Levantamento do custo do procedimento de hemodiálise veno-venosa contínua em unidades de terapia intensiva

Os objetivos deste estudo foram: caracterizar a clientela submetida ao tratamento dialítico de Hemodiálise Veno-Venosa Contínua (CVVHD) em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), levantar o tempo de duração dos procedimentos, calcular o custo da mão-de-obra dos enfermeiros, estimar o custo médio direto dos procedimentos. O estudo foi desenvolvido em um hospital escola público no município de São Paulo. A amostra foi constituída por 93 procedimentos realizados em 50 pacientes. Os resultados mostraram predominância do sexo masculino (62%), a idade média foi de 60,8 anos, o tempo médio de permanência na UTI foi de 19,2 dias, 86% evoluíram a óbito e a média do número de procedimentos por paciente foi de 1,9. A insuficiência renal aguda (IRA) estava presente em 76% dos pacientes. A duração média do procedimento foi de 26,6 horas. O custo da mão-de-obra direta do enfermeiro foi em média R$592,04, representando 28,7$ 2.065,36, variando de R$733,65 a R$ 6.994,18.El objetivo de este estudio fue identificar características sócio-demográficas de los pacientes sometidos al tratamiento de Hemodiálisis Vena-Venosa Continua (CVVHD) en Unidades de Terapia Intensiva (UTIs); identificar el tiempo de duración de los procedimientos; calcular el costo del tiempo de los enfermeros y evaluar el costo promedio directo de los procedimentos. El estudio fue realizado en un hospital escuela público en la ciudad de São Paulo. La muestra fue constituida por 93 procedimientos realizados en 50 pacientes. Los resultados mostraron la predominancia del sexo masculino (62%); la edad promedia fue de 60,8 años; el tiempo promedio de permanencia en la UTI fue de 19,2 días; el 86% evolucionó a óbito y el promedio del número de los procedimientos por paciente fue de 1,9 días. La insuficiencia renal aguda (IRA) está presente en el 76% de los pacientes. La duración promedia fue de 26,6 horas. El costo del tiempo del enfermero fue en promedio R$592,04 y representó el 28,7$ 2.065,36, con variación de R$733,65 a R$ 6.994,18.This study aimed to characterize patients submitted to dialytic treatment with CVVHD in ICUs; monitor procedure time duration; estimate nurses' labor wages and; estimate the direct procedures mean costs. The study was developed in a public teaching hospital located in São Paulo, Brazil. A total of 93 procedures performed in 50 patients composed the sample. The results showed the predominance of male patients (62%); mean age was 60.8 years old; ICU hospitalization time was 19.2 days; 86% of the patients died; 76% of the patients presented acute renal insufficiency and, mean procedure time per patient was 1.9. The mean procedure duration was 26.6 hours. The mean cost of nurses' wages were R$592.04 which represented 28.7$ 2,065.36 ranging from R$733.65 to R$ 6,994.18

Italian Political Communication and Gender Bias: Press Representations of Men/Women Presidents of the Houses of Parliament (1979, 1994, and 2013)

The study considers mass media communication as intertwined with social norms, as assumed by the perspective of social representations. It explores the Italian press communication by focusing on three pairs of men and women politicians with different political orientations and all serving as presidents of the Houses of Parliament in three legislatures. The article concentrates on five newspapers in order to sound out the presence of a possible gender bias in favor of men in the coverage. It explores the strategic use of language to enhance or penalize the role of women politicians. In order to scrutinize the role of gender visibility and discrimination, the study compares how women and men presidents are named and examines the linguistic sexism/nonsexism used for women politicians also in relation to the ideological/cultural orientations of newspapers. Thereby, 591 headlines were collected and analyzed with SPAD-T statistical package. The results, for some cases, confirm the trends revealed in the international literature, in other cases, disprove expectations

Monocyte phenotypes: when local education counts

Monocytes are a heterogeneous population of phagocytic cells that are generated in the bone marrow and released into the bloodstream. There are two main monocyte subsets in mice: “inflammatory” monocytes that are Ly6Chi CCR2hi CX3 CR1low and “alternative” or “patrolling” monocytes that are Ly6Clow CCR2low CX3 CR1hi. The process of monocyte recruitment and differentiation is still a matter of controversy. In this issue, Dal-Secco et al. report in situ monocyte reprogramming in the liver, from proinflammatory CCR2hi CX3 CR1low cells into reparative CCR2low CX3 CR1hi cells and show, for the first time, that this occurs at the site of injury.Fil: Quintar, Amado Alfredo. la Jolla Institute For Allergy And Immunology; Estados Unidos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Hedrick, Catherine C. . la Jolla Institute For Allergy And Immunology; Estados UnidosFil: Ley, Klaus. la Jolla Institute For Allergy And Immunology; Estados Unido

Distanásia, eutanásia e ortotanásia: percepções dos enfermeiros de unidades de terapia intensiva e implicações na assistência

This study aimed to analyze the perceptions of nurses working in the Intensive Care Unit (ICU) of a University Hospital in Brazil concerning dysthanasia, orthotanasia and euthanasia and characterize potential implications of their perceptions for care. This quantitative study was carried out with the application of a questionnaire to 27 nurses after approval from the institution's Ethics Committee and authorization from participants were obtained. None of the nurses were able to explain euthanasia, half of them explained dysthanasia, and only a third explained orthotanasia, 65.39% recognized some of these processes in their daily practice, 25.9% believed nurses cannot provide any contribution even being familiar with these concepts and their applicability, 82.36% believed that knowledge of bioethical principles is relevant but only 14.81% were able to mention these principles. The bases of nurses' professional practice were not homogeneous and knowledge about the subject was limited. Orthotanasia, bioethical principles and the delivery of humanized care should be the foundation of nursing care.Los objetivos de este estudio fueron analizar las percepciones de los enfermeros que actúan en la UTI de un hospital universitario, en Brasil, sobre distanasia, ortotanasia y eutanasia y caracterizar las posibles implicaciones en la asistencia. Se trata de una investigación con abordaje cuantitativo, aplicándose un cuestionario en 27 enfermeros, después de la autorización del Comité de Ética de la Institución y de la aceptación formal de los sujetos. Ningún enfermero supo explicar la eutanasia, la mitad ofreció un concepto de distanasia y apenas un tercio la ortotanasia. Del total, 65,39% reconocen alguno de esos procesos en su práctica diaria, 25,9% afirman que no creen que el enfermero pueda contribuir sabiendo esos conceptos y su aplicabilidad, 82,36% relataron ser importante saber los principios bioéticos, sin embargo solamente 14,81% supieron citarlos. El fundamento para actuar profesionalmente, entre los enfermeros, no fue homogéneo y el conocimiento acerca del tema todavía es limitado. La búsqueda por la ortotanasia, los principios bioéticos y la humanización de la asistencia deberían ser fundamentos de su asistencia.Os objetivos deste estudo foram analisar as percepções dos enfermeiros que atuam em UTI de um hospital universitário, no Brasil, sobre distanásia, ortotanásia e eutanásia e caracterizar as possíveis implicações na assistência. Trata-se de pesquisa com abordagem quantitativa, aplicando-se questionário em 27 enfermeiros, após autorização do Comitê de Ética da Instituição e aceite formal dos sujeitos. Nenhum enfermeiro soube conceituar eutanásia, metade conceituou distanásia e apenas um terço a ortotanásia. Do total, 65,39% reconhecem algum desses processos em sua prática diária, 25,9% afirmam não acreditar que o enfermeiro pode contribuir sabendo desses conceitos e sua aplicabilidade, 82,36% relataram ser importante saber os princípios bioéticos, mas somente 14,81% souberam citá-los. O fundamento do agir profissional dos enfermeiros não foi homogêneo e o conhecimento acerca do tema ainda é limitado. A busca pela ortotanásia, os princípios bioéticos e a humanização da assistência deveriam ser fundamentos de sua assistência

Importancia del tamaño de partícula y el uso de inoculante en ensilajes

Objective with this review discuss the importance of proper adjustment of the particle size at harvest of corn silage and the use or non use of inoculants. Silages have received greater emphasis by the ranchers, by requiring simple technology and provide excellent results, with the confection less limited by climatic factors compared with haying. The particle sizes can contribute to changes in the fermentation of silage by means of different densities in the silo, this may also cause changes in chewing activities and performance of ruminant animals. The fermentation in the silo is a complex and dynamic process that is affected by variety of factors inherent to the management therefore has intensified the use of bacterial inoculants to accelerate the fermentation of forage ensure low losses during the unloading process. There is still a large space for research to elucidate the effect of setting the true effects in particle size associated with the use of bacterial inoculants in relation to the silo environment and mainly as animal performance.El objetivo de la presente revisión es discutir sobre la importancia del ajuste adecuado del tamaño de partícula en el momento de la colecta de la planta de maíz al ser ensilada y del uso o no de inoculante bacteriano. Los ensilajes han sido ampliamente utilizados por los ganaderos por exigir tecnologías simples y presentar resultados satisfactorios, ya que esta tecnología de conservación es menos dependiente de factores climáticos, en comparación al heno. El tamaño de corte de las partículas puede causar modificaciones en la fermentación de la masa ensilada, a través de diferentes densidades obtenidas en el silo, lo que a su vez puede provocar modificaciones en la actividad masticatoria e en el desempeño de los rumiantes. La fermentación en el silo es un proceso complejo y dinámico que es afectado por una gran variedad de factores inherentes al manejo, por eso, se ha intensificado el uso de inoculantes bacterianos para acelerar la fermentación del forraje y disminuir las pérdidas durante el proceso de descargue. Todavía existe un gran espacio para investigar sobre los verdaderos efectos del ajuste en el tamaño de partícula asociada al uso de inoculantes bacterianos, tanto en lo que se refiere al ambiente del silo como al desempeño animal

Características técnicas das propriedades de baixa escala leiteira observadas na área de abrangência do escritório de desenvolvimento rural de Jaboticabal – Sp

The study was conducted in 16 units producing milk (UPM) on small extent (< 300 liters/day) in towns located at Jaboticabal - SP rural development office of. Data were collected through observations and interviews with producers, aiming at characterizing the regional system of milk production in small-scale properties, facilitating grouping them by similarity and assisting them on decision making. Using the techniques of main component analysis, it was possible to reduce 22 original variables to nine, and then observed UPM clustering by using cluster analysis. So four groups were made in which it was possible to observe the relationship trend among variables: size of property, land used in cattle milk, degree of importance of dairy farming, efficient use of manpower, implementation of mandatory vaccinations, productivity, percentage of milking cows and its concentration per hectare, distance of UPM from the closest city. One can observe that, in general terms, on smaller farms (21.4 ha), dairy farming are more important, but with more pronounced sanitary deficiencies, as seen by the lack of vaccination. The highest yield (5896.20 L/ha/year) were achieved by the furthest UPM from the city (21.5 km), whereas larger farms (425 ha) had the worst yield (830.66 L/ha/year), but with better efficiency in the use of labor.El estudio fue realizado en 16 unidades productoras de leche (UPL) de escala baja ( 300 litros/día) en municipios incluidos en la oficina de desarrollo rural de Jaboticabal, SP. Los datos fueron colectados a través de observaciones y entrevistas semiestructuradas con los productores, esto, con el objetivo de caracterizar el sistema regional de producción de leche en propiedades de escala baja, facilitando, así, la concentración por similitud y dar auxilio en la toma de decisiones. A través del uso de técnicas de análisis de los principales componentes, fue posible reducir de 22 variables originales para 9, habiendo sido observado los grupos de UPL, por análisis de concentración. De esta forma, fueron creados cuatro grupos, en ellos fue posible observar la tendencia de relacionamiento entre las variables: tamaño de la propiedad, área utilizada en la pecuaria de leche, grado de importancia de la actividad lechera, eficiencia del uso de mano de obra, cumplimiento con la vacunación obligatoria, productividad, porcentaje de vacas en proceso de lactancia y su concentración por hectaria y la distancia de la UPL a la ciudad. Se puede observar que, generalmente, en las propiedades menores (21,4 ha) la actividad lechera es de mayor importancia, pero debido a las acentuadas deficiencias sanitarias, como comprueba la falta de vacunación; Las mayores producciones (5896,20 L/ha/año) fueron alcanzadas por las UPL mas distantes de la ciudad (21,5 KM) , mientras que las mayores propiedades (425 ha) presentaron los peores (830,66 L/ha/año), pero con mejor uso de la mano de obra.O estudo foi realizado em 16 unidades produtoras de leite (UPL) em municípios localizados no escritório de desenvolvimento rural de Jaboticabal, SP. Os dados foram coletados através de observações e entrevistas semi-estruturadas com os produtores, com o objetivo de caracterizar o sistema regional de produção de leite em propriedades de baixa escala (< 300 litros/dia), facilitando o agrupamento por similaridade e auxiliando na tomada de decisões. Com o uso das técnicas de análise de componentes principais, foi possível reduzir as 22 variáveis originais a 9, sendo então, observado o agrupamento das UPL pela análise de agrupamento. Assim, ocorreu a formação de quatro grupos, nos quais foi possível observar a tendência de relacionamento entre as variáveis tamanho da propriedade, área utilizada na pecuária de leite, grau de importância da atividade leiteira, eficiência do uso da mão de obra, realização da vacinação obrigatória, produtividade, porcentagem de vacas em lactação e sua concentração por hectare e distância da UPL em relação à cidade. Pode-se observar que, geralmente, em propriedades menores (21,4 ha) a atividade leiteira tem maior importância, embora apresentassem deficiências sanitárias mais acentuadas, como pode ser visto pela falta de vacinação. Pode-se observar, também, que as maiores produtividades (5.896,20 L/ha/ano) foram alcançadas pelas UPL mais distantes da cidade (21,5 km), enquanto as maiores propriedades (425 ha) apresentaram as piores (830,66 L/ha/ano), mas com melhor eficiência do uso da mão de obra

Características técnicas das propriedades de baixa escala leiteira observadas na área de abrangência do escritório de desenvolvimento rural de Jaboticabal – Sp

The study was conducted in 16 units producing milk (UPM) on small extent (< 300 liters/day) in towns located at Jaboticabal - SP rural development office of. Data were collected through observations and interviews with producers, aiming at characterizing the regional system of milk production in small-scale properties, facilitating grouping them by similarity and assisting them on decision making. Using the techniques of main component analysis, it was possible to reduce 22 original variables to nine, and then observed UPM clustering by using cluster analysis. So four groups were made in which it was possible to observe the relationship trend among variables: size of property, land used in cattle milk, degree of importance of dairy farming, efficient use of manpower, implementation of mandatory vaccinations, productivity, percentage of milking cows and its concentration per hectare, distance of UPM from the closest city. One can observe that, in general terms, on smaller farms (21.4 ha), dairy farming are more important, but with more pronounced sanitary deficiencies, as seen by the lack of vaccination. The highest yield (5896.20 L/ha/year) were achieved by the furthest UPM from the city (21.5 km), whereas larger farms (425 ha) had the worst yield (830.66 L/ha/year), but with better efficiency in the use of labor.El estudio fue realizado en 16 unidades productoras de leche (UPL) de escala baja ( 300 litros/día) en municipios incluidos en la oficina de desarrollo rural de Jaboticabal, SP. Los datos fueron colectados a través de observaciones y entrevistas semiestructuradas con los productores, esto, con el objetivo de caracterizar el sistema regional de producción de leche en propiedades de escala baja, facilitando, así, la concentración por similitud y dar auxilio en la toma de decisiones. A través del uso de técnicas de análisis de los principales componentes, fue posible reducir de 22 variables originales para 9, habiendo sido observado los grupos de UPL, por análisis de concentración. De esta forma, fueron creados cuatro grupos, en ellos fue posible observar la tendencia de relacionamiento entre las variables: tamaño de la propiedad, área utilizada en la pecuaria de leche, grado de importancia de la actividad lechera, eficiencia del uso de mano de obra, cumplimiento con la vacunación obligatoria, productividad, porcentaje de vacas en proceso de lactancia y su concentración por hectaria y la distancia de la UPL a la ciudad. Se puede observar que, generalmente, en las propiedades menores (21,4 ha) la actividad lechera es de mayor importancia, pero debido a las acentuadas deficiencias sanitarias, como comprueba la falta de vacunación; Las mayores producciones (5896,20 L/ha/año) fueron alcanzadas por las UPL mas distantes de la ciudad (21,5 KM) , mientras que las mayores propiedades (425 ha) presentaron los peores (830,66 L/ha/año), pero con mejor uso de la mano de obra.O estudo foi realizado em 16 unidades produtoras de leite (UPL) em municípios localizados no escritório de desenvolvimento rural de Jaboticabal, SP. Os dados foram coletados através de observações e entrevistas semi-estruturadas com os produtores, com o objetivo de caracterizar o sistema regional de produção de leite em propriedades de baixa escala (< 300 litros/dia), facilitando o agrupamento por similaridade e auxiliando na tomada de decisões. Com o uso das técnicas de análise de componentes principais, foi possível reduzir as 22 variáveis originais a 9, sendo então, observado o agrupamento das UPL pela análise de agrupamento. Assim, ocorreu a formação de quatro grupos, nos quais foi possível observar a tendência de relacionamento entre as variáveis tamanho da propriedade, área utilizada na pecuária de leite, grau de importância da atividade leiteira, eficiência do uso da mão de obra, realização da vacinação obrigatória, produtividade, porcentagem de vacas em lactação e sua concentração por hectare e distância da UPL em relação à cidade. Pode-se observar que, geralmente, em propriedades menores (21,4 ha) a atividade leiteira tem maior importância, embora apresentassem deficiências sanitárias mais acentuadas, como pode ser visto pela falta de vacinação. Pode-se observar, também, que as maiores produtividades (5.896,20 L/ha/ano) foram alcançadas pelas UPL mais distantes da cidade (21,5 km), enquanto as maiores propriedades (425 ha) apresentaram as piores (830,66 L/ha/ano), mas com melhor eficiência do uso da mão de obra

Características técnicas das propriedades de baixa escala leiteira observadas na área de abrangência do escritório de desenvolvimento rural de Jaboticabal – Sp

The study was conducted in 16 units producing milk (UPM) on small extent (< 300 liters/day) in towns located at Jaboticabal - SP rural development office of. Data were collected through observations and interviews with producers, aiming at characterizing the regional system of milk production in small-scale properties, facilitating grouping them by similarity and assisting them on decision making. Using the techniques of main component analysis, it was possible to reduce 22 original variables to nine, and then observed UPM clustering by using cluster analysis. So four groups were made in which it was possible to observe the relationship trend among variables: size of property, land used in cattle milk, degree of importance of dairy farming, efficient use of manpower, implementation of mandatory vaccinations, productivity, percentage of milking cows and its concentration per hectare, distance of UPM from the closest city. One can observe that, in general terms, on smaller farms (21.4 ha), dairy farming are more important, but with more pronounced sanitary deficiencies, as seen by the lack of vaccination. The highest yield (5896.20 L/ha/year) were achieved by the furthest UPM from the city (21.5 km), whereas larger farms (425 ha) had the worst yield (830.66 L/ha/year), but with better efficiency in the use of labor.El estudio fue realizado en 16 unidades productoras de leche (UPL) de escala baja ( 300 litros/día) en municipios incluidos en la oficina de desarrollo rural de Jaboticabal, SP. Los datos fueron colectados a través de observaciones y entrevistas semiestructuradas con los productores, esto, con el objetivo de caracterizar el sistema regional de producción de leche en propiedades de escala baja, facilitando, así, la concentración por similitud y dar auxilio en la toma de decisiones. A través del uso de técnicas de análisis de los principales componentes, fue posible reducir de 22 variables originales para 9, habiendo sido observado los grupos de UPL, por análisis de concentración. De esta forma, fueron creados cuatro grupos, en ellos fue posible observar la tendencia de relacionamiento entre las variables: tamaño de la propiedad, área utilizada en la pecuaria de leche, grado de importancia de la actividad lechera, eficiencia del uso de mano de obra, cumplimiento con la vacunación obligatoria, productividad, porcentaje de vacas en proceso de lactancia y su concentración por hectaria y la distancia de la UPL a la ciudad. Se puede observar que, generalmente, en las propiedades menores (21,4 ha) la actividad lechera es de mayor importancia, pero debido a las acentuadas deficiencias sanitarias, como comprueba la falta de vacunación; Las mayores producciones (5896,20 L/ha/año) fueron alcanzadas por las UPL mas distantes de la ciudad (21,5 KM) , mientras que las mayores propiedades (425 ha) presentaron los peores (830,66 L/ha/año), pero con mejor uso de la mano de obra.O estudo foi realizado em 16 unidades produtoras de leite (UPL) em municípios localizados no escritório de desenvolvimento rural de Jaboticabal, SP. Os dados foram coletados através de observações e entrevistas semi-estruturadas com os produtores, com o objetivo de caracterizar o sistema regional de produção de leite em propriedades de baixa escala (< 300 litros/dia), facilitando o agrupamento por similaridade e auxiliando na tomada de decisões. Com o uso das técnicas de análise de componentes principais, foi possível reduzir as 22 variáveis originais a 9, sendo então, observado o agrupamento das UPL pela análise de agrupamento. Assim, ocorreu a formação de quatro grupos, nos quais foi possível observar a tendência de relacionamento entre as variáveis tamanho da propriedade, área utilizada na pecuária de leite, grau de importância da atividade leiteira, eficiência do uso da mão de obra, realização da vacinação obrigatória, produtividade, porcentagem de vacas em lactação e sua concentração por hectare e distância da UPL em relação à cidade. Pode-se observar que, geralmente, em propriedades menores (21,4 ha) a atividade leiteira tem maior importância, embora apresentassem deficiências sanitárias mais acentuadas, como pode ser visto pela falta de vacinação. Pode-se observar, também, que as maiores produtividades (5.896,20 L/ha/ano) foram alcançadas pelas UPL mais distantes da cidade (21,5 km), enquanto as maiores propriedades (425 ha) apresentaram as piores (830,66 L/ha/ano), mas com melhor eficiência do uso da mão de obra