Crenças de profissionais de centros de dor sobre dor crônica não oncológica

The beliefs and attitudes of health professionals affect the care ultimately provided to patients. The objective of this study was to analyze health professionals' beliefs toward chronic no cancer pain in nine (82%) pain centers in the city of S.Paulo. The Survey of Chronic Pain Attitudes-Professionals was employed to evaluate pain professionals' beliefs toward emotions, control, disability, solicitude, cure and harm. A total of 75 health professionals (59%), most of whom were doctors (44), followed by physical therapist (11) and dentists (8), were interviewed. The professionals professed a belief in a medical cure for chronic pain, that solicitous displays were desirable behaviors in treating pain, that chronic pain is related to injury and that it is the cause of disability, all of which are erroneous beliefs. Contrary to the expected result, the health professionals with more experience and education did not express more appropriate beliefs. These beliefs may compromise the treatment of patients with chronic pain and should therefore be reviewed.Os profissionais cuidam dos doentes de acordo com seus conceitos e crenças. Este estudo objetivou analisar crenças sobre dor crônica não oncológica de profissionais que atendem doentes com dor crônica em Centros de Dor da cidade de S.Paulo, utilizando o Inventário de Atitudes frente à Dor-profissionais que possui 20 itens e 6 domínios que avaliam crenças sobre emoção, controle, incapacidade, solicitude, cura médica e dano físico. Foram entrevistados 75 profissionais de nove Centros de Dor que mostraram crenças "fortemente desejáveis" nos domínios controle e emoção; "moderadamente desejáveis" nos domínios dano físico e incapacidade; "fortemente não desejável" no domínio cura médica e "moderadamente não desejável" no domínio solicitude. Foram compostos 3 cluster visando identificar se diferenças nas crenças poderiam estar relacionadas às características demográficas e não se observaram diferenças. A existência de crenças "indesejáveis" indica a necessidade de incorporação de novos conceitos na prática clínica

EL USO DE ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN EN CUIDADOS PALIATIVOS EN BRASIL: REVISIÓN INTEGRATIVA

Los cuidados paliativos representan un campo de cuidados integrales realizado por un equipo multidisciplinar. La comunicación es una herramienta indispensable para ese abordaje. Por medio de ella, podemos ofrecer un control adecuado de síntomas, cuidado individualizado y de cualidad para que conflictos y ansias puedan ser resolvidos y la autonomía preservada. El objetivo propuesto fue conocer estrategias de comunicación utilizadas en Brasil para pacientes en cuidados paliativos. Es una revisión integrativa, en la cual fueron investigados artículos en cuatro bases de datos y un portal de tesis en el periodo de 2009 a 2014. Los artículos relevantes al tema totalizaron diecinueve; de estes dieciseis fueron utilizados. Los resultados apuntan que las estrategias más frecuentemente referidas fueron escucha activa, silencio terapéutico, toque afectivo, el oír y la empatía, pero, a pesar de reconocidas por la literatura, su uso es todavía escaso y profesionales necesitan de capacitación para el abordaje paliativo.RESUMO Os cuidados paliativos expressam um campo de cuidados integrais realizado por uma equipe multidisciplinar. A comunicação é uma ferramenta indispensável para essa abordagem. Por meio dela podemos ofertar um adequado controle de sintomas, cuidado individualizado e de qualidade para que conflitos e anseios possam ser resolvidos e a autonomia preservada. O objetivo proposto foi conhecer estratégias de comunicação utilizadas no Brasil para pacientes em cuidados paliativos. Trata-se de uma revisão integrativa, na qual foram levantados artigos em quatro bases de dados e um portal de teses no período de 2009 a 2014. Os artigos relevantes ao tema totalizaram dezenove, destes dezesseis foram utilizados. Os resultados apontaram que as estratégias mais frequentemente citadas foram escuta ativa, silêncio terapêutico, toque afetivo, o ouvir e a empatia, porém, mesmo sendo reconhecidas pela literatura, seu uso ainda é escasso e profissionais necessitam de capacitação emergente para a abordagem paliativa.Palliative care is a comprehensive care field served by a multidisciplinary team. Communication is an essential tool for this approach. Through it an adequate control of symptoms, as well as individualized and quality care can be offered, so that conflicts and anxieties can be solved and autonomy preserved. The proposed objective was to identify communication strategies used in Brazil for patients in palliative care. An integrative review was developed wherein articles were located in four databases and a portal of theses in the period from 2009 to 2014. The articles relevant to the topic totaled 19, from which 16 were used. The results showed that the most frequently cited strategies were active listening, therapeutic silence, and affective touch, hearing, and empathy. However, even though recognized by the literature, the use of this method is still rare, and professionals need emerging training in the palliative approach

Validación del Inventario de Actitudes Frente al Dolor Crónico - Profesionales

Las creencias influyen en el modo en que las personas interpretan los eventos y se conducen frente a ellos. El objetivo de este estudio fue validar un instrumento para identificar las creencias/actitudes de profesionales de salud frente al dolor crónico. El Inventario de Actitudes frente al Dolor - Profesionales, adaptado del Inventario de Actitudes frente al Dolor-Breve (IAD-Breve) utilizado para enfermos, fue respondido por 75 profesionales de Centros de Dolor (edad media = 42,8 años; tiempo medio después del pre-grado = 16 años; médicos = 58,7% y fisioterapeutas = 42,7%; con especialización com mayor grado de formación = 42,7% y maestría/doctorado=26,7%). El IAD-Profesionales fue validado con 20 ítems y el análisis factorial confirmó 6 dominios (emoción, control, incapacidad, solicitud, cura médica y daño físico). La confiabilidad de los dominios varió entre 0,567 a 0,807 (alfa de Cronbach). Está a disposición un instrumento que auxiliará en la organización de acciones educativas.Beliefs can influence the way people interpret events and behavior towards them. The aim of this study was validating an instrument to identify professionals' beliefs/attitudes towards chronic pain. The Survey of Pain Attitudes-Professionals (IAD-Profissionais), adapted from the Survey of Pain Attitude-Brief used for patients (SOPA-B), was answered by 75 professionals from Pain Clinics (mean age = 42.8 years; mean years since graduation = 16 years; physicians = 58.7%; physical therapists = 14.7%; with specialization courses = 42.7%; with Master's Degree/PhD = 26.7%. The Survey of Pain Attitude-Professionals was validated with 20 items; the factorial analysis confirmed 6 domains (emotion, control, disability, solicitude, medical cure and harm). The reliability of the domains ranged from 0.567 to 0.807 (Cronbach's alpha). An instrument is available to help organizing educative actions.Crenças influem no modo de as pessoas interpretarem os eventos e se conduzirem frente a eles. O objetivo deste estudo foi validar instrumento para identificar as crenças/atitudes de profissionais de saúde frente à dor crônica. O Inventário de Atitudes frente à Dor-Profissionais, adaptado do Inventário de Atitudes frente à Dor-Breve (IAD-Breve) utilizado para doentes , foi respondido por 75 profissionais de Centros de Dor (idade média = 42,8 anos; tempo médio após graduação = 16 anos; médicos = 58,7% e fisioterapeutas = 42,7%; com especialização com maior grau de formação = 42,7% e mestrado/doutorado = 26,7%). O IAD-Profissionais foi validado com 20 itens e a análise fatorial con-firmou 6 domínios (emoção, controle, incapacidade, solicitude, cura médica e dano físico). A confiabilidade dos domínios variou entre 0,567 a 0,807 (alfa de Cronbach). Disponibiliza-se instrumento que auxiliará na organização de ações educativas

Beliefs of health professionals in pain clinics regarding chronic pain.

Os profissionais cuidam dos doentes de acordo com seus conceitos e crenças. Buscou-se analisar as crenças sobre dor crônica não oncológica dos profissionais de saúde que atendem doentes com dor crônica em Centros de Dor da cidade de São Paulo, por meio do Inventário de Atitudes frente à Dor-profissionais. Nove (81,8%) dos onze Centros de Dor identificados concordaram em participar. Os profissionais preencheram ficha de caracterização pessoal, profissional e o Inventário de Atitudes frente à Dor-profissionais, adaptado do Inventário de Atitudes frente à dor-versão breve (IAD-breve), utilizado para doentes. Foram entrevistados 75 profissionais (59,5%). A média de idade foi 42,8 anos (DP=10,5), a distribuição foi semelhante entre os sexos e o tempo médio de graduação foi 16 anos (DP=9,9). A maioria dos profissionais eram médicos 58,7%, seguidos pelos fisioterapeutas (42,7%) e dentistas (10,7%). A maioria (42,7%) possuía especialização e 26,7%, mestrado ou doutorado. Sessenta por cento dos profissionais auto-avaliaram sua experiência com doentes com dor crônica como mediana e 44,0% relataram atender mais que 20 doentes ao mês. O IAD-versão profissional foi validado com 20 itens, a análise fatorial confirmou 6 domínios (emoção, controle, incapacidade, solicitude, cura médica e dano físico) e a confiabilidade dos domínios, avaliada por meio do alfa de Cronbach, variou entre 0,567 a 0,807, valores considerados moderados e bons. Os profissionais mostraram crenças fortemente desejáveis" nos domínios controle (3,1) e emoção (3,7) e moderadamente desejáveis" nos domínios dano físico (1,2) e incapacidade (1,5); crença fortemente não desejável" foi encontrada no domínio cura médica (3,4) e moderadamente não desejável" no domínio solicitude (2,5). Visando identificar se diferenças nas crenças poderiam estar relacionadas às características demográficas e profissionais, foram compostos 3 clusters: médicos/ pós-graduados; não médicos/especializados/ pouco experiente e graduados/dor crônica oncológica. A comparação entre os clusters não mostrou diferenças estatisticamente significantes. A inexistência de diferenças indicou que variáveis como profissão, sexo, idade, nível de escolaridade e de experiência não influiu nas crenças dos profissionais frente à dor crônica. As crenças indesejáveis" manifestadas pelos profissionais de que solicitude é desejável e que se pode esperar cura para dor crônica não oncológica indicam a necessidade de incorporação de novos conceitos na prática clínica. Crenças não adequadas podem levar a equívocos na condução no tratamento como reforçar expectativas irrealistas, aumentar a incapacidade e a dependência.Health professionals assist patients according to their concepts and beliefs. This study analyzed the beliefs of health professionals who assist patients with nonmalignant chronic pain, in different Pain Clinics in Sao Paulo Brazil, using the Pain Attitude Inventory - Professionals. Nine (9) out of 11 Pain Clinics, (81.8%) identified in Sao Paulo, agreed to participate. The professionals completed a Personal and Professional Characterization Profile and the Pain Attitude Inventory Professionals, adapted from the Survey of Pain AttitudesBrief (SOPA-B). Seventy five (75) professionals were interviewed (59.5%). The mean age was 42.8 years (SD=10.5), the distribution regarding gender was similar, and they had a mean of 16 years (SD= 9.9) since graduation; the majority were physicians (58.7%), followed by physical therapists (42.7%) and dentists (10.7%); many of the respondents had completed specialization courses (42.7%), and 26.7% had a master or doctorate degree; 60% of the professionals self-assessed their experience with patients with nonmalignant chronic pain as moderate and 44.0% stated that they assist over 20 patients per month. The Pain Attitude Inventory Professionals was validated with 20 items, the factorial analysis confirmed 6 domains (emotion, control, disability, solicitude, cure and harm), and the reliability of the domains, assessed by Chronbachs alfa, ranged from 0.567 and 0.807, values which are considered moderate to good. The professionals showed beliefs that were strongly desirable" in the control (3.1), and emotion (3.7) domains, and moderately desirable" beliefs in the harm (1.2), and disability (1.5) domains; and strongly undesirable" beliefs in the cure domain (3.4) and finally moderately undesirable" beliefs in the solicitude domain (2.5). In order to identify if differences in beliefs could be related to demographic and professional characteristics, three (3) clusters were formed: physicians/post-graduation; non-physicians/specialization courses/ little experience; and graduates/ oncology pain. The comparison between these clusters did not show any statistically significant differences. This inexistence of differences indicated that variables such as profession, gender, age, educational level and years of professional experience did not influence the beliefs of health professionals concerning chronic pain. The undesirable" beliefs expressed by the health professionals, that solicitude" is desirable and that a cure for nonmalignant chronic pain is highly possible, indicate that there is a need for the incorporation of new concepts in clinical practice. Inadequate beliefs can mislead the conduction of treatment as well as reinforce unrealistic expectations, and cause increases in incapacity and dependence

CONHECIMENTO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM SOBRE AVALIAÇÃO COMPORTAMENTAL DE DOR EM PACIENTE CRÍTICO

Estudo transversal prospectivo que teve como objetivo descrever o conhecimento da equipe de enfermagem sobre uma avaliação comportamental de dor. Realizado em hospital privado da cidade de São Paulo, Brasil, em novembro de 2011, com profissionais de enfermagem de uma UTI geral adulto. Estes responderam a um questionário com dados sociodemográficos e questões referentes ao conhecimento sobre uma avaliação comportamental de dor. A análise dos dados foi descritiva e a média de acertos por categoria profissional foi comparada por teste Mann-Whitney. Dos 113 participantes, mais de 70% demonstraram ter conhecimento sobre os principais aspectos dessa avaliação e não houve diferença estatisticamente significativa entre as categorias profissionais. Concluiu-se que o conhecimento dos profissionais foi satisfatório, mas pode ser aprimorado.

Conhecimento da equipe de enfermagem sobre avaliação comportamental de dor em paciente crítico

Estudo transversal prospectivo que teve como objetivo descrever o conhecimento da equipe de enfermagem sobre uma avaliação comportamental de dor. Realizado em hospital privado da cidade de São Paulo, Brasil, em novembro de 2011, com profissionais de enfermagem de uma UTI geral adulto. Estes responderam a um questionário com dados sociodemográficos e questões referentes ao conhecimento sobre uma avaliação comportamental de dor. A análise dos dados foi descritiva e a média de acertos por categoria profissional foi comparada por teste Mann-Whitney. Dos 113 participantes, mais de 70% demonstraram ter conhecimento sobre os principais aspectos dessa avaliação e não houve diferença estatisticamente significativa entre as categorias profissionais. Concluiu-se que o conhecimento dos profissionais foi satisfatório, mas pode ser aprimorado