Lymph nodes go with the flow

In this issue, Bovay et al. (https://doi.org/10.1084/jem.20180217) invoke a compelling model of interplay between the venous and lymphatic vasculature in regulating the developmental genesis and early expansion of LNs. This work supports an emerging model that lymph-venous crosstalk supports LN functionality at all stages

The importance for growth of dietary intake of calcium and vitamin D

OBJECTIVE: To investigate the role of dietary calcium and vitamin D in the process of growth and development of children and adolescents, focusing in particular on the prevention and treatment of delayed growth caused by nutritional deficiency. SOURCES: Information was gathered from articles published in the last 2 decades, from searches on the databases SciELO, PubMed and Medline, technical books and publications of international organizations. SUMMARY OF THE FINDINGS: Growth is influenced by intrinsic (genetic and metabolic) and extrinsic factors (environmental factors such as diet, health, hygiene, housing and access to health services). Among the nutritional factors are vitamin and oligoelement deficiencies which may be associated with malnutrition or caused by insufficient absorption. Since calcium is one of the main mineral components of bone tissue, it is essential for adequate bone formation and, considering that vitamin D plays an important role in calcium metabolism, a diet with insufficient quantities of these nutrients can impact on the formation of the skeleton and on the process of growth and development. CONCLUSIONS: In children and adolescents, low intake or low absorption of calcium and vitamin D may limit their statural growth, and it is necessary to supply sufficient quantities of both during the critical growth phases.OBJETIVO: Verificar o papel nutricional do cálcio e da vitamina D no processo de crescimento e desenvolvimento infanto-juvenil, visando, em especial, a prevenção e o tratamento do atraso de crescimento causado por deficiência nutricional. FONTES DOS DADOS: As informações foram coletadas a partir de artigos publicados nas 2 últimas décadas, pesquisados nas bases de dados SciELO, PubMed e MEDLINE, livros técnicos e publicações de organizações internacionais. SÍNTESE DOS DADOS: O crescimento sofre influência de fatores intrínsecos (genéticos e metabólicos) e extrínsecos (fatores ambientais, como alimentação, saúde, higiene, habitação, e o acesso aos serviços de saúde). Entre os fatores nutricionais, destacam-se as deficiências de vitaminas e oligoelementos que podem se associar à desnutrição ou depender da absorção insuficiente dos mesmos. Sendo o cálcio um dos principais componentes do tecido mineral ósseo, este é essencial para uma adequada formação óssea e, considerando que a vitamina D desempenha papel importante no metabolismo do cálcio, uma dieta insuficiente nesses nutrientes pode influenciar a formação do esqueleto e o processo de crescimento e desenvolvimento. CONCLUSÕES: A baixa ingestão ou baixa absorção de cálcio e vitamina D em crianças e adolescentes pode limitar seu desenvolvimento estatural, sendo necessário fornecer quantidades suficientes de ambos na fase crítica do crescimento.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)HCPA Fundo de Incentivo a Pesquisa e Eventos (FIPE)Centro de Endocrinologia e Diabetes do Rio Grande do Sul (CEDERS)Universidade Federal do Rio Grande do SulUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUFRGS Faculdade de Medicina Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas: Endocrinologia e NutriçãoUNIFESP, EPMSciEL

Country-level gender inequality is associated with structural differences in the brains of women and men

Gender inequality across the world has been associated with a higher risk to mental health problems and lower academic achievement in women compared to men. We also know that the brain is shaped by nurturing and adverse socio-environmental experiences. Therefore, unequal exposure to harsher conditions for women compared to men in gender-unequal countries might be reflected in differences in their brain structure, and this could be the neural mechanism partly explaining women’s worse outcomes in gender-unequal countries. We examined this through a random-effects meta-analysis on cortical thickness and surface area differences between adult healthy men and women, including a meta-regression in which country-level gender inequal-ity acted as an explanatory variable for the observed differences. A total of 139 samples from 29 different countries, totaling 7,876 MRI scans, were included. Thickness of the right hemisphere, and particularly the right caudal anterior cingulate, right medial orbitofrontal, and left lateral occipital cortex, presented no differences or even thicker regional cortices in women compared to men in gender-equal countries, reversing to thinner cortices in countries with greater gender inequality. These results point to the potentially hazardous effect of gender inequality on women’s brains and provide initial evidence for neuroscience-informed policies for gender equality

25 anos da revista do HCPA e da FAMED

Resumo não disponíve

Processos cognitivos em indivíduos com esquizofrenia da América Latina : investigação de fatores demográficos, sociais e clínicos

Contexto: A população da América Latina é uma das mais diversas do mundo pela mistura de diferentes grupos étnicos. No entanto, enfrenta desafios únicos provenientes da violência e da desigualdade. Não existem estudos em larga escala descrevendo as características dessa população e os possíveis impactos do meio nos desfechos da esquizofrenia. Portanto, nosso objetivo é descrever o desempenho cognitivo de uma amostra representativa de indivíduos latino-americanos com esquizofrenia e sua relação com fatores funcionais e clínicos. Além disso, nosso objetivo é analisar como os fatores socioeconômicos se relacionam com o desempenho cognitivo em pacientes e controles. Métodos: Foram incluídos 1125 participantes de 5 países da América Latina (Argentina, Brasil, Chile, Colômbia e México): 814 indivíduos com esquizofrenia e 311 controles saudáveis. Todos os participantes fizeram parte de projetos de pesquisa que incluíam avaliação cognitiva pela MCCB e avaliações clínicas. Resultados: Os pacientes apresentaram pior desempenho cognitivo comparados aos controles, que foram generalizados entre os domínios. A idade e o diagnóstico foram preditores independentes, indicando trajetórias semelhantes de envelhecimento cognitivo para pacientes e controles. A educação teve um papel significativo na melhor cognição dos pacientes, que também foi influenciada pela sintomatologia dos indivíduos. Os fatores sociais de renda e escolaridade dos pais foram mais relacionados a maiores comprometimentos cognitivos em pacientes do que em controles. Conclusões: Os pacientes não mostraram evidências de envelhecimento cognitivo acelerado; no entanto, eles foram mais afetados por um ambiente desfavorecido do que os controles. Esse achado pode indicar uma vulnerabilidade de indivíduos com psicose que poderia levar os pacientes a serem mais impactados pela exposição crônica a fatores sociais.Background: Latin America’s population is one of the most diverse in the world because of its mix of ancestries and ethnic groups. However, it faces unique challenges derived from violence and inequality. There are no large-scale studies describing the characteristics of this population and possible impacts of the environment to disease outcomes. Therefore, our aim is to describe the cognitive performance of a representative sample of Latin American individuals with schizophrenia and its relationship to functional and clinical factors. Additionally, we aim to analyze how socioeconomic factors relate to cognitive performance in patients and controls. Methods: We included 1125 participants from 5 Latin American countries (Argentina, Brazil, Chile, Colombia, and Mexico): 814 individuals with schizophrenia and 311 unaffected subjects. All participants were part of research projects that included cognitive evaluation with MCCB and clinical assessments. Results: Patients had worse cognitive performance than controls, which was generalized across domains. Age and diagnosis were independent predictors, indicating similar trajectories of cognitive aging for both patients and controls. Education played a significant role in better cognition in patients, which was also influenced by individuals' symptomatology. The social factors of income and parental education were more related to cognitive impairments in patients than in controls. Conclusions: Patients did not show evidence of accelerated cognitive aging; however, they were most impacted by a deprived environment than controls. This finding might indicate a vulnerability of individuals with psychosis that could prompt patients to be more impacted by chronic exposure to social factors

Micronutrients involved in growth

Os hábitos alimentares infantis têm sofrido modificações drásticas nas ultimas décadas. A aversão a frutas, verduras, carnes e laticínios, juntamente à predileção por produtos artificiais e industrializados observada entre crianças, tem despertado preocupação entre os profissionais da saúde. Isso porque estudos têm demonstrado a influência negativa do consumo insuficiente de alguns nutrientes no crescimento e desenvolvimento infantil. Cientes deste problema, desenvolvemos este artigo visando esclarecer algumas dúvidas quanto a função e importância de alguns micronutrientes como o zinco, ferro, vitamina A, ácido fólico, cálcio e vitamina D, bem como suas recomendações nutricionais, como auxilio a elaboração de tratamento e estratégias nutricionais que poderão garantir o crescimento e desenvolvimento normais entre as crianças.The infant habits have suffered drastic alterations in the last decades. The avoidance of fruits, vegetables, meat and milk products, with the preference to artificial and industrialized products observed among children have raised concerned among the health working groups. This is due to the studies that have demonstrated the negative influence of insufficient intake of some nutrients on infant growth and developing. Considering this problem, we wrote this article to clarify some doubts about the functions and importance of some micronutrients such as zinc, iron, vitamin A, folic acid, calcium and vitamin D, as well as nutritional recommendations, as a contribution to the elaboration of treatment and nutritional strategies that would ensure children growth and development

Micronutrients involved in growth

Os hábitos alimentares infantis têm sofrido modificações drásticas nas ultimas décadas. A aversão a frutas, verduras, carnes e laticínios, juntamente à predileção por produtos artificiais e industrializados observada entre crianças, tem despertado preocupação entre os profissionais da saúde. Isso porque estudos têm demonstrado a influência negativa do consumo insuficiente de alguns nutrien-tes no crescimento e desenvolvimento infantil. Cientes deste problema desenvolvemos este artigo visando esclarecer algumas dúvidas quanto a função e importância de alguns micronutrientes como o zinco, ferro, vitamina A, ácido fólico, cálcio e vitamina D, bem como suas recomendações nutricionais, como auxilio a elaboração de tratamento e estratégias nutricionais que poderão garantir o crescimen-to e desenvolvimento normais entre as criançasThe infant habits have suffered drastic alterations in the last decades. The avoidance of fruits, vegetables, meat and milk prod-ucts, with the preference to artificial and industrialized products observed among children have raised concerned among the health work-ing groups. This is due to the studies that have demonstrated the negative influence of insufficient intake of some nutrients on infant growth and developing. Considering this problem, we wrote this article to clarify some doubts about the functions and importance of some micronutrients such as zinc, iron, vitamin A, folic acid, calcium and vitamin D, as well as nutritional recommendations, as a contribution to the elaboration of treatment and nutritional strategies that would ensure children growth and development

DIAGNÓSTICO E MANEJO DOS INCIDENTALOMAS ADRENAIS

In this article we discuss the most important causes of the adrenal incidentalomas (IA) emphasizing the prevalence, etiologies and clinical, radiology and hormonal patterns which support the management of these lesions. We present the characteristics of the most common lesions and the diagnostic strategies with better accuracy. Based in the literature and the our experience we propose a standard diagnostic and treatment approach for the IA, avoiding expensive investigations and unnecessary or catastrophic surgical treatment.Neste artigo são discutidas as principais causas dos incidentalomas adrenais (IA), chamando a atenção para sua prevalência, principais etiologias e características clínicas, radiológicas e hormonais que orientam sua investigação e manejo. São apresentadas também as características das lesões mais prevalentes e as metodologias que permitem melhor acurácia para um diagnóstico preciso. Embasado em ampla revisão e na experiência dos autores, sugere-se um fluxograma de diagnóstico e manejo dos IA, na expectativa de qualificar a abordagem desta alteração em nosso meio, evitando tanto investigações dispendiosas quanto tratamentos cirúrgicos desnecessários ou até mesmo catastróficos

Expression of factor V by resident macrophages boosts host defense in the peritoneal cavity

Macrophages resident in different organs express distinct genes, but understanding how this diversity fits into tissue-specific features is limited. Here, we show that selective expression of coagulation factor V (FV) by resident peritoneal macrophages in mice promotes bacterial clearance in the peritoneal cavity and serves to facilitate the well-known but poorly understood macrophage disappearance reaction. Intravital imaging revealed that resident macrophages were nonadherent in peritoneal fluid during homeostasis. Bacterial entry into the peritoneum acutely induced macrophage adherence and associated bacterial phagocytosis. However, optimal control of bacterial expansion in the peritoneum also required expression of FV by the macrophages to form local clots that effectively brought macrophages and bacteria in proximity and out of the fluid phase. Thus, acute cellular adhesion and resident macrophage-induced coagulation operate independently and cooperatively to meet the challenges of a unique, open tissue environment. These events collectively account for the macrophage disappearance reaction in the peritoneal cavity