Tratamento endovascular de aneurismas saculares isolados da aorta abdominal e da artéria ilíaca – caso clínico

ResumoOs autores apresentam um caso clínico de um doente do sexo masculino, de 72 anos, que apresentava 2 aneurismas abdominais saculares isolados: um aneurisma da artéria ilíaca comum esquerda de 3cm que envolvia a bifurcação ilíaca, corrigido por via endovascular através de embolização com diversos coils da artéria ilíaca interna ipsilateral com a subsequente colocação de uma extensão ilíaca de endoprótese Endurant II (Medtronic Inc, Minneapolis, EUA), e um aneurisma da aorta abdominal de 3,8cm, corrigido com a colocação de uma endoprótese tubular Endurant II.É realizada uma revisão da literatura sobre o nível de evidência do tratamento de aneurismas saculares e das possíveis complicações decorrentes da exclusão de aneurismas da artéria ilíaca, principalmente no diz respeito à embolização da artéria ilíaca interna.AbstractThe authors present a case report of 72 years‐old male patient, who had two isolated saccular abdominal aneurysms, one aneurysm of the left common iliac artery of 3cm of diameter involving the iliac bifurcation, corrected by endovascular embolization with multiple coils of the ipsilateral internal iliac artery with subsequent placement of a iliac extension of an Endurant II stent‐graft (Medtronic Inc, Minneapolis, Minn) and an abdominal aortic aneurysm of 3.8cm, managed by the placement of an Endurant II tubular stent‐graft.A literature review is performed on the level of evidence of the treatment of saccular aneurysms and made reference of the possible complications resulting from the exclusion of iliac artery aneurysms, especially in relation to the internal iliac artery embolization

Occlusion of Inferior Vena Cava: A Singular Presentation of Abdominal Aortic Aneurysm

Even though the majority of abdominal aortic aneurysm s(AAAs) are asymptomatic, they can occasionally manifest as a result of adjacent structures involvement. Although the most frequent venous complication of AAA is rupture into the inferior vena cava (IVC), venous compression can infrequently occur. The authors report a particularly rare case of compression and thrombosis of the IVC by AAA. Patient was treated by preoperative placement of an IVC filter to impede pulmonary embolism and subsequently by open surgical repair. Besides discussing the circumstances associated with IVC compression by AAA, the authors also discuss the treatment strategy adopted and the possible alternatives

A síndrome de Burnout no esporte

The burnout syndrome, considered a reaction to chronic stress, was discovered in the “human services” professions, like doctors, nurses and lawyers, being later expanded to the sport environment professionals. The purpose of this study was to revise contents related to the syndrome from the burnout’s representative theoretical models in the sportive environment. Historic aspects, psychometrically instruments of evaluation and burnout manifestations in athletic directors, officials, coaches and athletes were analyzed. It was concluded that independently the way individual involves himself professionally with the sport, there is a latent risk of the syndrome’s manifestation.A síndrome de burnout, considerada uma reação ao estresse crônico, foi descoberta em profissões caracterizadas como de “serviços humanos”, casos de médicos, enfermeiros e advogados, expandindo-se, posteriormente, aos profissionais do âmbito esportivo. Assim sendo, o objetivo dessa pesquisa consistiu em revisar conteúdos referentes à síndrome no ambiente esportivo a partir dos seus modelos representativos teóricos. Foram analisados os aspectos históricos, instrumentos psicométricos de avaliação e manifestações de burnout em atletas, treinadores, árbitros e diretores esportivos. Conclui-se, portanto, que, independentemente do modo com o qual o indivíduo se relaciona profissionalmente com o esporte, existe o risco latente de manifestação da síndrome

Situações de jogo causadoras de estresse em atletas das categorias de base de handebol: uma abordagem cross-cultural

Esse estudo objetivou identificar as situações de jogo causadoras de estresse em atletas das categorias de base do handebol e compará-las entre duas regiões: Oeste do Paraná e Campinas (SP). Participaram da pesquisa 53 atletas de ambos os sexos, com idades entre 13 e 21 anos. Foi utilizado o "Situações de Stress no Handebol" (SSH), além de uma pergunta aberta. Foram calculadas a freqüência e porcentagem de respostas "sim" dadas a cada um dos itens do SSH. Quanto à pergunta aberta, as situações de jogo encontradas foram agrupadas em categorias de respostas denominadas fontes de estresse. Percebeu-se que, dos cinco principais itens considerados estressantes por cada um dos grupos, quatro foram comuns a ambos. Apesar da distância que separa as regiões, ocorreram semelhanças na percepção das situações estressantes durante o jogo

Spontaneous isolated celiac and splenic artery dissection

INTRODUCTION: Spontaneous isolated visceral artery dissection is a quite rare condition and designates a dissection that originates in the visceral artery itself with no involvement of the aorta. The objective of this revision article is to summarize the current evidence on this rare pathology. METHODS: A non-systematic literature search was performed using the PubMed database. Only English literature was considered. A narrative review was constructed, with the following headings: epidemiology; etiology; diagnosis; treatment; and follow-up. RESULTS: The celiac trunk is very rarely affected by isolated dissection. Simultaneous isolated celiac and splenic artery dissection are even rarer with less than 50 cases described so far. Even if there are associated with several possible risk factors, their definitive etiology remains unknown. The clinical presentation is quite variable ad most of the patients can be handled medically. Nonetheless, careful follow-up appears to be recommended and endovascular or open surgery should be performed in case of complications. CONCLUSIONS: Spontaneous isolated celiac and splenic artery dissection are very rare and definitive etiology remains unknown. Individualized treatment and careful follow-up are recommended

New bacterial biorecognition elements from phage origin

Book of Abstracts of CEB Annual Meeting 2017info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Relationship between mood states, heart rate variability and creatine kinase of Brazilian para-athletes

The main purpose of this study was to check any relationship between mood states heart rate, variability (HRV) and creatine kinase (CK) of Brazilian para-athletes. Were evaluated 12 athletes, members of the Brazilian Team of Para-Athletics. In order to evaluate the autonomic response the HRV of athletes was determined at rest, by collecting the R-R intervals within 10 min. It was also collected blood samples to analyze the total CK, and the Brums scale was applied to know the mood states of the athletes, being calculated the six mood states (tension, depression, anger, fatigue, confusion and vigor). Analysis of the data was performed by Spearman correlation. The main results indicated a relationship between the parasympathetic modulation and the Vigor of the athletes (r = 0.50 to 0.53; p<0.05). The CK was not related with any marker. In conclusion: There was a relationship between the parasympathetic modulation of HRV and the Vigor, which is good for the performance.Objetivo deste estudo foi investigar a relação entre os estados de humor, a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e creatina quinase (CK) de para-atletas brasileiros. Foram avaliados 12 atletas, integrantes da Seleção Brasileira de Para-Atletismo. Para avaliar a resposta autonômica foi determinada a VFC em repouso, coletando os intervalos R-R em 10 min. Foram coletadas também amostras de sangue para analisar a CK total e para conhecer os estados de humor dos atletas, foi utilizado a Escala de Brums, sendo calculados os seis estados de humor (tensão, depressão, raiva, fadiga, confusão e vigor). A análise dos dados foi realizada pela correlação de Sperman. Os principais resultados demonstraram relação entre a modulação parassimpática e o Vigor dos atletas (r = 0,50 a 0,53; p<0,05). A CK não se relacionou com nenhum marcador. Conclui-se que houve relação entre a modulação parassimpática da VFC e o Vigor, o que é positivo para o rendimento na competição.Universidade Nove de JulhoUniversidade São Judas TadeuUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

LACERAÇAO IATROGÉNICA DO TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO E ARTÉRIA CARÓTIDA COMUM DIREITA — UMA INTERVENÇÃO CLÁSSICA

Introdução: Lesões vasculares iatrogénicas são complicações potenciais de qualquer intervenção cirúrgica a nível cervical e com consequências dramáticas quando não controladas eficazmente. Apesar da importância das estruturas vasculares localizadas a este nível, a literatura sobre este tipo de lesões é escassa, facto que reforça a sua raridade. Numa época em que o tratamento endovascular se tornou o método de eleição em numerosas patologias, um bom domínio da técnica cirúrgica clássica continua a ser essencial para a resolução de quadros deste tipo. Métodos: Os autores apresentam um case report de uma laceração iatrogénica do tronco braquiocefálico e artéria carótida comum direita durante um procedimento de linfadenectomia cervical, tratados com sucesso por via cirúrgica clássica. Resultados: Sexo feminino, 49 anos de idade, com antecedentes tiroidectomia total e linfadenectomia cervical direita em 2011 por carcinoma papilar da tiróide, e em acompanhamento regular em consulta de Cirurgia Geral. Pelo aparecimento de nódulos cervicais de novo aos 5 anos de follow-up, foi submetida a angioTC que confirmou a presença de metastização ganglionar profunda bilateral, e proposta para re-intervenção. Durante a dissecção cervical direita para excisão de gânglios metastizados, constatou-se hemorragia arterial abundante com origem no eixo carotideo. Por falta de acesso para controlo vascular e identificação do tipo de lesão, procedeu-se a esternotomia do manúbrio esternal e acesso ao mediastino superior. Observou-se laceração do tronco braquiocefálico e origem da artéria subclávia direita, assim como do segmento proximal da carótida comum ipsilateral. Dissecção, isolamento e controlo vascular foram rapidamente assegurados. Pela natureza da lesão e atendendo à história de radioterapia e cirurgia prévia, determinou-se que não existiam condições para rafia arterial directa, pelo que houve necessidade de reconstrução dos eixos arteriais lesados. Procedeu-se assim a enxerto de interposição entre o tronco braquiocefálico e artéria subclávia direita com prótese de PTFE, com realização de nova interposição entre esta e a artéria carótida comum. Findo o procedimento, foi efetuada a excisão do tecido ganglionar metastizado. No pós-operatório imediato a doente apresentou-se clinicamente bem, com pulso radial direito palpável e sem quaisquer défices neurológicos a reportar. A reavaliação ultrassonográfica ao 1º mês confirmou total integridade dos enxertos, sem evidência de estenoses anastomóticas. Conclusão: As lesões vasculares iatrogénicas constituem importantes desafios cirúrgicos, atendendo à sua gravidade, imprevisibilidade e necessidade de intervenção imediata. Na era endovascular, o domínio apropriado de técnicas cirúrgicas clássicas mantem-se assim essencial à pratica diária de qualquer cirurgião vascular