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Participation à l'exploitation et à la gestion des ressources naturelles : l'exemple des agricultrices de Mboro, région de ThiÚs au Sénégal
Lâobjectif de cette Ă©tude est de rendre visibles le rĂŽle et la participation des agricultrices de Mboro au dĂ©veloppement de leur commune dans un contexte gĂ©nĂ©ral de non-reconnaissance du travail agricole fĂ©minin. Les thĂ©ories de lâoppression des femmes et du dĂ©veloppement selon une approche genre ont guidĂ© cette recherche basĂ©e principalement sur la mĂ©thode qualitative avec comme outil principal le questionnaire complĂ©tĂ© par lâobservation directe et lâinterview. Les rĂ©sultats montrent lâimplication des femmes de Mboro dans le maraĂźchage, la transformation des produits agricoles et la foresterie, mais Ă©galement leur action dans la lutte contre lâavancĂ©e des dunes et la dĂ©gradation des sols. Une participation qui se fait aux prix de longues journĂ©es de travail et dans un contexte socio-Ă©conomique et climatique particuliĂšrement difficile. Les conclusions de lâĂ©tude montrent une prise en charge alimentaire et matĂ©rielle des familles et communautĂ©s et un rĂŽle primordial dans la stabilitĂ© socio-Ă©conomique de la commune et du pays. LâintĂ©rĂȘt de cette recherche se situe dans lâobjectif de trouver des solutions Ă la menace de lâinsĂ©curitĂ© alimentaire trĂšs prĂ©sente en zone sahĂ©lienne et de montrer la pertinence de lâintĂ©gration du genre dans les politiques de dĂ©veloppement agricole pour atteindre la sĂ©curitĂ© alimentaire et le dĂ©veloppement
Ătat de santĂ© des enfants de la naissance Ă neuf mois et type d'allaitement Ă Conakry (GuinĂ©e)
Les plus hautes instances en santĂ© recommandent l'allaitement maternel exclusif de tous les nourrissons du monde jusqu'Ă l'Ăąge de six mois (OMS, 2001; UNICEF, 2003). L'allaitement maternel exclusif, bĂ©nĂ©fique pour la santĂ© des nourrissons, est faiblement pratiquĂ© en GuinĂ©e. Ă peine 11% de ces enfants reçoivent exclusivement du lait maternel Ă l'Ăąge de six mois (UNICEF, 2003). Cependant, aucune Ă©tude n'a tentĂ© d'Ă©valuer l'effet de ce faible taux sur l'Ă©tat de santĂ© du nourrisson. La prĂ©sente Ă©tude a pour objectif d'identifier l'impact du type d'allaitement maternel (exclusif et non exclusif) sur l'Ă©tat de santĂ© des enfants de la naissance Ă neuf mois Ă Conakry (GuinĂ©e). Plus spĂ©cifiquement, il s'agit d'estimer la prĂ©valence du type d'allaitement dans l'Ă©chantillon, de dĂ©terminer le lien entre certaines morbiditĂ©s (diarrhĂ©e, infections respiratoires, otite, infection urinaire, mĂ©ningite et insuffisance pondĂ©rale) et le type d'allaitement chez les enfants de la naissance Ă neuf mois, et enfin de dĂ©terminer le rĂŽle des facteurs de confusion dans l'association entre la morbiditĂ© et le type d'allaitement. Une recherche de type enquĂȘte auprĂšs d'un Ă©chantillon de 1167 mĂšres se prĂ©sentant pour la vaccination de leur nourrisson dans 20 centres de santĂ© de Conakry a Ă©tĂ© rĂ©alisĂ©e. Deux sources de donnĂ©es ont Ă©tĂ© utilisĂ©es: le carnet de santĂ© de l'enfant et l'entrevue auprĂšs de la mĂšre. La collecte de donnĂ©es a Ă©tĂ© rĂ©alisĂ©e Ă l'aide d'un questionnaire prĂ© testĂ© et administrĂ© par des enquĂȘteurs formĂ©s. Le prĂ©test du questionnaire a Ă©tĂ© fait auprĂšs de 25 sujets dans cinq centres sĂ©lectionnĂ©s alĂ©atoirement. Des analyses descriptives, bivariĂ©es et multivariĂ©es ont Ă©tĂ© rĂ©alisĂ©es afin de rĂ©pondre aux objectifs de l'Ă©tude. Les rĂ©sultats suggĂšrent que la prĂ©valence du type d'allaitement (exclusif ou non exclusif) a variĂ© en fonction de l'Ăąge de l'enfant. Le taux d'allaitement maternel exclusif jusqu'Ă l'Ăąge de six mois dans l'Ă©chantillon est de 15,5%. Parmi les morbiditĂ©s infantiles recensĂ©es, l'infection respiratoire a Ă©tĂ© rencontrĂ©e le plus souvent avec 39,8%, suivie de la diarrhĂ©e (22,6%), de l'otite (17,9%), de l'insuffisance pondĂ©rale (5,6%), de l'infection urinaire (0,6%) et de la mĂ©ningite (0,2%). L'allaitement maternel exclusif (AME) protĂšge l'enfant contre la diarrhĂ©e (OR: 0,32; IC Ă 95%: 0,15 - 0,70), les infections respiratoires (OR: 0,28; IC Ă 95%: 0,15 - 0,51) et l'insuffisance pondĂ©rale (OR: 0,12; IC Ă 95%: 0,02 - 0,54), aprĂšs ajustement pour les facteurs de confusion que sont l'Ăąge de l'enfant et l'occupation de coiffeuse de la mĂšre. Aucune diffĂ©rence n'a Ă©tĂ© observĂ©e entre les deux diffĂ©rents types d'allaitement en ce qui concerne l'otite, l'infection urinaire et la mĂ©ningite. Cette enquĂȘte, rĂ©alisĂ©e Ă Conakry (GuinĂ©e), vient appuyer l'importance de l'allaitement exclusif pour diminuer certaines morbiditĂ©s infantiles durant les neuf premiers mois de la vie. Ainsi, les rĂ©sultats de cette Ă©tude seront d'une grande utilitĂ© pour Ă©laborer un programme d'information du public en encourageant l'allaitement maternel exclusif afin de mieux protĂ©ger l'Ă©tat de santĂ© des nourrissons en GuinĂ©e
Influence et facteurs incitatifs de la participation des parents dans un programme dâĂ©ducation Ă la nutrition implantĂ© en milieu scolaire : Petits cuistots â Parents en rĂ©seaux
Au cours de leur croissance, les jeunes sont exposĂ©s Ă des facteurs de risques de maladies associĂ©s aux habitudes de vie, notamment celles alimentaires. Les interventions scolaires mises en place en vue de modifier leurs comportements nutritionnels sont plus efficaces lorsque les parents prennent part aux activitĂ©s. Toutefois, les travaux rĂ©alisĂ©s dans ce domaine font Ă©tat dâun faible taux de participation des parents dans les activitĂ©s proposĂ©es.
Les recherches effectuĂ©es sur la participation parentale dans les interventions dâĂ©ducation nutritionnelle Ă lâĂ©cole, rĂ©vĂšlent des lacunes importantes quant Ă la dĂ©finition du concept. Lâinvestissement parental y est dĂ©fini par la frĂ©quence dâapparition des parents Ă lâĂ©cole et le rĂŽle de ceux-ci dans les interventions; ce qui constitue, Ă notre avis, une vision rĂ©ductionniste des dimensions du concept. De plus, ces Ă©tudes rĂ©pertoriĂ©es dans la littĂ©rature mettent lâemphase sur la proportion de parents participants et lâinfluence de celle-ci quant aux effets sur les enfants, sans se prĂ©occuper de ce qui pourrait expliquer leur implication aux activitĂ©s proposĂ©es.
Lâobjectif de cette thĂšse est de documenter les mĂ©canismes qui sous-tendent la participation des parents dans les programmes de promotion de la santĂ© dispensĂ©s en milieu scolaire. Plus spĂ©cifiquement, notre Ă©tude vise Ă identifier la relation entre les diffĂ©rentes dimensions de lâimplication parentale et les comportements alimentaires des enfants suite Ă lâexposition de ces derniers Ă un projet dâĂ©ducation Ă la nutrition mis en place dans huit Ă©coles primaires de milieux dĂ©favorisĂ©s de MontrĂ©al, le Projet PC-PR, tout en apprĂ©ciant lâinfluence de certaines caractĂ©ristiques familiales sur ce lien. Puis, explorer la relation entre des facteurs qui motivent les parents Ă participer et lâinvestissement de ces derniers dans le projet.
La prĂ©sente recherche est conduite grĂące Ă une analyse secondaire de donnĂ©es dâun Ă©chantillon de parents dâenfants frĂ©quentant les Ă©coles qui participent au projet PC-PR (N=502). La participation parentale est conceptualisĂ©e en quatre dimensions faisant rĂ©fĂ©rence Ă la notion du mĂ©sosystĂšme proposĂ©e par Bronfenbrenner (1979), alors que les motifs dâimplication sont dĂ©finis en sâinspirant des travaux de Hoover-Dempsey et Sandler (1995, 1997). Des analyses descriptives, bivariĂ©es et multivariĂ©es sont effectuĂ©es.
Lâanalyse du discours des parents montre une association positive entre la participation parentale aux activitĂ©s (soit lâinvestissement Ă la maison, la communication et la connaissance intermilieu) et le dĂ©veloppement de comportements alimentaires des enfants. Des effets modĂ©rateurs de certaines variables familiales (la langue, le nombre dâenfants Ă la maison, lâĂąge et lâopinion du parent sur la nĂ©cessitĂ© que lâenfant sache faire Ă manger) sur cette relation sont aussi identifiĂ©s. Les raisons qui poussent un parent Ă participer (la comprĂ©hension du rĂŽle, le sentiment de compĂ©tence et les occasions offertes par les ateliers) sont liĂ©es Ă la participation de ce dernier aux activitĂ©s de cuisine-nutrition. Les rĂ©sultats de cette recherche contribuent non seulement Ă lâavancement des connaissances dans le domaine, mais servent de prĂ©misses Ă une rĂ©flexion visant Ă mieux orienter les interventions en promotion de la santĂ©.In the course of their growth, young people are exposed to disease risk factors associated with lifestyle, including food. Evidence has shown that school-based interventions implemented to change their dietary behavior are more effective when parents take parts in the activities. However, studies carried out in this areas show a low level of parental involvement in the suggested activities.
Research on parental involvement in school nutrition education interventions reveals significant gaps regarding the definition of the concept. Parental involvement is defined by the frequency of appearance of parents in school and the role of these interventions, in what in our view, constitutes a reductionist vision of the dimensions of the concept. Moreover, these studies in the literature emphasize the proportion of participating parents and its effect on children, without being concerned with what could explain their involvement with the suggested activities.
The aim of this thesis is to document the mechanisms underlying the involvement of parents in health promotion school-based programs. More specifically, this study aims to identify the relationship between the different dimensions of parental involvement and children feeding behaviors following the exposure of the latter to a nutrition education project implemented in eight primary schools in disadvantaged neighborhoods of Montreal: Project PC â PR, while assessing the influence of certain family characteristics on this link. We also explore the relationship between factors that motivate parents to participate and their investment in the project.
This research is a secondary analysis of data from a sample of parents of children attending schools participating in the Project PC-PR (N = 502). Parental involvement is conceptualized in four dimensions with reference to the notion of the mesosystem proposed by Bronfenbrenner (1979), while the factors associated with parental involvement are defined by drawing on the work of Hoover-Dempsey and Sandler (1995, 1997). Descriptive, bivariate and multivariate analyses were performed.
Analyses of parental views show a positive association between parental involvement in activities (i.e. home-based involvement, intersetting communications and intersetting knowledge) and the development of children's eating behaviors. The moderating effects of family variables (language, number of children at home, parentsâ age and views on the need that the child knows how to eat), on this relationship are also identified. Parentsâ motivations for involvement (parental role construction, parentsâ sense of efficacy and opportunities offered by the project to encourage parental involvement) are related to the latter's participation in food nutrition activities. The results of this research not only contribute to the advancement of knowledge in the field, but provide grounds for a reflection to better guide health promotion interventions
Représentations, saisonnalité et prise en charge du paludisme infantile simple : le cas des femmes Sénoufo de Sikasso (Mali)
ThÚse numérisée par la Direction des bibliothÚques de l'Université de Montréal
La compétence linguistique des éducateurs en Guinée : clé de voute pour l'apprentissage du français en préscolaire
Résumé: La présente étude se penche sur les enjeux de l'apprentissage du français en contexte préscolaire en Guinée, un environnement caractérisé par une grande diversité linguistique et des défis liés à la qualification des éducateurs. Elle explore comment la transmission du français, influencée par ces facteurs, impacte la maßtrise linguistique des enfants guinéens. L'hypothÚse principale suggÚre que la diversité linguistique au sein des foyers, associée à la fréquence de recrutement d'éducateurs non qualifiés, affecte négativement l'apprentissage du français, conduisant plutÎt à l'acquisition d'un français oral véhiculaire qu'à une maßtrise académique. L'analyse révÚle plusieurs points critiques. D'abord, la qualité du langage utilisé par les éducateurs, souvent marquée par des erreurs et des choix linguistiques inappropriés, forge de maniÚre incorrecte l'acquisition du français chez les enfants. De plus, les interférences linguistiques, bien que naturelles dans un tel environnement multilingue, nécessitent une gestion attentive pour ne pas entraver l'apprentissage du français. L'étude met en lumiÚre la nécessité d'approches pédagogiques qui valorisent et intÚgrent la diversité linguistique des enfants, favorisant ainsi un apprentissage plus significatif. Enfin, la recherche met en avant le lien direct entre la qualification des éducateurs et la qualité de l'apprentissage linguistique, pointant vers le besoin crucial de programmes de formation continue. En conclusion, cette étude confirme que la diversité linguistique et le niveau de qualification des éducateurs jouent un rÎle significatif dans l'apprentissage du français en contexte préscolaire en Guinée.
Mots-clés : diversité linguistique, interférences linguistiques, qualité du langage, acquisition du françai
Ăvaluation du potentiel des polymĂšres superabsorbants comme agent de rĂ©tention de mĂ©taux lourds et mĂ©talloĂŻdes des eaux miniĂšres et amendement dans les recouvrements de type sol
Lâindustrie miniĂšre est confrontĂ©e Ă de nombreux dĂ©fis liĂ©s Ă la production dâimportantes quantitĂ©s
de rejets solides lors des activitĂ©s dâexploitation (roches stĂ©riles) et de traitement des minerais
(résidus miniers fins ou rejet de concentrateur). Ces rejets qui sont parfois sulfureux, sont
entreposés dans des aires de stockage appelées respectivement haldes à stériles et parcs à résidus.
Cependant, une gestion inadĂ©quate pourrait entraĂźner certaines instabilitĂ©s dâordres physique ou
chimique qui pourraient engendrer dâĂ©normes dĂ©gĂąts Ă lâenvironnement. Un exemple dâinstabilitĂ©
physique peut ĂȘtre les ruptures de digues provoquant la libĂ©ration dâĂ©normes quantitĂ©s de rĂ©sidus
miniers dans lâenvironnement, dĂ©truisant ainsi la faune et la flore sur leur passage. LâinstabilitĂ©
dâordre chimique ou gĂ©ochimique se produit lorsque les rĂ©sidus sulfureux sâoxydent Ă la suite de
leur exposition Ă lâoxygĂšne de lâair et Ă lâeau des prĂ©cipitations, et produisent le drainage minier
acide (DMA). Le DMA est lâun des problĂšmes environnementaux miniers le plus important. Afin
de limiter les risques liés aux instabilités physique (rupture de digues) et chimique (DMA) et leur
impact Ă long terme sur lâenvironnement, les rejets sulfureux doivent ĂȘtre gĂ©rĂ©s de façon adĂ©quate.
De nombreuses techniques ont été développées pour la gestion des résidus miniers fins comme les
méthodes de stockage en surface des résidus miniers fins sous forme densifiée (densification par
déshumidification) et la gestion intégrée des résidus par différents types de recouvrement jouant le
rĂŽle de barriĂšre Ă lâoxygĂšne de lâair ou Ă lâeau pour limiter leur oxydation. Habituellement, des
matĂ©riaux granulaires de nature gĂ©ologique proches du site, des gĂ©ocomposites ou des gĂ©omembranes sont utilisĂ©s Ă cette fin. En outre, lâutilisation des polymĂšres superabsorbants (PSA) pour la dĂ©shumidification des rĂ©sidus miniers fins en pulpe sâest avĂ©rĂ©e comme une alternative
prometteuse pour la rĂ©duction des risques dâinstabilitĂ© physique des digues des parcs Ă rĂ©sidus. La prĂ©sente Ă©tude sâinscrit dans un projet de recherche visant Ă Ă©valuer lâutilisation des polymĂšres
superabsorbants (PSA) de type polyacrylate de sodium (PA-Na) dans la gestion des résidus miniers
fins. LâĂ©tude a donc pour but dâĂ©valuer la faisabilitĂ© de crĂ©ation dâune couche de faible permĂ©abilitĂ©
(CFP) faite dâun mĂ©lange de sable ou de rĂ©sidus miniers fins avec des PSA et pouvant servir comme
matĂ©riau dans les systĂšmes de recouvrement des parcs Ă rĂ©sidus miniers fins (phase 1). De plus, la performance des PSA dans lâenlĂšvement (total ou partiel) des mĂ©taux lourds dissous dans les effluents miniers a Ă©tĂ© Ă©valuĂ©e dans le contexte de la CFP avec PSA (phase 2). Dans la premiĂšre phase, quatre types de PSA (M06K, M06L, M85F et A03P), fournis par la
compagnie Drummondville, Recyc-PHP Inc., ont été caractérisés. Les analyses granulométriques
Ă sec ont permis de les classifier selon la taille moyenne des grains (du plus fin au plus grossier):
M0685F < M06K < A03P < M06L. Les essais dâabsorption et de dĂ©sorption permettant dâĂ©valuer
la capacitĂ© dâabsorption et de rĂ©tention de lâeau ou des effluents miniers des PSA ainsi que les
essais prĂ©liminaires rĂ©alisĂ©s ont permis de : i) choisir les PSA Ă grains grossiers (M06K, A03P et M06L) et leur dosage (1 g/500 ml dâeau) pour la dĂ©shumidification des rĂ©sidus en pulpe, ii) choisir le PSA Ă grains fins M85F et les diffĂ©rentes proportions (de 0,3% Ă 1% de la masse sĂšche de sable ou de rĂ©sidus) dans les mĂ©langes destinĂ©s Ă la crĂ©ation de la couche de faible permĂ©abilitĂ© (CFP) dite de rĂ©tention dâhumiditĂ© (CRH). Les caractĂ©risations hydrogĂ©otechniques de la CFP en laboratoire (conductivitĂ© hydraulique
saturĂ©e ou ksat, courbes de rĂ©tention dâeau CRE) ont Ă©tĂ© rĂ©alisĂ©es avec des mĂ©langes contenant uniquement les PSA Ă grains fins (M85F) Ă cause de leur capacitĂ© Ă former du gel (gel blocking).
Les résultats obtenus révÚlent que plus la proportion de PSA est importante dans le matériau, plus la conductivité hydraulique saturée du mélange devient faible, et atteint 10-7 à 10-8 m/s, alors que ksat mesurée pour le sable (matériau témoin) était de 10-5 m/s, soit une réduction de 2 à 3 ordres de grandeur. Dans la deuxiÚme phase, des essais en colonne ont été réalisés pour évaluer le comportement de la
CFP. Les résultats ont démontré que les mélanges de sable avec des PSA à grains fins (M85F)
avaient une trĂšs grande capacitĂ© de rĂ©tention de lâeau absorbĂ©e et de lâhumiditĂ© environnante. En
effet, les CFP simulĂ©s en colonnes semblaient impermĂ©ables Ă lâeau aprĂšs que le gel des PSA
contenu dans le mĂ©lange se soit formĂ© Ă la suite du rinçage/mouillage par suite du gel formĂ©, dĂ©pendamment de la proportion des PSA. Dans cette phase, les essais dâenlĂšvement de mĂ©taux lourds dissous dans des solutions synthĂ©tiques (simulant le drainage neutre contaminĂ© ou DNC) par les PSA ont montrĂ© des rĂ©sultats concluants et trĂšs encourageants pour la gestion des eaux miniĂšres. En effet, les taux dâenlĂšvement dâĂ©lĂ©ments As, Co, Cu et Ni sont respectivement de 89,2 Ă 90,4% (avec les PSA M06L), 54,9 Ă 65,4% (avec les PSA M85F), 50,8 Ă 58,1% (avec les PSA A03P) et 55,9 Ă 62,7% (avec les PSA M06K). Au terme de cette Ă©tude, les rĂ©sultats obtenus montrent quâil serait tout Ă fait faisable de crĂ©er une
couche de faible permĂ©abilitĂ© (CFP) dite de rĂ©tention dâhumiditĂ© (CRH) en mĂ©langeant un matĂ©riau
de nature géologique (sable) avec de trÚs faibles proportions ( 1% de la masse sÚche de sable) de
de matĂ©riaux synthĂ©tiques (PSA de type PA-Na). Une telle couche CFP a dĂ©montrĂ© sa capacitĂ© Ă rĂ©duire drastiquement la permĂ©abilitĂ© du sable qui devient un matĂ©riau quasi impermĂ©able qui agira comme barriĂšre Ă lâoxygĂšne ou barriĂšre Ă lâeau dans des systĂšmes de recouvrement pour la restauration des parcs Ă rĂ©sidus. De plus, les PSA ont dĂ©montrĂ© un grand potentiel pour lâenlĂšvement significatif de certains mĂ©taux lourds ou mĂ©talloĂŻdes dissous dans des eaux contaminĂ©es et auraient un potentiel dâutilisation dans la gestion du DNC, afin de rĂ©duire son impact sur lâenvironnement
Obstetrical complications among adolescent girls at the maternity ward of Ignace Deen National Hospital
Background: The objective of this study was to highlight obstetrical complications that occurred among adolescent girls who delivered at the ward and to identify factors associated with the occurrence of such complications.Methods: This was a prospective study of descriptive and analytical type extending over a period of one year from September 1, 2016 to August 31, 2017 carried out at the maternity ward of Ignace Deen National Hospital at Conakry Teaching Hospital (CHU). It covered a continuous series of 1034 deliveries among adolescent girls.Results: The frequency of childbirth among adolescent girls was 16.7%. The main complications identified were dystocia, severe preeclampsia, eclampsia, retroplacental hematoma, placenta previa, uterine rupture, severe anemia, postpartum hemorrhage and puerperal endometritis. These complications occurred among adolescent girls aged 18 to 19, christian, skin and pelvic bones secondary school or university students. Factors associated with such complications were the marital status (p=0.010), the gestational age (p=0.012), the number of prenatal consultations (p=0.001), the place of prenatal consultation (p=0.001), the reason for admission (p=0.000) and the mode of admission (p=0.000).Conclusions: Childbirth among adolescent girls is frequent in this context; complications are numerous but they are preventable in the vast majority of cases
The effects of exclusive versus non-exclusive breastfeeding on specific infant morbidities in Conakry
Background:This study examines the effect of exclusive versus non-exclusive breastfeeding on specific infant morbidities from birth to nine months, in Conakry (Guinea). Methods:A cross-sectional study was conducted on 1,167 mother-infant pairs who visited one of 20 immunization centres in Conakry for vaccination between the 45th and 270th days of the childâs life. Two data sources were used: the infant health book and an orally administered questionnaire completed with the mother. Data analyses included univariate cross-tabulations and multivariate logistic regression models to estimate the effect of breastfeeding on infant morbidity. Results:Exclusive breastfeeding decreased with the infantâs age. At six months of age, the proportion of infants who were exclusively breastfed was only 15.5%. After adjusting for the infantâs age, and the interaction between the type of breastfeeding and the infantâs age, exclusive breastfeeding significantly protected the infants against many of the studied morbidities (OR: 0.28, CI: 0.15-0.51) and specifically against diarrhoea (OR: 0.38; 95% CI: 0.17 â 0.86), respiratory infections (OR: 0.27; 95% CI: 0.14 â 0.50), and low growth rate (OR: 0.11; 95% CI: 0.02 â 0.46), but not for otitis, urinary infection, or meningitis. Conclusion:This investigation confirmed the protective effects of exclusive breastfeeding on some specific infantâs morbidities during the first nine months of life. The results of this study are of great importance for the development of an information program designed to encourage the exclusive breastfeeding among the mothers of Conakry, Guinea
MĂ©tastase orbitaire dâun ostĂ©osarcome fĂ©moral : Ă propos dâun cas: Orbital metastasis of a femoral osteosarcoma: case report
LâostĂ©osarcome est une tumeur maligne, les mĂ©tastases peuvent ĂȘtre multiples et la localisation orbitaire est rare. Nous rapportons le cas dâun garçon de 9 ans qui prĂ©sentait Ă lâexamen physique une masse orbitaire, frontale et du genou gauche associĂ©s Ă un amaigrissement gĂ©nĂ©ral. Les examens dâimagerie mĂ©dicale Ă savoir la tomodensitomĂ©trie, la scintigraphie osseuse et lâimagerie par rĂ©sonnance magnĂ©tique avaient mis en Ă©vidence plusieurs masses de localisation multiple notamment orbitaire. Lâexamen de la piĂšce opĂ©ratoire avait mis en Ă©vidence un ostĂ©osarcome. La prise en charge Ă©tait pluridisciplinaire. LâĂ©volution sous chimiothĂ©rapie a Ă©tĂ© dĂ©favorable.
Osteosarcoma is a malignant tumor in which metastases may be multiple and orbital localization rare. We report the case of a 9-yearold boy who presented on physical examination an orbital, frontal and left knee mass associated with a general weight loss. Medical imaging examinations, namely computed tomography, bone scintigraphy and magnetic resonance imaging, had revealed several masses of multiple locations including orbital. Histopathological examination of the surgical specimen revealed osteosarcoma. The management was multidisciplinary. The course with chemotherapy was unfavorable
Post-operative maternal morbidity and mortality after caesarean delivery and laparotomy for uterine rupture at the gynecology and obstetrics service of the Ignace Deen National Hospital in Guinea
Background: The aim of the work was to study post-operative maternal morbidity and mortality after caesarean delivery and laparotomy for uterine failure, to describe the main causes and to analyze the risk factors.Methods: It was a descriptive, comparative and analytical study lasting 2 years with data collection in 2 phases, one of which was a retrospective study lasting one year from July 2018 to June 2019 and the other a prospective study also lasting one year, from July 2019 to June 2020. It concerned all pregnant women who had been caesarized or had had a laparotomy for uterine rupture with complications and those who had not developed any complications. The parameters studied were types of complications, risk factors and maternal mortality. The Chi-square test was used to compare the two populations with a significance level p=0.05.Results: During the study period, 6141 hospitalizations were recorded among which 5682 surgical procedures were performed, i.e. 92.52% of hospitalizations. Caesarean delivery accounted for 90.55% of surgical procedures and laparotomy for uterine rupture for 1.10%. The overall maternal post-operative morbidity rate was 7.60%. Post-operative anemia was by far the most common complication (75.76%) followed by infection (23.46%). The maternal death rate was 0.92% with a ratio of 409.97 maternal deaths per 100,000 live births and more than 2/3 of these deaths were due to caesarean delivery. Anemia and septic shock were the main causes of death. Factors related to this post-operative maternal morbidity were: age greater than or equal to 40 years, multi-parity, illiteracy, emergency obstetric evacuation, low socio-economic level, poor quality of prenatal follow-up and rupture of membranes before admission.Conclusion: In the emergency context concerning majority of our cesarean deliveries and the totality of uterine ruptures predispose the mother to high significant morbidity and mortality
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