Fistula carotídeo-cavernosa secundária a trauma cranioencefálico em criança: um relato de caso / Carotid-cavernous fistula secondary to head trauma in a child: a case report

A fístula carotídeo-cavernosa (FCC) é uma comunicação anormal entre o sistema carotídeo e o seio cavernoso. Aproximadamente 75% de todas as FCCs são causadas por traumas, enquanto 25% desenvolvem-se espontaneamente. Paciente masculino de 10 anos de idade, após sofrer trauma cranioencefálico por coice de cavalo, evoluiu com exoftalmia, hiperemia em olho direito e cefaleia holocraniana. Ao exame físico, o olho direito apresentava uma importante proptose, hiperemia conjutival com ingurgitamento de vasos ipsilaterais, lagoftalmo bem como sopros em órbita do mesmo lado, além de desalinhamento do olhar. Por meio da  angio-TC de crânio evidenciou-se uma dilatação do seio cavernoso direito e da veia oftálmica correspondente, determinando a proptose ocular. Concluiu-se, portanto, a existência de uma fístula carotídeo-cavernosa à direita. Posteriormente, foram realizados angiografia cerebral e embolização de fístula carotídeo-cavernosa à direita, utilizando 28 espirais para ocluir a fístula. Após embolização eficaz, o paciente se recuperou dos sintomas, sem nenhum outro déficit neurológico além do estrabismo. Dado a gravidade dessa entidade, o diagnóstico e tratamento devem ser realizados o mais precoce possível

Prevalência e fatores associados aos sintomas urinários na doença de Parkinson

The authors present a cross-sectional study involving 61 patients with idiopathic Parkinson's disease (PD) who were consecutively examined and compared to a control group with 74 subjects. Only patients who fulfilled the standard diagnostic criteria for PD and whose brain magnetic resonance imaging was normal were included. The objective of the study was to evaluate the prevalence of inferior urinary tract symptoms in PD and to study the possible association between clinical factors to urinary dysfunction. ln the patient group, 39.3% presented urinary symptoms when compared to 10.8% in the control group. All symptomatic patients presented irritative symptoms. The most common irritative symptom PD was nocturia, followed by frequency and urinary incontinence. Around 25% of the patients presented functional obstructive symptoms determined by the disease. The most frequent obstructive symptom was incomplete emptying of the bladder. Only the age of the patients and control group were correlated with urinary dysfunction.Trata-se de estudo clínico transversal, envolvendo 61 pacientes com doença de Parkinson idiopática (DP) examinados consecutivamente e comparados a 74 indivíduos do grupo controle. Foram incluídos apenas pacientes com DP que preencheram os critérios de diagnóstico estabelecidos. A ressonância magnética do encéfalo e a ultra-sonografia da próstata foram utilizadas como critérios de exclusão. O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência de sintomas do trato urinário inferior na DP e verificar associações entre sexo, idade e fatores clínicos às disfunções urinárias. Sintomatologia urinária foi encontrada em 39,3% dos parkinsonianos e 10,8% do grupo controle. Todos os pacientes sintomáticos apresentavam sintomas irritativos e 25% destes tinham sintomas obstrutivos. A sintomatologia urinária não estava associada ao sexo, duração e gravidade da doença, hipotensão postural e sintomas ortostáticos, assim como com os sinais cardeais e tratamento com a levodopa.35936

Seletividade inicial de herbicidas aplicados em pós-emergência da crotalária

Among the practices that aim to confer sustainability of the agricultural soil, the use of green manure and/or cover crops such as crotalaria are advocated. The management of weeds is one of the practices for the success of crotalaria. However, the information about the selectivity of herbicide are scarce and these are of paramount importance. The objective of this study was to evaluate the selectivity of different herbicides applied in post-emergence of showy crotalaria (Crotalaria spectabilis). Two experiments were conducted in a greenhouse in a randomized completely randomized design with four replications. In the first one the following herbicides were tested. The first experiment involved the following herbicides (g. i.a.ha-1): atrazine (500 and 1000), bentazon (720), carfentrazone-ethyl (3.75), clomazone (400), diclosulam (20), diuron (800), ethoxysulfuron (18), flumioxazin (10), mesotrione (60), oxadiazon (500), tembotrione (40), atrazine + flumioxazin + carfentrazone-ethyl (300 + 5 + 2), and a control without application. In the second were used, bentazon (400), clomazone (400), diclosulam (10 and 15), diuron (400), ethoxysulfuron (15), bentazon + diclosulam (200 + 7.5), diclosulam + diuron (7.5 + 200), bentazon + diuron (200 + 200) and a control without application. Phytotoxicity was evaluated at 7, 14, 21 and 28 days after application (DAA) and aerial dry matter (ADM) at 28 DAA. In both experiments the herbicides bentazon, clomazone, diclosulam and ethoxysulfuron caused low injuries to the crop and low reduction in ADM. The herbicides atrazine, mesotrione, oxadiazon and atrazine + flumioxazin + carfentrazone-ethyl provided high levels of injuries and high reduction in ADM. The herbicides bentazon, clomazone, diclosulam and ethoxysulfuron were selectivity for post-emergence application of the crop.Dentre as práticas que visam conferir sustentabilidade do solo agrícola, o emprego de adubos verdes e/ou plantas de cobertura como a crotalária tem sido preconizado. O manejo de plantas daninhas é uma das práticas para o sucesso da crotalária. Entretanto, as informações sobre a seletividade de herbicidas são escassas, sendo estas de suma importância. Assim, objetivou-se avaliar a seletividade de herbicidas aplicados em pós-emergência da crotalária (Crotalaria spectabilis). Foram realizados dois experimentos em casa de vegetação no delineamento inteiramente casualizado, com quatro repetições. No primeiro foram testados os seguintes herbicidas (g ha-1 i.a.): atrazine (500 e 1000), bentazon (720), carfentrazone-ethyl (3,75), clomazone (400), diclosulam (20), diuron (800), ethoxysulfuron (18), flumioxazin (10), mesotrione (60), oxadiazon (500), tembotrione (40), atrazine + flumioxazin + carfentrazone-ethyl (300 + 5 + 2), e uma testemunha sem aplicação. No segundo aplicou-se: bentazon (400), clomazone (400), diclosulam (10 e 15), diuron (400), ethoxysulfuron (15), bentazon + diclosulam (200 + 7,5), diclosulam + diuron (7,5 + 200), bentazon + diuron (200 + 200), e uma testemunha sem aplicação. Foram realizadas avaliações de fitotoxicidade aos 7, 14, 21 e 28 dias após a aplicação (DAA) e de matéria seca da parte aérea (MSPA) aos 28 DAA. Em ambos os experimentos os herbicidas bentazon, clomazone, diclosulam e ethoxysulfuron causaram baixa fitotoxicidade à cultura e baixa redução na MSPA. Os herbicidas atrazine, mesotrione, oxadiazon e atrazine + flumioxazin + carfentrazone-ethyl proporcionaram altos níveis de intoxicação e alta redução na MSPA. Os herbicidas bentazon, clomazone, diclosulam e ethoxysulfuron foram seletivos para aplicação em pós-emergência da cultura

Das considerações acerca do paciente politraumatizado com ênfase em trauma cranio encefalico: Considerations about the polytrauma patient with emphasis on head trauma

A morte decorrente do trauma é um grande problema de saúde no mundo inteiro, resultando em quase 14 mil mortes diariamente, o trauma se evidencia entre as cinco principais causas de morte. Nos últimos 10 anos, mais de 1 milhão de pessoas ficaram inválidas devido a traumas mecânicos no Brasil, sendo os acidentes de trânsito os principais responsáveis por estas taxas. Além do aumento do número de veículos em circulação, a desorganização, a deficiência geral da fiscalização, as péssimas condições de muitos veículos, o comportamento dos usuários e a impunidade dos infratores fizeram com que nas últimas décadas o Brasil se colocasse entre os campeões mundiais de acidentes de trânsito. As lesões cerebrais constituem uma causa importante de morte, especialmente em adultos jovens, e uma causa importante de incapacidade. Atualmente estão cada vez mais disseminados os agentes causais de lesões nos seres humanos, tais como: os meios de transportes, o maquinário agrícola e industrial, o aumento da agressividade das armas de fogo, entre outros. Se por um lado o aumento tecnológico tem contribuído para o aumento da qualidade de vida, por outro ameaça a sobrevivência dos cidadãos. Esta pesquisa se enquadra como revisão de literatura, do tipo sistemática de caráter exploratório e abordagem qualitativa. O grande objetivo desta pesquisa foi elaborar atualização acerca das informações acerca do trauma cranioencefálico de forma a fomentar atualização em saúde

Diagnóstico e manejo de crises de comprometimento respiratório infantil em serviços de medicina de emergência: Diagnosis and management of childhood respiratory compromise crisis in emergency medical service

INTRODUÇÃO: A insuficiência respiratória aguda é definida como uma disfunção fisiológica com morbidade e mortalidade altas quando o manejo emergencial não é realizado. É a principal consequência do agravamento agudo e imediato da capacidade respiratória e circulatória de diversas comorbidades. Um aspecto crucial para a diminuição da mortalidade infantil é o reconhecimento imediato da emergência pediátrica de etiologia respiratória. OBJETIVO: averiguar e apresentar como é realizado o diagnóstico e o manejo terapêutico de emergências pediátricas de etiologia respiratória METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, no período compreendido entre maio e junho de 2022, realizada através de dados fornecidos por meio de uma ampla pesquisa bibliográfica de artigos nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde com os Descritores em Ciências da Saúde: “Emergências”, “Insuficiência Respiratória” e “Criança”, combinados por meio do operador booleano “AND”. DISCUSSÃO: Por definição, a insuficiência respiratória aguda é a inaptidão do sistema respiratório adquirir oxigênio para prover as demandas teciduais e expelir dióxido de carbono (CO2) originário do diometabolismo das células. Apresenta-se por hipoxemia, hipo/normo/hipercapnia e alterações do equilíbrio ácido-base. Hipoxemia é o contexto em que a pressão parcial de oxigênio em sangue arterial (PaO2) < 50mmHg em recém-nascidos e <60mmHg em crianças, sendo que a hipercapnia é definida quando a PaCO2 > 45mmHg, independentemente da idade. RESULTADOS: A conduta sistematizada de pacientes pediátricos severamente enfermos é a forma mais veloz e eficiente de condução desses casos.  Na atualidade, esta sistemática é realizada através da padronização em todos os programas de treinamento de suporte de vida.  Em lactentes e crianças, a maior parcela das paradas cardíacas resulta de insuficiência respiratória e/ou choque. O objetivo da abordagem estandardizada é possibilitar a rápida identificação das circunstâncias emergenciais, especialmente dos indicativos de desconforto respiratório, e insuficiência respiratória, para interceder imediatamente e evitar que tais situações progridam para insuficiência cardiopulmonar e posterior parada cardíaca. CONCLUSÃO: Pacientes atendidos no pronto socorro pediátrico podem demandar técnicas avançadas para garantir as vias aéreas pérvias, abrangendo indução inalatória e intubação por meio de broncoscópio ou fibra óptica. Sendo assim, a equipe médica deve estar treinada e apta para manejar emergências pediátricas por causas respiratórias, além de o serviço de saúde conceder suprimento de equipamentos e insumos para esse tipo de atendimento. Devido a possibilidade de eventos pediátricos por má respiração se agravarem para parada respiratória ou cardíaca, a intervenção farmacológica e não farmacológica deve ser prontamente instituída

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Qualidade de vida de indivíduos com HIV: revisão integrativa / Quality of living of individuals with HIV integration review

 A qualidade de  vida de pacientes vivendo com HIV/AIDS é essencial, tendo em vista o caso específico dos adolescentes é ainda mais importante porque o jovem além de lidar com a resistência e a aceitação da doença, deve também enfrentar os conflitos da puberdade.O presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão integrativa em relação a qualidade de vida dos pacientes com HIV. Trata-se de um estudo de revisão integrativa realizado no período de 2016 a 2017, utilizando-se o banco de dados Medline e Lilacs. Apesar do impacto da infecção pelo HIV/AIDS na saúde psicológica e nas relações sociais dos indivíduos infectados, assim como no domínio físico, o uso da TARV provocou consequências positivas na saúde psicológica, proporcionando a desconstrução da ideia de morte advinda ao diagnóstico de portador do HIV/AIDS e a construção de melhores perspectivas de vida. A adesão ao tratamento em HIV/AIDS está relacionada a um aumento da sobrevida e de sua qualidade. Porém deve-se respeitar a posição pessoal do portador para fazer ou não o tratamento