Burkitt's lymphoma : a child s case presenting in the maxilla. Clinical and radiological aspects.

Burkitt´s lymphoma (BL) is a neoplasm which, despite its very aggressive behaviour is potentially curable. It typically affects the paediatric population. BL belongs to the non-Hodgkin lymphomas group, and is the first human tumour undoubtedly related to a viral origin (Epstein-Barr virus). Two main clinical subtypes are recognized: endemic or African type, and sporadic type; HIV associated BL constitutes a third type. Although common in endemic BL, maxillary involvement is rare in sporadic cases. This, together with the clinical lack of specificity associated to this location, makes diagnosis difficult. New chemotherapeutic protocols achieve a high survival rate. Most important prognostic factors are location and tumour stage. We report a paediatric case of BL presenting in the maxilla, with a review and a description of the characteristics of the disease

Condylar intramedullary intraosseous lipoma : contribution of a new case and review of the literature

Lipoma is the most common benign tumour of the human body, being intraosseous involvement very rare. Just 1 to 4% of all cases of lipoma are located in the oral cavity, only 0.1% being intraosseous. The jaw is its most uncommon bone location. Etiology of intraosseous lipoma (IOL) is unknown, although several theories have been proposed. Usually asymptomatic, the symptoms, when present, will depend on its location and size. Its origin may be intraosseous or juxtacortical. A biopsy is essential for diagnosis, and definitive treatment involves resection or curettage of the lesion. The aim of this paper is to present a new case of intramedullary intraosseous lipoma of the mandible with involvement of the left mandibular ramus and condylar neck. A case of intramedullary intraosseous lipoma (IOL) on the left mandibular ramus and condyle is presented. No history of trauma in temporomandibular joint existed. The radiology showed a radiolucent multi-lobulated lesion with values of attenuation in the range of fat. Curettage is performed and the histopathology showed a conglomerate of adipocytes without trabeculae, calcifications or atypia. According to the bibliography 24 cases of mandibular IOL have been described. This is the second reported case of condylar involvement and the first with cortical expansion. Lipoma intraosseous is a very rare benign bone neoplasm. Histology is required for the differential diagnosis from other radiolucent lesions. The IOL treatment is the curettage with a good prognosis, although malignant transformation to liposarcoma has been reported in other locations. It is a disease with a difficult differential diagnosis, therefore the publication of new cases is important

Molecular and Clinical Implications of Somatostatin Receptor Profile and Somatostatin Analogues Treatment in Oral Cavity Squamous Cell Carcinoma

Oral squamous cell carcinoma (OSCC) incidence has increased by 50% over the last decade. Unfortunately, surgery and adjuvant radiotherapy and chemotherapy are still the mainstream modality of treatment, underscoring the need for alternative therapies. Somatostatin-analogues (SSA) are efficacious and safe treatments for a variety of tumors, but the presence of somatostatin-receptors (SSTs) and pharmacological effects of SSA on OSCC are poorly known. In this study, we demonstrated that SST2 and SST3 levels were significantly higher in OSCC, compared to adjacent healthy control tissues. SST2 expression was associated with less regional metastasis and a lower recurrence rate. Moreover, SST2 was elevated in OSCC and associated with histopathological good prognosis factors, such as high peritumoral inflammation, smaller depth of invasion, and expansive vs. infiltrative front of tumor invasion. Importantly, treatment with different SSA (octreotide, lanreotide, and pasireotide) significantly reduced cell-proliferation in OSCC primary cell cultures. Altogether, this study demonstrated that SST2 is overexpressed in OSCC vs. healthy tissues and could represent a novel prognostic biomarker, since its expression is associated with tumors that show better prognostic factors and less recurrent rate. Moreover, our data unveil clear antitumoral effects of SSAs on OSCC, opening new avenues to explore their potential as targeting therapy to OSCC

Langerhans cell histiocytosis in the maxillofacial area in adults : report of three cases

Langerhans cell histiocytosis (LCH) is a disease of unknown etiology, characterized by proliferation of pathological Langerhans cells within different organs. It mainly affects children, but adult cases also occur, with an incidence rate of one to two per million. The head and neck are affected in almost 90% of cases. Diagnosis is made by means of histopathological analysis, and imaging studies are necessary in order to determine extent of the disease. There are no controlled trials proposing an optimal treatment protocol for LCH. Prognosis in adults is generally good due to the slow evolution of the disease and its favourable response to treatment. In our report, we present three cases of LCH in patients aged 16, 24, and 28 years respectively, with primary manifestation in the maxillofacial area. A literature review was also conducted

Localized leishmaniasis of the oral mucosa. A report of three cases

El término leishmaniasis comprende un grupo de enfermedades causadas por diferentes especies de un protozoo llamado Leishmania. La leishmaniasis se produce en todo el mundo, considerándose endémica en 88 países. Existen tres formas clínicas principales de leishmaniasis: leishmaniasis visceral, leishmaniasis cutánea y leishmaniasis mucocutánea. La afectación de la mucosa, de manera exclusiva, por la Leishmania es muy rara. Presentamos una serie de tres casos de leishmaniasis mucosa localizados en la cavidad oral. El hecho de que todos los casos se produjeran en España, área endémica de L infantum, nos hace presuponer que éste fue el agente causal. La única manifestación de enfermedad de leishmaniasis en los casos descritos, fue la aparición de una lesión oral. Se administró tratamiento con antimoniato de meglumina en dos de ellos, respondiendo favorablemente. Uno de los pacientes abandonó el hospital tras el diagnóstico sin recibir tratamiento y se desconoce la evolución. Realizamos también una revisión de la literatura

Gingival neurofibroma in a neurofibromatosis type 1 patient : case report

Neurofibroma is a benign peripheral nerve sheath tumour. It is one of the most frequent tumours of neural origin and its presence is one of the clinical criteria for the diagnosis of type 1 neurofibromatosis (NF-I). Neurofibromatosis type 1 is an autosomal dominantly inherited disease due to an alteration in the long arm of chromosome 17. About 50% of NF-I patients have no family history of the disease. NF-I patients have skin lesions (café au lait spots and neurofibromas) as well as bone malformations and central nervous system tumours. Diagnosis is based on a series of clinical criteria. Gingival neurofibroma in NF-I is uncommon. Treatment of neurofibromas is surgical resection. The aim of this paper is to report a case of NF-I with gingival involvement and to review the literature

Verrucous carcinoma of the oral mucosa: an epidemiological and follow-up study of patients treated with surgery in 5 last years

Introduction: Oral Verrucous Carcinoma (OVC) is described apart of the Squamous Cell Carcinoma (SCC) due to its specific properties. The objective of our study is to show our series of cases of OVC and to compare with the SCC in terms of clinical manifestations, epidemiology, histopathology, treatment and follow-up. Material and Methods: This is a retrospective study of all the OVC treated in our department between January- 2007 and December-2011. The analyzed variables were sex, age, localization in the oral cavity, histopathology, number of biopsies needed to diagnose OVC, TNM classification, treatment and recurrences during follow-up. Results: Our sample was composed by n=14 patients, 57% female, with a mean age of 69.14 years. The most com - mon localization was buccal mucosa (n=5). Seven patients were diagnosed of OVC with the first biopsy. TNM classification was: pT1: 7 patients, pT2: 3 patients, pT3: 3 patients, pT4: 1 patient. No cervical metastases were observed either in cervical neck dissection or during the follow-up of the patients. The treatment was surgery with clinical resection margins up to 1 cm in all cases, followed by radiotherapy in selected cases. Only n=1 patient (7.69%) presented a recurrence after 34 months of follow-up. The overall survival rate was 92.85%. Conclusions: In our population, OVC represents the 6.16% of all oral cavity and oropharynx cancer, and is more frequent in female patients above 70 years old. It uses to rise over a previous lesion, and usually affects the buccal mucosa. In patients with high suspicious lesions, more than one biopsy may be needed to diagnose OVC. No pa - tient showed cervical dissemination. In our experience, treatment based on local resection, without cervical neck dissection, could be a good option for these patients

Contribution of the fibula free flap in maxillomandibular reconstruction. Study of the osteosynthesis of the fibula free flap in cranio-maxillo-mandibular reconstruction

Introducción. La reconstrucción ósea de defectos maxilomandibulares es uno de los problemas más desafiantes en la cirugía maxilofacial y tiene un enorme impacto tanto desde un punto de vista estético como psicosocial. El colgajo libre de peroné es actualmente la primera opción reconstructiva con colgajo óseo vascularizado en reconstrucción craneomaxilofacial. Sin embargo, sorprende que haya pocos estudios que describan y analicen la evolución y el comportamiento del material de osteosíntesis del colgajo libre de peroné utilizado para la reconstrucción craneomandibular y existe un bajo nivel de evidencia en la literatura. Las complicaciones relacionadas con el material de osteosíntesis siguen siendo un desafío significativo y aproximadamente el 15% de los pacientes las padecen. Estas complicaciones pueden requerir uso prolongado de antibióticos, procedimientos quirúrgicos añadidos, y reducen la calidad de vida. Muchos factores como el diagnóstico inicial, la radioterapia previa, tabaquismo, diabetes, tipo de reconstrucción (primaria o secundaria), tipos de osteosíntesis utilizada, planificación quirúrgica convencional vs virtual, la tasa de osteotomías, la localización y clasificación del defecto maxilar o mandibular, el defecto de tejidos blandos asociado, la infección del lecho quirúrgico se han identificado como factores que pueden contribuir al desarrollo de complicaciones relacionadas con el material de osteosíntesis. Los objetivos de este trabajo son evaluar la incidencia y el tipo de complicaciones relacionadas con el material de osteosíntesis en pacientes reconstruidos con colgajo libre de peroné en nuestro servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial y determinar e identificar los factores de riesgo asociados con el desarrollo de complicaciones relacionadas con el material de osteosíntesis. Contenido de la investigación. El diseño principal del estudio se basa en un estudio descriptivo (serie de casos) y un análisis observacional de 124 colgajos de peroné microvascularizados consecutivos realizados en el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba entre mayo de 1997 y agosto de 2018. Las variables clínicas analizadas fueron: edad, sexo, peso, altura, índice de masa corporal (IMC), tabaquismo, diabetes, hipertensión arterial, puntuación ASA, etiología del defecto (tumor benigno, tumor maligno, trauma, osteorradionecrosis , deformidades), tipo de reconstrucción (primaria versus secundaria), estado dental preoperatorio, clasificaciones de Brown y de Jewer de los defectos mandibulares y Brown maxilar, defecto de partes blandas, diseño del colgajo (barra simple o doble), tipo de osteosíntesis utilizada, número de segmentos óseos del peroné, número de uniones óseas, número total de tornillos utilizado, duración de la intervención quirúrgica, estancia hospitalaria, tiempo de seguimiento, radioterapia pre y/o postoperatoria, consolidación ósea, rehabilitación de implantes y complicaciones tardías relacionadas con el material de osteosíntesis (más de 30 días postoperatorio). Hemos realizado un análisis descriptivo, un análisis univariante y un modelo de regresión logística multivariante para explorar posibles factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones relacionadas con el material de osteosíntesis. Todos los análisis de datos se realizaron con el software R (versión 3.5.0). Los resultados de los pacientes fueron evaluados con especial atención a las complicaciones relacionadas con el material de osteosíntesis. Estos incluyeron exposición a la placa (extra y/o intraoral), fractura de la placa, aflojamiento de los tornillos, falta de consolidación ósea o no unión, resorción ósea, fístulas oro-cutáneas y exposición ósea. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa para la variable "radioterapia preoperatoria" como factor de riesgo para las complicaciones relacionada con el material de osteosíntesis, con una incidencia del 45,45% de los pacientes con radioterapia preoperatoria que desarrollaron complicaciones relacionadas (p = 0,021). En el análisis univariante, encontramos que las variables "radioterapia preoperatoria" y "defecto extraoral de los tejidos blandos" pueden ser posibles factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones relacionadas con el material de osteosíntesis (p 30 días después de la cirugía) como exposición del material de osteosíntesis, fractura de la placa, fístula orocutánea, no-unión, 12. Evolución/Resultados (función postoperatoria y Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) (HRQOL: Health- Related Quality of Life), habla, dieta y estética. Conclusiones. Los pacientes con las variables "radioterapia preoperatoria" y "defecto de tejidos blandos extraorales" tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con el material de osteosíntesis (p <0.05). Observamos un efecto de interacción entre el tipo de reconstrucción (primaria o secundaria) y la clase de Brown tiene un efecto significativo en la probabilidad de tener complicaciones relacionadas con el material de osteosíntesis. El grupo de pacientes con 147 ambas clases de Brown III + IV y "reconstrucción secundaria" tenían un mayor riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con el material de osteosíntesis; más de 47.30 veces el riesgo en comparación con aquellos con clase I de Brown y "reconstrucción primaria". La mayoría de las complicaciones relacionadas con el material de osteosíntesis aparecen en los dos primeros años tras la cirugía, siendo a partir de ese tiempo cada vez menor el riesgo de que aparezcan complicaciones. Probablemente no haya una sola variable, sino un conjunto de variables con diferente peso o importancia que puedan influir y predecir el desarrollo de complicaciones relacionadas con el material de osteosíntesis. Proponemos un conjunto básico mínimo de datos que todas las publicaciones sobre la reconstrucción con colgajo libre del esqueleto craneofacial deben incluir, para mejorar la evidencia científica de este tipo de reconstrucción

Pseudotumor inflamatorio de glándula parótida

El término pseudotumor inflamatorio hace referencia a un proceso reactivo y pseudoneoplásico que puede aparecer en diferentes localizaciones del cuerpo humano. El pulmón es el órgano que se afecta con mayor frecuencia. Su etiología sigue siendo desconocida. Afecta a individuos de ambos sexos y con un amplio rango de edad. Su diagnóstico sigue siendo dificultoso y se basa en el examen histológico de las lesiones que están formadas por cuatro elementos fundamentalmente: histiocitos, miofibroblastos, células plasmáticas y linfocitos. A la hora de elegir el tratamiento no hay unanimidad y se incluye desde tratamiento quirúrgico de las lesiones hasta radioterapia, quimioterapia y esteroides. El propósito de este artículo es describir un caso de pseudotumor inflamatorio localizado en glándula parótida, su dificultad para llegar al diagnóstico correcto y realizar así el tratamiento más adecuado.Inflammatory pseudotumor is a term that refers to a reactive pseudoneoplastic disorder that can appear in different locations of the human body. The lung is the most frequently affected organ. The etiology is still unknown. It affects individuals of both sexes and of a wide range of ages. The diagnosis is still difficult and it is based on the histological examination of the lesions composed of four cell-types: histiocytes, myofibroblasts, plasma cells and lymphocytes. With regard to the treatment regimes there is no agreement. Treatment ranges from surgical excision to radiotherapy, chemotherapy or steroids. The purpose of this article is to report one case of inflammatory pseudotumor located in the parotid gland and to make a special point of the difficulty in arriving at a correct diagnosis in order to achieve the most adequate treatment