Determinación del nivel de corrosión en limas manuales y rotatorias de acero inoxidable y de aleación níquel titanio, expuestas a hipoclorito de sodio y EDTA

This paper work was made for oral health professionals with the purpose of informing about the importance of changing manual stainless steel files and niquel titanium rotary files because of the oxidative process after being exposed to the endodontic procedure, which includes the constant use of chemicals like sodium hypoclorite and EDTA...Este trabajo fue realizado con el propósito de informar a profesionales clínicos de la salud oral acerca de la importancia de cambiar los instrumentos manuales de acero inoxidable y los rotatorios de níquel titanio, debido al proceso oxidativo después de realizar el procedimiento de endodoncia, el mismo que incluye el uso constante de sustancias químicas como el hipoclorito de sodio y el EDTA..

Aerial cable-cars in Medellin: Social inclusion and reduced emissions

Building upon previous work of the International Resource Panel on Decoupling Natural Resource Use and Environmental Impacts from Economic Growth, this report examines the potential for decoupling at the city level. As the majority of the world’s population now lives in cities, and cities are where most resource consumption takes place, both the pressures and potential to find ways to reconcile economic growth, wellbeing and the sustainable use of natural resources will be greatest in cities. Analysing the role of cities as spatial nodes where the major resource flows connect as goods, services and waste, the report’s focus is how infrastructure directs material flows and, therefore, resource use, productivity and efficiency in an urban context. It makes the case for examining cities from a material flow perspective, while also placing the city within the broader system of flows that make it possible for it to function. The report also highlights the way that the design, construction and operation of energy, waste, water, sanitation and transport infrastructures create a socio-technical environment that shapes the “way of life” of citizens and how they procure, use and dispose of the resources they require. Its approach is innovative in that it frames infrastructure networks as socio-technical systems, examining pressures for change within cities that go beyond technical considerations. The importance of intermediaries as the dominant agents for change is emphasized, as well as the fact that social processes and dynamics need to be understood and integrated into any assessment of urban infrastructure interventions and the reconfiguration of resource flows. A set of 30 case studies provide examples of innovative approaches to sustainable infrastructure change across a broad range of urban contexts that could inspire leaders of other cities to embrace similar creative solutions. Of course, innovations in and of themselves do not suffice if they are not integrated into larger strategic visions for the city, and as each city is unique, interventions need to be tailored to the set of challenges and opportunities present in each case

Multigenerational challenges and the future of graduate medical education

Background: Demographics are changing on a global scale. In the United States, an aging population continues to work, either by preference or because of insufficient resources to retire. Of even greater importance, a younger generation, referred to as the Millennial Generation, will soon predominate in the workforce and even now accounts for nearly 100% of resident physicians. By the year 2020, there will be 5 generations in the workplace. Methods: This paper defines and details the characteristics of the 5 generations and examines how the vision, attitudes, values, and expectations of the most recent generations will reshape the workforce and graduate medical education. Results: The need for change is imminent to educate the next generation of physicians. Among the changes necessary to adapt to the multigenerational challenges ahead are adopting mobile devices as preferred communication tools; using social networking sites to recruit residents; adding games, simulations, and interactive videos to the curriculum to engage students; breaking down departmental silos and forming learning teams that come from different specialties; developing benchmarks and milestones to measure progress; extending the social learning ecosystem beyond the resident years; embracing diversity as the norm for both practice and learning; and providing both coaching and mentoring. Conclusion: For decades, resident physicians have shown commitment, tenacity, and selflessness while shouldering the dual responsibility of patient care and the pursuit of their own education and skills development. Resident engagement has been shown to drive change in undergraduate medical education and in the learning and performance of their teachers. The latter is evidence of reverse mentoring that will be a major factor for improvement in this digital age. We have only to embrace this opportunity to the benefit of our patients, our learners, and ourselves

Paramètres échographiques rénaux en fonction du stade de la maladie valvulaire dégénérative et du statut azométique chez le chien

L'azotémie est fréquemment rencontrée chez les chiens atteints de maladie valvulaire dégénérative mitrale (MVDM) et peut résulter d‟une modification de l'hémodynamique rénale. L'objectif de cette étude prospective était de mesurer les indices de résistance rénaux (RI) dans les différents stades de MVDM. 55 chiens atteints de MVDM ont été divisés en 3 groupes d‟après la classification de l'International Small Animal Cardiac Health Council (ISACHC) : stade 1 (n=28), stade 2 (n=19) et stade 3 (n=8). Le RI de l‟artère interlobaire gauche a augmenté (P<0.001) de 0.62±0.05 pour le stade 1 à 0.76±0.08 pour le stade 3. Les chiens azotémiques avaient des RI supérieurs (0.74±0.008) à ceux des chiens non-azotémiques (0.62±0.005; P<0.001). Les RI ont augmenté avec les marqueurs échocardiographiques de la sévérité de la MVDV, les concentrations plasmatiques de l‟urée, de la créatinine et du NT-proBNP. Les RI ont augmenté avec la sévérité de la MVDM et étaient associés avec l'altération des variables plasmatiques rénales et des paramètres échocardiographiques

Estudio de factibilidad para la creación de la empresa productora y comercializadora de bolígrafos en madera en la cuidad de Quito

Diseñar el estudio de factibilidad de la creación una empresa productora y comercializadora de bolígrafos elaborados en madera de todo tipo en la ciudad de Quito.La cuidad de Quito, capital de Ecuador, en la actualidad presenta grandes desafíos en lo que a emprendimiento de nuevos negocios respecta, ante esta inquietante realidad y con el fin de contribuir al desarrollo económico del país, se pretende incursionar con el presente estudio de factibilidad previo a la creación de la empresa. HandWoodPens ofrecerá Bolígrafos, Lapiceros, y Plumas fuente que podrán realizarse principalmente en maderas nacionales y otras maderas serán importadas de los distintos lugares productores del mundo. Los mecanismos y partes mecánicas (Clip, Anillos, Puntas, Minas, y Mecanismos de Acción) serán bañadas en Oro, Plata, Cobre, Cromo, Níquel, Platino y/o Titanio. El presente estudio de factibilidad, ha demostrado que puede convertirse en un proyecto rentable, y afianza el deseo de implementarlo. Ecuador es un país que está continuamente en riesgo y pese a la crisis económica financiera se estimó que existe una demanda insatisfecha importante, y que con la ayuda de estrategias en los procesos de comercialización, producción y ventas, estos esfuerzos contribuirán a satisfacer en parte la demanda. Como toda empresa siempre se tendrá el objetivo de seguir creciendo para cubrir la demanda que se presente y se pretenderá posicionarnos eficientemente en el mercado y ser entes productivos para la sociedad. Además de resaltar un fino trabajo elaborado por el artesano ecuatoriano; quien a más de estética en el producto garantiza su durabilidad, originalidad y belleza

Control de Calidad en la Industria Farmacéutica

El presente trabajo tiene como objetivo dar a conocer la importancia del Control de Calidad en la Industria Farmacéutica. Se explicarán los parámetros requeridos en cada etapa del proceso productivo, con la finalidad de establecer los lineamientos y las diferentes normativas que se pueden utilizar para poder tener productos con calidad, seguros y eficaces. Control de Calidad es el ente encargado de realizar todos los análisis para poder establecer si el medicamento cumple con los requisitos legales declarados por cada empresa y con los parámetros que deben cumplir los productos farmacéuticos, según lo indicado en las especificaciones. Un medicamento se encuentra fundamentado en su principio activo (conocido por sus siglas en inglés como API), sustancia que le da el efecto farmacológico al medicamento. Por esta razón, es importante que Control de Calidad identifique y valore la cantidad del mismo. El medicamento y su presentación permiten asegurar la dosis que se debe suministrar al paciente; es por esta razón que las empresas farmacéuticas cuidan la dosificación de los productos y, debe garantizar que el proceso de manufactura sea controlado para ofrecer productos de alta calidad

Análisis comparativo entre el material Stretch y termoencogible como mejor posibilidad de material de empaque para los folios producidos por Propal S.A

El presente trabajo tiene como objetivo exponer las características de un proyecto de inversión para un nuevo proceso de embalaje para las plataformas folio. Existe un material de empaque que es llamado TERMOENCOGIBLE, el cual se evalúa para conocer todas las ventajas y desventajas del mismo, lo que permita tomar una adecuada toma de decisión en cuanto a una inversión de maquinaria para la implementación del mismo. El propósito de invertir en este material se enfoca básicamente en mejorar la calidad y presentación de las plataformas de folio de PROPAL, debido a que se han venido presentando algunos inconvenientes con el material de empaque y claro está teniendo en cuenta la capacidad económica con la que cuenta la Empresa. De igual manera se ha venido observando que Empresas importadoras de papel han estado utilizando el TERMOENCOGIBLE para envolver sus skids, lo que le ha hecho reflexionar a la Empresa cuan competitivos están frente a los demás y qué tan atrasados están con respecto a este tema. A lo largo del trabajo se evaluarán costos tanto de la envoltura actual, el Stretch, como la del TERMOENCOGIBLE el cual se está proponiendo; a su vez aspectos referentes a la calidad y presentación de los productos, y, finalmente la realización de una evaluación económica si existiese tal inversión de maquinariaTrabajo de grado (Administrador de Empresas)-- Universidad Autónoma de Occidente. Facultad de Ciencias Económicas y Administrativas, 2008PregradoAdministrador(a) de Empresa

La retórica de las guerras globales vista en los discursos de Bush en la guerra contra Irak desde el 17 de marzo hasta el 14 de diciembre de 2003

Politólogo (a)Pregrad

m7824 msb0011359c a bifunctional fusion protein targeting pd l1 and tgf β in patients pts with advanced scchn results from a phase i cohort

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Safety and Efficacy of Durvalumab With or Without Tremelimumab in Patients With PD-L1-Low/Negative Recurrent or Metastatic HNSCC The Phase 2 CONDOR Randomized Clinical Trial

IMPORTANCE: Dual blockade of programmed death ligand 1(PD-L1) and cytotoxic T-lymphocyte associated protein 4 (CTLA-4) may overcome immune checkpoint inhibition. It is unknown whether dual blockade can potentiate antitumor activity without compromising safety in patients with recurrent or metastatic head and neck squamous cell carcinoma (R/M HNSCC) and low or no PD-L1 tumor cell expression. OBJECTIVE :To assess safety and objective response rate of durvalumab combined with tremelimumab. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: The CONDOR study was a phase 2, randomized, open-label study of Durvalumab, Tremelimumab, and Durvalumab in Combination With Tremelimumab in Patients With R/M HNSCC. Eligibility criteria included PD-L1-low/negative disease that had progressed after 1 platinum-containing regimen in the R/M setting. Patients were randomized (N = 267) from April 15, 2015, to March 16, 2016, at 127 sites in North America, Europe, and Asia Pacific. INTERVENTIONS: Durvalumab (20 mg/kg every 4 weeks) + tremelimumab (1 mg/kg every 4 weeks) for 4 cycles, followed by durvalumab (10 mg/kg every 2 weeks), or durvalumab (10 mg/kg every 2 weeks) monotherapy, or tremelimumab (10 mg/kg every 4 weeks for 7 doses then every 12 weeks for 2 doses) monotherapy. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: Safety and tolerability and efficacy measured by objective response rate. RESULTS: Among the 267 patients (220 men [82.4%]), median age (range) of patients was 61.0 (23-82) years. Grade 3/4 treatment-related adverse events occurred in 21 patients (15.8%) treated with durvalumab + tremelimumab, 8 (12.3%) treated with durvalumab, and 11 (16.9%) treated with tremelimumab. Grade 3/4 immune-mediated adverse events occurred in 8 patients (6.0%) in the combination arm only. Objective response rate (95% CI) was 7.8% (3.78%1339%) in the combination arm (n =129), 9.2% (3.46%-19.02%) for durvalumab monotherapy (n = 65), and 1.6% (0.04%-8.53%) for tremelimumab monotherapy (n = 63); median overall survival (95% CI) for all patients treated was 7.6 (4.9-10.6), 6.0 (4.0-11.3), and 5.5 (3.9-7.0) months, respectively. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: In patients with R/M HNSCC and low or no PD-Lt tumor cell expression, all 3 regimens exhibited a manageable toxicity profile. Durvalumab and durvalumab + tremelimumab resulted in clinical benefit, with minimal observed difference between the two. A phase 3 study is under way