Clinical repercussions of game therapy in the management of individuals with cystic fibrosis

Game therapy (GT) has been used as a method to encourage the practice of physical activity in individuals with cystic fibrosis (CF), which may provide improvement in the cardiorespiratory system and treatment adherence. Objective: analyze the clinical repercussions of game therapy in the management of patients with CF. Methods: A systematic review of the literature was carried out in the following databases: PubMed, Embase, Scopus and MEDLINE via Ovid, using the descriptors: “Cystic fibrosis”, “video games” and their cognates, through which they included Studies describing the repercussions of the use of GT in individuals with CF were sought. Results: 293 studies were identified, seven of which were selected at the end. In six studies, the heart rate reached during the TG was within the recommended standards for training. The assessment of maximum oxygen consumption (VO2max) was performed in three publications, and this parameter showed higher levels compared to that identified in the six-minute walk test. The most used consoles were Nintendo WiiTM and Xbox 360™and the intensity in carrying out the exercises with the TG was moderate and intense. The individuals’ adherence to this resource was also verified, and the GT was more acceptable than others and was considered playful. Conclusion: TG proves to be an intervention capable of generating physiological responses that correspond to training needs and greater adherence and satisfaction of individuals with CF in its performance.Introdução: A gameterapia (GT) tem sido utilizada como método para estimular a prática de atividade física em indivíduos com fibrose cística (FC), podendo proporcionar melhora no sistema cardiorrespiratório e na adesão ao tratamento. Objetivo: analisar as repercussões clínicas da gameterapia no manejo de pacientes com FC. Métodos: Conduziu-se uma revisão sistemática de literatura nas seguintes bases de dados: PubMed, Embase, Scopus e MEDLINE via Ovid, utilizando-se os descritores:“Cystic fibrosis”,“video games” e seus cognatos, por meio da qual se incluíram estudos que descrevessem as repercussões do uso da GT em indivíduos com FC. Resultados: Foram identificados 293 estudos, sendo 7 selecionados ao final. Em 6 estudos, a frequência cardíaca alcançada durante a GT apresentou se dentro dos padrões recomendados para treinamento. A avaliação do consumo máximo de oxigênio (VO2máx) foi realizada em 3 publicações, e este parâmetro apresentou níveis mais elevados em comparação ao identificado no teste de caminhada de seis minutos. Os consoles mais utilizados foram Nintendo Wii TM e Xbox 360 ™ e a intensidade na realização dos exercícios com a GT esteve entre moderada e intensa. A adesão dos indivíduos quanto a esse recurso também foi verificada, e a GT apresentou-se mais aceitável que outros e foi considerada lúdica. Conclusão: a GT se mostra uma intervenção capaz de gerar respostas fisiológicas que correspondem às necessidades de treinamento, além de maior adesão e satisfação dos indivíduos com FC em sua realização

Metastatic Vulvar Squamous Cell Carcinoma in a Mare

Background: Squamous cell carcinoma (SCC) is a common cutaneous neoplasm in horses, which mainly affects the external genitalia, oral cavity, and periocular region. The development of SCC metastases is rare in these animals, and the most common occurrence is a marked local infiltration. Exposure to ultraviolet rays and skin depigmentation are the main etiological factors of SCC. Definitive diagnosis of the neoplasm is performed through histological examination of lesions. The present report describes the clinical, anatomopathological, and immunohistochemical (IHC) aspects of a case of metastatic SCC, with the vulva as the primary site in a mare. Case: A 17-year-old mare, mixed breed, was referred to the Veterinary Hospital of the Universidade de Passo Fundo (UPF), with history of areas of depigmented skin (pinto coat), and  clinical history of anorexia, frequent episodes of colic, and recumbency. During clinical evaluation, heart rate (68 bpm), rectal temperature (38.4ºC), and respiratory rate (48 mpm) were elevated, and the oral mucosa was pale. The mare also had an ulcerated tumor mass involving the vulva, which extended to the inguinal region and involved the mammary gland. A cytological aspirate of the vulvar tumor was performed, in which no neoplastic cells were found. Next, a biopsy of 2 distinct areas of the vulva was performed. The material was sent for anatomopathological examination, which showed markedly pleomorphic malignant squamous cells, with individual keratinization and high mitotic index, organized in trabeculae with rare keratin pearl-like formations. The exam allowed the diagnosis of SCC Grade II. Due to the poor prognosis and high cost of treatment, the owner consented to euthanasia and necropsy examination. During necropsy, the vulvar tumor mass was grayish, firm to hard, infiltrative, and had friable areas. Tumor foci suggestive of metastasis were also observed in inguinal, mesenteric, mediastinal and renal lymph nodes, adrenal glands, lung, pericardium, medullary canal, intercostal muscles, right 15th rib, and tissue surrounding the azygos vein. Samples from all organs were collected for anatomopathological examination. Diagnosis of metastatic vulvar SCC was confirmed through histological and IHC studies, which evaluated the expression of cytokeratins (AE1/AE3), as well as the proliferative activity of neoplastic cells through the PCNA marker. Discussion: The diagnosis of metastatic SCC was obtained through the observed clinical, necroscopic, histological, and IHC characteristics. This neoplasm usually appears in depigmented regions exposed to ultraviolet light, and older animals are more likely to be affected. The mare in the present case had areas of depigmented skin (pinto coat). The animal was kept in a paddock outdoor and exposed to constant solar radiation. Although rare in horses, manifestation of anorexia, progressive weight loss, and frequent colic episodes and recumbency may be closely related to the multiple sites of metastasis in the present case. The main histological findings of the neoplasm were the dense proliferation of malignant squamous cells with individual keratinization, arranged in a trabecular pattern and with rare formations of keratin pearls, in line with previous studies. During IHC evaluation, the neoplastic cells showed expression of cytokeratins (AE1/AE3), as well as high proliferative activity evidenced by the PCNA marker. Given this background, the present report describes the clinical, anatomopathological, and IHC aspects of a case of metastatic SCC with a primary site in the vulva of a mare. Keywords: equine, genital neoplasm, tumor embolism, squamous cell carcinoma, metastasis, immunohistochemistry

A avaliação de impactos cumulativos no planejamento ambiental de hidrelétricas na bacia do rio Teles Pires (região amazônica)

As bacias do rio Amazonas concentram grande parte das hidrelétricas projetadas para atender as demandas de energia elétrica nacional. O debate sobre os significativos impactos socioambientais do avanço da fronteira hidrelétrica para a região amazônica tem sido intenso. Dada a vulnerabilidade socioambiental da região amazônica frente às hidrelétricas, torna-se relevante discutir os impactos cumulativos associados. O planejamento do setor hidrelétrico utiliza dois instrumentos de avaliação de impacto: Estudo de Impacto Ambiental (EIA), para análise da viabilidade ambiental das hidrelétricas, e a Avaliação Ambiental Integrada (AAI), para análise dos impactos do conjunto de hidrelétricas em uma bacia hidrográfica. O recorte territorial da pesquisa concentra-se na bacia do rio Teles Pires, uma das principais da região amazônica, em que está projetada uma série de aproveitamentos hidrelétricos. O objetivo geral foi analisar a avaliação de impactos cumulativos desde a escala de bacia até a de hidrelétricas por meio dos instrumentos de avaliação de impacto. Na análise dos dados, utilizou-se instrumento de pesquisa que sintetiza orientações para avaliação de impactos cumulativos em bacias hidrográficas e critérios para associação desses impactos em bacia e em empreendimentos. Os principais resultados revelam que: a) algumas das boas práticas internacionais de avaliação de impactos cumulativos na escala de bacia estão presentes no planejamento ambiental de hidrelétricas; b) a análise de impactos cumulativos na bacia considera apenas os efeitos de empreendimentos do setor hidrelétrico; c) os impactos cumulativos identificados em nível de bacia hidrográfica – na AAI – foram parcialmente observados nas hidrelétricas – nos EIAs. Não obstante o mérito do setor para integrar a avaliação de impactos cumulativos nas bacias na tomada de decisão, para garantir a efetividade do instrumento recomenda-se: ampliar o escopo dessa análise para outras ações além das hidrelétricas e adotar procedimentos para realização do EIA que permitam a adequada avaliação dos impactos cumulativos em nível de empreendimentos hidrelétricos.The Amazon river basins concentrate a large part of the hydroelectric plants planned to meet the national electricity demands. The debate about the significant socio-environmental impacts associated with the advancement of hydroelectric frontiers in the Amazon region has been intense. Due to the socio-environmental vulnerability of the Amazon region to the hydroelectric dams, it is relevant to discuss the associated cumulative impacts. The planning of the hydropower sector uses two impact assessment tools: the Environmental Impact Study (EIS), for analyzing the environmental feasibility of hydroelectric dams, and the Integrated Environmental Assessment (IEA), for analyzing impacts from a set of hydroelectric into watershed. The research focuses on the Teles Pires river basin where a series of hydropower projects is planned. The objective was to analyze the assessment of cumulative impacts from the watershed to the hydroelectric through the impact assessment instruments. A research instrument was used to synthesize guidelines for the evaluation of cumulative impacts in watershed and criteria were used for associating impacts in the watershed and in the individual hydropower projects. The main results reveal that: a) some of the good international practices for assessing cumulative impacts in watersheds are present in the environmental planning of hydroelectric dams; b) the analysis of cumulative impacts in the basin considers only the effects of hydroelectric projects; c) the cumulative impacts identified at the river basin level - in the IEA - were partially observed in the hydroelectric dams - in the EISs. The sector has the merit of integrating cumulative impacts assessment principles in taking decision in watersheds. However to guarantee the effectiveness of the instrument it is recommended to extend the scope of this analysis to other actions besides the hydroelectric ones. More value can be achieved by adopting procedures to carry out the EIS embedded in good practices for considering cumulative impacts at the level of hydroelectric projects

Repercussões Clínicas da Gameterapia no Manejo do Indivíduo com Fibrose Cística

Introdução: A gameterapia (GT) tem sido utilizada como método para estimular a prática de atividade física em indivíduos com fibrose cística (FC), podendo proporcionar melhora no sistema cardiorrespiratório e na adesão ao tratamento. Objetivo: analisar as repercussões clínicas da gameterapia no manejo de pacientes com FC. Métodos: Conduziu-se uma revisão sistemática de literatura nas seguintes bases de dados: PubMed, Embase, Scopus e MEDLINE via Ovid, utilizando-se os descritores:“Cystic fibrosis”,“video games” e seus cognatos, por meio da qual se incluíram estudos que descrevessem as repercussões do uso da GT em indivíduos com FC. Resultados: Foram identificados 293 estudos, sendo 7 selecionados ao final. Em 6 estudos, a frequência cardíaca alcançada durante a GT apresentou se dentro dos padrões recomendados para treinamento. A avaliação do consumo máximo de oxigênio (VO2máx) foi realizada em 3 publicações, e este parâmetro apresentou níveis mais elevados em comparação ao identificado no teste de caminhada de seis minutos. Os consoles mais utilizados foram Nintendo Wii TM e Xbox 360 ™ e a intensidade na realização dos exercícios com a GT esteve entre moderada e intensa. A adesão dos indivíduos quanto a esse recurso também foi verificada, e a GT apresentou-se mais aceitável que outros e foi considerada lúdica. Conclusão: a GT se mostra uma intervenção capaz de gerar respostas fisiológicas que correspondem às necessidades de treinamento, além de maior adesão e satisfação dos indivíduos com FC em sua realização

Alterações cardiometabólicas em policiais militares de uma companhia de missões especiais da região do Carajás / Cardiometabolic changes in military policies from a special mission company in the Carajás region

Fundamento: As doenças cardiovasculares (DCV) são uma das principais causas de morte no mundo. Dentre os principais fatores de risco para o desenvolvimento dessas doenças, encontram-se a obesidade e a dislipidemia. Objetivo: Descrever a prevalência de alterações cardiometabólicas em policiais militares (PMs) da 1ª Companhia Independente de Missões Especiais (1ª CIME) da Polícia Militar do Estado do Pará. Métodos: Realizou-se um estudo observacional, transversal e analítico, por meio da obtenção de dados das Fichas de Inspeção de Saúde de 85 (N=85) PMs. Empregou-se a estatística descritiva e inferencial, com testes de variância (ANOVA) e de hipóteses (Qui-Quadrado). Resultados: A prevalência de excesso de peso foi de 64,7% (IC95%: 54,1-74,0). A dislipidemia global teve prevalência de 68,2% (IC95%: 57,7-77,1), a hipertrigliceridemia isolada foi o tipo mais frequente (41,4%; IC95%: 29,6-54,2). Houve associação dos valores de triglicerídeos com a idade e o tempo de serviço. A dislipidemia foi mais prevalente entre os PMs com sobrepeso/obesidade. Conclusões: Esses dados são de extrema importância para que a Polícia Militar tenha conhecimento da necessidade de reforçar as ferramentas de controle de saúde ocupacional, instituindo novos programas de prevenção que visem incentivar mudanças no estilo de vida para contornar a prevalência de fatores de risco para o desenvolvimento de DCV. 

A intervenção do terapeuta ocupacional junto às pessoas hospitalizadas por COVID-19/ Occupational therapist intervention with Covid-19 hospitalized people

Introdução: Em 2019, o mundo se deparou com a pandemia da COVID-19, que atingiu de forma grave parte da população mundial, resultando num aumento dos processos de hospitalização, rupturas ocupacionais e mortes. Os terapeutas ocupacionais, assim como os demais profissionais da saúde, enfrentaram um grande desafio com a complexidade do novo contexto pandêmico, destacando a necessidade do surgimento de evidências que fundamentassem a prática e atuação profissional. Objetivo: Mapear e descrever as intervenções que terapeutas ocupacionais do Brasil realizaram com pacientes hospitalizados com infecção por COVID-19. Método: Abordagens quantitativa e qualitativa, mapeando as intervenções a partir de um questionário semiestruturado enviado para terapeutas ocupacionais do Brasil. Para isso foi utilizada a técnica metodológica snowball (“Bola de Neve”), analisando-se os dados levantados por meio de Análise de Conteúdo e Análise estatística porcentagem. Resultados: Participaram da pesquisa 52 terapeutas ocupacionais, abrangendo todas as regiões do Brasil. Eles atuaram na assistência direta com o paciente hospitalizado por COVID-19, seus familiares e outros profissionais da equipe de saúde do contexto hospitalar, visando minimizar os impactos da doença durante a internação, realizarem a confecção e prescrição de recursos terapêuticos e adaptações no ambiente. Conclusão: O terapeuta ocupacional atuou na linha de frente dos serviços de saúde contra a COVID-19, com os demais profissionais, viabilizando a recuperação dos pacientes hospitalizados, promovendo saúde, bem-estar, autonomia assim como a redução de danos físicos, emocionais e cognitivos que o contexto expôs os pacientes, os familiares e os próprios profissionais. Palavras-chave: Coronavírus. Hospitalização. Terapia Ocupacional AbstractIntroduction: In 2019 the world was faced with the COVID-19 pandemic that severely affected a large part of the world population, resulting in an increase in hospitalization processes, occupational disruptions and deaths. Occupational therapists, as well as other health professionals, faced a great challenge with the complexity of the new pandemic context, highlighting the need for the emergence of evidence to support professional practice and performance. Objective: To map and describe the interventions that occupational therapists in Brazil performed with hospitalized patients with COVID-19 infection. Method: approaches - quantitative and qualitative ones, mapping interventions from a semi-structured questionnaire sent to occupational therapists in Brazil, using the methodological technique snowball ("Snowball"), and analyzing the data collected by the technique of Content Analysis and Data were analyzed statistically - Percentage. Results: 52 occupational therapists participated in the survey, covering all regions of Brazil. They acted in direct care with the patient hospitalized for COVID-19, their family members and the other professionals of the health team in the hospital context, aiming to minimize the impacts of the disease during hospitalization. In addition to making and prescribing therapeutic resources and adaptations in the environment. Conclusion: The occupational therapist acted on the front line of health services against COVID-19, together with other professionals, enabling the recovery of hospitalized patients, promoting health, well-being, autonomy and the reduction of physical, emotional and cognitive damage that the context exposed patients, family members and professionals themselves.Keywords: Coronavirus. Hospitalization. Occupational therapy.ResumenIntroducción: En 2019, el mundo se enfrentó a la pandemia del COVID-19 que afectó gravemente a gran parte de la población mundial, causando un aumento de los procesos de hospitalización, interrupciones laborales y muertes. Los terapeutas ocupacionales, así como otros profesionales de la salud, enfrentaron un gran desafío con la complejidad del nuevo contexto pandémico, destacando la necesidad del surgimiento de evidencias que respalden la práctica profesional. Objetivo: Mapear y describir las intervenciones que los terapeutas ocupacionales en Brasil realizaron con pacientes hospitalizados con infección por COVID-19. Método: enfoques - cuantitativos y cualitativos, mapeando intervenciones a partir de un cuestionario semiestructurado enviado a terapeutas ocupacionales en Brasil, utilizando la técnica metodológica bola de nieve ("Snowball"), y analizando los datos recogidos por la técnica de Análisis de Contenido y Análisis de datos estadísticos-porcentual. Resultados: 52 terapeutas ocupacionales participaron de la encuesta, cubriendo todas las regiones de Brasil. Actuaron en la atención directa con el paciente hospitalizado por COVID-19, sus familiares y los demás profesionales del equipo de salud en el contexto hospitalario, con el objetivo de minimizar los impactos de la enfermedad durante la hospitalización. Además de realizar y prescribir recursos terapéuticos y adaptaciones en el medio. Conclusión: El terapeuta ocupacional actuó en la primera línea de los servicios de salud frente al COVID-19, junto a otros profesionales, posibilitando la recuperación de los pacientes hospitalizados, promoviendo la salud, el bienestar, la autonomía y la reducción de daños físicos, emocionales y cognitivos el contexto expuesto por los pacientes, familiares y los propios profesionales.Palabras clave: Coronavirus. Hospitalización. Terapia ocupaciona

Environmental impacts caused by solar energy photovoltaics in Brazil / Impactos ambientais causados por energia solar fotovoltaica no Brasil

The main aims of this article is to transmit and discuss information about the importance of correctly handling natural resources, minimizing the impacts caused to the extraction means and installations of solar photovoltaic systems. Studies related to this specific theme were investigated in order to compile information considered relevant for the composition of the research. Thus, crucial repercussions were obtained when it comes to photovoltaic solar energy, so it was possible to conclude that measures such as proper planning and disposal of materials are fundamental to reduce the impacts generated.

Chocadeira automática de baixo custo utilizando circuitos isolados: Low cost automatic hatchery using isolated circuits

O setor avícola representa uma parcela significativa da produção mundial de alimentos e vêm apresentando sinais de crescimento ano após ano, devido à demanda incessante da busca por itens de subsistência. No entanto, os avicultores ainda possuem granjas com baixo uso de tecnologias atuais e dispõem de informações bastante limitadas para alcançar maior eficiência. Logo, o presente trabalho relata o desenvolvimento e implantação de uma chocadeira automática, utilizada para incubação de ovos de aves de criação na zona rural. O objetivo da atividade foi prover uma tecnologia de incubação de ovos mais acessível aos produtores em detrimento das soluções disponibilizadas no mercado. Para tal, foi pensado em equipamentos e materiais de baixo custo para que as despesas finais com o projeto e o seu desenvolvimento não fossem elevadas, como também foram utilizadas técnicas de automação e controle a partir de circuitos separados entre si e que possibilitam aos pequenos produtores a utilização e manutenção de forma simplificada. Assim, o protótipo foi construído e analisado a partir de um período de testes referentes a uma incubação de 30 ovos durante 21 dias, gerando o total de 25 pintos. Na ocasião o protótipo ficou ativo durante todo o período, onde foram coletados dados de temperatura e umidade. Ao fim do trabalho, pôde-se constatar que o protótipo atingiu os objetivos propostos, respondendo oportunamente às perturbações e testes realizados obtendo resultados satisfatórios