Визначення показань та протипоказань до симультанних оперативних втручань у пацієнтів з поєднанням ендокринної та іншої хірургічної патології

The aim of the work: to develop indications and contraindications for the implementation of simultaneous surgical interventions on the example of patients with combined pathology of the thyroid gland (TG) and cholelithiasis (CL) / gallbladder polyposis, using the scale of the functional state of P-POSSUM. Materials and Methods. During the period from January 2015 to September 2018, 35 patients with combined pathology of the TG and CL / gallbladder polyposis were examined and operated. At the preoperative stage, as well as on the first day of the postoperative period, all patients evaluated on the P-POSSUM scale. Results and Discussion. In 22 (62.9 %) patients, whose functional state before the intervention was assessed by physiological subscale (FS) ≤ 17 points, there were postoperative changes in health with an average difference of 0.13 points, T (Z) = 1.21, p = 0.225. In all these patients, the complexity of surgical intervention on the surgical sub-scale (SS) on the P-POSSUM scale was estimated ≤ 14 points. In 13 (37.1 %) patients, whose condition was estimated at 17 points by FS, significant changes in functional health before and after surgery were revealed, with a difference of average 1.15 points, T (Z) = 2.67; p = 0.0077. The complexity of their operations ranged from 14 to 16 points for SS.Цель работы: разработать показания и противопоказания к выполнению симультанных оперативных вмешательств на примере пациентов с сочетанной патологией щитовидной железы (ЩЖ) и желчнокаменной болезнью (ЖКБ) / полипозом желчного пузыря, с использованием шкалы функционального состояния P-POSSUM. Материалы и методы. За период с января 2015 по сентябрь 2018 года обследовано и прооперировано 35 пациентов с сочетанной патологией щитовидной железы и ЖКБ / полипозом желчного пузыря. На дооперационном этапе, а также на первые сутки послеоперационного периода, всем пациентам проводили оценку функционального состояния по шкале P-POSSUM. Результаты исследований и их обсуждение. У 22 (62,9 %) пациентов, функциональное состояние которых до вмешательства оценивалось по физиологической субшкале (ФС) ≤ 17 баллов, имели место послеоперационные изменения состояния здоровья с разницей средних 0,13 баллов, Т (Z) = 1,21, р = 0,225. В этих больных сложность оперативного вмешательства по хирургической субшкале (ХС) шкале P-POSSUM была оценена ≤ 14 баллов. У 13 (37,1 %) больных, состояние которых было оценено в 17 баллов по ФС, выявлены значимые изменения функционального состояния здоровья до и после операции, с разницей средних 1,15 балла, Т (Z) = 2,67; р = 0,0077. Сложность операций у них колебалась от 14 до 16 баллов за ХС.Мета роботи: розробити показання та протипоказання до виконання симультанних оперативних втручань на прикладі пацієнтів з поєднаною патологією щитоподібної залози (ЩЗ) та жовчнокам’яною хворобою (ЖКХ) / поліпозом жовчного міхура, з використанням шкали функціонального стану P-POSSUM. Матеріали і методи. За період з січня 2015 до вересня 2018 року обстежено та прооперовано 35 пацієнтів з поєднаною патологією щитоподібної залози та ЖКХ / поліпозом жовчного міхура. На доопераційному етапі, а також на першу добу післяопераційного періоду всім пацієнтам проводили оцінку функціонального стану за шкалою P-POSSUM. Результати досліджень та їх обговорення. У 22 (62,9 %) пацієнтів, функціональний стан яких до втручання оцінювався за фізіологічною субшкалою (ФС) ≤ 17 балів, мали місце післяопераційні зміни стану здоров’я з різницею середніх 0,13 бала, Т (Z) = 1,21, р = 0,225. У всіх цих хворих складність оперативного втручання за хірургічною субшкалою (ХС) шкали P-POSSUM була оцінена ≤ 14 балів. У 13 (37,1 %) хворих, стан яких був оцінений в ˃ 17 балів за ФС, виявлені значущі зміни функціонального стану здоров’я до та після операції з різницею середніх 1,15 бала, Т (Z) = 2,67; р = 0,0077. Складність операцій у них коливалася від 14 до 16 балів за ХС

Effects of photo and thermo cycles on flowering time in barley: a genetical phenomics approach

The effects of synchronous photo (16 h daylength) and thermo (2 °C daily fluctuation) cycles on flowering time were compared with constant light and temperature treatments using two barley mapping populations derived from the facultative cultivar ‘Dicktoo’. The ‘Dicktoo’בMorex’ (spring) population (DM) segregates for functional differences in alleles of candidate genes for VRN-H1, VRN-H3, PPD-H1, and PPD-H2. The first two loci are associated with the vernalization response and the latter two with photoperiod sensitivity. The ‘Dicktoo’בKompolti korai’ (winter) population (DK) has a known functional polymorphism only at VRN-H2, a locus associated with vernalization sensitivity. Flowering time in both populations was accelerated when there was no fluctuating factor in the environment and was delayed to the greatest extent with the application of synchronous photo and thermo cycles. Alleles at VRN-H1, VRN-H2, PPD-H1, and PPD-H2—and their interactions—were found to be significant determinants of the increase/decrease in days to flower. Under synchronous photo and thermo cycles, plants with the Dicktoo (recessive) VRN-H1 allele flowered significantly later than those with the Kompolti korai (recessive) or Morex (dominant) VRN-H1 alleles. The Dicktoo VRN-H1 allele, together with the late-flowering allele at PPD-H1 and PPD-H2, led to the greatest delay. The application of synchronous photo and thermo cycles changed the epistatic interaction between VRN-H2 and VRN-H1: plants with Dicktoo type VRN-H1 flowered late, regardless of the allele phase at VRN-H2. Our results are novel in demonstrating the large effects of minor variations in environmental signals on flowering time: for example, a 2 °C thermo cycle caused a delay in flowering time of 70 d as compared to a constant temperature

Use of Adaptive Mechanisms of Realisation of the Strategy of Technical Development in Activity of Manufacturers of Baking Equipment in Ukraine Использование адаптационных механизмов реализации стратегии технического развития в деятельности производителей хлебопекарского оборудования Украины

The article reveals the essence of mechanisms of realisation of the strategy of technical development of enterprises that manufacture baking equipment in Ukraine with passive and active adaptation to the external environment of an enterprise. It build on a mechanism of strategic management of technical development of the studied enterprises, which includes diagnostics of strategic fields of technical development, primary strategic analysis and analysis of external environment of an enterprise. It marks specific features of integration of strategic, tactical and operative plans of technical development in the result of application of these mechanisms. It studies the essence of economic, organisational, motivational and information components of strategic management of technical development of the studied enterprises.В статье раскрыта сущность механизмов реализации стратегии технического развития предприятий – производителей хлебопекарного оборудования Украины с пассивной и активной адаптацией к внешней среде предприятия. На их основе построен механизм стратегического управления техническим развитием исследуемых предприятий, который включает диагностику стратегических областей технического развития, первоначальный стратегический анализ и анализ внешней среды предприятия. Выделены особенности интеграции стратегических, тактических и оперативных планов технического развития в результате применения данных механизмов. Исследована сущность экономической, организационной, мотивационной и информационной составляющих стратегического управления техническим развитием исследуемых предприятий

Особливості інтер’єрів в умовах адаптивного дизайну

The article discusses  the types of transformation of the interiors and architectural forms  to ensure the functional requirements in terms of adaptive design, as well as substantive content of internal space with the properties of transformation.В статье рассматривается виды трансформация интерьеров и архитектурных форм  для обеспечения функциональных требований в условиях адаптивного дизайна, а также предметное наполнение внутреннего пространства со свойствами трансформации.В статті розглядається види  трансформації інтер’єрів та архітектурних форм для забезпечення функціональних вимог в умовах адаптивного дизайну, а також  предметне наповнення  внутрішнього простору з властивостями трансформації

Research of force attraction by ink-jet acquisition of the flat porous object

У статті проаналізовано газодинамічні явища, що виникають при взаємодії потоку повітря, що витікає з кільцевої щілини, з плоскою поверхнею пористого об’єкта. Виведено формули для розрахунку сили притягування захоплювачем пористого об’єкта.In the article are parsed gas dynemic phenomena originating at interaction of an airflow, flowing out from a ring slot, with a flat surface of the porous object. The formulas for calculation of force attraction by acquisition of the porous object are output

Experience in the application of laparoscopic appendectomy in acute appendicitis

Laparoscopic appendectomy is the gold standard in the treatment of patients with acute appendicitis. The purpose of the study. To evaluate the results of patients who underwent laparoscopic appendectomy with the application of the clipping method for appendicular stump with titanium clips. Materials and methods. Analysis of 569 case histories of patients admitted to the 1st surgical department of Zaporozhye City Clinical Hospital of Urgent and Emergency Care with the diagnosis of "acute appendicitis" in the period from 2013 to 2015, who underwent laparoscopic appendectomy. Results. 190 patients (33.4 %) had catarrhal form of acute appendicitis, 341 patients (59.9 %) revealed phlegmonous form of inflammation of the appendix, and 38 operated patients (6.7 %) had gangrenous form. Uncomplicated forms of acute appendicitis were observed in 312 hospitalized patients (54.8 %). Complicated forms of acute inflammation of the appendix were observed in 231 patients (40.6 %). Destructive gangrenous-perforated appendicitis was detected in 26 patients (4.6 %). All patients underwent videolaparoscopy. In 7 cases (1.2 %) the conversion was performed by means of lower midline laparotomy. In the postoperative period 11 patients (1.9 %) had complications related to surgery. The average time of surgical intervention of performing laparoscopic appendectomy was 31±19 min, p<0.05. The average time in the hospital after laparoscopic appendectomy was 6.3±1.2 days, p<0.01. Conclusions. Laparoscopic appendectomy should be the gold standard in the treatment of patients with the uncomplicated forms of acute appendicitis. If suspecting a complicated form of acute appendicitis or destructive changes of the appendix the first stage of the operation should be videolaparoscopy. If unable to perform the necessary volume of surgical intervention with videolaparoscopy, one must carry out the conversion by lower midline laparotomy. Treatment of the appendicular stump by using titanium clips is not inferior in terms of reliability and safety to other methods