RUPTURA DE VESÍCULA BILIAR ASSOCIADO A LACERAÇÃO HEPÁTICA SECUNDÁRIA A TRAUMA ABDOMINAL FECHADO EM CRIANÇA: RELATO DE CASO

<p>O trauma no paciente pediátrico é uma importante causa de internação e óbito na população pediátrica[1]. A grande maioria dos traumas pediátricos, cerca de 80%, são contusos, principalmente relacionadas à veículos motorizados, bicicletas e outros traumas contusos diretos[1]. Nesse tipo de trauma, encontra-se com maior frequência lesões de vísceras maciças, como lesões esplênicas, hepáticas isoladas, traumas pancreáticos, renais e menos frequentemente lesões de vísceras ocas, como duodenais ou intestinais[1,2,3]. Revisando a literatura médica, há poucos relatos sobre trauma de vesícula biliar[3].  A ruptura de vesícula biliar em trauma fechado é um achado raro, ocorrendo em menos de 2% dos traumas abdominais fechados[4,5,6]. Devido à raridade do caso, podemos observar que são diagnosticados de maneira tardia, tendo como quadro clinico mais descrito como dor abdominal, com irritação peritoneal insidiosa e tardia, náuseas, vômitos e icterícia[5,7,8]. A tomografia (TC) de abdome auxilia muito o diagnóstico precoce, sendo possível suspeitar a partir do achado de líquido livre perivesicular e vesícula biliar murcha ou vazia[9,10]. Em decorrência da raridade e demais fatores citados acima relatamos um caso de ruptura de vesícula biliar secundária a trauma abdominal fechado em criança de 7 anos.</p&gt

Is it possible folic acid reduce anorectal malformations ethylenethiourea induced in rats?

PURPOSE: To investigate the effect of folic acid (FA) in an experimental model of anorectal malformations (ARMs) ethylenethiourea (ETU) induced.METHODS:Eight female Wistar rats were divided randomly in two groups. Group A - ETU; Group B - FA+ETU; Dams from group B received daily, since two weeks before pregnancy to the end of pregnancy, FA (50mg/kg) by gavage. Dams from groups A and B, received 1% ETU (125mk/kg) by gavage on gestational day (GD) 11. Their fetuses were harvested by cesarean section on GD21 and were examined looking for ARMs. The thickness of anal stratified squamous epithelium (ASSE) and intestinal epithelium (IE) were analyzed. p<0.05*.RESULTS:One hundred and one embryos were harvested. The number of embryos; number of ARMs; mean statistical % (± SD) were determined to be, respectively: ETU - 49 [30;65% (±24%)] versus FA+ETU - 52 [1;02% (±3%)] (p=0.025). AMRs were significantly lower in FA+ETU group than in ETU group (p=0.025). The thickness (µm) of ASSE (± SD) and IE (± SD) were measured, respectively: ETU - [27.75 (±0.56) and 18.88 (±0.93)] versus FA+ETU - [28.88 (±0.61) and 21.11 (±0.16)] (p=0.001). The thickness of IE was significantly enlarged when FA was given (p=0.001).CONCLUSION:Folic acid reduces the number and enlarged the IE of ARMs ETU-induced