Preoperative pneumoperitoneum in the surgical preparation of complex eventrations

Introducción: Las eventraciones complejas constituyen grandes defectos de la pared abdominal cuya reparación correcta supone un reto para el cirujano. El manejo de estos pacientes requiere una adecuada planificación para abordar el defecto con éxito. El neumoperitoneo preoperatorio progresivo (NPP) como herramienta terapéutica para preparar a estos pacientes ha permitido mejorar los resultados de esta cirugía y disminuir las complicaciones. Objetivo: Demostrar la efi cacia de la preparación preoperatoria con neumoperitoneo como complemento a la repa- ración quirúrgica de las eventraciones complejas. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 24 pacientes con eventración compleja entre abril de 2018 y enero de 2020, seleccionados previamente para la preparación preoperatoria del neumoperitoneo progresivo y a los que pos- teriormente se les realizó la técnica de reparación quirúrgica. Resultados: Las complicaciones derivadas del uso del NPP fueron prácticamente nulas y fue bien tolerado por los pacientes. La preparación con esta técnica se llevó a cabo durante una media de 12 días antes de la cirugía y el volumen medio de aire administrado fue de 7979 cm 3. Con este procedimiento se consiguió que no aumentase la presión intrab- dominal tras la intervención quirúrgica y mantenerla en unos niveles óptimos, así como disminuir las complicaciones derivadas de su aumento. La adecuada aplicación de esta herramienta, junto a las técnicas quirúrgicas empleadas (TAR o Rives-Stoppa) y el uso de material protésico, facilitaron el tratamiento y la adecuada resolución de la eventración en todos los pacientes. Conclusiones: El NPP resulta ser una herramienta terapéutica segura y útil para hacer frente a este tipo de defectos de la pared abdominal. Sus inconvenientes son casi inexistentes y supone una gran ventaja en la resolución de las eventracionesIntroduction: Complex eventration produce great defects on the abdominal wall whose repair means a great chal- lenge. A correct planning with patients is needed in order to tackle this defect with success. Progressive preoperative pneumoperitoneum as a therapeutic tool to prepare these patients has improved the results of this surgery and reduced complications. Objective: The aim of this study is to demonstrate the efficacy of the pre-surgery preparation with pneumoperito- neum (PPP) as a complement to surgical reparation of the complex eventrations. Material and methods: Retrospective study of 24 patients with complex eventration, within April 2018 and Janu- ary 2020, previously chosen to pre-surgery infiltration of pneumoperitoneum and that afterwards had the corresponding technique of surgical reparation applied. Results: Of all the studied cases, derived complications of using the PPP were almost inexistent and it was well tolerated by patients. The preparation with this technique took place throughout approximately 12 days before surgery and the amount of air provided was about 7,979 cm3. With that, the rise of the intraabdominal pressure after surgery is minimum, keeping it in optimal levels and decreasing possible complications. The correct application of this tool, the employed surgical techniques (TAR or Rives-Stoppa) and the use of prosthetic material have facilitated the success of the eventration’s repair. Conclusions: The PPP has turned out to be a safe and useful therapeutic tool to deal these kind of abdominal wall defects. Its issues are almost non-existent and it means a great advantage in the eventration’s surgery

EducaFarma 11.0

Memoria ID2022-036. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2022-2023

Educafarma 10.0

Memoria ID-030. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2021-2022

Evaluación y análisis del programa de detección precoz de cáncer de mama y de los carcinomas de intervalo en el distrito Almería entre los años 1995 y 2006

Tesis Univ. Granada. Departamento de Cirugía y sus Especialidades. Leída el 16 de julio de 201

Preventing parastomal hernias with systematic intraperitoneal specifically designed mesh

Abstract Background Parastomal hernia is a very common complication after stoma formation. Current surgical techniques for repairing parastomal hernia have unsatisfactory results. We aim to assess our preliminary experience with prophylactic mesh placement at the time of stoma formation. Methods Data were prospectively recorded. A specifically designed mesh made of polyvinyl fluoride with central conduit (Dynamesh IPST®) was fixed using an intra-peritoneal onlay technique. Safety was evaluated by means of surgical data and frequency of mesh-related complications, efficacy by the rate of parastomal hernias. Results Thirty-four patients were included in the study. Three of them died before a year of follow up (not related to the stoma), so they were excluded. The other 31 patients (11 women and 20 men) were prospectively followed up after different pathologies resulting in a permanent colostomy. Twelve months after surgery CT-Scan imaging revealed two (6.4%) parastomal hernias, one of them already clinically suspected. During the follow up, 29% of the patients (n = 9) developed another type of hernia (incisional, inguinal or both). In five patients (16.1%) a light stomal retraction of the otherwise slightly prominent ostomy was observed. Median clinical follow-up was 17.5 months (range 12–34). Conclusion Prophylactic parastomal mesh placement might be a safe and effective procedure with a potential to reduce the risk of parastomal hernia. Routine use of this technique should be further analysed

La casa medieval en la península ibérica

La presente edición ha sido financiada con el proyecto de excelencia titulado "La arquitectura en Andalucía desde una perspectiva de género" (GENARQ HUM 5709) de la Universidad de Granada y subvencionado por la Junta de Andalucía y cuya investigadora principal es Mª Elena Díez Jorge.El libro se enmarca académicamente en dos proyectos de investigación: La arquitectura en Andalucía desde una perspectiva de género: estudio de casos, prácticas y realidades construidas (Proyecto de Excelencia de la Junta de Andalucía, referencia HUM5709, dirigido por M.ª Elena Díez) y La arquitectura residencial de al-Andalus: análisis tipológico, contexto urbano y sociológico: bases para la intervención patrimonial (Proyecto I+D+i del Plan Nacional de Investigación Científica, referencia HAR20Il-29963, dirigido por Julio Navarro)"

La creación de un aula práctica para la enseñanza jurídica

El presente proyecto de innovación docente tiene como objetivo la creación de un aula práctica para el acompañamiento de las explicaciones de cátedra mediante la publicación en acceso abierto y gratuito de los casos prácticos elaborados sobre resoluciones judiciales y administrativas a lo largo del curso académico.Depto. de Derecho CivilDepto. de Derecho Mercantil, Financiero y TributarioFac. de DerechoFac. de Trabajo SocialFALSEsubmitte

Active landscapes of Iberia

The recent geodynamic evolution of Iberia is recorded in its topography. Geomorphic markers and their dating; morphometric indices estimated through cutting-edge DEM analysis techniques; and the link of all this data with results of geophysical studies allow discussing why Iberia displays the highest average elevation in Europe and shows a particular topography with such diversity of landscapes. For example, the region of the Iberian (or Hesperian) Massif, the western sector of Iberia, shows an anomalous average elevation without a satisfactory explanation. On the other hand, different explanations about the recent evolution of the Alpine mountain ranges of the eastern sector of Iberia have come to light after macroscale landscape analyses. This is strengthening the debate on the driving force behind the actual topography of the Pyrenees, Cantabrian Mountains, Iberian Chain and Betics