T-Wave Morphology Restitution Predicts Sudden Cardiac Death in Patients With Chronic Heart Failure

BACKGROUND: Patients with chronic heart failure are at high risk of sudden cardiac death (SCD). Increased dispersion of repolarization restitution has been associated with SCD, and we hypothesize that this should be reflected in the morphology of the T-wave and its variations with heart rate. The aim of this study is to propose an electrocardiogram (ECG)-based index characterizing T-wave morphology restitution (TMR), and to assess its association with SCD risk in a population of chronic heart failure patients. METHODS AND RESULTS: Holter ECGs from 651 ambulatory patients with chronic heart failure from the MUSIC (MUerte Súbita en Insuficiencia Cardiaca) study were available for the analysis. TMR was quantified by measuring the morphological variation of the T-wave per RR increment using time-warping metrics, and its predictive power was compared to that of clinical variables such as the left ventricular ejection fraction and other ECG-derived indices, such as T-wave alternans and heart rate variability. TMR was significantly higher in SCD victims than in the rest of patients (median 0.046 versus 0.039, P<0.001). When TMR was dichotomized at TMR=0.040, the SCD rate was significantly higher in the TMR≥0.040 group (P<0.001). Cox analysis revealed that TMR≥0.040 was strongly associated with SCD, with a hazard ratio of 3.27 (P<0.001), independently of clinical and ECG-derived variables. No association was found between TMR and pump failure death. CONCLUSIONS: This study shows that TMR is specifically associated with SCD in a population of chronic heart failure patients, and it is a better predictor than clinical and ECG-derived variables

Detrended Fluctuation Analysis of Heart Rate by Means of Symbolic Series

Abstract Detrended fluctuation analysis (DFA) Introduction Fluctuations of time intervals between consecutive heartbeats exhibit a complex dynamics, which is influenced by the activity of many regulatory systems interacting over a wide range of time or space scales The study of heart rate time series using detrended fluctuation analysis (DFA) has been shown to be a useful tool for diagnostic in patients with cardiac diseases Previous studies Variability of heart rate fluctuations has been also studied by using RR increment series ( RR series) and, particularly, by using series constructed with the magnitude and the sign of RR series In this work, an alternative methodology was introduced in order to improve the statistical differentiation between risk groups of suffering cardiac death, by applying DFA over RR series. The methodology considered a symbolic transformation of RR series by means of an alphabet with four symbols. Results were compared with those calculated over original RR series and, series corresponding with magnitude and sign of RR series. Methods Analyzed databas

Sudden cardiac death and pump failure death prediction in chronic heart failure by combining ECG and clinical markers in an integrated risk model

BACKGROUND: Sudden cardiac death (SCD) and pump failure death (PFD) are common endpoints in chronic heart failure (CHF) patients, but prevention strategies are different. Currently used tools to specifically predict these endpoints are limited. We developed risk models to specifically assess SCD and PFD risk in CHF by combining ECG markers and clinical variables. METHODS: The relation of clinical and ECG markers with SCD and PFD risk was assessed in 597 patients enrolled in the MUSIC (MUerte Súbita en Insuficiencia Cardiaca) study. ECG indices included: turbulence slope (TS), reflecting autonomic dysfunction; T-wave alternans (TWA), reflecting ventricular repolarization instability; and T-peak-to-end restitution (ΔαTpe) and T-wave morphology restitution (TMR), both reflecting changes in dispersion of repolarization due to heart rate changes. Standard clinical indices were also included. RESULTS: The indices with the greatest SCD prognostic impact were gender, New York Heart Association (NYHA) class, left ventricular ejection fraction, TWA, ΔαTpe and TMR. For PFD, the indices were diabetes, NYHA class, ΔαTpe and TS. Using a model with only clinical variables, the hazard ratios (HRs) for SCD and PFD for patients in the high-risk group (fifth quintile of risk score) with respect to patients in the low-risk group (first and second quintiles of risk score) were both greater than 4. HRs for SCD and PFD increased to 9 and 11 when using a model including only ECG markers, and to 14 and 13, when combining clinical and ECG markers. CONCLUSION: The inclusion of ECG markers capturing complementary pro-arrhythmic and pump failure mechanisms into risk models based only on standard clinical variables substantially improves prediction of SCD and PFD in CHF patients

Polyphenol extract from evening primrose pomace alleviates experimental colitis after intracolonic and oral administration in mice

Oenothera paradoxa (EP) preparations are commonly used in folk medicine to treat skin diseases, neuralgia, and gastrointestinal (GI) disorders. Several reports suggested that EP preparations exhibit potent anti-inflammatory and antioxidant activities both in vitro and in vivo. Here, we aimed to characterize the action of EP pomace polyphenol extract in mouse model of colitis. We analyzed the composition of EP pomace polyphenol extract using reversed phase HPLC system and ultra-performance liquid chromatography (UPLC) system coupled with a quadrupole-time of flight (Q-TOF) MS instrument. Then, we used a well-established animal model of 2,4,6-trinitrobenzenesulfonic acid (TNBS)-induced colitis to determine the anti-inflammatory action of EP pomace polyphenol extract. We also investigated the effect of the EP pomace polyphenol extract on pro-inflammatory (IL-1β and TNF-α) cytokine mRNA levels and hydrogen peroxide concentration in the inflamed colon. Administration of EP pomace polyphenol extract significantly improved macroscopic and microscopic damage scores, as well as myeloperoxidase (MPO) activity in TNBS-treated mice. The anti-inflammatory effect of the extract was observed after intracolonic and oral administration and was dose-dependent. Significant reduction of tissue hydrogen peroxide level after treatment with EP pomace polyphenol extract suggests that its therapeutic effect is a result of free radical scavenging. This novel finding indicates that the application of the EP pomace polyphenol extract in patients with inflammatory bowel diseases (IBDs) may become an attractive supplementary treatment for conventional anti-inflammatory therapy.The authors wish to thank Dr. Alicja Z. Kucharska from the Wroclaw University of Environmental and Life Sciences for determining the composition of polyphenolic compounds by UPLC-QTOF-MS. This study was supported by the bilateral cooperation between Poland and China, the Iuventus Plus program of the Polish Ministry of Science and Higher Education (0107/IP1/2013/72 to JF), and Medical University of Lodz (502-03/1-156-02/502-14-140 to M Sałaga and 503/ 1-156-04/503-01)

2021 ISHNE/ HRS/ EHRA/ APHRS collaborative statement on mHealth in Arrhythmia Management: Digital Medical Tools for Heart Rhythm Professionals: From the International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology/Heart Rhythm Society/European Heart Rhythm Association/Asia Pacific Heart Rhythm Society.

This collaborative statement from the International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology/ Heart Rhythm Society/ European Heart Rhythm Association/ Asia Pacific Heart Rhythm Society describes the current status of mobile health ("mHealth") technologies in arrhythmia management. The range of digital medical tools and heart rhythm disorders that they may be applied to and clinical decisions that may be enabled are discussed. The facilitation of comorbidity and lifestyle management (increasingly recognized to play a role in heart rhythm disorders) and patient self-management are novel aspects of mHealth. The promises of predictive analytics but also operational challenges in embedding mHealth into routine clinical care are explored

The influence of the conditions as to ventilating the dog heading without the technological heat sources on the reach of the cooling zone of the rock mass

W artykule autorzy postarają się pokazać, że zarówno temperatura pierwotna skał, jak i strumień objętości powietrza płynącego wyrobiskiem nie mają zasadniczego wpływu na tempo wychładzania górotworu. Zasadniczy wpływ na zasięg strefy wychłodzonego górotworu ma czas przewietrzania wyrobiska. Inaczej przedstawia się kwestia temperatury ociosu (ścian wyrobiska). Wzrost tej temperatury wraz z długością wyrobiska zależy zarówno od temperatury pierwotnej skał, jak i czasu oraz intensywności przewietrzania, przy czym największy wpływ ma ostatni z wymienionych czynników.In the paper, the authors will try to present that both the primary rock temperature and the stream of the air flowing through the working do not have a crucial influence on the pace of cooling of the rock mass. The significant influence on the reach of the cooling zone of the rock mass has the time of ventilating the working area. A different situation takes place when it comes to the temperature of the sidewall. The increase of the temperature together with the length of the working area depends both on the primary rock temperature as well as on the intensity of ventilating, yet the latter factor plays the most significant role

Wpływ temperatury na sorpcję tlenku węgla na polskich węglach kamiennych

In this paper the results have been discussed of a study on CO sorption on six samples of bituminous coal collected in Polish mines, having different metamorphism degree. Tests of sorption of CO were carried out at different temperatures, including ones typical for realmine environment, 308 K, 323 K, 343 K and 373 K. The study demonstrated that sorption of CO decreases with increasing ambient temperature - the intensity of sorption of CO at 373 K is nearly half of the sorption at 308 K. It is likely that increase of ambient temperature in mines causes desorption of CO from coal seams, thus increasing its concentration in the ventilating air. Desorption of CO is another of such phenomena as spontaneous coal heating or fires, resulting in emission of CO into ventilation air thus posing a threat for miners. The sorption tests were carried out on samples of coal crushed into the following grain size classes: 0.063-0.075 mm, 0.125-25 mm, 0.5-0.7 mm. It emerged that sorption of CO on coal samples increases with coal grains disintegration, suggesting that the sorption of CO occurs mainly on the outer surfaces of coal grains. The exception of that pattern was noted in the case of coal from Jaworzno mine, having high carbon and low oxygen content. It was also demonstrated that the volume of CO adsorbed on a coal sample is related to its carbon and oxygen contents.W pracy przedstawiono wyniki badań sorpcji tlenku węgla na sześciu próbach polskich węgli kamiennych o zróżnicowanym stopniu metamorfizmu. Sorpcję tlenku węgla przeprowadzono w temperaturach zbliżonych do warunków temperaturowych panujących w kopalni: 308 K, 323 K, 343 K i 373 K. W wyniku wykonanych badań stwierdzono spadek sorpcji tlenku węgla zachodzący wraz ze wzrostem temperatury. Sorpcja CO w temperaturze 373 K jest niemal o połowę mniejsza w porównaniu z sorpcją w temperaturze 308 K. Prawdopodobnie w kopalniach każdorazowy wzrost temperatury w pokładach węgla powoduje desorpcję tlenku węgla, a tym samym zwiększenie jego stężenia w powietrzu kopalnianym. Oprócz samozagrzewania i pożarów termiczna desorpcja CO jest kolejnym procesem przyczyniającym się do wzrostu toksycznego tlenku węgla w atmosferze kopalni, podnosząc poziom niebezpieczeństwa dla pracujących załóg górniczych. Badania sorpcyjne przeprowadzone na trzech klasach ziarnowych: 0,063-0,075 mm, 0,125-25 mm, 0,5-0,7 mm wykazały wyraźny wpływ rozdrobnienia węgla na sorpcję CO. Sorpcja tlenku węgla wzrasta wraz z rozdrobnieniem węgla, co przemawia za sorpcją tego gazu zachodzącą w dużej części na zewnętrznych powierzchniach ziarna węglowego. Wyjątek stanowi węgiel z kopalni Jaworzno o niskiej zawartości pierwiastka węgla i dużej zawartości tlenu, gdzie sorpcja tlenku węgla zachodzi w strukturze mikro i submikroporów. Wykazano również, że ilości sorbowanego tlenku węgla zależą od zawartości pierwiastka węgla i tlenu w strukturze węgli kamiennych

Wpływ rozdrobnienia węgli kamiennych na sorpcję tlenku węgla

The tests of carbon monoxide sorption on hard coal were carried out mostly at room temperature whereas three hard coal samples were tested also at the temperature of liquid nitrogen - 77.5 K. Prior the tests the coal samples were crushed and separated into three grain sizes. The results of sorption tests demonstrated that there is significant correlation between the level of carbon content within a coal sample and its carbon monoxide sorption ability. Both at room temperature and at the temperature of liquid nitrogen sorption of carbon monoxide takes place mostly across the outer surfaces of coal grains. In the case of coal sample collected in Jaworzno mine, having high micro-porosity share, no clear correlation between grain size of that coal and its sorption ability was observed; that can be attributed to sorption processes occurring in the system of micropores within that particular coal. The specific changes of shapes of isotherms of CO sorption at the liquid nitrogen temperature indicated that condensation of carbon monoxide molecules occurred in the free spaces between coal grains. Such condensation manifests itself by specific changes in isotherm shapes at higher values of relative pressures - p/p0 = 0.8-1.0.Badania sorpcji tlenku węgla zostały wykonane głównie w temperaturze 77,5 K. Załączono również izotermy sorpcji tlenku węgla wyznaczone na trzech próbkach węgla w temperaturze 308 K. Każda badana próbka węgla została rozdrobniona, a następnie stosując analizę sitową uzyskano trzy obustronnie zamknięte klasy ziarnowe. Wyniki otrzymanych badań wykazały wyraźny wpływ zawartości pierwiastka węgla i tlenu na sorpcję tlenku węgla. Sorpcja tlenku węgla zachodzi głównie na zewnętrznej powierzchni próbek węgla kamiennego zarówno w temperaturze pokojowej jak również w temperaturze ciekłego azotu. W przypadku węgla pobranego z kopalni Jaworzno charakteryzującego się dużą mikroporowatością nie zauważono wpływu rozdrobnienia na sorpcję tego gazu. Jest to spowodowane sorpcją w mikroporowatym układzie węgla. Analizując przebieg izoterm sorpcji omawianego gazu w temperaturze ciekłego azotu pokazano możliwość kondensacji cząsteczek tlenku węgla w międzyziarnowych objętościach rozdrobnionego węgla. Kondensacja międzyziarnowa ujawnia się w przebiegu izoterm sorpcji CO przy wyższych wartościach ciśnienia względnego p/p0 = 0,8-1,0

Wpływ rozdrobnienia odmian węgla kamiennego o różnym stopniu metamorfizmu na ilości sorbowanego etanu

Ethane constitutes an explosive gas. It most often accompanies methane realizing during exploitation and mining works. In this paper the results of ethane sorption have been discussed on three grain classes of six selected hard coal samples collected from active Polish coalmines. On the basis of obtained results, it has been stated that the tested hard coals prove differentiated sorption power with reference to ethane. Te extreme amount of ethane is sorbed by low carbonized hard coal from “Jaworzno” coalmine. This sort of coal shows great porosity, and great content of oxygen and moisture. The least amount of ethane is sorbed by hard coal from “Sośnica” coalmine. This sort of coal possesses relatively a great deal of ash contents. Together with the process of coal disintegration, the amount of sorbed ethane increases for all tested coal samples. Between tested coals there are three medium carbonized samples collected from “Pniówek”, “Chwałowice” “Zofiówka” coalmines which are characterized by small surface values counted according to model BET from nitrogen sorption isotherms determined at the temperature of 77.5 K. The samples of these three coals prove the highest, from between tested coals, increase of ethane sorption occurring together with their disintegration. These samples disintegrated to 0,063-0,075 mm grain class sorb ethane in the amount corresponding with the sorption quantity of low carbonized coal from “Jaworzno” coalmine in 0.5-0.7 mm grain class. It should be marked that the low carbonized samples collected from “Jaworzno” and Wesoła” coalmines possess large specific surface and great porosity and belong to coal group of “loose” spatial structure. Regarding profusion of sorbed ethane on disintegrated medium carbonized samples from “Pniówek”, “Zofiówka”, “Chwałowice” coalmines it can be supposed that in the process of coal disintegration, breaking their “compact’ structure occurs. Loosened structure of medium carbonized coals results in increasing accessibility of ethane particles to sorption centres both electron donors and electron acceptors which are present on hard coal surface. The surface sorption centre increase may result in formation a compact layer of ethane particles on coal surface. In the formed layer, not only the strengths of vertical binding of ethane particles with the coal surface appear but also the impact of horizontal strengths appears which forms a compact layer of sorbed ethane particles. The surface layer of ethane particles may lead to explosion.Etan jest gazem wybuchowym. Towarzyszy on najczęściej metanowi uwalniającemu się podczas eksploatacji i robót górniczych. W pracy omówiono wyniki badań sorpcji etanu na trzech klasach ziarnowych sześciu wybranych próbek węgli kamiennych pobranych z czynnych polskich kopalń. Na podstawie uzyskanych wyników stwierdzono, że badane węgle wykazują zróżnicowane chłonności sorpcyjne w odniesieniu do etanu. Największe ilości etanu sorbuje niskouwęglony węgiel z kopalni Jaworzno o dużej porowatości oraz dużej zawartości tlenu i wilgoci, a najmniejsze ilości etanu sorbowane są przez węgiel z kopalni Sośnica o stosunkowo dużej zawartości popiołu. Wraz z procesem rozdrabniania węgli wzrasta ilość sorbowanego etanu dla wszystkich badanych próbek węglowych. Wśród badanych węgli znajdują się trzy próbki węgli średniouwęglonych pobrane z kopalń: Pniówek, Chwałowice, Zofiówka, które charakteryzują się małymi wartościami powierzchni wyliczonymi według modelu BET z izoterm sorpcji azotu wyznaczonych w temperaturze 77,5 K. Próbki tych trzech węgli wykazują największy, spośród badanych, przyrost ilości sorbowanego etanu zachodzący wraz z rozdrobnieniem. Próbki te rozdrobnione do klasy ziarnowej 0,063-0,075 mm sorbują etan w ilości odpowiadającej wielkości sorpcji na niskouwęglonym węglu z kopalni Jaworzno będącym w klasie ziarnowej 0,5-0,7 mm. Należy zaznaczyć, że próbki węgla niskouwęglonego pobrane z kopalni Jaworzno i Wesoła mające dużą powierzchnię właściwą i dużą porowatość należą do grupy węgli o „luźnej” budowie przestrzennej. Uwzględniając duże ilości sorbowanego etanu na rozdrobnionych średniouwęglonych próbkach węgla z kopalń: Pniówek, Zofiówka, Chwałowice można przypuszczać, że w procesie rozdrabniania węgla zachodzi rozbijanie ich „zwartej” struktury. Rozluźniona struktura średniouwęglonych węgli prowadzi do zwiększenia dostępności cząsteczek etanu do centrów sorpcji zarówno elektronodonorowych jak też elektronoakceptorowych obecnych na powierzchni węgli kamiennych. Powierzchniowy wzrost centrów sorpcji może prowadzić do utworzenia na powierzchni węgla zwartej warstwy cząsteczek etanu. W utworzonej warstwie występują nie tylko siły pionowego wiązania cząsteczek etanu z powierzchnią węgla, lecz również oddziaływania poziomych sił tworzących zwartą warstwę zaadsorbowanych cząsteczek etanu. Powierzchniowa warstwa cząsteczek etanu może prowadzić do wybuchu