study was to compare the treatment plan decisions made for intact occlusal surfaces using different diagnostic tools. Clinical photographs and either conventional or digitized radiographs were used to evaluate 33 regions of the occlusal surfaces of 30 extracted permanent molars. The teeth had regions with and without pigmentation. The treatment plan decisions were made by 5 dental faculty members using the two examination methods: 1) visual exam of photographs and conventional radiographs (IV+RXC); and 2) visual exam of photographs and digitized radiographs (IV+DIGORA). The regions were assigned a value of 0 (no treatment needed), 1 (need for sealant but not for restoration), and 2 (need for restoration). The validation of the treatment plans was accomplished through histological examination of tooth sections from each of the regions. The results were analyzed using a Cochran test and a sign test. The sensitivity, determining what percentage of the teeth needed treatment, was very low (23%) for both IV+RXC and IV+DIGORA. The specificity, determining the percentage of teeth with no disease, was much higher: 83% and 86% for IV+RXC and IV+DIGORA, respectively. There was no significant difference in the tratment plan decisions made with either of the diagnostic tools (p<0.05). Based on these data, it can be concluded that both conventional and digitized radiographic methods led to similar treatment plan decisions for intact occlusal surfaces