Adhesion of older women to a home exercise program post ambulatory training

A prática de exercícios terapêuticos por idosos visa melhorar o desempenho funcional. A prescrição de exercícios domiciliares é uma prática rotineira na fisioterapia, mas sua efetividade depende da adesão dos idosos, que frequentemente é muito baixa. O objetivo do estudo foi avaliar a adesão e retenção de idosas a um programa domiciliar e identificar os fatores associados a essa prática. Este estudo é observacional exploratório, composto por 96 idosas, (71,3±5,16 anos) submetidas a um programa de exercícios em casa. Foram avaliadas medidas clínicas, funcionais e um questionário de adesão para identificar os fatores motivadores e as barreiras. A taxa de retenção foi de 86% e a de adesão foi de 36%, com o mínimo de 85% de frequência. Os modelos de regressão aplicados não foram significativos, e nas análises estatísticas comparativas entre grupos foi verificada alta incidência de fatores negativos. A ausência de correlação entre pior desempenho funcional e físico com a baixa adesão evidencia que esse desfecho é complexo e multifatorial, e deve ser explorado também sob aspectos sociais, emocionais e culturais.La práctica de ejercicios terapéuticos para mayores pretende mejorar el desempeño funcional. La prescripción de ejercicios domiciliarios es una práctica rutinera en la fisioterapia, pero su eficacia depende de la adhesión de los mayores, que a menudo es baja. El objetivo del estudio fue evaluar la adhesión y retención de mujeres mayores a un programa domiciliario e identificar los factores asociados a esta práctica. Este estudio es observacional exploratorio, formado por 96 mujeres mayores (71,3±5,16 años) sometidas a un programa de ejercicios en casa. Se evaluaron las medidas clínicas, funcionales y un cuestionario de adhesión para identificar los factores motivadores y las barreras. La tasa de retención fue del 86% y la de adhesión fue del del 36%, con un mínimo del 85% de frecuencia. Los modelos de regresión aplicados no fueron significativos y en los análisis estadísticos comparativos entre grupos se comprobó alta incidencia de factores negativos. La ausencia de correlación entre peor desempeño funcional y físico con la baja adhesión demuestra que este resultado es complejo y multifactorial, y que debe ser explorado también en los aspectos sociales, emocionales y culturales.Practice of therapeutic exercises for older adults aims at better functional performance. It is an everyday practice on physiotherapy, the prescription of home exercises; although its effectiveness depends on adhesion, which is usually very low. The aim of the study was to evaluate older women´s adhesion to and retention in a home program and to identify the factors associated with this practice. This study is exploratory and observational, n=96 older women, (71.3 years old ±5.16) subjected to a program of home exercises. Clinical and functional measures were applied with an adhesion questionnaire to identify motivational factors and barriers. Retention rate was 86% and adhesion was 36%, with a minimum frequency of 85%. Regression models applied were not significant and comparative static analysis between groups verified a high occurrence of negative factors. Correlation absence between worse functional and physical performance with low adhesion highlights such outcome is complex, has multi factors and should also be explored regarding social, emotional and cultural aspects

Adhesión de mujeres mayores a un programa de ejercicios domicilarios post-entrenamiento ambulatorio

Practice of therapeutic exercises for older adults aims at better functional performance. It is an everyday practice on physiotherapy, the prescription of home exercises; although its effectiveness depends on adhesion, which is usually very low. The aim of the study was to evaluate older women ́s adhesion to and retention in a home program and to identify the factors associated with this practice. This study is exploratory and observational, n=96 older women, (71.3 years old ±5.16) subjected to a program of home exercises. Clinical and functional measures were applied with an adhesion questionnaire to identify motivational factors and barriers. Retention rate was 86% and adhesion was 36%, with a minimum frequency of 85%. Regression models applied were not significant and comparative static analysis between groups verified a high occurrence of negative factors. Correlation absence between worse functional and physical performance with low adhesion highlights such outcome is complex, has multi factors and should also be explored regarding social, emotional and cultural aspects.A prática de exercícios terapêuticos por idosos visa melhorar o desempenho funcional. A prescrição de exercícios domiciliares é uma prática rotineira na fisioterapia, mas sua efetividade depende da adesão dos idosos, que frequentemente é muito baixa. O objetivo do estudo foi avaliar a adesão e retenção de idosas a um programa domiciliar e identificar os fatores associados a essa prática. Este estudo é observacional exploratório, composto por 96 idosas, (71,3±5,16 anos) submetidas a um programa de exercícios em casa. Foram avaliadas medidas clínicas, funcionais e um questionário de adesão para identificar os fatores motivadores e as barreiras. A taxa de retenção foi de 86% e a de adesão foi de 36%, com o mínimo de 85% de frequência. Os modelos de regressão aplicados não foram significativos, e nas análises estatísticas comparativas entre grupos foi verificada alta incidência de fatores negativos. A ausência de correlação entre pior desempenho funcional e físico com a baixa adesão evidencia que esse desfecho é complexo e multifatorial, e deve ser explorado também sob aspectos sociais, emocionais e culturais

Functional capacity assessment in aged diabetic patients

Diabetes mellitus (DM) is associated with much comorbidity which compromise even more the aged functional capacity. This chronic illness is associated with the risk of disability to perform activities of daily living. The purpose of this study was to compare the functional capacity of diabetic and non-diabetic aged. It is a cross sectional study, that evaluated forty aged, dived in 2 groups, 20 diabetic (71.1±4.6 years) and 20 non-diabetic (71.7±4.4 years). The groups where similar in gender, age and BMI. To assess functional capacity, the Physical Performance Test Modified (PPTM) and the six minute walk test were performed. The rate of perceived exertion was examined through the Borg scale and the sensibility test through the perception of a group of six nylon Semmes-Weinstein monofilaments. Data were analyzed through Mann-Whitney test. The group of diabetic aged walked a shorter distance in the 6 minute walk test (396±55.6x481.5±73.1 m; p=0.0003) and showed worst sensibility test when compared to the non-diabetic elderly, but no difference was found in the PPTM. The diabetic elderly showed inferior physical ability compared to the non-diabetic elderly.O diabetes mellitus (DM) tem associação com várias comorbidades que comprometem ainda mais a funcionalidade do idoso. Essa doença crônica está vinculada ao risco de incapacidade para realizar atividades rotineiras. O objetivo deste estudo foi comparar a capacidade funcional de idosos diabéticos e não diabéticos. Trata-se de uma pesquisa observacional transversal que avaliou 40 idosos, divididos em dois grupos, sendo 20 diabéticos (71,1±4,6 anos) e 20 não diabéticos (71,7±4,4 anos). Os grupos foram semelhantes quanto ao gênero, idade e índice de massa corpórea (IMC). Para avaliação da capacidade funcional foram realizados o teste de desempenho físico modificado (TDMF) e o teste de caminhada de seis minutos (TC6). A percepção subjetiva do esforço foi avaliada por meio da escala de Borg modificada e o teste de sensibilidade pela percepção de um conjunto de seis monofilamentos de náilon de Semmes-Weinstein. Os dados foram analisados por meio do Mann-Whitney test. O grupo de idosos diabéticos percorreu menor distância no TC6 (396±55,6x481,5±73,1 m; p=0,0003) e apresentou pior teste de sensibilidade quando comparado com os não diabéticos, mas nenhuma diferença foi encontrada no TDMF. Os idosos diabéticos relataram pior aptidão física quando comparados com os não diabéticos

Discontinuation of health interventions among Brazilian older adults during the COVID-19 pandemic: REMOBILIZE Study

The objective of this study was to analyze changes in access to health interventions during the pandemic among Brazilian older adults and to investigate the factors associated with social and health inequalities. We conducted an online survey with Brazilian adults aged 60 + years between May and June 2020. A multidimensional questionnaire was used to investigate access to health interventions during the pandemic and associated factors. Of 1482 participants, 56.5% reported health care before the pandemic, and 36.4% discontinued it during the pandemic. The discontinuation rate was 64.4% (95% CI 61.1-67.6). Participants with higher educational level (nine or more years of education: OR 0.34; 95% CI 0.17-0.70) and higher income (eight or more times the minimum wage: OR 0.54; 95% CI 0.36-0.81) were associated with less probability of discontinuation. Presenting multimorbidity (OR: 1.42; 95% CI 1.06-1.90) and polypharmacy (OR: 0.61; 95% CI 0.46-0.81) were associated with discontinuity in health interventions. Our study showed that structural health inequities in access to health care shaped the rates of discontinuation in health care interventions during the COVID-19 pandemic. Strategic actions should be set up to actively monitor socially vulnerable older adults and strengthen community-based services to mitigate the discontinuation of health care interventions

Efeito do polimorfismo -174 G/C da região promotora do gene IL-6, índices plasmáticos de IL-6 e força muscular de mulheres idosas

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-13T19:57:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 daniele_sirineu_pereira.pdf: 1808100 bytes, checksum: f18b4fd3440deec41d9767d2b0592949 (MD5) Previous issue date: 25O presente estudo investigou o efeito do polimorfismo de nucleotídeo único -174G/C da região promotora do gene da IL-6 sobre os índices plasmáticos de IL-6 e a força muscular e, ainda, a associação entre dosagens de IL-6 e a força muscular em mulheres idosas. A amostra foi composta por 199 idosas entre institucionalizadas e da comunidade (73,0 ± 7,8 anos) na cidade de Belo Horizonte, Brasil. O polimorfismo -174G/C foi determinado por seqüenciamento direto de produto da reação em cadeia da polimerase. As concentrações plasmáticas de IL-6 foram mensuradas pelo método ELISA. A força dos músculos da articulação do joelho foi avaliada pelo dinamômetro isocinético Biodex System 3 Pro®. Análise de covariância (ANCOVA) foi usada para investigar o efeito do polimorfismo sobre os índices de IL-6 e força muscular, e o índice de correlação de Pearson para avaliar a relação entre os índices plasmáticos de IL-6 e a força muscular. O polimorfismo -174G/C afetou os índices plasmáticos de IL-6 em mulheres idosas (p0,05). Nenhuma associação foi encontrada entre os índices plasmáticos de IL-6 e a força muscular de extensores (r=0,087; p=0,306) e flexores de joelho (r=-0,011; p=0,894). Os resultados deste estudo dão suporte às evidências de que o polimorfismo -174G/C do gene da IL-6 contribui para a variabilidade individual dos índices plasmáticos da IL-6 em mulheres idosas. O polimorfismo não influenciou a força muscular das idosas avaliadas.The present study investigates the effect of -174 G/C promoter polymorphism of the interleukin-6 (IL-6) gene on the plasmatic levels of IL-6 and muscular strength, as well as the association between doses of IL-6 and the muscular strength of elderly women. The sample consisted of 199 institutionalized and community-living elderly patients (73.0 ± 7.8 years) in the city of Belo Horizonte, Brazil. The -174 G/C polymorphism in the promoter of the human IL-6 gene was determined by direct sequencing of a polymerase chain reaction product. The plasmatic concentrations of IL-6 were measured using the ELISA method. The muscular strength of the articulation of the knee was assessed using the Biodex System 3 Pro® isokinetic dynamometer. The covariance analysis (ANCOVA) was applied to investigate the effect of the polymorphism on the IL-6 levels and muscular strength, while the Pearson correlation index was used to assess the relation between the plasmatic levels of IL-6 and muscular strength. The -174 G/C promoter polymorphism affected the plasmatic levels of IL-6 in elderly women (p0.05). No association was found between the plasmatic levels of IL-6 and the muscular strength of the knee extensors (r=0.087; p=0.306) and knee flexors (r=-0.011; p=0.894). The results of this study support previous reports which defend that the -174 G/C promoter polymorphism contributed to the individual variability of the IL-6 plasmatic levels in elderly women. This polymorphism did not influence the muscular strength of the elderly patients

Efeito do polimorfismo -174 G/C da região promotora do gene IL-6, índices plasmáticos de IL-6 e força muscular de mulheres idosas

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-13T12:30:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 daniele_sirineu_pereira.pdf: 1808100 bytes, checksum: f18b4fd3440deec41d9767d2b0592949 (MD5) Previous issue date: 25O presente estudo investigou o efeito do polimorfismo de nucleotídeo único -174G/C da região promotora do gene da IL-6 sobre os índices plasmáticos de IL-6 e a força muscular e, ainda, a associação entre dosagens de IL-6 e a força muscular em mulheres idosas. A amostra foi composta por 199 idosas entre institucionalizadas e da comunidade (73,0 ± 7,8 anos) na cidade de Belo Horizonte, Brasil. O polimorfismo -174G/C foi determinado por seqüenciamento direto de produto da reação em cadeia da polimerase. As concentrações plasmáticas de IL-6 foram mensuradas pelo método ELISA. A força dos músculos da articulação do joelho foi avaliada pelo dinamômetro isocinético Biodex System 3 Pro®. Análise de covariância (ANCOVA) foi usada para investigar o efeito do polimorfismo sobre os índices de IL-6 e força muscular, e o índice de correlação de Pearson para avaliar a relação entre os índices plasmáticos de IL-6 e a força muscular. O polimorfismo -174G/C afetou os índices plasmáticos de IL-6 em mulheres idosas (p0,05). Nenhuma associação foi encontrada entre os índices plasmáticos de IL-6 e a força muscular de extensores (r=0,087; p=0,306) e flexores de joelho (r=-0,011; p=0,894). Os resultados deste estudo dão suporte às evidências de que o polimorfismo -174G/C do gene da IL-6 contribui para a variabilidade individual dos índices plasmáticos da IL-6 em mulheres idosas. O polimorfismo não influenciou a força muscular das idosas avaliadas.The present study investigates the effect of -174 G/C promoter polymorphism of the interleukin-6 (IL-6) gene on the plasmatic levels of IL-6 and muscular strength, as well as the association between doses of IL-6 and the muscular strength of elderly women. The sample consisted of 199 institutionalized and community-living elderly patients (73.0 ± 7.8 years) in the city of Belo Horizonte, Brazil. The -174 G/C polymorphism in the promoter of the human IL-6 gene was determined by direct sequencing of a polymerase chain reaction product. The plasmatic concentrations of IL-6 were measured using the ELISA method. The muscular strength of the articulation of the knee was assessed using the Biodex System 3 Pro® isokinetic dynamometer. The covariance analysis (ANCOVA) was applied to investigate the effect of the polymorphism on the IL-6 levels and muscular strength, while the Pearson correlation index was used to assess the relation between the plasmatic levels of IL-6 and muscular strength. The -174 G/C promoter polymorphism affected the plasmatic levels of IL-6 in elderly women (p0.05). No association was found between the plasmatic levels of IL-6 and the muscular strength of the knee extensors (r=0.087; p=0.306) and knee flexors (r=-0.011; p=0.894). The results of this study support previous reports which defend that the -174 G/C promoter polymorphism contributed to the individual variability of the IL-6 plasmatic levels in elderly women. This polymorphism did not influence the muscular strength of the elderly patients

Caracterização de usuários com diabetes tipo 2 cadastrados em uma estratégia de saúde da família

Introdução: O Diabetes Mellitus (DM) é um problema de saúde pública relacionado à inúmeras condições adversas.Objetivo: Caracterizar indivíduos diabéticos tipo II cadastrados em uma Estratégia de Saúde da Família.Métodos: Estudo observacional de caráter transversal realizado, em visitas domiciliares, através da avaliação dos pés, da qualidade de vida, de variáveis sociodemográficas e clínicas, hábitos de vida e dos cálculos do Índice Tornozelo-Braço (ITB) e Risco Cardiovascular (RCV).Resultados: Amostra composta por 33 indivíduos com diabetes tipo 2, média etária de 62,94±11,43, a maioria acima do peso e com RCV aumentado. Não houve correlação entre ITB e RCV (p>0,05) e diferença para o valor do ITB em relação ao consumo de cigarros, bebida alcóolica e prática de atividade física (p>0,05).Conclusão: O acesso aos serviços da Atenção Básica facilita o controle do diabetes na população, mas atividades de promoção de saúde e prevenção secundária devem ser estimuladas

Frailty in community-dwelling older people: prevalence and associated factors

Fundamentos: Idosos que vivem na comunidade são propensos a desenvolver fragilidade, considerada como um estado clinicamente identificável que aumenta a vulnerabilidade a resultados adversos e prediz incapacidade e mortalidade na população idosa.  Objetivo: Identificar a prevalência e fatores associados à fragilidade em idosos que vivem em uma comunidade. Método: Trata-se de um inquérito domiciliar transversal e analítico, de abordagem quantitativa realizado com 854 idosos que vivem na comunidade. A fragilidade foi mensurada pela Edmonton Frail Scale (EFS). A associação entre fragilidade e variáveis sociodemográficas e de condições clínicas foi mensurada pela análise múltipla por regressão logística. Resultados: A prevalência de fragilidade encontrada neste estudo foi de 12,3% (IC95%: 10,1 a 14,5). O modelo de regressão logística mostrou que as variáveis estatisticamente associadas à fragilidade foram: queda recorrente, uso de dispositivo para auxílio à marcha, polifarmácia, autopercepção ruim de saúde, dependência nas atividades básicas e instrumentais de vida diária. Conclusão: A prevalência de fragilidade em idosos foi baixa em comparação a outros estudos nacionais que empregaram a EFS. Os resultados indicaram múltiplos fatores associados à fragilidade modificáveis. Assim, a investigação da síndrome da fragilidade bem como dos seus fatores relacionados passíveis de prevenção são ações a serem incluídas na prática clínica.Foundations: Elderly people living in the community are prone to developing frailty, considered as a clinically identifiable state that increases vulnerability to adverse events and predicts disability and mortality in the elderly population. Objective: To identify the prevalence and factors associated with frailty in the elderly living in the community. Materials and method: This is a cross-sectional and analytical household survey with a quantitative approach conducted with 854 elderly people living in the community. Frailty was measured by Edmonton Frail Scale (EFS). The association between frailty and sociodemographic and clinical condition variables was measured by multiple analysis using logistic regression. Results: The prevalence of frailty found in this study was 12.3% (95% CI: 10.1 to 14.5). The logistic regression model showed that the variables statistically associated with frailty were: recurrent fall, use of walking aids, polypharmacy, poor self-rated health, dependence on basic and instrumental activities of daily living. Conclusion: The prevalence of frailty in the elderly was low compared to other national studies that employed the SAI. Results indicated potentially modifiable factors associated with frailty. Thus, the investigation of frailty syndrome and its related preventable factors are actions to be included in clinical practice

Uso de medicamentos potencialmente inapropriados em pessoas idosas na Atenção Primária à Saúde: estudo transversal

Resumo Objetivo Verificar a prevalência e fatores associados ao uso de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) pela população idosa e a concordância entre duas metodologias de avaliação no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS). Método Estudo observacional transversal. Foi estimada a prevalência de pessoas idosas que utilizam MPI e fatores associados. Inicialmente foi calculada a frequência de medicamentos, entre os utilizados, considerados MPI. A classificação como MPI foi pelos Critérios de Beers 2019 e Consenso Brasileiro de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para idosos (CBMPI) 2016. Também avaliou-se a concordância entre as duas classificações. Foram construídos modelos de regressão logística multivariada para avaliação da associação pelo Odds Ratio (OR), e calculado Kappa para concordância entre os dois critérios de classificações. Resultados A prevalência de pessoas idosas que usavam MPI foi 32,9% pelos Critérios de Beers e 27,6% pelo CBMPI. Associações estatisticamente significativas (p<0,001) ao uso de medicamentos inapropriados, pelos Critérios de Beers foram: relato de diabetes (OR=1,96), depressão (OR=2,25) e polifarmácia (OR=4,11). Pessoas idosas satisfeitas com a própria saúde tiveram menor chance de usarem MP, em ambas classificações, Critérios Beers (OR=0,02) e CBMPI (OR=0,09). A concordância entre as classificações foi muito boa (k=0,75, p<0,001). Conclusão Foram associados ao uso de MPI relato de diabetes e depressão, polifarmácia e satisfação negativa com a saúde. As associações foram semelhantes entre as duas classificações, indicando que ambas são pertinentes na identificação do uso de MPI em pessoas idosas usuárias da APS