Mi muerte o mis sueños

Recuerdo perfectamente aquel día, 21 de septiembre de 2009, uno de los más difíciles hasta hoy. No sabía a quién echarle la culpa; si a Ecopetrol por brindarme la oportunidad de estar en Bogotá, a mis padres por no darme la orden de quedarme en la misma ciudad de ellos o a mi novio porque en gran parte sólo me fui para estar cerca de él Pensaba y pensaba recostada sobre la cama que muchos ya habrían usado. Tenía una baranda verde pastel con bordes que te lastimaban y dos colchones baratos, tan desgastados que los resortes salidos te chuzaban. La habitación medía 1.50 metros de largo por 90 centímetros de ancho; no tenía baldosas ni closet. El  televisor estaba sobre el suelo y mis cosas en bolsas negras de basura. Mi refrigerador había quedado en el pasillo donde otros estudiantes sacaban la poca comida que lograba comprar, aunque ya hacía tres días que esos groseros no tenían nada para robarme porque se había terminado la comida y no tenía plata para comprar

Gestión en el proceso de planificación curricular en la Institución Educativa Inicial Leoncio Prado del Distrito de Paucarpata – Arequipa

La realización del Plan de Acción Gestión en el proceso de planificación curricular en la I.E.I. “Leoncio Prado” del distrito de Paucarpata – Arequipa tiene por objetivo general mejorar la gestión en el proceso de planificación curricular mediante la implementación del plan de Monitoreo, Acompañamiento y evaluación en el que participarán las docentes de la institución. En este trabajo se usó la metodología de investigación acción, de enfoque cualitativo abierto, flexible y holístico, siendo el diseño de investigación acción participativa, para lo cual se utilizó instrumentos como el Cuestionario, la Guía de preguntas de entrevista y la Ficha de monitoreo cuya aplicación y análisis permitió levantar el diagnóstico, identificando como problema las falencias en la programación curricular, formulando como alternativa de solución una eficiente ejecución del monitoreo, acompañamiento y evaluación, se realizó también el análisis de referentes conceptuales y teóricos sobre el tema que nos permitieron el planteamiento adecuado de la propuesta. Como lección aprendida se puede rescatar la importancia del trabajo en equipo, compartir experiencias exitosas en los grupos de interaprendizaje y la destacada labor del director como líder pedagógico cuando se encuentra preparado para guiar la transformación en la escuela.The realization of the Management Action Plan in the curricular planning process at the I.E.I. "Leoncio Prado" of the district of Paucarpata - Arequipa has the general objective of improving management in the curricular planning process through the implementation of the Monitoring, Accompaniment and evaluation plan in which the institution's teachers will participate. In this work, the action research methodology was used, with an open, flexible and holistic qualitative approach, with the design of participatory action research, for which instruments such as the Questionnaire, the Interview Question Guide and the Monitoring Sheet were used. application and analysis allowed the diagnosis to be made, identifying the shortcomings in the curricular programming as a problem, formulating an efficient execution of monitoring, accompaniment and evaluation as an alternative solution, the analysis of conceptual and theoretical references on the subject that allowed us to appropriate approach to the proposal. As a lesson learned, the importance of teamwork can be rescued, sharing successful experiences in inter-learning groups and the outstanding work of the principal as a pedagogical leader when he is prepared to guide the transformation in the school.Tesis de segunda especialida

Cultura de segurança do paciente desde a percepção do pessoal de enfermagem

Objective: To determine the patient’s safety culture from the perception of nursing staff in a surgical center service. Material and methods: Quantitative, nonexperimental, descriptive, cross-sectional study. The study was conducted in 15 nursing graduates and 12 nursing technicians who work in the Surgical Center of the Hipólito Unanue Hospital in Tacna, Peru. A questionnaire with informed consent was applied. The statistical package SPSS was used to process the information. Results: The best characteristic in nurses was contact with the patient (92 %). In terms of dimensions, for most indicators the results were neutral (mid-point). Specifically in the dimension of culture of communication, in the culture of security, safety at the level of service and safety culture at the level of the hospital. Conclusion: The best feature presented by the nurses of the Surgical Center Service is the approach to the patient with 92.6 % and in terms of indicators of the dimensions of the patient safety culture is positive organizational learning by 63 %.Objetivo: Determinar la cultura de seguridad del paciente desde la percepción del personal de enfermería en un servicio de centro quirúrgico. Material y métodos: Estudio cuantitativo, no experimental, descriptivo, transversal. El estudio se realizó en 15 licenciadas en enfermería y 12 técnicos de enfermería que laboran en el Centro Quirúrgico del Hospital Hipólito Unanue de Tacna, Perú. Se aplicó un cuestionario previo consentimiento informado. Para el procesamiento de la información se utilizó el paquete estadístico SPSS. Resultados: La mejor característica en las enfermeras fue el contacto con el paciente (92 %). En cuanto a las dimensiones, en la mayoría de indicadores los resultados fueron neutrales (punto medio), específicamente en la dimensión de cultura de comunicación, en las de cultura de seguridad, seguridad a nivel de servicio, y cultura de seguridad a nivel del hospital. Conclusión: La mejor característica que presentan las enfermeras del Servicio de Centro Quirúrgico es el acercamiento al paciente con un 92,6 % y en cuanto a los indicadores de las dimensiones de la cultura de la seguridad del paciente es el aprendizaje organizacional positivo en un 63 %.Objetivo: Determinar a cultura de segurança do paciente desde a percepção do pessoal de enfermagem em um serviço de centro cirúrgico. Material e métodos: Estudo quantitativo, não experimental, descritivo, transversal. O estudo foi realizado em 15 licenciadas em enfermagem e 12 técnicos de enfermagem que trabalham no Centro Cirúrgico do Hospital Hipólito Unanue de Tacna, Peru. Foi aplicado um questionário de consentimento prévio informado. Para o processamento da informação foi utilizado o pacote estatístico SPSS. Resultados: A melhor característica nas enfermeiras foi o contato com o paciente (92 %). Quanto às dimensões, na maioria dos indicadores os resultados foram neutros (ponto médio). Especificamente na dimensão de cultura de comunicação, cultura de segurança, segurança a nível de serviço e cultura de segurança a nível do hospital. Conclusão: A melhor característica que apresentam as enfermeiras do Centro de Cirurgia é a aproximação ao paciente com um 92,6 % e para os indicadores das dimensões da cultura da segurança do paciente é a aprendizagem organizacional positiva em 63 %

La efectividad del control político en los Entes Territoriales. Un estudio comparado desde la introducción de la moción de censura para los funcionarios públicos del nivel descentralizado

Colombia, en virtud de lo establecido en el artículo 1 de la constitución política de 1991, está concebida como “un Estado social de derecho organizado en forma de República unitaria, descentralizada, con autonomía de sus entidades territoriales”(const., 1991, art. 1); este esquema político administrativo sugiere una serie de desafíos desde el punto de vista fiscal, administrativo, político y/o legislativo, más si se tiene en cuenta la concreción de los principios de colaboración armónica y del sistema de pesos y contrapesos, en aras de efectivizar la acción estatal y la satisfacción del interés general. Dicha actuación, deriva en la implementación de mecanismos y estrategias de contención y límite frente a la acción de las ramas del poder, que, en otras palabras, es lo mismo que el desarrollo de un sistema de controles, que, a la luz de los valores y principios constitucionales, permita hacer un seguimiento y veeduría sobre la acción pública de las instituciones estatales. Dentro del sistema de controles, es posible identificar diversos tipos respecto del objeto sobre el cual recae el control, entre los cuales sobre sale el control judicial, el control fiscal, el control interno, el control disciplinario, así como el control político. Este último, junto con las implicaciones que conlleva su ejercicio, es el centro de esta investigación. El control político, tiene una trascendencia amplia a nivel de Estado, toda vez que su impacto repercute en las acciones derivadas de los órganos representativos con potestad de decisión, indistintamente de su origen, ya sea desde el nivel local o nacional. Este tipo de control es subjetivo, basado en una relación recíproca de limitación entre órganos de naturaleza política, donde se activa una relación entre controlador y controlado. Su objeto son los actos y actuaciones de carácter eminentemente político, y se basa en criterios de libertad y oportunidad, lo cual sustenta que este tipo de control se haga según el juicio de valor, sobre la conveniencia que tenga el En un segundo capítulo, se pretende analizar la implementación del sistema de control político, y en particular de la figura de moción de censura en el nivel descentralizado en Colombia, para finalmente, en un tercer capítulo establecer mediante un estudio comparativo, los desafíos de la implementación del control político en esquemas de descentralización.Universidad Libre - Facultad de Derecho - Maestría en Derecho Administrativ

La Efectividad del Control Político que Realizan las Corporaciones Públicas del Nivel Descentralizado

En Colombia se han implementado mecanismos y estrategias de contención y límite frente a la acción de las ramas del poder (un sistema de controles) que permite hacer un seguimiento y veeduría sobre la acción pública de las instituciones estatales. Dentro de este sistema de controles encontramos al control político, el cual tiene una gran importancia, pues, repercute en las acciones derivadas de los órganos representativos con potestad de decisión, indistintamente de su origen, ya sea desde el nivel local o nacional; considerando que a partir del año 2007 con la entrada en vigencia del Acto Legislativo 01, en los departamentos y en los municipios los Concejos pasan de ser órganos esencialmente administrativos a ser de naturaleza político administrativa, por lo cual se les da “facultades de control” sobre los actos de los mandatarios locales, secretarios de despacho y funcionarios públicos del orden territorial, siendo esto último un objeto controvertible, en la medida que este tipo defuncionarios no tienen potestad de decisión, aspecto fundamental para ejercer el control político. Es por esto por lo que en este artículo se realizó el análisis de varios puntos importantes respecto de lo que es el control político (concepto, breve recuento histórico y su aplicación en otros países); esto con el fin de determinar suefectividad en los niveles descentralizados y atendiendo las limitaciones legales establecidas respecto de las funciones y competencias de los secretarios de despacho y funcionarios públicos del orden territorial. Estudio con el cual fue posiblellegar a varias conclusiones, pero principalmente, a que este tipo de control resultaser ineficiente debido a la complejidad de aplicación – a que se refiere, repite aplicación- y el interés partidista, haciendo ilusoria su aplicación, por lo que sería mejor para el Estado colombiano volver a las corporaciones públicas territoriales órganos administrativos, otra vez, removiendo sus facultades de control político sobre la administración.Universidad Libre - Facultad de Derecho - Maestría en derecho administrativ

Evaluation of the care process of biological accidents in medical students of the Autonomous University of Bucaramanga

Los trabajadores de la salud están expuestos durante su actividad a múltiples infecciones que pueden causarles graves enfermedades como Hepatitis Virales y SIDA. El conocimiento y la observación de normas de bio-seguridad y la vacunación previa al contacto con pacientes protegen eficazmente del riesgo biológico. En caso de accidente laboral, algunas medidas profilácticas pueden evitar la infección o modificar la severidad de la enfermedad. Por eso se hace necesario entender la magnitud y la variedad de riesgo biológico para el trabajador de la salud y las principales medidas protectoras. El riesgo biológico es la probabilidad de adquirir una enfermedad a través de contacto con sangre u otros fluidos corporales tales como semen, leche materna, secreciones vaginales, liquido cefalorraquídeo, sinovial, etc a través de inoculación percutánea, contacto con una herida abierta, piel no intacta o mucosas, durante el desarrollo de actividades laborales. La práctica médica implica un cierto riesgo de accidentes biológicos dada la necesidad de utilizar elementos cortopunzantes, así como por la manipulación de líquidos orgánicos. Los estudiantes de Medicina, como parte del personal de salud no están libres de sufrirlos. La inexperiencia y el escaso desarrollo de las habilidades manuales propias del ejercicio que tienen los estudiantes son los principales factores de riesgo que se aducen como explicación de la ocurrencia de los accidentes biológicos, lo que sumado a la falta de educación y conciencia sobre el riesgo que se exponen, se traduce en que las medidas de prevención que se adoptan no vayan mas allá de las requeridas para evitar la lesión física misma, y que las acciones post-exposición que se recomiendan simplemente no se ejecutan por considerar que la exposición no es significativa. En la mayoría de estudios se concluye que las personas que sufren el accidente biológico piensan que solo con lavarse las manos con agua y jabón, es suficiente. Por esto es prioritario intervenir en los servicios de salud sobre los aspectos de prevención y manejo de riesgos biológicos mediante un proceso educativo hacia los profesionales desde la formación continuada, los servicios de medicina preventiva, los departamentos de prevención, higiene y seguridad en el trabajo, en consecuencia y en aplicación de la ley.1 OBJETIVOS 3 1.1 GENERAL 3 1.2 ESPECIFICOS 3 INTRODUCCIÓN 4 2 MARCO CONCEPTUAL 6 2.1 DEFINICION DE ACCIDENTE BIOLÓGICO 6 2.2 TIPOS DE ACCIDENTES BIOLÓGICOS: (REVISTA) 6 2.2.1 Pinchazo - Cortadura: 6 2.2.2 Salpicadura en piel no intacta o mucosas 6 2.2.3 Salpicadura en piel intacta 7 2.3 CLASIFICACION DE LOS ACCIDENTES BIOLÓGICOS: 7 2.3.1 Alto Riesgo 7 2.3.2 Moderado Riesgo 7 2.3.3 Bajo Riesgo 7 2.4 IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN DE LOS ACCIDENTES BIOLÓGICOS 7 2.4.1 Son causa de baja laboral específica. 7 2.4.2 Es el mas frecuente entre los trabajadores de la salud 7 2.4.3 Son causa de angustia y percepción de riesgo en personal sanitario 7 2.4.4 Son una posibilidad de transmisión de el Virus de Inmunodef¡ciencia Humana (VIH), el Virus de Hepatitis B (VHB) y el Virus de Hepatitis C (VHC) 8 2.5 PREVENCIÓN PRIMARIA 9 2.6 MANEJO DE LOS ACCIDENTES BIOLÓGICOS 10 2.6.1 REPORTE DE LOS ACCIDENTES BIOLÓGICOS 10 2.6.2 MANEJO POST-EXPOSICION 11 2.7 EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN Y DE LA FUENTE 13 2.7.1 Evaluación de la Exposición 13 2.7.2 Evaluación de la Fuente 14 2.8 PROTOCOLO UTILIZADO PARA EL MANEJO DEL ACCIDENTE CON RIESGO BIOLÓGICO EN LOS ESTUDIANTES DE LA UNAB. 15 3 METODOLOGIA 17 4 RESULTADOS 19 5 DISCUSION 22 2 6 CONCLUSIONES 25 7. RECOMENDACIONES 26 8. BIBLIOGRAFIA 21 ANEXOS ANEXO No 1 RECOMENDACIONES DE PROFILAXIS POST-EXPOSICION AL VIRUS DE LA HEPATITIS B 28 ANEXO No 2 MANEJO INICIAL DE LA POSTEXPOSICIÓN A RIESGO BIOLÓGICO CON FUENTE DESCONOCIDA HEPATITIS C 29 ANEXO No 3 MANEJO INICIAL DE LA POSTEXPOSICIÓN A RIESGO BIOLÓGICO CON FUENTE DESCONOCIDA HIV 30 ANEXO No 4 PROTOCOLO DE MANEJO DE ACCIDENTES BIOLOGICOS 31 ANEXO No. 5 INSTRUMENTO DE MEDICIÓN 39 ANEXO No 6 PLAN DE MEJORAMIENTO 43 LISTA DE FIGURAS FIGURA 1. DISTRIBUCIÓN DE ESTUDIANTES POR SEMESTRE SEGÚN EL RIESGO DE EXPOSICIÓN 44 FIGURA 2. NÚMERO DE ACCIDENTES ENTRE LOS ESTUDIANTES 45 FIGURA 3. DISTRIBUCION DE LOS ACCIDENTES BIOLÓGICOS SEGÚN LA SEVERIDAD 46 FIGURA 4. DISTRIBUCIÓN POR SEMESTRE DE LOS ACCIDENTES, SEGÚN LA GRAVEDAD 47 FIGURA 5. SITIO ANATÓMICO MÁS AFECTADO DURANTE LOS ACCIDENTES BIOLÓGICOS. 48EspecializaciónHealth workers are exposed during their activity to multiple infections that can cause serious illnesses such as Viral Hepatitis and AIDS. Knowledge and observance of bio-safety regulations and the Vaccination prior to contact with patients effectively protects against biological risk. In the event of an occupational accident, some prophylactic measures can prevent infection or modify the severity of the disease. That's why it's done It is necessary to understand the magnitude and variety of biological risk for the health worker and the main protective measures. Biological risk is the probability of acquiring a disease through contact with blood or other body fluids such as semen, breast milk, vaginal secretions, cerebrospinal fluid, synovial fluid, etc. through percutaneous inoculation, contact with an open wound, skin not intact or mucosal, during the development of work activities. Medical practice implies a certain risk of biological accidents given the need to use sharp elements, as well as the handling of organic liquids. Medicine students, as part of the health personnel, are not free from suffering them. The inexperience and poor development of the manual skills of the exercise that the students have are the main risk factors that are adduced as an explanation for the occurrence of biological accidents, which added to the lack of education and awareness about the risk that are exposed, it means that the preventive measures that are adopted do not go beyond those required to avoid the physical injury itself, and that the recommended post-exposure actions are simply not carried out because the exposure is not considered significant. In most studies it is concluded that people who suffer a biological accident think that just washing your hands with soap and water is enough. For this reason, it is a priority to intervene in health services on the aspects of prevention and management of biological risks through an educational process towards professionals from continuous training, preventive medicine services, departments of prevention, hygiene and safety at work, consequently and in application of the law.Modalidad Presencia

Competitividad turística en el municipio de Pereira 2008-2011

CD-T 338.479 1 C894; 102 p.Con el presente trabajo se pretende mostar un estado de arte del turismo, desde lo académico, distribuido en las descripciones sobre la evolución de la actividad turística en el contexto internaciona, nacional, local y regional, estableciendo la relación del turismo con la ciencia económica, definiciones de la actividad turística, sus tipologías y normatividad.Universidad Libre de Pereir

Determinación del tiempo de gestación y desarrollo embrionario en rata Wistar (Rattus norvegicus) de un bioterio de Cali (Colombia)

Objetivo: Determinar el comportamiento del tiempo de gestación y del desarrollo embrionario de la rata Wistar (Rattus norvegicus) de un bioterio de Cali (Colombia). Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal en el que se embarazaron 22 hembras de 5 a 8 mesesde edad, con pesos entre 150 y 200 gramos. Desde el primer día, se procedió con el sacrificio de una hembra diariamente, hasta completar los 22 días de gestación. Se extrajo el útero bicorne de cada biomodelo y de forma macroscópica a partir del día 11, se identificó el número de embriones resorbidos y en desarrollo. Resultados: La evidencia sugiere que cada hembra conto con un promedio de 6 embriones por camada (2 embriones reabsorbidos y 4 embriones en desarrollo). Se observó que los embriones del cuerno uterino derecho tienen menor probabilidad de sobrevida que los del cuerno uterino izquierdo. Conclusiones: Uno de los principales inconvenientes al diseñar estudios sobre desarrollo embrionario y fetal con biomodelos murinos, resulta al momento de precisar la cantidad total estándar de embriones resorbidos y embriones en desarrollo por camada. En este estudio se asoció la disminución en el número de embriones por camada a la edad y la manipulación de los biomodelos durante su estancia en el bioterio.   Abstract: Aim: To define the behavior of the gestational time and the embryological development of the Wistar Rat (Rattus Novergicus) in a vivarium from Cali (Colombia). Materials and methods: Descriptive observational cross-section study in which pregnant 22 female of Wistar rat, with 5 to 8 months old and weight of 150 to 200 grams. Ones it was confirmed the pregnancy; a female was euthanized each day until completing the 22 days of gestation. The uterine horns of each female were removed and macroscopically (day 11) the number of resorbed embryos and embryos in development were identified. Results: The evidence suggests that every female had litters between 10 and 12 embryos in development, in contrast with this study which average was of 6 embryos per litter (2 resorbed embryos and 4 embryos in development). Embryos in the right uterine horn have less probability of survival in all the time of tracking was observed. Conclusions: One of the main problems of designing studies about the embryological and fetal development with murine biomodels results at the moment of precising the standard number of resorbed embryos and embryos in development in each litter. In this study was associated to the age of the female rats and the stress from the manipulation. Key words: Wistar rats, embriology, embryo research, embryonic and fetal development