ESTRATÉGIA METODOLÓGICA DE CONSTRUÇÃO DE INDICADORES PARA AVALIAÇÃO DO PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLE DA DENGUE EM MUNICÍPIOS FRONTEIRIÇOS

Em julho de 2002, o Ministério da Saúde lançou o Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD), descentralizando as suas ações para os municípios. O presente trabalho tem como objetivo apresentar a estratégia metodológica adotada para a construção de um instrumento avaliativo do PNCD em municípios de fronteira. O estudo possibilitou a validação de uma matriz de critérios que servirá para avaliar o programa e subsidiar a tomada de decisões dos gestore

Perceptions on dengue among residents of a brazilian border municipality

Background and Objectives: Approaches based on knowledge of the population constitute an important tool for guiding the development of appropriate and effective strategies to control and prevent outbreaks of dengue. The objective of this study was to identify the perceptions about knowledge, occurrence and control activities of dengue fever of residents of the municipality of Ponta Porã, Mato Grosso do Sul state, Brazil/Paraguay border. Methods: A qualitative-quantitative study was conducted from November to December 2016 in a population sample of residents in the urban area of the city. For the data collection, 383 residents were interviewed, whose content analysis was done using the Collective Subject Discourse technique. Results: The speeches reveal coherence between the information disseminated by dengue control campaigns and the knowledge of the population about the disease. Observed accountability of the own population on the occurrence of dengue. The interviewees showed dissatisfaction with the actions of dengue control developed by the municipal public power, mainly with the intensity, regularity and continuity of them. Conclusions: Most of the interviewees know what dengue is, knows its form of transmission and how it gives its control

Percepções sobre dengue dos moradores de um município brasileiro de fronteira

Background and Objectives: Approaches based on knowledge of the population constitute an important tool for guiding the development of appropriate and effective strategies to control and prevent outbreaks of dengue. The objective of this study was to identify the perceptions about knowledge, occurrence and control activities of dengue fever of residents of the municipality of Ponta Porã, Mato Grosso do Sul state, Brazil/Paraguay border. Methods: A qualitative-quantitative study was conducted from November to December 2016 in a population sample of residents in the urban area of the city. For the data collection, 383 residents were interviewed, whose content analysis was done using the Collective Subject Discourse technique. Results: The speeches reveal coherence between the information disseminated by dengue control campaigns and the knowledge of the population about the disease. Observed accountability of the own population on the occurrence of dengue. The interviewees showed dissatisfaction with the actions of dengue control developed by the municipal public power, mainly with the intensity, regularity and continuity of them. Conclusions: Most of the interviewees know what dengue is, knows its form of transmission and how it gives its control.Justificación y objetivos: Los enfoques basados en el conocimiento de la población se constituyen en una importante herramienta para orientar el desarrollo de estrategias adecuadas y efectivas para controlar y prevenir los brotes de dengue. El objetivo del estudio fue identificar las percepciones sobre conocimiento, ocurrencia y acciones de control de la dengue de los habitantes del municipio de Ponta Porã, en el estado de Mato Grosoo do Sul, frontera Brasil/Paraguay. Métodos: Fue realizado un estudio quali-cuantitativo en el periodo de noviembre a diciembre de 2016 en muestra poblacional de residentes en el área urbana del municipio. Para la recolección de datos fueron entrevistados 383 habitantes, cuyo análisis del contenido se hizo por la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: Los discursos revelan coherencia entre las informaciones disseminadas por las campañas de control del dengue y el conocimiento de la población sobre la enfermedad. Se observó responsabilización de la propia población por la ocurrencia de la dengue. Los entrevistados demostraron insatisfacción con las acciones de control del dengue desarrolladas por el poder público municipal, principalmente con la intensidad, regularidad y continuidad de las mismas. Conclusiones: La mayoría de los entrevistados sabe lo que es el dengue, conoce su forma de transmisión y cómo se da su control.Justificativa e Objetivos: As abordagens baseadas no saber da população se constituem em uma importante ferramenta para orientar o desenvolvimento de estratégias adequadas e efetivas para controlar e prevenir os surtos de dengue. O objetivo do estudo foi identificar as percepções sobre conhecimento, ocorrência e ações de controle da dengue dos moradores do município de Ponta Porã, no estado de Mato Grosso do Sul, fronteira Brasil/Paraguai. Métodos: Foi realizado um estudo quali-quantitativo no período de novembro a dezembro de 2016 em amostra populacional de residentes na área urbana do município. Para a coleta de dados foram entrevistados 383 moradores, cuja análise do conteúdo se fez pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Os discursos revelam coerência entre as informações disseminadas pelas campanhas de controle da dengue e o conhecimento da população sobre a doença. Observou-se responsabilização da própria população pela ocorrência da dengue. Os entrevistados demonstraram insatisfação com as ações de controle da dengue desenvolvidas pelo poder público municipal, principalmente com a intensidade, regularidade e continuidade delas. Conclusões: A maioria dos entrevistados sabem o que é dengue, conhece sua forma de transmissão e como se dá o seu controle

Vulnerability to AIDS among the elderly in an urban center in central Brazil

OBJECTIVE: As the world population ages with an improved quality of life and sexual longevity, the prevalence of AIDS is rising among the elderly. The purpose of this study was to estimate the vulnerability to AIDS among individuals attending senior community centers in Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil. METHOD: This descriptive, exploratory investigation included 329 subjects selected in a probabilistic manner. Individuals with scores on the Mini-Mental State Examination indicating cognitive impairment were excluded from the analyses. Barthel's and Lawton's functional assessment scales were applied. Interviews were conducted to evaluate the presence of cognitive and behavioral factors associated with HIV transmission. RESULTS: Most subjects were non-dependent, fell within the 60- to 69-year age bracket and were female. A majority of individuals reported having knowledge about AIDS and were aware that the elderly are vulnerable to the disease. More than a quarter (26.9%) of the sample reported previous HIV testing. No participants reported drug use, homosexual orientation, or alcohol abuse. A minority of participants reported using medication for erectile dysfunction. Casual and multiple partners accounted for 12% and 34% of reported intercourse experiences, respectively. Condom use was reported by 14% of respondents. CONCLUSION: Unprotected sex was the primary factor accounting for vulnerability to AIDS among the elderly

Prevalência da infecção tuberculosa entre profissionais de um hospital universitário

Varios estudios han demostrado la alta prevalencia de infección tuberculosis, y también de la propia enfermedad, entre los profesionales de salud. Este estudio, realizado en un Hospital Universitario ubicado en la ciudad de Campo Grande-MS, tuvo como objetivo conocer la existencia de la infección causada por el Mycobacterium tuberculosis. En el análisis de 194 personas, fue encontrada la existencia de la prueba tuberculinilla del 38,7%. Fue observada una asociación con el tabaquismo (p 0,01, y RP 1,72 (1,20-2,45) corregido por yates). Concluimos que es necesario un programa de selección tuberculinilla de rutina para acompañar el viraje tuberculínico, junto a intervenciones para reducir el riesgo de transmisión nosocomial.Several studies have demonstrated an elevated prevalence amongst professionals of mycobacterium tuberculosis, both in the rate of infections and illness. This study was carried out in a School Hospital in Campo Grande, MS, Brazil, aiming to establish the prevalence of infection with Mycobacterium tuberculosis. The results of the analysis of 194 subjects showed an overall positivity for the tuberculin test of 38.7%. There was a correlation with smoking (p=0.01, RP=1. 72 (1.20-2.45- Yates's correction). The conclusion is that the establishment of a program of tuberculin screening jointly with the implementation of interventions is necessary in order to reduce the risk of nosocomial transmission.Vários estudos têm demonstrado prevalência elevada de infecção tuberculosa, tanto quanto de adoecimento, entre os profissionais de saúde. Este estudo, realizado em um Hospital Universitário, situado na cidade de Campo Grande, MS, teve como objetivo conhecer a prevalência de infecção pelo Mycobacterium tuberculosis entre esses profissionais. Na análise de 194 indivíduos, encontrou-se prevalência global de positividade da prova tuberculínica de 38,7%. Observou-se associação com o tabagismo (p 0,01, e RP 1,72 (1,20-2,45) - corrigido por Yates). Conclui-se que é necessário estabelecer um programa de triagem tuberculínica de rotina para acompanhamento de viragem tuberculínica, juntamente, com a instituição de intervenções para reduzir o risco de transmissão nosocomial

Aspectos epidemiológicos da infecção pelo HIV e da aids entre povos indígenas

OBJECTIVE: To describe the epidemiological aspects of HIV infection and AIDS among indigenous peoples of the state of Mato Grosso do Sul, Brazil. METHODS: This is a descriptive epidemiological study on the occurrence and distribution of HIV infection and AIDS in the indigenous population assisted by the Distrito Sanitário Especial Indígena (Indigenous Special Health District) Mato Grosso do Sul between 2001 and 2014, based on three secondary databases. Annual rates of HIV and AIDS detection and prevalence were calculated, considering case distribution according to village, Health Base Pole and sociodemographic variables. Accumulated rates of detection, mortality and case fatality were calculated by ethnic group and for the Health Base Pole with the highest number of cases. RESULTS: The HIV detection rate fluctuated between 0.0 and 18.0/100 thousand people in the study period. For AIDS, there was no notification before 2007, but in 2012 its rate reached 16.6/100 thousand. HIV prevalence grew between 2001 and 2011, and it continuously grew for AIDS starting from 2007. The highest HIV detection rates occurred among Guarani peoples (167.1/100 thousand) and for AIDS, among the Kaiowá peoples (79.3/100 thousand); mortality and fatality rates were higher among the Kaiowá. Regarding the Dourados Health Base Pole, the AIDS detection rate increased, and the mortality and fatality rates decreased. CONCLUSIONS: HIV infection and AIDS have been increasing among indigenous peoples, with distribution of the disease mainly in the Health Base Poles of the southern region of the state, where greater economic and social vulnerability are also observed. The endemic character of HIV and AIDS can become epidemic in some years given the existence of cases in other villages in the state. Its occurrence among the Guarani and Kaiowá populations indicates the need for expanded diagnosis, access to treatment and prevention measures.OBJETIVO: Descrever os aspectos epidemiológicos da infecção pelo HIV e da aids entre povos indígenas do Mato Grosso do Sul. MÉTODOS: Estudo epidemiológico descritivo sobre ocorrência e distribuição da infecção pelo HIV e aids na população indígena assistida pelo Distrito Sanitário Especial Indígena Mato Grosso do Sul, entre 2001 e 2014, a partir de três bases de dados secundários. Calcularam-se as taxas anuais de detecção e de prevalência de HIV e aids, com distribuição dos casos segundo aldeia, Polo Base e variáveis sociodemográficas. As taxas acumuladas de detecção, mortalidade e letalidade foram calculadas por etnia e para os Polos Base com o maior número de casos. RESULTADOS: A taxa de detecção de HIV flutuou entre 0,0 e 18,0/100 mil pessoas no período. Para a aids, não houve notificação antes de 2007, mas em 2012 sua taxa chegou a 16,6/100 mil. A prevalência de HIV indicou crescimento entre 2001 e 2011, e para a aids observou-se aumento contínuo a partir de 2007. As maiores taxas de detecção de HIV ocorreram entre os Guarani (167,1/100 mil) e de aids, entre os Kaiowá (79,3/100 mil); as taxas de mortalidade e letalidade foram superiores entre os Kaiowá. Para o Polo Base de Dourados, observou-se elevação da taxa de detecção de aids e diminuição das taxas de mortalidade e letalidade. CONCLUSÕES: A infecção pelo HIV e a aids mostraram-se crescentes entre povos indígenas, com distribuição da doença principalmente nos Polos Base da região sul do estado, onde observa-se também maior vulnerabilidade econômica e social. O caráter endêmico do HIV e da aids pode se tornar epidêmico em alguns anos, considerando a existência de casos em outras aldeias do estado. Sua ocorrência entre os Guarani e Kaiowá sinaliza a necessidade de ampliação do diagnóstico, do acesso ao tratamento e de medidas de prevenção

Phlebotomine fauna (Diptera: Psychodidae) of an American cutaneous leishmaniasis endemic area in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil

The occurrence of an outbreak of cutaneous leishmaniasis associated with Leishmania (Leishmania) amazonensis in the municipality of Bela Vista, state of Mato Grosso do Sul, Brazil, and the absence of information on its vectors in this area led the authors to undertake captures of phlebotomine sand flies, using Shannon traps and automatic CDC light traps, in domiciles, forested areas and animal shelters from February 2004-January 2006. A total of 808 specimens belonging to 18 sandfly species have been identified: Bichromomyia flaviscutellata,Brumptomyia avellari, Brumptomyia brumpti, Brumptomyia sp, Evandromyia aldafalcaoae, Evandromyia cortelezzii, Evandromyia evandroi, Evandromyia lenti, Evandromyia teratodes, Evandromyia termitophila, Lutzomyia longipalpis, Nyssomyia whitmani, Pintomyia christenseni, Psathyromyia aragaoi, Psathyromyia campograndensis, Psathyromyia punctigeniculata, Psathyromyia shannoni and Sciopemyia sordellii. The presence of Lu. longipalpis, Ny. whitmani and Bi. flaviscutellata, vectors of Leishmania chagasi, Leishmania braziliensis and L. amazonensis, respectively, has increased.FUNDECT - DECIT Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúd

OCCUPACIONAL EXPOSURE WITH POTENTIALLY HAZARDOUS BIOLOGICAL MATERIAL AMONG WORKERS IN HOSPITAL SERVICES

Pesquisa descritiva, quantitativa, que se propôs a levantar a frequência de acidentes ocupacionais, envolvendomateriais biológicos potencialmente contaminados, que ocorreram entre os profissionais que atuam em um hospital deensino e caracterizar aqueles que acometeram a equipe de higienização e limpeza e lavanderia. Foram analisadas 238 fichasde investigações de acidentes de trabalho do Serviço de Epidemiologia do período de 2004 a 2009. Destas, 10,9% (26/239)correspondiam a acidentes ocorridos com profissionais da limpeza hospitalar, 2,5% de profissionais da lavanderia. Foipredominante o sexo feminino, faixa etária de 30-40 anos, do tipo percutâneo, destacando-se os quirodáctilos como a áreacorporal mais atingida e o líquido potencialmente contaminado foi o sangue. Três grandes pilares de assistência devem serfortalecidos: o sistema de informação para subsidiar a política institucional, a formação continuada dos profissionais quegeram resíduos perfurantes e a aquisição de materiais com dispositivos de segurança.This is a descriptive and quantitative research which aimed to study the annual frequency of workplaceaccidents that occurred among health professionals and to characterize the occurrence of work acidentes involvinghospital hygiene staff. 238 professional accidents’ reports were analyzed, from the Epidemiology Department in an UniversityHospital, from 2004-2009. From the total, 10,9% (26/238) corresponded to accidents with hygiene staff , and 2,5% with theones who worked at the laundry service. Data were gathered from the form of Surveillance System PSBio. It was observedthat there was a greater frequency of accidents, especially among the female workers, aged from 30-40 years, withpredominance of percutaneous exposure, especially the fingers as the most affected part of the body. Three pillars ofassistance should be strengthened: the information system to support the institutional policy, continuing education ofprofessionals who generate perforating residues and purchase of materials with safety devices.Investigación descriptiva, cuantitativa, que se propuso a levantar la frecuencia de accidentes ocupacionales,envolviendo materiales biológicos potencialmente contaminados, que ocurrieron entre los profesionales que actúan en unhospital de enseñanza y caracterizar aquellos acometieron el equipo de higienización y limpieza y lavandería. Fueronanalizados 238 informes de expedientes de accidentes de trabajo del Servicio de Epidemiología entre 2004-2009. De estos,10.9% (26/239) correspondían a accidentes ocurridos con profesionales de la limpieza hospitalaria, 2.5% de profesionalesde la lavandería. Fue predominante el sexo femenino, faja etaria de 30-40 años, del tipo percutáneo, destacándose losquirodáctilos como área corporal más afectada y el líquido potencialmente contaminado fue la sangre. Tres grandes pilaresde ayuda deben ser fortalecidos: el sistema de información para subsidiar la política institucional, la formación continuadade los profesionales que generan residuos perforadores y la compra de materiales con dispositivos de seguridad