Estudo do tempo necessário para o hidróxido de cálcio eliminar microrganismos em canais infectados

The objective of this study was to analyze the time necessary for calcium hydroxide to eliminate microorganisms in infected canals. A total of 168 human anterior teeth were prepared and sterilized. One hundred sixty two teeth were inoculated with suspensions of S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa, B. subtilis, C. albicans. Three teeth were used as negative control and three as positive control. Root canals were irrigated with saline and filled with calcium hydroxide paste (CHP). At intervals of 1 minute, and at 7, 15, 21, 27, 30, 45, 60, and 90 days, CHP was removed, samples were collected and immersed in Letheen Broth (LB). Microbial growth was analyzed by two methods, turbidity of the culture medium and subculture on a Brain heart Infusion. After looking for medium change, an inoculum of 0.1 mL obtained from LB was transferred to 7 mL of Brain Heart Infusion (BHI), and subsequently incubated at 37°C for 48 hours. Microbial growth was checked by turbidity of the culture medium and in some cases by Gram stain. All assays were carried out in triplicate under aseptic technique. The results indicated that the antimicrobial effect on the cultures of S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa, B. subtilis, C. albicans and one mixed culture in infected canals by CHP occurred in 60 days.O objetivo deste estudo foi analisar o tempo necessário para que o hidróxido de cálcio elimine microrganismos em canais infectados. Um total de 168 dentes humanos anteriores foram preparados e esterilizados. Cento e sessenta e dois dentes foram inoculados com suspensões de S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa, B. subtilis e C. albicans. Três dentes foram usados como controle negativo e três como controle positivo. Os canais radiculares foram irrigados com solução fisiológica e preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio. Em intervalos de 1 minuto, 7, 15, 21, 27, 30, 45, 60 e 90 dias, a pasta foi removida, amostras foram coletadas e imersas em Letheen Broth. O crescimento microbiano foi analisado por dois métodos, turvação do meio de cultura e subcultura em caldo Brain Heart Infusion (BHI). Após alterações do Letheen Broth, um inóculo de 0,1 mL do meio foi transferido para 7 mL de BHI, e subseqüentemente incubado a 37°C for 48h. O crescimento microbiano foi analisado pela turvação do meio de cultura e em alguns casos pela coloração de Gram. Todos os ensaios foram feitos em triplicata, obedecendo a técnica asséptica. Os resultados indicaram que o efeito antimicrobiano, em culturas de S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa, B. subtilis, C. albicans e uma cultura mixta em canais infectados, ocorreu em 60 dias

A model system to study antimicrobial strategies in endodontic biofilms

The purpose of this work was to develop a model system to study antimicrobial strategies in endodontic biofilms. Enterococcus faecalis suspension was colonized in 10 human root canals. Five milliliters of Brain Heart Infusion (BHI) were mixed with 5 mL of the bacterial inoculums (E. faecalis) and inoculated with sufficient volume to fill the root canal during 60 days. This procedure was repeated every 72 h, always using 24-h pure culture prepared and adjusted to No. 1 MacFarland turbidity standard. Biofilm formation was analyzed by scanning electron microscopy (SEM). E. faecalis consistently adhered to collagen structure, colonized dentin surface, progressed towards the dentinal tubules and formed a biofilm. The proposed biofilm model seems to be viable for studies on antimicrobial strategies, and allows for a satisfactory colonization time of selected bacterial species with virulence and adherence properties

Diagnostic and clinical factors associated with pulpal and periapical pain

A retrospective survey was designed to identify diagnostic subgroups and clinical factors associated with odontogenic pain and discomfort in dental urgency patients. A consecutive sample of 1,765 patients seeking treatment for dental pain at the Urgency Service of the Dental School of the Federal University of Goiás, Brazil, was selected. Inclusion criteria were pulpal or periapical pain that occurred before dental treatment (minimum 6 months after the last dental appointment), and the exclusion criteria were teeth with odontogenic developmental anomalies and missing information or incomplete records. Clinical and radiographic examinations were performed to assess clinical presentation of pain complaints including origin, duration, frequency and location of pain, palpation, percussion and vitality tests, radiographic features, endodontic diagnosis and characteristics of teeth. Chi-square test and multiple logistic regression were used to analyze association between pulpal and periapical pain and independent variables. The most frequent endodontic diagnosis of pulpal pain were symptomatic pulpitis (28.3%) and hyperreactive pulpalgia (14.4%), and the most frequent periapical pain was symptomatic apical periodontitis of infectious origin (26.4%). Regression analysis revealed that closed pulp chamber and caries were highly associated with pulpal pain and, conversely, open pulp chamber was associated with periapical pain (p<0.001). Endodontic diagnosis and local factors associated with pulpal and periapical pain suggest that the important clinical factor of pulpal pain was closed pulp chamber and caries, and of periapical pain was open pulp chamber.Um estudo retrospectivo foi realizado para identificar fatores clínicos e de diagnóstico associado com a dor de origem odontogênica. Foram selecionados 1765 pacientes que buscaram tratamento para dor odontogênica no Serviço de Urgência da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás. Os critérios de inclusão foram dor de origem pulpar ou periapical antes do tratamento dentário (mínimo de 6 meses depois da última consulta odontológica), e os critérios de exclusão foram dentes com anomalias de desenvolvimento e falta de informações ou registros incompletos. Avaliações clínicas e radiográficas foram realizadas para se obter as características clínicas de dor, incluindo origem, duração, frequência e localização da dor, testes de palpação, percussão e vitalidade pulpar, aspectos radiográficos, diagnóstico endodôntico e características dos dentes. Os testes qui-quadrado e regressão logística múltipla foram utilizados para verificar a associação entre a dor de origem pulpar e periapical e variáveis independentes. O diagnóstico endodôntico de dor de origem pulpar mais frequente foi pulpite sintomática (28,3%) seguido por pulpalgia hiper-reativa (14,4%), e o mais frequente de dor de origem periapical foi periodontite apical sintomática infecciosa (26,4%). Análise de regressão revelou que câmaras pulpares fechadas e cáries estavam altamente associadas à dor pulpar e, inversamente, câmara pulpar aberta estava associada à dor periapical (p<0,001). O diagnóstico endodôntico e fatores locais associados com dor de origem pulpar e periapical sugerem que os fatores clínicos importantes das dores pulpares foram câmaras pulpares fechadas e cáries, e de dor periapical foi câmara pulpar aberta

Influência do iodofórmio no potencial antimicrobiano do hidróxido de cálcio

The purpose of this research was to verify the influence of Iodoform on antimicrobial potential of calcium hydroxide. S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa, B. subtilis, C. albicans were the biological indicators. The substances tested were: calcium hydroxide + saline; calcium hydroxide + Iodoform + saline; Iodoform + saline. For the agar diffusion test, 18 Petri plates with 20 ml of BHI agar were inoculated with the microbial suspensions. Fifty-four cavities were made and filled with the substances tested. The diameters of microbial inhibition were then measured. In direct exposure test, 162 #50 sterile absorbent paper points were immersed in the experimental suspensions for 5 min, and covered with the pastes. At intervals of 24, 48 and 72 hours, the paper points were immersed in 10 ml of Letheen Broth, followed by incubation at 37&deg;&deg;C for 48h. Microbial growth was evaluated by turbidity of the culture medium. A 0.1 ml inoculum obtained from the Letheen Broth was transferred to 7 ml of BHI, and incubated at 37&deg;&deg;C for 48h. Bacterial growth was again evaluated by turbidity of the culture medium. The calcium hydroxide associated with the saline or the iodoform plus saline showed antimicrobial effectiveness in both experimental methods. The iodoform paste presented antimicrobial ineffectiveness for the agar diffusion test on all biological microorganisms and for the direct exposure test on B. subtilis and on the mixture.Objetivo deste estudo foi verificar a influência do Iodofórmio no potencial antimicrobiano do hidróxido de cálcio. S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa, B. subtilis, C. albicans foram os indicadores biológicos. As substâncias testadas foram: hidróxido de cálcio + solução salina; hidróxido de cálcio + iodofórmio + solução salina; iodofórmio + solução salina. Para o teste de difusão em ágar, 18 placas de Petri contendo 20 ml de ágar BHI foram inoculadas com as suspensões microbianas. Cinqüenta e quatro cavidades foram feitas e preenchidas com as substâncias testadas. Os diâmetros da inibição microbiana foram então mensurados. No teste de exposição direta, 162 pontas de papel absorvente número 50 esterilizadas foram imersas nas suspensões experimentais por 5 minutos, e cobertas pelas pastas testadas. Em intervalos de 24, 48 e 72 horas, as pontas de papel foram imersas em 10 ml de Letheen Broth, seguido de incubação a 37&deg;&deg;C por 48 horas. O crescimento microbiano foi avaliado pela turvação do meio de cultura. Um inóculo de 0.1 ml obtido do Letheen Broth foi transferido para 7 ml de BHI, e incubado a 37&deg;&deg;C por 48h. o crescimento bacteriano foi novamente avaliado pela turvação do meio de cultura. As pastas contendo hidróxido de cálcio e solução salina, hidróxido de cálcio-iodofórmio e solução salina mostraram significativa atividade antimicrobiana nos métodos experimentais estudados. A pasta contendo iodofórmio e solução salina foi inefetiva pelo teste de difusão em agar e, também, por exposição direta, para o B. subtilis e a mistura

Working Length Determination Using Cone-Beam Computed Tomography, Periapical Radiography and Electronic Apex Locator in Teeth with Apical Periodontitis: A Clinical Study

Introduction: The purpose of this clinical study was to compare the accuracy of working length (WL) determination using cone-beam computed tomography (CBCT), conventional periapical radiographies and electronic apex locator. Methods and Materials: This study was conducted during root canal treatment of 19 patients with a total of 30 single-rooted teeth diagnosed with apical periodontitis. After taking the initial parallel periapical radiographies, the initial file was advanced into the canal until the WL was detected by the apex locator. Subsequently, the WL was measured and WL radiographies were taken with the file set in the canal. Afterwards, CBCT images were acquired. These three measurements were tabulated and compared and the data were analyzed using the Friedman test. The level of significance was set at 0.05. Results: The mean values for WL determination by electronic apex locator, periapical radiograph and CBCT images were 22.25, 22.43 and 22.65, respectively which was not statistically significant (P&gt;0.05). Conclusion: Working length determination using CBCT images was precise when compared to radiographic method and electronic apex locator.Keywords: Apical Foramen; Cone-Beam Computed Tomography; Dental Radiography; Electronic Apex Locator; Tooth Ape

Detection of selected bacterial species in intraoral sites of patients with chronic periodontitis using multiplex polymerase chain reaction

OBJECTIVE: The aim of this study was to detect the prevalence of selected bacterial species in intraoral sites of patients with chronic periodontitis (CP) using multiplex polymerase chain reaction (PCR). METHODOLOGY: Samples were collected from the tongue dorsum, buccal mucosa, supragingival and subgingival plaque and saliva of 30 patients with untreated CP. Multiplex PCR was used to determine prevalence rates, which were then compared using a chi-square test. Significance level was set at

Efetividade de classificação de lesões potencialmente malignas – revisão da literatura: Effectiveness of classification of potentially malignant lesions – literature review

Objetivo: O objetivo desta revisão da literatura foi comparar as evidências da capacidade do sistema de graduação histológica binária em relação aos sistemas da OMS (Organização Mundial de Saúde), ambos para a identificação de displasias orais potencialmente malignas, permitindo revelar o método mais eficaz para realizar diagnósticos, auxiliando o cirurgião-dentista no diagnóstico de lesões potencialmente malignas favorecendo os parâmetros de avaliação do diversificado grupo de neoplasias potencialmente malignas. Desenvolvimento: foi realizada uma pesquisa de artigos sobre displasias malignas e potencialmente malignas trabalhando o método de diagnóstico dos sistemas binário e OMS por meio de buscas nas bases de dados PubMed, e SciELO, possibilitando a meta analise. Considerações finais: Observou-se que ambos os sistemas são semelhantes na capacidade de previsão da transformação maligna, entretanto, o sistema binário mostrou melhor concordância do que o sistema OMS ao classificar lesões potencialmente malignas

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar: Avaliação da Entrega da Documentação à Vigilância Sanitária / Hospital Infection Control Committee: Evaluation of Delivery of Documents to the Sanitary Surveillance

Objetivo: Avaliar o cumprimento da Portaria 2616/98/MS pelos estabelecimentos de saúde do município de Goiânia, no que se refere à entrega de documentação relativa à CCIH à vigilância sanitária. Material e método: Estudo descritivo, desenvolvido junto à Divisão de Prevenção e Controle de Infecção em Serviços de Saúde (DPCISS) do Departamento da Vigilância Sanitária de Goiânia. A população foi constituída por hospitais e clinicas que possuíam alvará sanitário e que ofereciam atendimento cirúrgico e internação, no município de Goiânia. Foram coletados dados sobre o estabelecimento de saúde - categoria (hospital ou clínica) e convênio (público, privado ou filantrópico) – e em relação à entrega da documentação exigida pelo DPCISS, referente ao ano de 2009 - Programa de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH), relatório de indicadores de infecção e ata da reunião da comissão de controle de infecção (CCIH). Resultados: Em relação a documentação exigida pela DPCISS, do total de estabelecimentos avaliados, 24 (25,8%) dos hospitais e 11 (57,8%) das clínicas não entregaram nenhuma documentação. Conclusão: A análise dos resultados permitiu verificar que cada estabelecimento de saúde entrega a documentação de uma forma específica. Há uma diversidade na apresentação dos dados. Em alguns casos, fica subentendido que a elaboração dos documentos não foi adotada pelos responsáveis da CCIH

Dendritic cells and their relation to apical peridontitis

The purpose of this manuscript was to re-discuss apical periodontitis, apical biofilm, and its possible relationship with dendritic cells (DC). DCs are potent regulators of the immune system and their function is divided into three categories that involve the presentation of antigens: the presentation of antigens and activation of T cells; a not well established category suggested that DCs induce and maintain immunological tolerance; and the maintenance of the immune memory in conjunction with B cells. DCs in periapical inflammatory lesions are composed of at least two subpopulations that can be distinguished on the basis of ultrastructure and phenotype. These populations might differ in lineage, state of maturation, differentiation, activation, and/or function. The authors hereby analyzed the root apexes of teeth under SEM, after performing apicoectomy due to the failure of conventional endodontic treatment. Microbial biofilm with multispecies and areas of resorption with the presence of Howship lacunae, and images suggestive of denditric cells could be observed. The presence of DCs in periapical lesion could be an indication of the severity of the lesion, with a constant presence of antigen in the periradicular region