IMPLANTAÇÃO DO IMPOSTO SOBRE VALOR AGREGADO NO BRASIL: PERSPECTIVAS DOS DOCENTES E DISCENTES DO CURSO DE CIÊNCIAS CONTÁBEIS E PROFISSIONAIS DE CONTABILIDADE

O atual sistema tributário brasileiro enfrenta vários problemas, como sua complexidade e a alta carga tributária imposta, e muito se tem estudado nos últimos anos sobre uma reforma tributária que pudesse mudar esse cenário. Tendo em vista em que em muitos países desenvolvidos, em seus ordenamentos jurídicos, utilizam o Imposto Sobre Valor Agregado (IVA), que apresenta uma característica de ser um imposto neutro, logo esse imposto é cobrado em todas as etapas do processo de produção e comercialização, garantindo assim em cada etapa, o crédito correspondente ao imposto debitado na etapa anterior, o presente estudo tem como objetivo principal analisar as perspectivas de docentes e discentes do curso de ciências contábeis e profissionais de contabilidade, da cidade de Mossoró-RN sobre a implantação do IVA no Brasil. De natureza quantitativa, quanto ao objetivo se trata de uma pesquisa descritiva, e quanto aos procedimentos pode ser classificada com um survey, tendo como instrumento de coleta um questionário. Os dados foram analisados através da estatística descritiva. Com os resultados, constatou-se que os discentes, docentes e profissionais de contabilidade possuem uma visão clara sobre a implantação do IVA no sistema tributário nacional, que o mesmo pode trazer benefícios para o desenvolvimento econômico seja por sua harmonização no cenário mundial, por sua simplificação que torna o sistema tributário mais eficiente e ágil no combate a fraudes fiscais, e pela redução da carga tributária sobre o consumo

Risco de síndrome de realimentação e desfechos clínicos em pacientes de prontos socorros do Distrito Federal

Objective: Evaluate the relationship between the risk of refeeding syndrome and clinical outcomes (length of stay and death) in patients admitted on emergency room of two public hospitals in the Federal District. Methods: This is a longitudinal, prospective, observational and analytical study, which was performed in two public hospitals of the Federal District in the period of august 2018 to august 2019. Results: The sample consisted of 478 patients admitted on the emergency room of the two hospitals. It was observed that 45,60% of the sample showed nutritional risk and 32,22% some degree of malnutrition. The frequency of risk for refeeding syndrome was 23,65%. Patients at risk for refeeding syndrome were 83% more risk to stay in hospital for more than 7 days and 58% more risk to die than patients who were not at risk of refeeding syndrome. Conclusion: Patients who are at risk for refeeding syndrome remained longer hospitalized and are more likely to die.Objetivo: Avaliar a relação do risco de síndrome de realimentação com desfechos clínicos (tempo de internação e óbito) em pacientes admitidos nos prontos socorros de dois hospitais públicos do Distrito Federal (DF). Método: Trata-se de um estudo com caráter longitudinal, prospectivo, observacional e analítico, o qual foi realizado em dois hospitais públicos do DF no período de agosto de 2018 a agosto de 2019. Resultados: A amostra foi composta por 478 pacientes admitidos nos prontos-socorros dos dois hospitais. Observou-se que 45,60% da amostra apresentou risco nutricional e 32,22% algum grau de desnutrição. A frequência do risco para síndrome de realimentação foi de 23,65%. Os pacientes que apresentaram risco para síndrome de realimentação apresentaram 83% mais risco de permanecerem internados por mais de 7 dias e 58% mais risco de óbito em relação aos pacientes que não apresentaram risco para SR. Conclusão: Pacientes que apresentam risco para síndrome de realimentação permaneceram mais tempo internados e possuem mais risco de irem a óbito

Lúpus Eritematoso Sistêmico e suas repercussões psicóticas: um desafio à reumatologia / Systemic Lupus Erythematosus and its psychotic repercussions: a challenge to rheumatology

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), clinicamente, está associado a diversas manifestações aos pacientes, dentre elas, as repercussões neuropsicóticas são alarmantes. Por isso, o presente artigo foi estruturado a partir de uma revisão narrativa de literatura para elencar, apresentar, descrever e comparar o quadro de LES com as intercorrências psicóticas. Nota-se as insuficiências consensual e científica em relação à determinação dos mecanismos fisiopatológicos que levam ao desenvolvimento de sintomas neuropsicóticos devido ao LES. Em consequência, hodiernamente, não há disponibilidade de tratamento medicamentoso direcionado e específico para pacientes com tal apresentação clínica lúpica. Sendo assim, preconiza-se a utilização de ansiolíticos, antidepressivos, antipsicóticos e anticonvulsivantes já existentes no mercado para tentar controlar os sintomas neuropsicóticos lúpicos e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com essa patologia. Além das medicações escolhidas de forma individualizada e cuidadosa para controle das respostas inflamatórias sistêmicas e crônicas presentes nos portadores de LES. Conclui-se que pacientes com eventos neuropsicóticos lúpicos e não lúpicos podem ser símiles ou casuais. A heterogeneidade das sintomatologias representa outro fator relevante e, às vezes, confundidor para o diagnóstico. Os sinais e os sintomas clínicos consolidam a principal forma de realização da hipótese correta e do diagnóstico do paciente com neuropsicose lúpica

Síndrome da Apneia obstrutiva do sono: risco para o desenvolvimento de fibrilação atrial: Obstructive sleep Apnea syndrome: risk for the development of atrial fibrillation

Introdução: A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é um distúrbio caracterizado por episódios repetitivos de obstrução completa ou parcial das vias aéreas superiores durante o sono. A FA é a arritmia cardíaca sustentada mais comum associada a SAOS, apresentando complicações associadas de insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e morte. Objetivo: Analisar o risco para o desenvolvimento de fibrilação atrial em pacientes adultos diagnosticados com síndrome da apneia obstrutiva do sono. Metodologia: Revisão Sistemática da literatura utilizando-se as bases de dados Pubmed, BVS, LILACS e Scielo. Resultados: Foram selecionados 14 artigos de acordo com os critérios da metodologia PRISMA. Discussão: A apneia do sono foi identificada como um fator de risco para início, manutenção e recorrência de FA. As recorrentes interrupções respiratórias durante a noite aumenta a atividade do SNA cardíaco. Conclusão: É possível concluir que a SAOS está diretamente relacionada com a FA, devido a presença de patologias em comum, como a hipertensão, a obesidade e disfunções no sistema nervoso autônomo, proporcionando assim um ambiente favorável para o surgimento das arritmias. Portanto, pacientes que sofrem de ambas patologias necessitam de mudanças de estilo de vida e um atendimento otimizado em busca da melhoraria na saúde cardiovascular geral

Características epidemiológicas das vítimas de Escorpionismo na Bahia

Objetivo: Investigar o perfil epidemiológico dos casos de escorpionismo na Bahia. Métodos: Esta pesquisa consistiu em uma revisão integrativa da literatura utilizando as bases de dados MEDLINE e LILACS, através do Portal Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed. O período da análise compreendeu os anos 2013 a 2023. Foram escolhidos 10 estudos, distribuídos da seguinte forma: 40% pesquisas retrospectivas, 30%  estudos observacionais descritivos, 10% clínico-epidemiológico, 10% estudos transversais e 10% estudos ecológicos. Discussão: Há uma associação direta e proporcional entre a incidência de casos de escorpionismo no Brasil e territórios com fragilidades sanitárias. Considerações finais: A maioria dos estudos analisados concorda que, o sexo feminino é o mais acometido por acidentes escorpiônicos. A faixa etária de acometimentos variou entre os estudos, entretanto, predominou vítimas com idade entre 20 a 59 anos. Os maiores registros ocorreram em ambiente domiciliar, em populações autodeclaradas pardas

O paradoxo dos benzodiazepínicos: uma avaliação neurobiológica das consequências do uso e abuso na saúde física e mental

O uso indiscriminado de benzodiazepínicos tem sido objeto de preocupação devido suas consequências na saúde física e mental. Este artigo buscou avaliar neurobiologicamente os impactos dessas substâncias, conhecidas por modular a neurotransmissão gabaérgica, e confrontar as ideias centrais dos estudos disponíveis na atualidade. A ação dos benzodiazepínicos no sistema nervoso central promove efeitos ansiolíticos, sedativos, hipnóticos e relaxantes musculares, resultando em alívio imediato de sintomas como ansiedade e insônia. No entanto, o uso crônico dessas substâncias está associado a diversas consequências negativas. O comprometimento cognitivo é um dos principais impactos observados, incluindo déficits de memória e atenção. Além disso, o uso prolongado de benzodiazepínicos pode levar à queda da função hepática, aumentando o risco de lesões no fígado. O risco de quedas e fraturas também é elevado, principalmente em idosos, devido aos efeitos sedativos e relaxantes musculares dessas substâncias. O desenvolvimento de dependência e a síndrome de abstinência são preocupações adicionais, exigindo uma descontinuação gradual e monitoramento cuidadoso. Esta revisão de literatura abordou estudos que reforçam essas preocupações, destacando a importância de uma abordagem individualizada na prescrição de benzodiazepínicos. Profissionais de saúde devem considerar os riscos e benefícios, promovendo estratégias não farmacológicas para o manejo da ansiedade e insônia. No contexto brasileiro e mundial, é essencial conscientizar os pacientes sobre os potenciais riscos associados ao uso prolongado dessas substâncias. Alternativas terapêuticas estão sendo investigadas, visando minimizar os efeitos colaterais e oferecer opções mais seguras e eficazes. Em conclusão, o uso e abuso de benzodiazepínicos apresenta um paradoxo entre os benefícios terapêuticos imediatos e os riscos a longo prazo. Profissionais de saúde desempenham um papel fundamental na prescrição responsável dessas substâncias, garantindo o uso adequado e promovendo estratégias alternativas para o cuidado da saúde mental e física dos pacientes

Assessment of risk scores to predict mortality of COVID-19 patients admitted to the intensive care unit

ObjectivesTo assess the ABC2-SPH score in predicting COVID-19 in-hospital mortality, during intensive care unit (ICU) admission, and to compare its performance with other scores (SOFA, SAPS-3, NEWS2, 4C Mortality Score, SOARS, CURB-65, modified CHA2DS2-VASc, and a novel severity score).Materials and methodsConsecutive patients (≥ 18 years) with laboratory-confirmed COVID-19 admitted to ICUs of 25 hospitals, located in 17 Brazilian cities, from October 2020 to March 2022, were included. Overall performance of the scores was evaluated using the Brier score. ABC2-SPH was used as the reference score, and comparisons between ABC2-SPH and the other scores were performed by using the Bonferroni method of correction. The primary outcome was in-hospital mortality.ResultsABC2-SPH had an area under the curve of 0.716 (95% CI 0.693–0.738), significantly higher than CURB-65, SOFA, NEWS2, SOARS, and modified CHA2DS2-VASc scores. There was no statistically significant difference between ABC2-SPH and SAPS-3, 4C Mortality Score, and the novel severity score.ConclusionABC2-SPH was superior to other risk scores, but it still did not demonstrate an excellent predictive ability for mortality in critically ill COVID-19 patients. Our results indicate the need to develop a new score, for this subset of patients

ATLANTIC EPIPHYTES: a data set of vascular and non-vascular epiphyte plants and lichens from the Atlantic Forest

Epiphytes are hyper-diverse and one of the frequently undervalued life forms in plant surveys and biodiversity inventories. Epiphytes of the Atlantic Forest, one of the most endangered ecosystems in the world, have high endemism and radiated recently in the Pliocene. We aimed to (1) compile an extensive Atlantic Forest data set on vascular, non-vascular plants (including hemiepiphytes), and lichen epiphyte species occurrence and abundance; (2) describe the epiphyte distribution in the Atlantic Forest, in order to indicate future sampling efforts. Our work presents the first epiphyte data set with information on abundance and occurrence of epiphyte phorophyte species. All data compiled here come from three main sources provided by the authors: published sources (comprising peer-reviewed articles, books, and theses), unpublished data, and herbarium data. We compiled a data set composed of 2,095 species, from 89,270 holo/hemiepiphyte records, in the Atlantic Forest of Brazil, Argentina, Paraguay, and Uruguay, recorded from 1824 to early 2018. Most of the records were from qualitative data (occurrence only, 88%), well distributed throughout the Atlantic Forest. For quantitative records, the most common sampling method was individual trees (71%), followed by plot sampling (19%), and transect sampling (10%). Angiosperms (81%) were the most frequently registered group, and Bromeliaceae and Orchidaceae were the families with the greatest number of records (27,272 and 21,945, respectively). Ferns and Lycophytes presented fewer records than Angiosperms, and Polypodiaceae were the most recorded family, and more concentrated in the Southern and Southeastern regions. Data on non-vascular plants and lichens were scarce, with a few disjunct records concentrated in the Northeastern region of the Atlantic Forest. For all non-vascular plant records, Lejeuneaceae, a family of liverworts, was the most recorded family. We hope that our effort to organize scattered epiphyte data help advance the knowledge of epiphyte ecology, as well as our understanding of macroecological and biogeographical patterns in the Atlantic Forest. No copyright restrictions are associated with the data set. Please cite this Ecology Data Paper if the data are used in publication and teaching events. © 2019 The Authors. Ecology © 2019 The Ecological Society of Americ