Review of experience of family medicine in Europe and Central Asia : Executive summary

This report summarizes the findings of four case studies that review the experience of family medicine in Europe and Central Asia (ECA) Region. It is part of a study comprising five volumes that review the experience of family medicine in four countries in ECA--Armenia, Bosnia and Herzegovina, Kyrgyz Republic and Moldova. The report reviews the experience, draws lessons, and establishes an evidence base for detailed analysis. The study presents best practices for policy dialogue and future investments by the World Bank and other financial institutions. The detailed case studies compare these countries and draw common themes and issues. Comparisons are made with best-developed or existing models in the OECD and other countries in the Europe and Central Asia Region that have already undertaken family medicine reform

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОСТАВА И ОЦЕНКА СОДЕРЖАНИЯ ЛЕТУЧИХ УГЛЕВОДОРОДОВ В ПОЧВЕ МЕТОДОМ ТВЕРДОФАЗНОЙ МИКРОЭКСТРАКЦИИ И ГАЗОВОЙ ХРОМАТОГРАФИИ/ МАСС-СПЕКТРОМЕТРИИ

The feasibility of using solid-phase microextraction  and gas chromatography/mass spectrometry for the identification and quantification of volatile petroleum hydrocarbons in soils and sediments was studied. Suitable diagnostic features provided identification of hydrocarbons  released to gas phase. Quantitation both the total content of volatile hydrocarbons and hydrocarbon types/individual compounds was performed using internal standards and calibration with n-alkanes. Volatile components in the sediments of the sedimentation pond in industrial plant were characterized as well as their migration and weathering.Keywords: petroleum products, volatile hydrocarbons, sediments, solid phase microextraction , gas chromatography/mass spectrometry.(Russian)DOI: http://dx.doi.org/10.15826/analitika.2013.17.1.008 E.S. Brodsky1, O.L. Butkova2, A.A. Shelepchikov1, G.A. Kalinkevich1,  Е.Ya. Mir-Kadyrova1, D.B. Phesin1, V.G. Jilnikov1 1A.N.Severtsov Institute of Ecology and Evolution of the Russian Academy of Sciences,Moscow, Russian Federation2Institute of Expert Examination of Mineral Waters, Russian FederationИзучена возможность применения метода твердофазной микроэкстракции в сочетании с ГХ/МС для характеристики летучих нефтяных углеводородов в почве и донных отложениях. Рассмотрены диагностические признаки летучих углеводородов, выделяющихся в газовую фазу и показана возможность идентификации и количественной оценки, как общего содержания летучих продуктов, так и отдельных групп углеводородов и индивидуальных соединений в почвах и донных отложениях с использованием внутренних стандартов и градуировки по н-алканам. Этим методом охарактеризованы летучие компоненты нефтепродуктов в донных отложениях пруда-отстойника на территории промышленного предприятия.Ключевые слова: нефтепродукты, почва, твердофазная микроэкстракция, парофазный анализ, хромато-масс-спектрометрия, летучие углеводороды.DOI: http://dx.doi.org/10.15826/analitika.2013.17.1.00

ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗВРАТА ПРЕДСЕРДНЫХ ТАХИАРИТМИЙ У ПАЦИЕНТОВ С НЕПАРОКСИЗМАЛЬНЫМИ ФОРМАМИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОСЛЕ ТОРАКОСКОПИЧЕСКОЙ АБЛАЦИИ BOX LESION SET

Highlights Identification of risk factors impacting the effectiveness of thoracoscopic ablation according to the box session set scheme will allow us to formulate criteria for the selection of patients with non-paroxysmal atrial fibrillation for epicardial ablation of the left atrium.Duration of atrial fibrillation for more than 7.5 years and the volume of the left atrium indexed to the body surface area of more than 47 mL/m2 statistically significantly reduce the effectiveness of thoracoscopic ablation of stable atrial fibrillation by 34.2 and 55.8% during the three-year follow-up period, respectively.The need to assess the function of left atrium using modern two-dimensional speckle-tracking echocardiography technology should be considered to determine the criteria for the successful ablation of non-paroxysmal atrial fibrillation. The aim. To study risk factors for atrial tachyarrhythmias recurrence after thoracoscopic ablation (TSA) of non-paroxysmal atrial fibrillation (AF) in the long-term follow-up period.Methods.  The retrospective study included a series of 100 patients with non-paroxysmal AF undergoing “Box lesion set” TSA with one-stage exclusion of the left atrial (LA) appendage. The efficacy of TSA in the long-term follow-up period was evaluated using 24-h HM ECG results. A retrospective analysis of risk factors for atrial tachyarrhythmias recurrence after TSA was performed. The analysis included the main clinical characteristics of patients in the preoperative period, as well as data of transthoracic echocardiography with inclusion of left atrial strain in the reservoir and conduit phases.Results. In the presented study, the main risk factors for atrial tachyarrhythmias recurrence after TSA were: duration of AF more than 7.5 years and LAVI more than 47 mL/m2. However, univariate analysis showed that for every 1-year increase in the duration of AF, the risk of arrhythmia recurrence after TSA increased 1.07-fold [95% CI: 1.01; 1.17, p = 0.0374], and for every 10 mL/m2 increase in LAVI, the risk of atrial tachyarrhythmia recurrence increased 1.95-fold [95% CI: 1.49; 2.56, p<0.001]. According to the data of two-dimensional speckle-tracking echocardiography there was a tendency towards the decrease of the parameters of left atrial strain in the reservoir phase mainly in patients with AF, which requires further more detailed study on a larger cohort of patients.Conclusion. It is necessary to consider not only the assessment of the anatomy of the left atrium, but its function with the use of modern methods of radial imaging at the preoperative stage in order to improve the effectiveness of TSA “Box lesion set” for non-paroxysmal AF in the long-term follow-up period.Основные положенияОпределение факторов риска, влияющих на эффективность торакоскопической аблации по схеме box lesion set, позволит сформулировать критерии отбора пациентов с непароксизмальной фибрилляцией предсердий для эпикардиальной аблации левого предсердия.Анамнез фибрилляции предсердий более 7,5 года и объем левого предсердия, индексируемый к площади поверхности тела, более 47 мл/м2 статистически значимо снижают эффективность торакоскопической аблации устойчивых форм фибрилляции предсердий на 34,2 и 55,8% в течение трехлетнего периода наблюдения, соответственно.Следует рассмотреть необходимость оценки функционального состояния левого предсердия с использованием современной технологии двухмерной speckle-tracking эхокардиографии для поиска критериев успеха аблации непароксизмальной фибрилляции предсердий. Цель. Ретроспективный поиск факторов риска возврата предсердных тахиаритмий после торакоскопической аблации непароксизмальной фибрилляции предсердий (ФП) в отдаленном периоде наблюдения.Материал и методы. В исследование включили 100 пациентов с непароксизмальной ФП, которым выполнили торакоскопическую аблацию по схеме box lesion set с одномоментной ампутацией ушка левого предсердия. Оценили эффективность торакоскопической аблации ФП в отдаленном периоде наблюдения по результатам суточного холтеровского мониторирования электрокардиограммы. Провели ретроспективный анализ факторов риска возврата предсердных тахиаритмий после торакоскопической аблации. В анализ включили основные клинические характеристики пациентов в предоперационном периоде, а также данные трансторакальной эхокардиографии с показателями деформации левого предсердия в резервуарную и кондуитную фазы.Результаты. Основные факторы риска возврата предсердных тахиаритмий после торакоскопической аблации ФП – анамнез ФП более 7,5 года и объем левого предсердия, индексируемый к площади поверхности тела, более 47 мл/м2. Согласно однофакторному анализу, при увеличении длительности анамнеза ФП на 1 год риск рецидива аритмии после торакоскопической аблации повышается в 1,07 раза (95% доверительный интервал 1,01–­1,17, p = 0,0374), а при увеличении объема левого предсердия, индексируемого к площади поверхности тела, на 10 мл/м2 риск возврата предсердной тахиаритмии повышается в 1,95 раза (95% доверительный интервал 1,49–2,56, p < 0,001). Согласно данным двухмерной speckle-tracking эхокардиографии, снижались показатели деформации левого предсердия в резервуарную фазу преимущественно у пациентов с ФП, что требует детального изучения на большей когорте пациентов.Заключение. На предоперационном этапе следует оценивать не только анатомическое состояние левого предсердия, но и функциональное с применением современных методов лучевой визуализации с целью повышения эффективности торакоскопической аблации по схеме box lesion set непароксизмальной ФП в отдаленном периоде наблюдения

Фармакоэпидемиология использования оригинального дротаверина при дисменорее: результаты международного многоцентрового исследования

spasmodic abdominal pain is a common complaint. Dysmenorrhea is one of the most important problems not only from medical, but also social point of view. Drotaverine hydrochloride is a potent smooth muscle spasmolytic agent. Objective: To evaluate the effectiveness of drotaverine in the daily practice management of spasmodic abdominal pain due to gastrointestinal, biliary, urological tract conditions and dysmenorrhea. Material and Methods: a multicenter, prospective, cross-sectional and longitudinal product registry (3 visits), non-interventional on the therapeutic strategy was conducted in Mexico, Kazakhstan, and Russia. Each investigator contributed at the 2 sequences: one cross-sectional, assessing physicians' interest for and knowledge of spasmodic abdominal pain management [Prescription Registry, PR] and longitudinal registry [LREG]: data on 25 consecutive eligible patients with spasmodic pain were recorded in the PR, and 5-day (+3) follow-up on the first 5 consecutive eligible patients receiving NOSPA ® . Pain was evaluated asking patients to rate the worst abdominal pain over the past 12 hours (11-point Numerical Pain Rating Scale, NPRS) and a Visual Analogue Scale (VAS) to evaluate the drotaverine onset of action. Only spontaneous adverse events reports were collected. Results: 208 physicians participated and included 5507 patients. 75% of them received drotaverine. Treatment was mostly prescribed in monotherapy (72%). From these patients, 1116 were included in the Longitudinal Registry (881 in the PP population) with a mean age of 34.2 ± 12.5 years. 86 % were females. Most suffered from dysmenorrhea (53%). They received drotaverine for 5.7±4 days. 89% were responders. Compared to the first evaluation, a statistical difference was observed in patients suffering from dysmenorrhea (p<0.0001). Conclusion: Results show that pain rapidly improves in patients suffering from spasmodic abdo minal pain when taking drotaverine in this open product registry conducted under conditions of real life. It is possible to discuss introduction of drotaverine in national guidelines for management of dysmenorrhea patients.обусловленная спазмом абдоминальная боль широко распространена. Дисменорея является одной из наиболее важных проблем не только с медицинской, но и с социальной точки зрения. Дротаверина гидрохлорид является эффективным спазмолитиком, действующим на гладкую мускулатуру. Цель исследования: оценить эффективность дротаверина в повседневной практике лечения спастической боли в животе, обусловленной заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желчевыводящих путей и урологического тракта, а также дисменореей. Материалы и методы: многоцентровое, проспективное, перекрестное и долговременное неинтервенционное регистровое исследование препарата (три визита) проводилось в Мексике, Казахстане и России. Исследование включало перекрестную (предписываемая регистрация, PR) и пролонгированную (долговременная регистрация, LREG) фазы. Данные 25 последовательных пациентов со спастической болью в животе, подходящих для участия в исследовании, документировали в предписываемой регистрации и в ходе последующего наблюдения через 5 дней (+3) в отношении первых пяти последовательных, подходящих для участия в исследовании пациентов, принимающих оригинальный дротаверин – в долговременной регистрации. Боль оценивали по цифровой рейтинговой шкале боли NPRS и визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Регистрировали только спонтанные сообщения о нежелательных явлениях. Результаты: в исследовании участвовали 208 врачей и 5507 пациентов. 75% пациентов получали дротаверин. Лечение назначалось преимущественно в виде монотерапии (72%). 1116 пациентов были включены в долговременную регистрацию (881 – в популяцию в соответствии с протоколом). Средний возраст составлял 34,2±12,5 года, 86% пациентов были женщинами. Большинство страдали от дисменореи (53%). Они получали дротаверин перорально в течение 5,7±4 дней. 89% пациентов ответили на терапию. У пациенток с дисменореей по сравнению с первой оценкой результаты были статистически достоверны (p<0,0001). Заключение: результаты данного открытого наблюдательного исследования показали быстрое облегчение состояния у пациентов со спастической абдоминальной болью при использовании дротаверина в условиях реальной клинической практики. Полученные результаты позволяют поднять вопрос о включении дротаверина в национальные руководства по ведению пациенток с дисменорее

МУЛЬТИПЛЕКСНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОНКОМАРКЕРОВ НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА

 Introduction. Colorectal cancer is one of the most common cancers worldwide. In the Republic of Kazakhstan, over the past decade, the incidence rates of colon and rectal cancers have increased by 23 % and 17 %, respectively. Although colorectal cancer screening rates have increased over time, it is necessary to identify new serum markers for early detection and prognosis of this cancer. The aim of the study was to evaluate the  diagnostic value of serum biomarkers for colorectal cancer. Material and Methods. Biomarkers were studied by immunofluorescence method using xMap technology, which included simultaneous immunofluorescence determination on magnetic spheres CA125, CA15–3, CA19–9, CEA, CYFRA21–1, sFAS, sFasL, HE4, Osteopontin, VEGF-A, pd-L1. Results. The study showed no significant differences in the levels of markersbetween healthy subjects (control group) and patients with bowel diseases. In cancer patients, СEA and OpN markers increased with increasing tumor stage, and were significantly higher than those observed in patients with bowel diseases and controls. The CA125 marker was significantly higher in patients with stage IV cancer then in patients with I–III stages. Conclusion. Our study revealed that the new pd-L1 marker can serve as a significant biomarker for colorectal cancer.  Введение. Колоректальный рак (КРР) занимает одно из ведущих мест в структуре онкологической заболеваемости, в том числе в азиатских странах. В Республике Казахстан прирост заболеваемости раком ободочной кишки за последнее десятилетие составил 23 %, раком прямой кишки  – 17 %. Несмотря на действующие программы скрининга  колоректального рака, продолжается поиск новых, в том числе сывороточных, маркеров для ранней диагностики, а у  пациентов с выявленным КРР – панелей маркеров для прогноза течения заболевания. Целью исследования является изучение диагностической ценности и динамики сывороточных биомаркеров у больных КРР разных стадий. Материал и методы. Биомаркеры изучены  иммунофлуоресцентным методом с использованием технологии xMap, который включал в себя одновременное иммунофлуоресцентное определение на магнитных сферах CA125, CA15–3, CA19–9, CEA, CYFRA21–1, sFAS, sFasL, HE4,  Остеопонтин, VEGF-A, pd-L1. Результаты. Показано, что уровень исследованных  маркеров не имел значимых различий у здоровых лиц и у больных с неонкологической патологией толстой кишки. При КРР выявлена статистически значимая зависимость уровня только 2 биомаркеров – CEA и ОПН – от стадии заболевания. У больных КРР IV стадии наблюдается значимое повышение CA125 по сравнению с новообразованиями I–III стадий. Такие маркеры, как CA19–9, HE-4, CA15–3, CYFRA 21–1, наряду с CEA, могут быть предложены для применения в комплексной  диагностической панели. Полученные результаты  позволяют сделать вывод о диагностических перспективах  маркера pd-L1 при колоректальном раке.

Identification of Synaptic Targets of Drosophila Pumilio

Drosophila Pumilio (Pum) protein is a translational regulator involved in embryonic patterning and germline development. Recent findings demonstrate that Pum also plays an important role in the nervous system, both at the neuromuscular junction (NMJ) and in long-term memory formation. In neurons, Pum appears to play a role in homeostatic control of excitability via down regulation of para, a voltage gated sodium channel, and may more generally modulate local protein synthesis in neurons via translational repression of eIF-4E. Aside from these, the biologically relevant targets of Pum in the nervous system remain largely unknown. We hypothesized that Pum might play a role in regulating the local translation underlying synapse-specific modifications during memory formation. To identify relevant translational targets, we used an informatics approach to predict Pum targets among mRNAs whose products have synaptic localization. We then used both in vitro binding and two in vivo assays to functionally confirm the fidelity of this informatics screening method. We find that Pum strongly and specifically binds to RNA sequences in the 3′UTR of four of the predicted target genes, demonstrating the validity of our method. We then demonstrate that one of these predicted target sequences, in the 3′UTR of discs large (dlg1), the Drosophila PSD95 ortholog, can functionally substitute for a canonical NRE (Nanos response element) in vivo in a heterologous functional assay. Finally, we show that the endogenous dlg1 mRNA can be regulated by Pumilio in a neuronal context, the adult mushroom bodies (MB), which is an anatomical site of memory storage

Identification of Synaptic Targets of Drosophila Pumilio

Drosophila Pumilio (Pum) protein is a translational regulator involved in embryonic patterning and germline development. Recent findings demonstrate that Pum also plays an important role in the nervous system, both at the neuromuscular junction (NMJ) and in long-term memory formation. In neurons, Pum appears to play a role in homeostatic control of excitability via down regulation of para, a voltage gated sodium channel, and may more generally modulate local protein synthesis in neurons via translational repression of eIF-4E. Aside from these, the biologically relevant targets of Pum in the nervous system remain largely unknown. We hypothesized that Pum might play a role in regulating the local translation underlying synapse-specific modifications during memory formation. To identify relevant translational targets, we used an informatics approach to predict Pum targets among mRNAs whose products have synaptic localization. We then used both in vitro binding and two in vivo assays to functionally confirm the fidelity of this informatics screening method. We find that Pum strongly and specifically binds to RNA sequences in the 3′UTR of four of the predicted target genes, demonstrating the validity of our method. We then demonstrate that one of these predicted target sequences, in the 3′UTR of discs large (dlg1), the Drosophila PSD95 ortholog, can functionally substitute for a canonical NRE (Nanos response element) in vivo in a heterologous functional assay. Finally, we show that the endogenous dlg1 mRNA can be regulated by Pumilio in a neuronal context, the adult mushroom bodies (MB), which is an anatomical site of memory storage

Генетическая характеристика больных муковисцидозом в Российской Федерации по данным Национального регистра (2014)

The aim of this study was to investigate genetic features of patients with cystic fibrosis (CF) according to the National Register findings in Russia. Methods. The study involved 2,131 CF patients living in 74 regions of Russia who were included in the National Register of CF patients in 2014. Results. Genetic testing was performed in 89% of patients. The total mutant allele frequency was 81.2%. One hundred and twenty two mutations were found which comprised 173 genotypes; «mild» mutations took 23%. The most common mutant allele frequencies in the descending order were as follows: F508del, 51.53%; СFTRdele2,3, 5.93%; E92K, 2.62%; 3849+10kbC>T, 2.14%; 2184insA, 1.80%; W1282X, 1.80%; 2143delT, 1.69 %; N1303K, 1.43%; G542X, 1.16%; 1677delTA, 0.98%; L138ins, 0.95%; R334W, 0.85%; 394delTT, 0.85%; 3821delT, 0.42%; 2789+5G>A, 0.37%; S466X, 0.37%; S1196X, 0.37%; 3272-16T>A, 0.34%; W1282R, 0.29%; 3944delGT, 0.21%. Typical features of CFTR mutation distribution in Russian CF patients were lower frequency of mutations which are predominant worldwide, such as F508del, G542X, N1303K, and scarce G551D, 1717-1G>A, 2183AA>G mutations. On contrary, СFTRdele2,3, E92K, 2184insA, 2143delT, 1677delTA, L138ins mutations which are quite rare in Western Europe were encountered more often in Russia. «Mild» mutations were more common in Russian population of CF patients compared to European countries and have being increasing last years. Conclusion. Genetic features of Russian CF patients could be provided by Slavic, Turkic and Finno-Ugric genetic influence on Russian population.Генетическому разнообразию больных муковисцидозом (МВ) в России посвящены единичные работы на ограниченной выборке больных. Цель. Выявление особенностей генетического профиля больных МВ в России по данным Национального регистра (2014). Материалы и методы. Данные пациентов с МВ (n = 2 131) из 74 регионов России, включенные в Национальный регистр больных МВ (2014). Результаты. Генетическое обследование проведено у 89,0 % больных, суммарная аллельная частота выявленных мутаций составила 81,2 %. Выявлено 122 мутации, которые сформировали 173 различных генотипа, среди которых доля «мягких» генотипов составила 23,0 %. Аллельная частота самых распространенных мутаций представлена в порядке убывания: F508del – 51,53 %, СFTRdele2,3 – 5,93 %, E92K – 2,62 %, 3849+10kbC>T – 2,14 %, 2184insA – 1,80 %, W1282X – 1,80 %, 2143delT – 1,69 %, N1303K – 1,43 %, G542X – 1,16 %, 1677delTA – 0,98 %, L138ins – 0,95 %, R334W – 0,85 %, 394delTT – 0,85 %, 3821delT – 0,42 %, 2789+5G>A – 0,37 %, S466X – 0,37 %, S1196X – 0,37 %, 3272-16T>A – 0,34 %, W1282R – 0,29 %, 3944delGT – 0,21 %. Выявлено, что особенностями распределения мутаций. CFTRсреди российских больных МВ являются меньшая частота доминирующих в мире мутаций, таких как F508del, G542X, N1303K, единичная встречаемость мутаций G551D, 1717-1G>A, 2183AA>G и наоборот – более высокая частота мутаций, являющихся относительно редкими в западноевропейских странах: СFTRdele2,3, E92K, 2184insA, 2143delT, 1677delTA, L138ins. Другой особенностью является более высокая встречаемость «мягких» мутаций в России по сравнению со странами Европы. Выявлено, что доля «мягких» мутаций в популяции больных МВ на протяжении последних лет увеличивается. Заключение. При формировании населения России особенности генетического профиля российских больных МВ определяются славянскими, тюркскими и финно-угорскими влияниями

Inflammatory Serum Biomarkers in Colorectal Cancer in Kazakhstan Population

Colorectal cancer is a type of oncopathology widespread in Kazakhstan. The genetic component, as well as the possible etiopathogenetic mechanisms, is widely studied. One of the most promising areas is the study of diagnostic and prognostic possibilities of inflammatory biomarkers in patients with different degrees of tumor differentiation. The following biomarkers were included in the study panel: stem cell factor (SCF), vascular endothelial growth factor (VEGF), fibroblast growth factor (FGF2), interleukin 6 (IL6), interleukin 8 (IL8), macrophage migration inhibitory factor (MIF), soluble Fas (SFAS), soluble Fas ligand (sFASL), transforming growth factor β (TGF), tumor necrosis factor (TNF), TNF-related apoptosis-inducing ligand (TRAIL), and programmed death ligand 1 (PD-L1). The data of our study show that most of the basic proinflammatory cytokines are involved in the systemic process and their levels do not depend on the level of tissue differentiation. Serum PD-L1 has shown itself to be a promising marker for tumor growth, which depends on the degree of differentiation

VLIYaNIE SKANDINAVSKOY KhOD'BY NA KAChESTVO ZhIZNI PATsIENTOV S POSTMENOPAUZAL'NYM OSTEOPOROZOM

Остеопороз приобретает размеры эпидемии, охватывая все слои населения и понижая качество жизни пациентов. Одним из модифицируемых факторов риска развития этого заболевания является низкая физическая активность. Цель: определить влияние скандинавской ходьбы (СХ) на качество жизни пациентов с постменопаузальным осте-опорозом (ПМОП). Материал и методы. В исследовании приняли участие 48 женщин c установленным диагнозом постменопаузальный остеопороз, получающих терапию бисфосфонатами в сочетании с препаратами кальция и витамина D. Основная группа представлена 28 женщинами 62,8±8,9 лет (здесь и далее M±S), с длительностью менопаузы 6,1±7,9 лет, посещающими занятия СХ продолжительностью 60 минут 2 раза в неделю. Группу контроля составили 20 пациенток 61,3±9,5 лет, с длительностью менопаузы 5,9±6,8лет, не занимающиеся СХ (ЛФК произвольно). Критериями исключения стали заболевания и состояния, являющиеся противопоказанием для групповых занятий СХ. Занятие СХ, состоящее из разминки, основной тренировочной части и заминки, проводилось на уровне 55-70% от максимальной возрастной частоты сердечных сокращений (ЧССмакс), вычисляемых по специальным формулам. Качество жизни (КЖ) оценивали с помощью русскоязычного варианта опросника QUALEFFO-41 (Quality of life questionnaire of the European Foundation for Osteoporosis), разработанного Европейским фондом остеопороза (European Foundation for Osteoporosis) для исследования качества жизни у больных остеопорозом с компрессионным переломом позвонка. Опросник состоит из 7 доменов (А - боль, Б - физическая активность, В - работа по дому, Г - подвижность, Д - отдых и социальная активность, Ж - эмоциональное состояние), позволяющих получить общую оценку качества жизни. Чем ниже количество баллов, тем выше качество жизни. Качество жизни оценивалось в начале исследования и через 3 месяца. Результаты. По результатам опросника QUALEFFO-41 в начале исследования общий балл в обеих группах составил 61,5±3,8, КЖ было «неудовлетворительным» у 67,8% обследованных основной группы и 65,0% контрольной группы (средний балл 71,2±1,7), «удовлетворительным» у 32,2% и 35,0% соответственно (средний балл 43,3±2,4). При повторном тестировании через 3 месяца были получены следующие данные: в основной группе «неудовлетворительное» качество жизни констатировали 10,7% пациенток основной группы (средний балл 71,2±2,1) и 30,0% в контрольной группе (средний балл 72,2±1,9) (р<0,05); «удовлетворительное» 35,7% (средний балл 51,3±2,2) и 50,0% (средний балл и 61,2±3,1) соответственно (p<0,05). «Хорошее» качество жизни отметили 53,6% женщин основной группы (средний балл 27,9±1,3), в то время как в контрольной группе «хорошее» качество жизни указали лишь 20,0% обследованных (средний балл 31,2±1,1), что также оказалось статистически достоверным (p<0,05). Кроме того, необходимо отметить, что пациентки основной группы отмечали значительное улучшение в отношении частоты и интенсивности болевого синдрома, общего здоровья, а также психологического статуса. Заключение. Занятия СХ оказывают положительное влияние на показатели качества жизни у пациенток с постменопаузальным остеопорозом, что дает возможность широкого применения этого метода физической активности как с целью профилактики, так и для лечения и реабилитации пациентов с остеопорозом