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A Sociedade da Informagco e do Conhecimento Um Desafio Epistemolsgico nos Sistemas de Informagco
Análise Retrospectiva do Protocolo de Tratamento Utilizado na Consulta Multidisciplinar de Úlcera de Perna do Hospital dos Capuchos no Período entre 2002 e 1º Semestre 2006
As úlceras de perna constituem uma importante patologia causando uma diminuição da qualidade de vida, hospitalizações frequentes
e aumento da mortalidade e morbilidade. Têm uma incidência de 1% na população adulta, sendo que esta incidência atinge níveis de
10% nos escalões etários superiores a 70 anos.
Cerca de 95% das úlceras são venosas, arteriais, mistas ou diabéticas, sendo as mais frequentes as úlceras venosas (70 a 80%).
Com o objectivo de optimizar o tratamento e acompanhamento dos doentes com esta patologia, foi criada em 2002 uma Consulta de
Referência Multidisciplinar de Úlcera de Perna, no Hospital dos Capuchos. Simultaneamente foi estabelecido um protocolo de referenciação/
tratamento com os Centros de Saúde da Unidade B da Sub-região de Saúde de Lisboa. Neste protocolo o doente é observado
no contexto de uma equipa multidisciplinar.
Os autores fizeram um estudo retrospectivo dos doentes observados nesta consulta no período entre 2002 e 1º semestre de 2006. Foram
observados e acompanhados 294 novos doentes, tendo 80% idade superior a 60 anos. Em relação à etiologia das úlceras, 51,3% (n=151)
eram venosas, 35,4% (n=104) eram diabéticas e 6,8% (n=20) eram arteriais. A área média das úlceras foi 23,9cm2 e o número médio
de úlceras foi 1,6. A duração das úlceras tinha em 42,3% dos casos um período superior a 6 meses. Das 199 culturas positivas, 40,2%
apresentavam Staphylococcus aureus, sendo 21,2% destes MRSA.
Com o protocolo instituído, foi obtida uma taxa de cicatrização de 72,2%. 45,9% dos doentes tiveram uma cicatrização total da úlcera
em menos de 2 meses, resultados estes que são muito positivos face às taxas de cicatrização de 6 meses referidas na literatura
Mercapturate Pathway in the Tubulocentric Perspective of Diabetic Kidney Disease
BACKGROUND: The recent growing evidence that the proximal tubule underlies the
early pathogenesis of diabetic kidney disease (DKD) is unveiling novel and
promising perspectives. This pathophysiological concept links tubulointerstitial
oxidative stress, inflammation, hypoxia, and fibrosis with the progression of
DKD. In this new angle for DKD, the prevailing molecular mechanisms on proximal
tubular cells emerge as an innovative opportunity for prevention and management
of DKD as well as to improve diabetic dysmetabolism.
SUMMARY: The mercapturate pathway (MAP) is a classical metabolic detoxification
route for xenobiotics that is emerging as an integrative circuitry detrimental to
resolve tubular inflammation caused by endogenous electrophilic species. Herein
we review why and how it might underlie DKD. Key Messages: MAP is a hallmark of
proximal tubular cell function, and cysteine-S-conjugates might represent targets
for early intervention in DKD. Moreover, the biomonitoring of urinary
mercapturates from metabolic inflammation products might be relevant for the
implementation of preventive/management strategies in DKD.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Filisteus em Canaã, uma cultura desaparecida?
O Povo Filisteu1. As fontes egípcias e os Povos do Mar2. A Bíblia e os Filisteus3. Haverá uma cultura filisteia?4. Testemunhos Bíblicos sobre a cultura filisteia5. Os dados da Arqueologia6. Complexidade do problema filisteu-fenícioConclusã
Transformation of a Cutaneous Follicle Center Lymphoma to a Diffuse Large B-Cell Lymphoma—An Unusual Presentation
Primary cutaneous follicle center lymphoma (PCFCL) is characterized by a proliferation of follicle center cells in the skin. A definitive diagnosis is frequently delayed because of difficulties in interpretation of the histopathologic findings. It has an excellent prognosis with a 5-year survival over 95% and its risk of transformation has not been established. We describe a case report of man with a gastric diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) referred to our clinic because of nodules in the back that had gradually developed over a period of 10 years. A biopsy performed 3 years before was interpreted as reactive follicular hyperplasia. A new skin biopsy revealed a diffuse large B-cell lymphoma and immunoglobulin heavy chain gene rearrangements from the initial skin biopsy (PCBCL) and the DLBCL gastric biopsy were studied by polymerase chain reaction and an identical clonal rearrangement was detected which was highly suggestive of a transformation lymphoma
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