Les dimensions politiques de la rationalisation des pratiques médicales

La controverse analysée dans cet article entend contribuer à améliorer les connaissances concernant les implications politiques de la rationalisation quantitative des pratiques médicales qui traverse la médecine depuis le milieu du XXe siècle. Elle oppose, depuis une vingtaine d'années, la communauté de la cancérologie pédiatrique française, qui s'inscrit dans une approche organisée et normalisatrice de la médecine, à un service qui défend une approche individuelle et empirique. L'étude de cette controverse démontre que les attitudes des patients, peu aidés en cela par certains des principaux protagonistes - dont les médias et les médecins eux-mêmes, sont très ambivalentes vis-à-vis de cette rationalisation. Mais ce cas souligne surtout que les principaux changements concernent pour le moment les relations entre médecins dans la mesure où la rationalisation change le fondement de la légitimité des pratiques médicales et offre de nouveaux outils leur permettant de se juger et se classer entre eux

Al Zahir. O virtual e as portas para a compreensão

O Zahir no conto de Jorge Luis Borges é um objeto pelo qual os homens se tornam obcecados e incapazes de ver além dele. O mistério: por que o Zahir tem esse poder de atração? Borges se pergunta a razão pela qual Tennyson disse que se formos capazes de entender uma única flor, poderíamos entender o que é o mundo. “Talvez quisesse dizer que não existe fato, por humilde que seja, que não implique a história universal e sua infinita concatenação de efeitos e causas.” E então o Zahir também teria esse potencial de revelar a natureza do ser e da existência. Eu procuro conciliar a ontologia do objeto e conceito de virtualidade de Deleuze com aspectos da filosofia Sufi para investigar como um único objeto se manifesta, quais são suas potências de existência para além do real e as relações que esse objeto mantém com outros sistemas para, através dele, compreender o todo. O Zahir aqui, objeto de obsessão e porta para a compreensão de como as coisas se manifestam fisica e temporalmente no universo, é uma flor de hibisco. Ela foi fotografada e escaneada em 3D para criar um objeto de contemplação em uma sala de meditação virtual. Este texto é um guia para o processo de pesquisa artística e também usado como narração durante as apresentações ao vivo do projeto

Rubim de Pinho: fragmentos da Psiquiatria Transcultural

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Estudos sobre religião e saúde mental realizados no Brasil: histórico e perspectivas atuais

BACKGROUND: Several Brazilian scientists have been studying the relationship between religiousness and mental disorders for more than one century. However, currently, those works are poorly known. OBJECTIVES: to present an overview of past and current Brazilian studies on mental health and religion. METHODS: Analysis of historically important research, as well as current investigation on mental health and religion in Brazil. RESULTS: These studies started in Brazil by the end of XIX Century usually focusing on messianism and collective forms of "religious insanity". Current studies deal with topics like religion and alcohol or drug use, as well as several clinical issues like schizophrenia and suicide. This research line lacks a better integration between empirical work and theoretical analysis data. There is also a need of a closer dialogue with social sciences such as anthropology and sociology of religion. CONCLUSIONS: These Brazilian studies on religiousness and mental health encompass a wide variety of subjects and methods. The search for theories to guide empirical studies and a more effective integration with social sciences would contribute to the development of this field.CONTEXTO: Há mais de um século, vários pesquisadores brasileiros têm estudado as relações entre religiosidade e transtornos mentais, mas estes trabalhos são pouco conhecidos atualmente. OBJETIVOS: apresentar um panorama e uma análise crítica da produção sobre saúde mental e religião no Brasil. MÉTODOS: análise das pesquisas de relevância histórica, assim como investigações contemporâneas sobre o tema saúde mental e religião no Brasil. RESULTADOS: os trabalhos históricos foram iniciados no final do século XIX e muitos deles dedicam-se ao tema do messianismo e de formas coletivas de "loucura religiosa". Os trabalhos contemporâneos tratam de temas como religião, uso de álcool e drogas, assim como de uma variedade de condições clínicas, como esquizofrenia e suicídio. Falta a esta linha de pesquisa uma melhor articulação entre investigação empírica e análise teórica dos dados, assim como um diálogo mais próximo com ciências sociais, como a antropologia e a sociologia da religião. CONCLUSÕES: há uma rica multiplicidade metodológica e de temas abordados nestes estudos sobre religiosidade e saúde mental. A busca de teorias para nortear as pesquisas empíricas e uma maior articulação com as ciências sociais poderão contribuir para uma maior avanço nesta área

Movilidad de Grado en Facultad de Psicología: Sistematización de la experiencia

O CONGRESSO DE INTERNACIONALIZAÇÃO DA EDUCAÇÃO SUPERIOR – CIES 2019 é um evento in- ternacional, que reúne professores, pesquisadores e estudantes de graduação e pós-graduação para divulgar a produção científica no campo da Internacionalização do Ensino Superior e fortalecer a cooperação internacional entre diferentes instituições de ensino e grupos de pesquisa no âmbito do MERCOSUL. A iniciativa é fruto de uma parceria entre pesquisadores da Universidade Federal da Integra- ção Latino-Americana (UNILA - Brasil), a Universidad Nacional del Litoral (UNL - Argentina), a Uni- versidad Nacional de Asunción (UNA - Paraguay) e a Universidad de la República (UDeLaR - Uru- guay), que atuam em projetos vinculados ao Setor Educacional do MERCOSUL, no Núcleo de Estudos e Investigações em Educação Superior. O evento será realizado nos dias 4, 5 e 6 de Setembro de 2019 no campus PTI da UNILA, dentro do Parque Tecnológico da Usina Hidrelétrica de Itaipu, na cidade de Foz do Iguaçu, Paraná, Brasil. A UNILA, sede do evento, é uma universidade temática criada em 2010 pelo governo federal do Brasil com a missão institucional de formar recursos humanos aptos a contribuir com a integra- ção latino-americana, com o desenvolvimento regional e com o intercâmbio cultural, científico e educacional da América Latina, especialmente no MERCOSUL. Sua finalidade, portanto, é conver- ter-se em um espaço de encontros, de trocas e de aprendizagem mútua, que reforçam o compro- misso em prol da pertinência, da excelência e da construção sustentável de um mundo melhor.La movilidad estudiantil representa una de las principales estrategias de internacionalización de la educación superior, y se encuentra actualmente en constante crecimiento (Villalón de la Isla, 2017). Su relevancia se debe a que implica grandes cambios en los procesos de enseñanza y aprendizaje, integrando en las trayectorias educativas de los estudiantes una dimensión internacional en relación a la vida académica e institucional. Este fenómeno creciente constituye un ámbito de interés sobre el cual se vienen realizando numerosos estudios e investigaciones, centrados fundamentalmente en aspectos tales como la conformación de competencias profesionales y el desarrollo del pensamiento crítico en el marco de una conciencia social global (Aguirre, Cruz, y Banda, 2018).Núcleo de Estudios e Investigaciones en Educación Superior del Mercosur - NUCLEO Grupo Interdisciplinar de Pesquisa em Educação na América Latina – EducAL/UNILA Instituto Mercosul de Estudos Avançados – IMEA/UNILA Pró-Reitoria de Relações Institucionais e Internacionais – PROINT/UNIL

Priapism and clozapine use in a patient with hypochondriacal delusional syndrome

Priapism is a urological emergency that results in a penile or clitoral engorgement, having several triggers by the use of medications, including psychiatric drugs, such as antipsychotics and antidepressants. The most common priapism presentation is the ischemic type that can result in the fibrosis of corporus cavernosus, with a significant risk of persistent erectile dysfunction. It is believed that, in the case of antipsychotic use, priapism is mediated by an imbalance in alpha-1-adrenergic blocking, with large variation affinity for alpha-1-adrenergic receptors among antipsychotics. This case report contributes to the study of this rare but severe side effect. Priapism can limit both treatment adherence and the reproductive future of our patients. We describe a case report of a patient with a delusional hypochondriac syndrome who had multiple priapism episodes using clozapine 50 mg/daily. In conclusion, we make brief comments on priapism management, a hard clinical dilemma322923

Antipsicóticos atípicos no tratamento da agressividade patológica em crianças e adolescentes: revisão da literatura e recomendações clínicas

Objective: To review the literature about the use of atypical antipsychotics in the treatment of pathological aggression in children and adolescents. Method: The databases MEDLINE, SciELO, and LILACS were searched for publications in Portuguese or English from 1992 to August 2011 using the following keywords: mental disease, child, adolescent, treatment, atypical antipsychotic, aggressive behavior, aggression, and violent behavior. Results: Sixty-seven studies of good methodological quality and clinical interest and relevance were identified. Studies including children and adolescents were relatively limited, because few atypical antipsychotics have been approved by the Food and Drug Administration (FDA). All the medications included in this review (risperidone, olanzapine, quetiapine, ziprasidone, aripiprazole and clozapine) have some effectiveness in treating aggression in children and adolescents, and choices should be based on clinical indications and side effects. Conclusions: There are few studies about the effectiveness and safety of atypical antipsychotics for the pediatric population, and further randomized controlled studies with larger groups of patients and more diagnostic categories, such as severe conduct disorder and oppositional defiant disorder, should be conducted to confirm the results reported up to date and to evaluate the impact of long-term use.Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura científica sobre o uso de antipsicóticos atípicos (APAs) no tratamento da agressividade patológica em crianças e adolescentes. Método: Foi realizada busca eletrônica nas bases de dados MEDLINE, SciELO e LILACS, de 1992 a agosto 2011, considerando artigos publicados em língua inglesa e portuguesa. Foram utilizadas associações das seguintes expressões: mental disease, child, adolescent, treatment, atypical antipsychotic, aggressive behaviour, aggression e violent behavior. Resultados: Foram identificados 67 artigos de boa qualidade metodológica, de relevância e interesse clínico para o tema em foco. De modo geral, os estudos são relativamente limitados para esta faixa etária, resultado do fato de poucos APAs terem sido aprovados pela Food and Drug Administration (FDA). Dentre as medicações consideradas nesta revisão (risperidona, olanzapina, quetiapina, ziprazidona, aripiprazol e clozapina), todas elas podem ter alguma efetividade no tratamento da agressividade em crianças e adolescentes, ficando a escolha baseada na indicação clínica e perfil de efeitos colaterais. Conclusão: O número ainda limitado de estudos acerca da efetividade e segurança na população pediátrica demanda pesquisas futuras com grupos maiores de pacientes e com mais categorias diagnósticas (como, por exemplo, as formas graves de transtorno de conduta e transtorno desafiador de oposição), desenhadas de forma randomizada e controlada. Assim poderão ser confirmados os achados até o momento e o impacto do uso em longo prazo.15115

Social Inequality And Common Mental Disorders.

OBJECTIVE: To analyze the association between the socioeconomic characteristics of individuals and common mental disorders. METHOD: A cross-sectional survey of a representative sample of the urban population, 14 years and older, in Campinas (Brazil) (n=515) was conducted using a multipurpose instrument that included the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) to assess common mental disorders in the previous 3 months. Weighted prevalence of common mental disorders was calculated for each independent variable. Crude and adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regression. RESULTS: The overall prevalence was 17% (95% CI 12.8-22.3), 8.9% in males and 24.4% in females. An inverse association was found between common mental disorders and the socioeconomic characteristics (schooling and employment) even after controlling for all the other variables. Higher common mental disorders prevalence was observed in those with less than 5 years of schooling (PR=5.5) and unemployed or underemployed (PR=2.0). CONCLUSIONS: As in other studies, common mental disorders were unevenly distributed; it was significantly more frequent in socially disadvantaged individuals. Specific actions to reduce inequalities in the general and mental health system should be studied.29325025

Partial Purification and Characterization of the Mode of Action of Enterocin S37: A Bacteriocin Produced by Enterococcus faecalis S37 Isolated from Poultry Feces

The aim of this research was to purify and characterize the mode of action of enterocin S37, a bacteriocin produced by Enterococcus faecalis S37, a strain recently isolated from the chicken feces. Enterocin S37 has a molecular weight comprised between 4 and 5 kDa. It remained active after 1 h at 80oC and at pH values ranging from 4.0 to 9.0. Furthermore, cell-free supernatant of Enterococcus faecalis S37 and purified enterocin S37 were active against Gram-positive bacteria including Listeria monocytogenes EGDe, L. innocua F, Enterococcus faecalis JH2-2, and Lactobacillus brevis F145. The purification of enterocin S37 was performed by ammonium sulfate precipitation followed up by hydrophobic-interaction chromatography procedures. Treatment of enterocin S37 with proteinase K, α-chymotrypsin, and papain confirmed its proteinaceous nature, while its treatment with lysozyme and lipase resulted in no alteration of activity. Enterocin S37 is hydrophobic, anti-Listeria and likely acting by depletion of intracellular K+ ions upon action on KATP channels. This study contributed to gain more insights into the mode of action of enterocins