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    Funções executivas, linguagem oral e escrita em crianças pré-escolares: Desenvolvimento e correlações

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    Las funciones ejecutivas (FE), el lenguaje oral (LO) son importantes para aprender a leer y escribir (LE) y para el desarrollo de otras habilidades en el período preescolar. El estudio investigó la evolución y las relaciones entre los rendimientos en estas habilidades en los niños preescolares. Participó en 90 niños, edad promedio de 4,91 años, estudiantes del Jardín I y II de una escuela privada en SP, evaluadas, de forma individual, con una batería con nueve instrumentos para FE, LO, y LE. Hubo un aumento en el rendimiento en función del nivel educativo en todas las medidas de LO y LE, pero sólo en la medida de atención en FE. Se encontraron correlaciones significativas entre las medidas que evalúan el mismo dominio cognitivo, así como inter-dominio, a pesar de representar un patrón diferencial. LO y LE parecen desarrollarse rápidamente en el curso de la enseñanza preescolar, mientras que FE tiene un desarrollo más lento. Los campos LO y LE, FE y LE son más interdependientes; FE y LO son relativamente independientes.Funções executivas (FE) e linguagem oral (LO) são importantes para a aprendizagem da leitura e escrita (LE) e para o desenvolvimento de demais competências na fase pré-escolar. O estudo investigou a progressão e as relações entre os desempenhos nestas competências em pré-escolares. Participaram 90 crianças, idade média de 4,91 anos, estudantes do Jardim I e II de uma escola particular de SP, avaliadas, individualmente, em uma bateria de nove instrumentos de FE, LO e LE. Houve aumento dos desempenhos em função do nível escolar para todas as medidas de LO e LE, porém apenas para a medida de atenção no domínio das FE. Correlações significativas foram evidenciadas entre medidas que avaliam um mesmo domínio cognitivo, assim como interdomínios, ainda que retratando um padrão diferencial. Os resultados sugerem que LO e LE parecem desenvolver-se rapidamente no curso da pré-escola, enquanto as FE apresentam desenvolvimento mais lento. Os domínios de LO e LE, bem como FE e LE são mais interdependentes; enquanto FE e LO são relativamente mais independentes.Executive functions (EF) and oral language (OL) are important for learning reading and writing (RW) and for the development of other skills in preschool. The study investigated the progression and the relationships between the performances in these competences in pre-schoolers. Participants were 90 children, mean age 4.91 years, students from Kindergarten years I and II of a private school in SP, assessed, individually, with a battery with nine instruments for EF, OL, and RW. There was increase of the performances as a result of educational level for all OL and RW measures, but only for attention in the field of EF. Significant correlations were found between the measurements assessing the same cognitive domain, as well as inter-domain, although portraying a different pattern. The results indicate that OL and RW seem to develop rapidly in the course of preschool, while the EF have slower development. The fields of OL and RW, EF and RW are more interdependent, and EF and OL are relatively independent

    Satisfação dos pais em relação ao cuidado em unidade de terapia intensiva pediátrica

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    Objetivo: Verificar a satisfação dos pais em relação ao cuidado prestado ao filho internado na unidade de terapia intensiva pediátrica e fatores clínicos associados.Método: Pesquisa exploratória, transversal, com 84 pais, em hospital privado de São Paulo, Brasil. A coleta de dados ocorreu de março de 2019 a janeiro de 2020, no pós-alta. Os dados foram analisados por estatística descritiva e Coeficiente de Correlação de Spearman.Resultados: A média de satisfação foi alta (5,75) (DP=0,35). Não houve correlação da satisfação dos pais com tempo de internação, gravidade e doença.Conclusão: Os pais apresentaram altos níveis de satisfação com o cuidado recebido na terapia intensiva pediátrica, independentemente da classificação da doença, tempo de internação ou gravidade. Observou-se maior satisfação nos domínios atitude profissional, cuidado e cura, informação e participação dos pais. Palavras-chave: Unidades de terapia intensiva pediátrica. Qualidade da assistência à saúde. Satisfação do paciente. Enfermagemfamiliar

    Luz e galinhas como fatores de atração de Nyssomyia whitmani em ambiente rural, Paraná, Brasil

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    OBJECTIVE: To verify the influence of traps with electric light and hens as factors that attract sandflies and compare results between capture methods. METHODS: The study was conducted in the Palmital Farm, Southern Brazil. Sandfly collections were conducted with Falcão traps and an electric aspirator, fortnightly, between 8 p.m. and 11 p.m. in the presence or absence of light and hens in peridomiciliary areas, from September 1998 to June 1999. RESULTS: A total of 43,767 specimens from eight species of sandflies were collected: Nyssomyia whitmani, N. neivai and Migonemyia migonei constituting 99.9% of the total collected, with predominance of N. whitmani. The number of this species collected inside the hen's shed in the presence of hens (21,045) was greater than in their absence (10,434). In the presence of hens, with distinct intensities of light, a larger number of N. whitmani samples were collected with 3W light. In the presence of hens and light (3W), the number of N. whitmani collected with the electric aspirator (5,141) was superior to that collected with the Falcão trap (1,675). In the absence of light, with or without the presence hens, there was no difference between the numbers of N. whitmani collected with the electric aspirator or the Falcão trap. CONCLUSIONS: Hens and electric light together attract more N. whitmani to peridomicilary areas. The number of N. whitmani collected with an electric aspirator inside a hen's shed with the presence of hens and light is greater than those collected with a Falcão trap in the same conditions.OBJETIVO: Verificar a influência de armadilhas com luz elétrica e galinhas como fatores de atração de flebotomíneos e comparar os resultados entre métodos de captura. MÉTODOS: O estudo foi realizado na Fazenda Palmital, município de Terra Boa, Paraná, Brasil. As coletas de flebotomíneos foram feitas com armadilhas de Falcão e aspirador elétrico, quinzenalmente, das 20 às 23 horas, na presença ou na ausência de luz e de galinhas, no ambiente peridomiciliar, de setembro de 1998 a junho de 1999. RESULTADOS: Coletaram-se 43.767 exemplares de oito espécies de flebotomíneos; Nyssomyia whitmani, N. neivai e Migonemyia migonei representando 99,9% do total coletado, com predomínio de N. whitmani. O número de exemplares coletados na presença (21.045) foi maior do que na ausência de galinhas (10.434). Na presença de galinhas, indiferentemente das intensidades de luz, coletou-se maior número de exemplares de N. whitmani com luz de 3W. Na presença de galinhas e luz (3W) o número de N. whitmani coletado com aspirador elétrico (5.141) foi superior ao coletado com armadilha de Falcão (1.675). Na ausência de luz não houve diferença entre o número de N. whitmani coletado com o aspirador elétrico e na armadilha de Falcão, na presença ou na ausência de galinhas. CONCLUSÕES: As galinhas e a luz elétrica juntas atraem mais N. whitmani para o ambiente peridomiciliar. O número de N. whitmani coletado com o aspirador elétrico na presença de galinhas e luz no galinheiro foi maior do que o coletado na armadilha de Falcão, na mesma condição

    Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

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    Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

    Executive functions, oral language and writing in preschool children: Development and correlations

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    Executive functions (EF) and oral language (OL) are important for learning reading and writing (RW) and for the development of other skills in preschool. The study investigated the progression and the relationships between the performances in these competences in pre-schoolers. Participants were 90 children, mean age 4.91 years, students from Kindergarten years I and II of a private school in SP, assessed, individually, with a battery with nine instruments for EF, OL, and RW. There was increase of the performances as a result of educational level for all OL and RW measures, but only for attention in the field of EF. Significant correlations were found between the measurements assessing the same cognitive domain, as well as inter-domain, although portraying a different pattern. The results indicate that OL and RW seem to develop rapidly in the course of preschool, while the EF have slower development. The fields of OL and RW, EF and RW are more interdependent, and EF and OL are relatively independent

    DETECTION OF Leishmania (Viannia) IN Nyssomyia neivai AND Nyssomyia whitmani BY MULTIPLEX POLYMERASE CHAIN REACTION, IN SOUTHERN BRAZIL

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    Flebotomíneos transmitem os patógenos das leishmanioses. Foi avaliada a infecção natural de flebotomíneos por Leishmania (Viannia) em municípios do Estado do Paraná, sul do Brasil. Os flebotomíneos foram coletados com armadilhas de Falcão e Shannon. Após dissecação para pesquisa de flagelados no tubo digestório e identificação das espécies, as fêmeas de flebotomíneos foram submetidas a Multiplex Reação em Cadeia da Polimerase (multiplex PCR) para a detecção do fragmento do kDNA de Leishmania (Viannia) e do fragmento do gene IVS6 da cacofonia de flebotomíneos. A análise foi realizada em pools contendo sete a 12 tubos digestórios de fêmeas da mesma espécie. Um total de 510 fêmeas foram analisadas, incluindo nove Migonemyia migonei, 17 Pintomyia fischeri, 216 Nyssomyia neivai e 268 Nyssomyia whitmani. Embora nenhuma fêmea tenha sido encontrada naturalmente infectada com flagelados pela dissecação, o fragmento de DNA de Leishmania (Viannia) foi mostrado por multiplex PCR em uma amostra de Ny. neivai (0,46%) e três amostras de Ny. whitmani (1,12%). Conclui-se que Ny. neivai e Ny. whitmani são suscetíveis à infecção por Leishmania, e que multiplex PCR, devido à sua sensibilidade, especificidade e viabilidade, pode ser utilizada em estudos epidemiológicos para a detecção da infecção natural do inseto vetor.Sandflies transmit pathogens of leishmaniasis. The natural infection of sandflies by Leishmania (Viannia) was assessed in municipalities, in the state of Paraná, in Southern Brazil. Sandflies were collected with Falcão and Shannon traps. After dissection in search of flagellates in digestive tubes and identification of the species, female sandflies were submitted to the Multiplex Polymerase Chain Reaction (multiplex PCR) for detection of the fragment of the kDNA of Leishmania (Viannia) and the fragment from the IVS6 cacophony gene region of the phlebotomine insects. The analysis was performed in pools containing seven to 12 guts from females of the same species. A total of 510 female sandflies were analyzed, including nine Migonemyia migonei, 17 Pintomyia fischeri, 216 Nyssomyia neivai, and 268 Nyssomyia whitmani. Although none of the females was found naturally infected by flagellates through dissection, the fragment of DNA from Leishmania (Viannia) was shown by multiplex PCR in one sample of Ny. neivai (0.46%) and three samples of Ny. whitmani (1.12%). It was concluded that Ny. neivai and Ny. whitmani are susceptible to Leishmania infection, and that multiplex PCR can be used in epidemiological studies to detect the natural infection of the sandfly vector, because of its sensitivity, specificity and feasibility

    Satisfação dos pais em relação ao cuidado em unidade de terapia intensiva pediátrica

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    Objetivo: Verificar a satisfação dos pais em relação ao cuidado prestado ao filho internado na unidade de terapia intensiva pediátrica e fatores clínicos associados.Método: Pesquisa exploratória, transversal, com 84 pais, em hospital privado de São Paulo, Brasil. A coleta de dados ocorreu de março de 2019 a janeiro de 2020, no pós-alta. Os dados foram analisados por estatística descritiva e Coeficiente de Correlação de Spearman.Resultados: A média de satisfação foi alta (5,75) (DP=0,35). Não houve correlação da satisfação dos pais com tempo de internação, gravidade e doença.Conclusão: Os pais apresentaram altos níveis de satisfação com o cuidado recebido na terapia intensiva pediátrica, independentemente da classificação da doença, tempo de internação ou gravidade. Observou-se maior satisfação nos domínios atitude profissional, cuidado e cura, informação e participação dos pais. Palavras-chave: Unidades de terapia intensiva pediátrica. Qualidade da assistência à saúde. Satisfação do paciente. Enfermagemfamiliar
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