Motor Performance in children and adolescents with Autism Spectrum Disorders

Método: Foram avaliados 28 indivíduos com idade entre 6 e 16 anos, grupo ASD (GEA = 14) e grupo controle (GC = 14) pareados por sexo e idade. As habilidades motoras foram avaliadas pela escala de Avaliação do Movimento para Crianças (M-ABC2) e pela escala de comportamentos autistas (ATA). Resultados: 85% (12/14) do ASDG tiveram dificuldades motoras significativas em relação aos seus pares, o ASDG apresentou desempenho motor inferior ao esperado (p <0,001) com uma correlação moderada entre traços autistas e habilidades com a bola (r = 0,311, p = 0,278). Conclusão: crianças / adolescentes com TEA apresentam déficits no desempenho motor, independentemente da gravidade dos traços autistas. O estudo enfatiza a necessidade de atenção ao desempenho motor de crianças / adolescentes com TEA, aumentando a discussão sobre a importância da fisioterapia

MOTOR PERFORMANCE OF PREMATURE INFANTS DISCHARGED FROM THE NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT AND ITS ASSOCIATION WITH TIME AFTER HOSPITAL DISCHARGE

Objetivo: Analisar o desempenho motor de lactentes prematuros egressos de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) logo após a alta hospitalar e verificar associações com dados neonatais (idade gestacional, peso ao nascer, índice de Apgar), tempo de internação, tempo pós-alta hospitalar e idade corrigida no dia da avaliação. Método: Estudo observacional transversal que incluiu lactentes prematuros (IG<37 semanas) que passaram por internação em UTIN em três hospitais de uma cidade do estado de SP. Participaram 30 lactentes (IG 32±2 semanas), egressos de UTIN (27±26 dias de internação), com tempo em casa pós-alta hospitalar de 35±21 dias e idade corrigida de 41±4 semanas. O desempenho motor foi avaliado por meio do Test of Infant Motor Performance (TIMP) e General Movement Assessment (GMA). A análise foi por meio de estatística descritiva (classificação do desempenho motor pelo TIMP e GMA) e estatística inferencial com Regressão Linear Múltipla para testar a associação entre o desempenho motor e as variáveis preditoras (dados neonatais, tempo de internação, tempo pós-alta e idade corrigida). Resultados: O GMA mostrou-se alterado para a idade em 83% dos lactentes (80% apresentaram repertório motor pobre). No TIMP, todos os lactentes tiveram desempenho abaixo do esperado para a idade (Z<-0,5 DP). Especificamente, 10% apresentaram média baixa de desempenho motor, 53% desempenho suspeito de atraso e 37% desempenho atípico. A variável preditora "tempo pós-alta hospitalar" foi significativa e incluída no modelo de regressão. O tempo pós-alta predisse 33,3% da variação no desempenho motor com aumento de 0,599 ponto no TIMP por cada dia em casa. Conclusão: Prematuros egressos de UTIN apresentaram desempenho motor prejudicado e positivamente associado ao tempo pós-alta hospitalar.Objective: to analyze the motor performance of premature infants discharged from the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) immediately after hospital discharge and verify associations with neonatal data (gestational age, birth weight, Apgar score), length of hospital stay, time after hospital discharge and corrected age on the day of assessment. Method: Cross-sectional observational study that included premature infants (GA<37 weeks) who were admitted to the NICU in three hospitals in a city in the interior of the state of São Paulo. 30 infants participated (GA 32±2 weeks), discharged from the NICU (27±26 days of hospitalization), with time at home post-hospital discharge of 35±21 days and corrected age of 41±4 weeks. Motor performance was assessed using the Test of Infant Motor Performance (TIMP) and General Movement Assessment (GMA). The analysis was performed using descriptive statistics (classification of motor performance by TIMP and GMA) and inferential statistics with Multiple Linear Regression to test the association between motor performance and predictor variables (neonatal data, length of hospital stay, time after discharge hospital and corrected age). Results: GMA was altered for age in 83% of infants (80% had poor motor repertoire). In the TIMP, all infants performed below expectations for their age (Z<-0.5 SD). Specifically, 10% showed medium-low motor performance, 53% suspected delayed performance and 37% atypical performance. The predictor variable "time after hospital discharge" was significant and included in the regression model. Time after hospital discharge predicted 33.3% of the variation in motor performance with an increase of 0.599 points in TIMP for each day at home. Conclusion: Premature infants discharged from the NICU showed impaired motor performance and was positively associated with time after hospital discharge

Fine motor performance and functionality in children with Down syndrome

The aim of study was to compare typically-developing children and children with Down syndrome (DS) for their fine motor performance, measured by the Bayley Scales of Infant and Toddler Development - Third Edition (BSITD-III), and for their functional performance in self-care, measured by the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI). Associations between these areas were also investigated. Twelve typically-developing children and 12 children with DS were assessed at the age of 2 years. The children with DS performed poorly in fine motor skills when compared with typical children, which may be explained by the complex motor skills involved in the BSITD-III's tasks. Their self-care scores were also lower in comparison with the typical children. However, these scores fell under the average performance for children without disabilities, which may be explained by the low complexity, in terms of fine motor skills, of functional tasks expected for children at that age (eg.: taking shoes/pants off). This finding has probably contributed to the lack of correlation between the areas. Factors such as the assistance provided by the caregivers, and environmental stimulation, may also have contributed to the results.O objetivo do estudo foi comparar crianças com síndrome de Down (SD) e crianças típicas quanto ao desempenho motor fino, avaliado pela Bayley Scales of Infant and Toddler Development - Third Edition (BSITD-III), e o desempenho em autocuidado segundo o Inventário Pediátrico de Avaliação de Incapacidade (PEDI); e investigar associação entre ambos os domínios. Participaram 12 crianças típicas e 12 crianças com SD, avaliadas na idade de 2 anos. As crianças com SD apresentaram desempenho motor fino e funcionalidade inferior às crianças típicas, possivelmente por dificuldades em desempenhar tarefas que exijam destreza e coordenação manual, como as que compõem a BSITD-III. Apesar disso, sua pontuação em autocuidado foi adequada para a faixa etária, possivelmente porque as habilidades funcionais exigidas nesse período, como retirar calçados/vestimenta, impõem menor demanda motora fina do que tarefas da BSITD-III. Esse fato pode ter contribuído para o bom desempenho funcional das crianças com SD, e para a ausência de associação entre os domínios. Fatores como os cuidados oferecidos à criança pelos cuidadores, bem como ambientes estimuladores provavelmente também contribuíram para os resultados

AVALIAÇÃO DO CONTROLE CERVICAL EM LACTENTES PRÉ-TERMO APÓS ALTA DA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL

Lactentes pré-termo que passaram por internação em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) apresentam maior risco para atraso motor. Umas das habilidades mais precocemente observáveis e pouco estudada é o controle cervical. O objetivo foi descrever o desempenho motor global e o controle cervical de lactentes nascidos pré-termo e que passaram por internação em UTIN, logo após a alta hospitalar. Este foi um estudo observacional transversal, no qual participaram 10 lactentes (6 do sexo feminino) com idade média de 40 (±2,7) semanas pós-menstrual. O desempenho motor foi avaliado utilizando a Escala Motora Infantil de Alberta (EMIA). Para análise de dados foi utilizada estatística descritiva. A idade gestacional média foi 32,3 (±1,9) semanas e peso ao nascer 1718,7g (±502,5). O tempo mediano de UTIN foi 29 dias. Os resultados da EMIA mostram 20% dos lactentes com desempenho atrasado (rank de percentil na EMIA ≤10%) e metade do grupo com desempenho motor até o percentil 25%. A análise nas posições prona e supina mostrou desempenho similar em relação ao grupo normativo. No entanto, o item “sentado com apoio” que exigia alguma extensão da coluna cervical, nenhum lactente estudado conseguiu desempenhar. O desempenho também foi pior no item “em pé com apoio”, em que era esperado mínimo ajuste postural. Conclui-se que, após a alta hospitalar, parte dos lactentes pré-termo tiveram desempenho motor classificado como atrasado e que, comparados ao grupo normativo, apresentaram pior desempenho em posturas que demandavam controle cervical nas posições sentada e em pé

ATIVIDADES MOTORAS COTIDIANAS E SUAS INFLUÊNCIAS NO DESENVOLVIMENTO DE PRÉ-ESCOLARES

Changes in the current social structure might influence the children’s development. However few studies have ivestigated this phenomenon. The objective of this study was to analyse activities of daily living for 38 children between four and six years old that spend full time in the child care center, their interaction with a playful environment and the possibilities of development. The daily life seems to be poor in physically active activities, the child’s day care environment is rigid in its own routine and in the children’s activities. However it was proved that a playful event can provide physically active activities and enrich the environment.Câmbios en la estructura social contemporanea puedem impactar el desarrollo de los niños. Contudo, mui pocos estudios han investigado esto fenomeno. El objetivo del esto estudio fue analisar el cotidiano infanto de 38 ninõs entre cuatro y seis anõs, frequentadores de una escuela donde se quedavam todo el dia, sus interaciones com el medio ambiente e las possibilida desarrollo. El cotidiano muestrase pobre en actividades fisicamente activas, el medio ambiente da creche es rigido y su rotina y em las actividades propias de los niños. Contudo fue demostrado que uno acontecimiento “lúdico” puede propiciar las actividades fisicamente activas y enriquecer el medio ambiente.Mudanças na estrutura social contemporânea podem influenciar o desenvolvimento infantil. Porém, poucos estudos têm investigado este fenômeno. O objetivo deste estudo foi analisar o cotidiano infantil de 38 crianças entre quatro e seis anos, freqüentadoras em tempo integral de uma instituição de ensino, a sua interação com o meio ambiente em atividades lúdicas e as possibilidades de desenvolvimento. O cotidiano mostrou-se pobre em atividades fisicamente ativas, o meio ambiente da creche rígido em sua rotina e inflexível às atividades próprias das crianças. Porém constatou-se que um evento lúdico pode propiciar atividades fisicamente ativas e enriquecer o meio ambiente

CONTROLE POSTURAL E MOTRICIDADE APENDICULAR NOS PRIMEIROS ANOS DE VIDA

Este estudo, realizado a partir de revisão da literatura, teve como objetivo descrever a relação entre o controle postural e os movimentos apendiculares nos primeiros anos de vida. Verificou-se que existem algumas manifestações de desenvolvimento características da idade em que a criança se encontra. No entanto, deve-se considerar certa variabilidade entre crianças de mesma faixa etária, pois o desenvolvimento motor é influenciado tanto por fatores genéticos como também ambientais. A maioria dos trabalhos aqui discutidos demonstraram que o desenvolvimento do controle postural influencia e antecede os movimentos apendiculares. Nesse sentido, acredita-se que o aprimoramento do controle postural ocasione melhoras qualitativas nos movimentos de alcance; e o atraso ou anormalidade do controle postural possa limitar a manipulação da criança. Cabe salientar, entretanto, que essa interdependência entre controle postural e motricidade apendicular tem sido questionada. Alguns trabalhos sugerem que essas duas áreas motoras se desenvolvem de forma simultânea e independente

Desenvolvimento motor durante o primeiro ano de vida : uma comparação entre um grupo de lactentes brasileiros e americanos

Orientadores : Vanda Maria Gimenes Gonçalves, Carl P. GabbardTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: Esta pesquisa foi parte de um extenso estudo conduzido em 1994 e 1995, na cidade de Campinas-SP, pelo Grupo Interdisciplinar de Avaliação do Desenvolvimento Infantil (GIADI) e contou com a colaboração do Motor Development Laboratory da Texas A&M University-USA. Este trabalho teve como objetivo principal acompanhar as aquisições neuromotoras em lactentes brasileiros, durante o primeiro ano de vida, procurando responder a três questões básicas: (a) Quais são as características do desenvolvimento motor de lactentes brasileiros, durante o primeiro ano de vida? (b) Como esses lactentes se comparam com os padrões de normalidade para lactentes americanos de acordo com a Escala Motora das "Bayley Scales of Infant Development II" (BSID-II) (BAYLEY, 1993)? (c) Se diferenças fossem encontradas, como poderiam ser explicadas? Para responder essas questões, 30 lactentes normais, selecionados em 5 maternidades de Campinas, foram avaliados, mensalmente, durante o primeiro ano de vida, utilizando a Escala Motora das Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil (BAYLEY, 1993). Os 30 lactentes acompanhados apresentaram peso de nascimento entre 2500 e 4000 gramas, Índice de Apgar entre 7-10 no primeiro e entre 9-10 no quinto minuto de vida, sem nenhum fator de risco para lesão neurológica ou qualquer condição que pudesse comprometer o desenvolvimento motor. Os dados coletados foram armazenados no programa Epi-Info 6.02 (Epidemiologic Information). A análise de variância (ANOVA) foi utilizada para verificar a variação do desenvolvimento motor do grupo de lactentes brasileiros, mês a mês, durante o primeiro ano de vida. O teste t de Student e o Intervalo de Confiança (95%) foram aplicados para identificar qualquer diferença significativa entre o grupo de lactentes brasileiros e americanos. Os resultados indicaram que os lactentes avaliados apresentaram as maiores mudanças motoras nos primeiros 8 meses de vida, seguidos de um período de relativa estabilização. De maneira geral, o padrão de desenvolvimento motor foi similar nos dois grupos. Porém foi encontrada diferença significativa (p <0,01), favorecendo lactentes americanos no 32, 42 e 52 meses de vida. A análise de itens específicos e Grupos de Movimento testados, revelou que o grupo de lactentes brasileiros apresentou baixo desempenho nas habilidades de sentar e preensão, quando comparados aos americanos. Uma possível explicação para essas diferenças são as variações, nas práticas maternas no cuidado com o lactente, entre mães brasileiras e americanasAbstract: This research was part of a large study conducted in 1994 in the city of Campinas - São Paulo State, by the Interdisciplinary Group for Infantile Assessment with the colaboration of the Motor Development Laboratory da Texas A&M University-USA. The purpose of this study was to identify the motor development characteristics of Brazilian infants during the first year of postnatal tife. This study was undertaken in an attempt to answer three research questions: (1) What are the motor development characteristics of Brazilian infants during the first year of life? (2) How do these infants compare with the BSID-II Motor Scale norms? and (3) If differences exist, what explanations may account for them? To address these questions, 30 normal infants recruited at birth in five matemity hospitaIs in Campinas-SP-Brazil were assessed for motor development skills once each month for 12 months using the Motor Scale ofthe BSID-II. The selected infants were full-term according to gestational age (38 gestational weeks), of normal birthweight (2500-4000 grams), and normal Apgar score in the first minute (7-10) and fifth minute (9-10) after delivery. They did not have any genetic abnormalities, nor central nervous system impairments. The collected data were stored in databases and processed in agreement with the program Epi-Info 6.02 (Epidemiologic Information). The analysis of variance (ANOVA) procedure was applied to verify the variation of the motor development month by month during the first year of tife. T-tests and Confidence Interval (95%) procedures were used to identify any significant differences between Brazilian and US sample. Results indicated that Brazilian infants show the greatest increase in development over the first 8 months before a period of relative stabilization. As a general comparison, these results are similar to the US patterns of development. However, the Brazilian sample presented mean scores significant1ylower (p <0,01) than the US sample in the 300,4th,and 5thmonths of life. An examination of the specific items and group of movement tested within these months revealed that Brazilian infants had lower performance scores on the tasks of sitting and grasping when compared with US norms. A possible explanation for these differences is variation in rearing practices between US and Brazilian mothersDoutoradoCiencias BiomedicasDoutor em Ciências Médica

Home environment of infants with risk indicators for hearing loss tends to be less stimulating

Objective: To verify the home opportunities to the motor development offered to infants with and without risk indicators for hearing loss (RIHL). Methods: Observational transversal study was done with infants between 8 and 10 months, being 77 with RIHL (Study Group-SG) and 77 without RIHL (Control Group-CG) The instrument used to characterize the sample and obtain information about the home affordances was the questionnaire Affordances in the Home Environment for the Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS). The results of the AHEMD-IS between the groups were compared using the Mann-Whitney and Chi-Squared tests. The significance test adopted for the study was 5%. Results: Absolute values in the frequency of homes considered "moderately adequate" and "less than adequate" were greater in the SG in the most part of the categories, except the item Toys for Fine Motricity. It was possible to observe a statistically significant difference in the Total Score of the groups (p-value = 0.01346). Even with better results when compared with the SG, the number of homes of the CG group with affordances below expected is more than half of the sample. Conclusions: It was possible to verify that home of infants with risk indicators for hearing loss have statistically less affordances when compared to the homes of infants without the indicators. The results alert us to the need of orientation to the infant's responsible/caretakers regarding to the importance of a favorable environment with stimulation of the infant motor development.12014615