PROGRAMA HIPERDIA E SUAS REPERCUSSÕES SOBRE OS USUÁRIOS

Objetivos: descrever o atendimento prestado pela equipe de saúde de um Programa Hiperdia e identificar as repercussões desse Programa no comportamento de vida e saúde de seus usuários. Método: estudo de caso realizado mediante entrevista com usuários, equipe de saúde e gestores; consulta documental a prontuário e normas e diretrizes oficiais do Hiperdia. Resultados: foram concebidos três padrões de significação: Precarização da gestão do Hiperdia; Falta de adesão dos usuários às práticas de controle da Hipertensão Arterial (HA); e Diabetes Mellitus (DM) e Deficiente enfrentamento da cronicidade. Conclusão: a repercussão das ações da equipe necessárias à mudança de comportamento dos usuários atendidos pelo Hiperdia para controlar a HA e o DM é limitada, tanto pela precarização do serviço oferecido, como pelas más condições em que vivem os próprios usuários.Descritores: Hipertensão Arterial Sistêmica; Diabetes Mellitus; Atenção Primária de Saúde

SAFE AND EFFECTIVE NURSING CARE: ASSESSMENT OF SURGICAL RISKS IN PERIOPERATIVE CARE OF ELDERLY PATIENTS

Objetivou-se discutir o uso de escalas para avaliar o risco cirúrgico de idosos no período perioperatório. Trata-se de comentário crítico fundamentado nos princípios da segurança do paciente e no cuidado à pessoa idosa submetida a procedimento cirúrgico uma vez que o enfermeiro realiza avaliação global, identificando os fatores de risco e prevenindo complicações cirúrgicas. A busca na literatura científica foi realizada entre os meses de julho e agosto de 2015. Os resultados evidenciam que escalas preditoras são tecnologias de cuidado que devem ser utilizadas pelos enfermeiros no cuidado ao idoso no período perioperatório com foco na cirurgia segura. Conclui-se que as escalas para avaliação de risco cirúrgico apresentadas podem ser incorporadas à prática cotidiana de cuidado dos enfermeiros, mediante o estabelecimento de plano de cuidados individualizado. A Enfermagem precisa instrumentalizar-se nesse processo e contribuir para a produção do conhecimento nesta perspectiva, a fim de fundamentar e implementar intervenções baseadas em evidências científicas.Fue objetivo del estudio discutir el uso de escalas para evaluar el riesgo quirúrgico de ancianos en el periodo perioperatorio. Es un comentario crítico fundamentado en los principios de la seguridad del paciente y en el cuidado a la persona mayor sometida a procedimiento quirúrgico, considerando que el enfermero realiza evaluación global, identificando los factores de riesgo y previniendo complicaciones quirúrgicas. La búsqueda en la literatura científica fue realizada entre los meses de julio y agosto de 2015. Los resultados muestran que escalas predictoras son tecnologías de cuidado que deben ser utilizadas por los enfermeros en el cuidado al anciano en el periodo perioperatorio con foco en la cirugía segura. Se concluye que las escalas para evaluación de riesgo quirúrgico presentadas pueden ser incorporadas a la práctica cotidiana de cuidado de los enfermeros, por medio del establecimiento de planes de cuidados individualizados. La Enfermería necesita de instrumentalización en ese proceso, así como contribuir para la producción del conocimiento en esta perspectiva, para fundamentar y implementar intervenciones basadas en evidencias científicas.The present study aimed to examine the use of scales for assessment of surgical risks for elderly patients in the perioperative period. It involves a critical analysis of the principles of patient safety and care provided to elderly individuals undergoing surgical procedures, since nurses perform a comprehensive assessment in order to identify risk factors and prevent surgical complications. Search of scientific literature was performed in July and August 2015. The results obtained indicated that scales for predicting risks are patient care technologies that should be used by nurses in the perioperative period, in order to ensure a safe surgery. It is concluded that these scales can be used in the daily practice of nurses, through the establishment of an individualized care plan. Nursing should use this approach and contribute to the production of knowledge under this perspective, in order to implement interventions based on scientific evidence

INTERCÂMBIO ACADÊMICO INTERNACIONAL EM ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA: RELATO DE EXPERIÊNCIA NA GRADUAÇÃO

RESUMO Trata-se de relato de experiência sobre a realização de intercâmbio acadêmico no Brasil por uma estudante de enfermagem de Portugal, cadastrada no Programa de Mobilidade Internacional Bartolomeu de Gusmão, no período de 11 de agosto de 2014 a 02 de outubro de 2014. O objetivo foi descrever a experiência de uma acadêmica de enfermagem portuguesa em programa de intercâmbio internacional no Brasil e suas vivências no âmbito da enfermagem perioperatória. O intercâmbio foi desenvolvido junto ao Programa de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina. A experiência possibilitou a aquisição de novos conhecimentos técnico-científicos e a formação de vínculos acadêmicos, propiciando o aperfeiçoamento da formação acadêmica, cultural e pessoal, a partir da inter-relação entre teoria e prática. A realização desse intercâmbio possibilitou a vivência de experiências significativas e enriquecedoras para os aspectos pessoais, acadêmicos e profissionais, contribuindo para o processo de internacionalização do curso de Enfermagem

Desvelando o ser-idoso-caidor e sua relação com o fenômeno queda

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2020.Os acidentes por quedas na população idosa têm sido considerados um problema de saúde pública atualmente, dada sua magnitude em números de incidência e morbimortalidade alarmantes. As consequências de uma queda podem ser muito sérias, impactando no envelhecimento e saúde dos idosos. Assim, o presente estudo teve como objetivo compreender a experiência de idosos caidores residentes na comunidade acerca do evento quedas no seu processo de viver. Estudo de abordagem qualitativa, à luz da Fenomenologia de Martin Heidegger. A coleta de dados foi realizada no domicílio de idosos moradores na área adstrita de dois Centros de Saúde de Florianópolis-SC. Foram incluídos 17 idosos de ambos os sexos, com cognição preservada avaliada pelo o Mini Exame do Estado Mental e com histórico de pelo menos uma queda no último ano. A análise dos dados ocorreu por meio do Círculo Hermenêutico Heideggeriano contemplando a pré-compreensão, compreensão, interpretação e enunciado. Como resultados obtivemos que os idosos eram majoritariamente do sexo feminino, a maior parte casada e com média de idade de 76 anos. O ser-idoso-caidor se reconhece como tal e demonstra visão negativa de si, imputando a ele próprio a culpa por cair tantas vezes. Os participantes associaram o fenômeno quedas às fragilidades da velhice como diminuição do equilíbrio, limitações na marcha, diminuição da visão, entre outros. A polifarmácia e atitudes comportamentais de risco também foram evidenciadas no estudo como motivos para ocorrência de quedas. O ser-idoso-caidor revelou que num primeiro momento encara as quedas com comicidade e considera o ato de cair esperado por ser idoso, encarandoo como fatalidade. Os idosos desvelaram as consequências emocionais das quedas como tristeza, impotência, vergonha e revolta por caírem com tamanha frequência. O ser-idosocaidor revelou que as consequências das quedas em sua vida são bastante devastadoras e trazem dor, sofrimento e ainda mais limitações no processo de envelhecimento. Nesse contexto, vale destacar a importância de se romper com a naturalização das quedas na velhice. Quanto aos profissionais da saúde serve a incumbência de executar ações junto ao idoso, família e comunidade, oferecendo informações e orientações de cuidados para evitar esse tipo de agravo e melhorar o processo de vida e saúde do idoso que cai.Abstract: Accidents from falls in the elderly population have been considered a public health problemtoday, given their magnitude in incidence numbers, morbidity, and mortality. Falls?consequences can be very serious, impacting aging and health of the elderly. Thus, the studyaimed to understand the experience of elderly fallers living in the community about the eventfalls in their living process. The study followed the qualitative paradigm based on MartinHeidegger's Phenomenology. Data collection performed at the elderly?s home who lived neartwo health centers in Florianópolis-SC. There were thirty-five elderly, men and women, withcognition preserved according to the Mini-Mental State Examination and the history of atleast one fall in the last year. Data analysis took place through the Heideggerian HermeneuticCircle, contemplating pre-comprehension, comprehension, interpretation, and utterance. Thus,it was possible to notice the elderly were mostly female, mostly married, and with an averageage of 76 years. The elderly-faller recognizes himself as such and shows a negative view. Healso blames himself for falling so many times. Participants associated the phenomenon of fallswith old age weaknesses such as decreased balance, limitations in gait, and decreased vision,among others. Polypharmacy and risk behavioral attitudes also appeared in the study asreasons for falls? occurrence. The elderly-faller revealed that at first he looks at fallscomically, and considers the act of falling expected to be elderly, seeing it as a fatality. Asthey deepened their reflection, they unveiled the emotional consequences of falls such assadness, helplessness, shame, and revolt for falling so often. The elderly-faller revealed thatthe consequences of falls in his life are quite devastating and bring pain, suffering, and evenmore limitations in the aging process. Thus, it is worth highlighting the importance ofbreaking with the naturalization of falls in old age. As for health professionals, they mustperform actions with the elderly, family and community, providing information and careguidelines to prevent this type of injury and improve the life and health process of the elderlywho fall

Desafios do Programa HIPERDIA e implicações para a enfermagem

INTRODUÇÃO: O Programa HIPERDIA foi implantado em 2001 na atenção básica devido à gravidade epidemiológica da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM), afecções que podem acarretar sérias complicações incutindo limitações e sofrimento na vida de seus portadores e suas famílias. Nesse contexto, ressalte-se a importância da prevenção primária dessas afecções e de suas complicações. Passado mais de uma década de sua implementação, cabe refletir acerca do impacto nas condições de saúde que o Programa tem gerado entre seus usuários. OBJETIVOS: Elucidar os princípios, a filosofia e a política norteadora do Programa HIPERDIA do Ministério da Saúde (MS); descrever como funciona o atendimento do usuário pela equipe de saúde de um Programa HIPERDIA; explorar os comportamentos de vida e saúde demonstrados pelos usuários do HIPERDIA após sua inserção no Programa. DESCRIÇÃO METODOLÓGICA: Trata-se de um Estudo de Caso segundo Yin (2010) cujo objeto de estudo foi um Programa HIPERDIA executado numa Unidade Básica de Saúde da periferia de Belém-PA. Os dados foram obtidos por meio de entrevista com usuários, equipe e gestores do Programa, além da observação direta do campo, consulta de prontuários e da documentação oficial do MS. A análise dos dados obtidos foi feita por meio da estratégia analítica “Contando com Proposições Teóricas” e da técnica analítica “Combinação de Padrão”. RESULTADOS: A precarização da gestão do Programa HIPERDIA ilustrada por deficiências na infraestrutura, insumos, medicamentos e fragilidades na rede de referência e contrarreferência, a demanda espontânea excessiva que sobrecarrega a equipe de saúde alocada em número insuficiente e o contexto de pobreza e violência urbana em que os usuários vivem contribuem para a baixa adesão ao regime terapêutico e limitam a equipe em sua atuação interdisciplinar e integral. Ademais, o modelo de atenção vigente é pautado no tradicional, baseado em consultas e prescrições e que não tem se demonstrado suficiente para atender integralmente às necessidades de atenção ao portador de condição crônica, que requer cuidados prolongados com adoção de estilos de vida mais condizentes e saudáveis. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Grandes desafios se desenham diante dos dados emergidos deste estudo e envolvem ações macrogovernamentais e intersetoriais que promovam melhorias nas condições de vida da população o que requer vontade política para investimento dos recursos necessários. Não obstante a isso, a enfermagem pode dar sua contribuição promovendo cuidado cultural e ações de autocuidado, personalizando o plano de ação e trazendo a corresponsabilidade do usuário e sua família na melhoria de sua condição de saúde.ABSTRACT: INTRODUCTION: The HIPERDIA Program was established in 2001 in primary care because of the severity of epidemiological Hypertension (HBP) and Diabetes Mellitus (DM), conditions that can lead to serious complications instilling limitations and suffering in the lives of their patients and their families. In this context, it is worth mentioning the importance of primary prevention of these diseases and their complications. Past more than a decade of implementation, it is worth to reflect on the impact on health conditions that the program has generated among its users. OBJECTIVES: To elucidate the principles, philosophy and the guiding policy of HIPERDIA Program of the Ministry of Health (MH); describe how the patient care works, by a health team of HIPERDIA Program; explore the life and health behaviors demonstrated by users of HIPERDIA after its insertion into the program. METHODOLOGY DESCRIPTION: This is a Case Study second Yin (2010) whose object of study was a HIPERDIA Program executed in a Basic Health Unit outskirts of Belém. Data were obtained through interviews with users, staff and managers of the program, in addition to direct field observation, consultation records and official documentation of MS. The data analysis was performed by the analytical strategy "Relying on Theoretical Propositions" and the analytical technique "Standard Combination". RESULTS: The deterioration of the HIPERDIA program management illustrated by deficiencies in infrastructure, supplies, medicines and weaknesses in the reference and counter reference network, excessive spontaneous demand that overloads the health team allocated insufficient in number and the context of poverty and urban violence in users living contribute to poor adherence to treatment regimen and limit the team in its interdisciplinary and integral action. Furthermore, the current model of care is grounded in traditional, based on consultations and prescriptions and that has not proved sufficient to fully meet the needs of care to people with chronic condition requiring long-term care by adopting lifestyles more consistent and healthy. FINAL THOUGHTS: Big challenges are drawn against the data emerged from this study and it involves governmental and intersectoral actions that promote improvements in the living conditions of the population which requires political will to investing the necessary resources. Notwithstanding this, the nurse can make a contribution by promoting cultural care and self-care actions, customizing the plan of action and bringing the responsibility of the user and their families in improving their health condition

Tecnologias desenvolvidas pelas instituições de ensino superior para idosos com deficiência

Introduction: Older people with disabilities are gradually prevalent, with increasing population aging and chronic diseases,. Accordingly, health education institutions should prepare future professionals for these demands by developing learning opportunities and new technologies of care. Objective: to investigate the technologies of elderly care with disabilities in Higher Education Institutions that offer courses in health care in the region of “Florianópolis / SC”. Methodology: a mixed exploratory-descriptive research carried out with 26 coordinators of IES courses in “Grande Florianópolis” / from November / 2016 to April / 2017. Data were collected through a structured questionnaire and submitted to Minayo content thematic analysis. The results were discussed through relevant literature. Results: 86% of the courses offered are for the elderly and 59% for the elderly with disabilities. As for the research and extension projects, 72.7% of the courses carry out projects for the elderly and 50% specifically for the elderly with disabilities. In terms of leisure activities, 23% of the coordinators answered that they are doing it for the elderly and 18% for the elderly with disabilities. Conclusions: most of the undergraduate courses in the health area develop care technologies related to aging and disabilities, but relate them to the curriculum, research and extension are still incipient, considering the emerging population problem in Brazil.Introdução: Com o aumento do envelhecimento populacional e das Doenças Crônicas é cada vez mais prevalente pessoas idosas com deficiência. Consoante, as instituições formadoras na área da saúde devem preparar os futuros profissionais para estas demandas desenvolvendo oportunidades de aprendizado e novas tecnologias de cuidado. Objetivo: investigar as tecnologias de cuidado ao idoso com deficiência nas Instituições de Ensino Superior (IES) que oferecem cursos na área da saúde na região da Grande Florianópolis/Santa Catarina. Método: pesquisa mista exploratório-descritiva realizada com 26 coordenadores de cursos de saúde das IES da Grande Florianópolis/ de novembro/2016 a abril/2017. Os dados foram coletados mediante questionário estruturado e submetidos à análise temática de conteúdo de Minayo. Os resultados foram discutidos à luz da literatura pertinente. Resultados: dos atendimentos realizados, 86% dos cursos o desenvolvem somente para idosos e 59% para idoso com deficiência. Quanto aos projetos de pesquisa e extensão 72,7% dos cursos realizam projetos para pessoas idosas e 50% especificamente para idosos com deficiência. No quesito atividades de lazer, 23% dos coordenadores responderam que as realizam para o público idoso e 18% ao idoso com deficiência. Conclusões: a maioria dos cursos de graduação na área da saúde desenvolve tecnologias de cuidado relacionadas ao envelhecimento e deficiências, mas relacioná-los ao currículo, pesquisa e extensão ainda são incipientes, considerando a problemática populacional emergente no Brasil.Introducción: Con el crecimiento del envejecimiento poblacional y de las enfermedades crónicas es cada vez más común que hayan personas mayores con discapacidad. Además, las universidades y escuelas que tienen cursos en el área de la salud deben preparar a los futuros profesionales para estas demandas desarrollando oportunidades de aprendizaje y nuevas tecnologías de cuidado. Objetivo: investigar las tecnologías de cuidado al anciano con discapacidad en las Instituciones de enseñanza superior (IES) que ofrecen cursos en el área de la salud en la región de la Grande Florianópolis / SC. Metodología: investigación mixta exploratoria-descriptiva realizada con 26 coordinadores de cursos de salud de las IES de la Grande Florianópolis / de noviembre / 2016 a abril / 2017. Los datos fueron recolectados mediante cuestionario estructurado y sometidos al análisis temático de contenido de Minayo. Los resultados se discutieron con base en la literatura relacionada. Resultados: de las atenciones realizadas 86% de los cursos lo desarrollan solamente para ancianos y 59% para ancianos con discapacidad. Los proyectos de investigación y extensión el 72,7% de los cursos realizan proyectos para personas mayores y 50% específicamente para ancianos con discapacidad. En relacion a las actividades de ocio el 23% de los coordinadores respondieron que las realizan para el público anciano y el 18% al anciano con discapacidad. Conclusiones: la mayoría de los cursos de graduación en el área de la salud desarrollan tecnologías de cuidado relacionadas con el envejecimiento y deficiencias, pero relacionarlos al currículo, investigación y extensión todavía son insuficientes, considerando la problemática poblacional emergente en Brasil

Evidence level of nursing care technologies in angioplasty of the lower limbs

The objective of this study was to describe the scientific work on nursing care technologies to adult patients undergoing angioplasty of the lower limbs. Systematic review of the literature followed the electronic databases: LILACS, PubMed, Web of Science, SciELO, and Google Scholar. Twelve articles were analyzed and classified according to the levels of evidence. All qualitative studies were classified with a low degree of recommendation, and as for the quantitative studies only one showed a high degree of recommendation. The research showed studies with the lowest level of scientific evidence, aside from a lack of research and poor scientific background in which nursing preoperative care to patients undergoing angioplasty of the lower limbs have been developed. Consequently, there is a lack of information and hence poor training, culminating in unpreparedness in providing care to patients, and in understanding and leading this high complexity service according to the safety principles of patient care

CÍRCULO HERMENÊUTICO HEIDEGGERIANO: UMA POSSIBILIDADE DE INTERPRETAÇÃO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM

Objetivo: reflexionar sobre la posibilidad de interpretación del cuidado en las investigaciones en enfermería a partir del círculo hermenéutico heideggeriano. Método: se trata de una reflexión basada en el círculo hermenéutico heideggeriano, de modo a contribuir con el entendimiento del método, resaltando los aspectos históricos y las concepciones conceptuales, estructurales y operativas para la enfermería. Resultados : el estudio evidenció que las etapas del círculo hermenéutico y su aplicabilidad en las investigaciones en enfermería permiten elucidar la relación entre ellas, interpretación del cuidado en las más diversas situaciones vivenciales. Conclusión : la interpretación del cuidado por medio del círculo hermenéutico destaca la investigación en enfermería en el sentido de la posibilidad de la compresión e interpretación del cuidado en las más diversas dimensiones de la existencia del ser