“Fácies” do trabalho de Enfermagem na assistência à criança hospitalizada

No cuidado à criança hospitalizada devemos buscar a construção de um projeto terapêutico compartilhado e centrado na criança e sua família. O objetivo deste estudo foi apreender a organização do processo de trabalho da equipe de enfermagem no cuidado a crianças hospitalizadas. Pesquisa exploratória de natureza qualitativa cuja coleta de dados foi realizada em um hospital filantrópico do estado de Pernambuco por meio da entrevista semi-estruturada nos meses de abril e maio de 2007. Os sujeitos do estudo foram enfermeiras, técnicas e auxiliares de enfermagem que aceitaram participar da pesquisa. Os resultados apontam que o modo de organização do trabalho da equipe de enfermagem está centrado em procedimentos e fragmentação de tarefas. A insuficiência de recursos humanos, sobrecarga de trabalho, superlotação, insatisfação e desmotivação profissional são determinantes que contribuem para esse modelo assistencial. Esses aspectos são agravantes de problemas para a criança-família e para os profissionais, gerando medo, ansiedade, angústia, dor, podendo desencadear sofrimento psíquico. Para a superação desse enfoque urge a adoção de tecnologias de cuidado pautadas pela integralidade, vínculo, responsabilização. A construção da assistência de enfermagem à criança hospitalizada exige que os profissionais reflitam suas práxis, reorganizando seus processos de trabalhos a partir do trabalho coletivo e humanizado

Hospitalização infantil: concepções da enfermagem acerca da mãe acompanhante.

A presença da família é fundamental no cuidado à criança hospitalizada, pois é fonte de proteção e segurança, proporcionando um ambiente menos agressivo. O objetivo deste estudo foi apreender as concepções da equipe de enfermagem acerca da mãe acompanhante. Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória, desenvolvida em um hospital referente no atendimento infantil para o Nordeste, realizada no período de abril a maio de 2007 por meio de entrevista semi-estruturada. Os dados foram submetidos à análise temática e os preceitos éticos respeitados. Identificamos que a mãe é reconhecida como sujeito importante no apoio ao filho, porém, não tem recebido o devido cuidado pelos profissionais da saúde. Apreendida como agente no processo trabalho, a mãe não participa da tomada de decisões, mas realiza cuidados de responsabilidade da enfermagem. Portanto, é importante que a enfermagem reoriente seu trabalho com o objetivo de construir vínculos e um cuidado integral

Everyday life of the family in coping with the childhood cancer.

Every day childhood cancer requires more attention because its incidence has increased significantly, and its survival. In this context, families face a hard family restructuring that expose it out several situations permeated by sad feelings. The daily routine of the family is reoriented to provide the demands of the child with cancer. Objective: To apprehend the daily life of family of children, less than two years of age, with cancer. Methodology: This research is a case study with a qualitative approach, performed in a specialized hospital in caring of cancer patients in the Paraiba State, after approval by the Ethics Committee. Three families of infants who were submitted to oncologic treatment in that institution. Data were collected during the period May to July 2010, through semi-structured interviews, supplemented by observations made with the children and their mothers in the hospital. Data analysis followed the criteria of thematic interpretation based on the theoretical referential adopted. Thus, it was possible to apprehend the problem investigated, from the following empirical categories: Discovery of son s cancer; Everyday life of family amended by the childhood cancer; The suffering that God relieves; The Family of infant with cancer and their networks and social support. Results: The results revealed that all families have faced troubles that started with the looking for health services and that accentuated with the discovery of cancer of the child. The dynamics of the family was completely modified to take care of the child, but this movement was impaired at several moments that family, and especially her mother, find themselves helpless. To face these situations, the family strengthens their prayers to the Highest Being , in which deposit all their hopes of healing the child, thus, the mothers refer feeling less distressed and with a greater capacity to accept life's difficulties. Associated with the faith, the social support from the network in which the family is inserted was perceived as valuable help in coping with cancer. The feeling of appreciation is emerged when families receive several kinds of support from different sectors of society, as well as extended family. Could report to other people strengthens the family members who are extremely shaken. We observe that although the hospital is a place of pain and suffering, the mothers reported a significant empathy for professionals who work there, because they feel heard and met their needs. Final considerations: from a daily restructured according to the child's treatment, we hope this study encourages further discussions in order to redirect care to those families who also suffer, and they often need to hide the pain that the child does not notice. We reaffirm that the link built with these families may represent a valuable action in the care.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESIntrodução: a cada dia o câncer infantil requer mais atenção, pois sua incidência tem aumentado significativamente, bem como sua sobrevida. Nesse contexto, as famílias enfrentam uma dura reestruturação familiar que a expõe a diversas situações permeadas por sentimentos tristes. O dia a dia da família é reorientado para suprir as demandas do filho com câncer. Objetivo: apreender o cotidiano da família de crianças com câncer menores de dois anos. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa do tipo estudo de caso com abordagem qualitativa, realizada em um hospital especializado no atendimento à pacientes oncológicos no Estado da Paraíba, após aprovação por Comitê de Ética. Participaram do estudo três famílias de lactentes que estavam em acompanhamento oncológico na referida instituição. Os dados foram coletados durante o período de maio a julho de 2010, por meio de entrevista semi-estruturada, complementada por observações realizadas junto à criança e sua mãe no ambiente hospitalar. A análise dos dados seguiu os critérios de interpretação temática fundamentada à luz do referencial teórico adotado. Desse modo, foi possível apreender a problemática investigada, a partir das seguintes categorias empíricas: Descoberta do Câncer no Filho; Cotidiano da Família Alterado pelo Câncer Infantil; O Sofrimento que Deus Ameniza; A Família do Lactente com Câncer e suas Redes e Apoio Sociais. Resultados: os resultados revelaram que todas as famílias enfrentaram angústias que iniciaram na busca por serviços de saúde e se acentuou com a descoberta do câncer no filho. A dinâmica da família foi completamente modificada para cuidar do filho, porém esse movimento foi comprometido em vários momentos em que a família, e em especial, a mãe se veem desamparadas. Para enfrentar essas situações a família fortalece suas preces ao Ser Maior, no qual depositam toda a sua esperança de cura do filho, com isso referem sentir-se menos angustiadas, bem como com uma maior capacidade de aceitação das dificuldades da vida. Associado à fé, o apoio social recebido da rede na qual a família está inserida foi percebido como valiosa ajuda no enfrentamento do câncer. O sentimento de valorização é aflorado quando as famílias recebem vários tipos de apoio de setores diferentes da sociedade, assim como da família estendida. Poder contar com outras pessoas revigora as forças dos familiares que se encontram extremamente abaladas. Observamos que, embora o hospital seja um lugar de dor e sofrimento, as mães relataram uma significativa empatia pelos profissionais que ali trabalham, pois se sentem ouvidas e atendidas em suas necessidades. Considerações finais: a partir de um cotidiano reestruturado em função do tratamento do filho, esperamos que esse estudo fomente novas discussões a fim de reorientar o cuidado também para essas famílias que sofrem, e que muitas vezes precisam esconder o sofrimento para que o filho não perceba. Salientamos que o vínculo construído com essas famílias pode representar valiosa ação no cuidado

Câncer no lactente: readaptações na vida familiar

Pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso que objetivou apreender o cotidiano da família do lactente com câncer. Os dados empíricos foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com três mães, no período de maio a junho de 2010. A interpretação dos dados seguiu os fundamentos da análise temática. Os resultados demonstraram que o câncer representa um impacto para a família cuja reestruturação é prontamente necessária para atender às necessidades do filho doente. Nesse cenário, a mãe é compreendida como o alicerce no acompanhamento do filho, comprometendo o cuidado do lar e dos demais filhos. A mãe vivencia uma sobrecarga descomunal que envolve sofrimento emocional, além de desgaste físico. Toda a família sofre com o adoecimento do lactente e para amenizar esse sofrimento a equipe de saúde deve utilizar estratégias que fortaleçam os vínculos com a família

Hospitalização infantil: concepções da enfermagem acerca da mãe acompanhante.

A presença da família é fundamental no cuidado à criança hospitalizada, pois é fonte de proteção e segurança, proporcionando um ambiente menos agressivo. O objetivo deste estudo foi apreender as concepções da equipe de enfermagem acerca da mãe acompanhante. Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória, desenvolvida em um hospital referente no atendimento infantil para o Nordeste, realizada no período de abril a maio de 2007 por meio de entrevista semi-estruturada. Os dados foram submetidos à análise temática e os preceitos éticos respeitados. Identificamos que a mãe é reconhecida como sujeito importante no apoio ao filho, porém, não tem recebido o devido cuidado pelos profissionais da saúde. Apreendida como agente no processo trabalho, a mãe não participa da tomada de decisões, mas realiza cuidados de responsabilidade da enfermagem. Portanto, é importante que a enfermagem reoriente seu trabalho com o objetivo de construir vínculos e um cuidado integral

A murine model of elastase- and cigarette smoke-induced emphysema

ABSTRACT Objective: To describe a murine model of emphysema induced by a combination of exposure to cigarette smoke (CS) and instillation of porcine pancreatic elastase (PPE). Methods: A total of 38 C57BL/6 mice were randomly divided into four groups: control (one intranasal instillation of 0.9% saline solution); PPE (two intranasal instillations of PPE); CS (CS exposure for 60 days); and CS + PPE (two intranasal instillations of PPE + CS exposure for 60 days). At the end of the experimental protocol, all animals were anesthetized and tracheostomized for calculation of respiratory mechanics parameters. Subsequently, all animals were euthanized and their lungs were removed for measurement of the mean linear intercept (Lm) and determination of the numbers of cells that were immunoreactive to macrophage (MAC)-2 antigen, matrix metalloproteinase (MMP)-12, and glycosylated 91-kDa glycoprotein (gp91phox) in the distal lung parenchyma and peribronchial region. Results: Although there were no differences among the four groups regarding the respiratory mechanics parameters assessed, there was an increase in the Lm in the CS + PPE group. The numbers of MAC-2-positive cells in the peribronchial region and distal lung parenchyma were higher in the CS + PPE group than in the other groups, as were the numbers of cells that were positive for MMP-12 and gp91phox, although only in the distal lung parenchyma. Conclusions: Our model of emphysema induced by a combination of PPE instillation and CS exposure results in a significant degree of parenchymal destruction in a shorter time frame than that employed in other models of CS-induced emphysema, reinforcing the importance of protease-antiprotease imbalance and oxidant-antioxidant imbalance in the pathogenesis of emphysema

Th17/Treg imbalance in COPD progression: A temporal analysis using a CS-induced model.

BackgroundThe imbalance between pro- and anti-inflammatory immune responses plays a pivotal role in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) development and progression. To clarify the pathophysiological mechanisms of this disease, we performed a temporal analysis of immune response-mediated inflammatory progression in a cigarette smoke (CS)-induced mouse model with a focus on the balance between Th17 and Treg responses.MethodsC57BL/6 mice were exposed to CS for 1, 3 or 6 months to induce COPD, and the control groups were maintained under filtered air conditions for the same time intervals. We then performed functional (respiratory mechanics) and structural (alveolar enlargement) analyses. We also quantified the NF-κB, TNF-α, CD4, CD8, CD20, IL-17, IL-6, FOXP3, IL-10, or TGF-β positive cells in peribronchovascular areas and assessed FOXP3 and IL-10 expression through double-label immunofluorescence. Additionally, we evaluated the gene expression of NF-κB and TNF in bronchiolar epithelial cells.ResultsOur CS-induced COPD model exhibited an increased proinflammatory immune response (increased expression of the NF-κB, TNF-α, CD4, CD8, CD20, IL-17, and IL-6 markers) with a concomitantly decreased anti-inflammatory immune response (FOXP3, IL-10, and TGF-β markers) compared with the control mice. These changes in the immune responses were associated with increased alveolar enlargement and impaired lung function starting on the first month and third month of CS exposure, respectively, compared with the control mice.ConclusionOur results showed that the microenvironmental stimuli produced by the release of cytokines during COPD progression lead to a Th17/Treg imbalance

Drug use prevention: implementation and evaluation of programs in Brazil

A presente publicação reúne um conjunto de capítulos que descrevem em detalhes os percursos da adaptação cultural e os resultados da avaliação de três programas de prevenção sugeridos pelo Escritório das Nações Unidas para Drogas e Crime (UNODC) e adaptados pelo Ministério da Saúde: #Tamojunto, Elos – Construindo Coletivos e Famílias Fortes. A implantação piloto destes programas em diferentes cidades do País exemplifica uma experiência brasileira ímpar na formulação de políticas públicas de prevenção ao uso de álcool e outras drogas nas escolas e nas comunidades integrada à produção de conhecimento científico.Ministério da SaúdeTED 89-201