Las situaciones de resolución de problemas como estrategia de trabajo con niños diagnosticados con TDAH

En este artÌculo se presenta una discusiÛn sobre las oportunidades que ofrecen las situa- ciones de resoluciÛn de problema (SRP) como herramienta de trabajo con niÒos diag- nosticados con trastorno de dÈficit de atenciÛn por hiperactividad (TDAH). Los ar gu- mentos sur gen de los resultados de tres estudios, uno de revisiÛn y dos empÌricos. Los resultados del estudio de revisiÛn muestran que en el proceso de diagnÛstico de TDAH se utilizan predominantemente pruebas objetivas tipo test. El 100% utiliza an·lisis de tipo cuantitativo y solo un reducido n ̇mero de investigadores llama la atenciÛn sobre la necesidad enriquecer los an·lisis cuantitativos con cualitativos tales como los que se pueden usar en SRP abiertas. Los resultados del primer estudio empÌrico con niÒos diag- nosticados con TDAH, mostrÛ que cuando un test de tipo psicometrico como el Wiscon- sin Card Sorting Test, se presenta al niÒo como tarea cognitiva y se le anima a verbalizar acerca de los pensamientos que subyacen a sus acciones, se encuentran favorecidas la autorreflexiÛn y la inhibiciÛn de respuestas impulsivas. En el segundo estudio empÌrico, una de SRP denominada ́El Demoledorª, permitiÛ evidenciar que niÒos diagnosticados con TDAH, son capaces de tomar conciencia respecto a la ineficacia de sus estrategias, y en consecuencia, ajustan sus estrategias a las caracterÌsticas de la tarea o las cambian por otras m·s funcionales. Los resultados de estos dos estudios, enfocados en compren- der las acciones de los niÒos durante el proceso de resoluciÛn, m·s que evaluar , permi- tieron concluir que las SRP se presentan como un escenario flexible que permite a niÒos diagnosticados con TDAH contrastar sus teorÌas, proponer y evaluar soluciones alterna- tivas, de manera controlada y efectiva

Using Online Digital Tools and Video to Support International Problem-Based Learning

The goal of this study is to examine how to facilitate cross-cultural groups in problem-based learning (PBL) using online digital tools and videos. The PBL consisted of two video-based cases used to trigger student-learning issues about giving bad news to HIV-positive patients. Mixed groups of medical students from Canada and Hong Kong worked with facilitators from each country along with an expert facilitator. The study used AdobeConnect to support the international model through synchronous video interaction and shared applications. This study examines strategies and challenges in facilitating PBL across distance and cultures. Discourse was analyzed using both an inductive and deductive approach where the later used the Community of Inquiry coding scheme. The international context provides a way to facilitate multiple perspectives about how to communicate bad news to patients from different cultural backgrounds. In addition, we present the results of an exploratory analysis of pre and post tests using a standardized patient that demonstrate that the students’ pattern of communication showed qualitative change. Several conjectures were developed for future research

Medical team learning in simulated settings

This study examines medical team performance and effectiveness in the context of a two-week simulation-based training course. After each simulation, eight raters assessed team behaviors according to crisis resource management criteria (e.g. leadership, communication, and team decision making). Overall team performance (OTP) for each team was evaluated using a five-point scale (1 = very poor performance, and 5 = very good performance). Multivariate analysis of variance (MANOVA) revealed a quadratic (resembling a u-shape) and a positive linear trend for team performance, indicating that team performance improved within the first three simulations. OTP measures were used to distinguish effective from ineffective teams. OTP was contrasted with participants' own assessment about their performance and that of their team members' ability to coordinate tasks and work cooperatively toward the same goal. Analysis of team coordination focused on three mechanisms (shared mental models, closed loop communication, and mutual trust) integrated in a framework called the "big five of team work" (Salas, Sims, & Burke, 2005). Individuals' answers were aggregated across team members to produce a representative measure of the team as a whole in each coordinated mechanism. Teams that were rated by the instructors as having very good performance consistently rated higher in the three measures of team coordination. Establishment of high-shared mental models promotes team effectiveness and guarantees effective leadership, good communication and effective coordination. Qualitative analysis revealed that the actions of the team leader enhance the development of coordination among team members. The leader of the most effective team actively combined the process of information gathering and interpretation, thus facilitating shared understanding of the patient situation and awareness of the actions needed; whereas, the leader of the less effective team lacked the capacity for synthesizing information and updating team members in the evolution of the patient.Cette étude examine la performance et l'efficacité des équipes dans le cadre d'un programme de formation mediacale de deux semaines basé sur des séances de simulation. Après chaque simulation, huit experts ont évalué le comportement des équipes en fonction des critères de gestion des ressources en situation d'urgence (incluant le leadership, la communication et la prise de décisions collective). La performance global des équipes (PGE) a été évaluée en utilisant une échelle de cinq niveaux (1 = très mauvais performance, et 5 = très bonne performance). Des mesures répétées pour l'analyse de variances (R-MANOVA) ont révélé que la performance des équipes suit deux tendances: Une performance quadratique (qui ressemble une forme en U) et une performance linéaire à la hausse, ce qui indique que la performance des équipes améliore au cours des trois premières simulations. Les mesures de PGE ont égalment été utilisées pour différencier les équipes qui ont été efficaces de celles qui ont été plutôt inefficaces. Ces measures de GPE ont été contrastées avec (a) les évaluations réalisées par les participants sur leur propre performance et (b) les évaluation réalisées par les membres de l'équipe - nottament sur leur capacité à coordonner les tâches et travailler en collaboration en vue d'aboutir à un objectif commun. L'analyse de la coordination au sein des équipes inclut trois mécanismes : les modèles mentaux partagés, la communication en boucle, et la confiance mutuelle. Il s'agit des mécanismes faisant partie d'un cadre d'analyse largement connu, à savoir les «Big five of teamwork» (Salas, Sims, et Burke, 2005). Les réponses individuelles des participants ont été regroupées pour obtenir une mesure globale de la performance des équipes pour chacun des mécanismes de coordination. Les équipes qui ont reçu des évaluations de « très bonne performance » ont eu aussi une performance supérieure dans les trois mesures de coordination. Les résultats montrent que le development des modèles mentaux partagés augmente l'efficacité des équipes, nottament au niveau du leadership, de la communication et de la coordination. L'analyse qualitative a révélé que les actions du leader de l'équipe a une influence fondamentale sur la coordination entre les membres de l'équipe. D'un côté, le leader de l'équipe le plus efficace s'est engagé activement dans le processus de collecte de l'information et dans l'interprétation de cette information. Cela a facilité la compréhension conjointe de l'état du patient et la reconnaissance des actions necessaries. De l'autre côté, le leader de l'équipe la moins efficace n'avait pas la capacité de synthétiser l'information ni de la mettre à jour pour informer les membres de l'équipe sur l'évolution du patient

Understanding the role of team coordination in military medical teams

This study characterizes and examines the cognitive demands of team coordination in military medical teams as they solved three team-based simulations. A mixed methods design was used. Forty-four behaviors pertaining to eight coordination strategies were analyzed according to team performance (high and low) and task-load (high and low). The team leaders' problem-solving activities during the task were determined and the extent to which knowledge was shared among team members was measured using a network analysis approach. Both high and low performing teams achieved coordination by executing actions predominantly related to trust in the leader, situation awareness and explicit communication. Differences yielded in the proportion with which coordination strategies were implemented. High performing teams implemented a greater proportion of situation awareness (M=31.33) than low performing teams (M = 26.67). A within-subjects factor analysis revealed that coordination activities significantly changed in teams during high- and low- load segments of the task. These changes followed a quadratic trend that indicated a U-shaped relationship between coordination activities and task load. Coordination activities occurred in nine different conditions. However, one activity which involved the identification of general injuries accounted for 34.3% of the variance in performance. Models of leaders' problem-solving activities suggested that leaders of high performing teams engaged in coordination actions that aimed to structuring type of leadership by organizing the task and managing team members. Leaders of low performing teams focus on technical processes such as the collection and transfer of information, which correspond to a content-oriented type of leadership. High performing teams demonstrated fully connected networks that evidenced that team members shared substantial amounts of knowledge about coordination strategies. In contrast, low performing teams had disjointed matrices that showed team members had not compatible knowledge. The research findings have implications for the design of better team training in simulated-based learning environments.Cette recherche examine les exigences cognitives dans la coordination au sein des équipes médicales militaires lors de la résolution de trois simulations. Une combinaison de méthodes qualitatives et quantitatives a été utilisée à cette fin. Quarante-quatre comportements, se rapportant à huit stratégies de coordination, ont été analysés en fonction de la performance des équipes (haute et moindre) et de la charge de travail (haute et moindre). Les activités de résolution de problèmes des chefs d'équipe tout au long de la tâche ont été identifiées et la mesure dans laquelle la connaissance fut partagée entre les membres des équipes a été identifiée en utilisant l'approche d'analyse des réseaux. Auntant les équipes ayant de hautes performances que celles ayant des faibles performancess ont toutes atteintes la coordination grâce à la réalisation d'actions liées à la confiance envers le leader, à la conscience de la situation et à la communication dite explicite. Or, des différences ont été observées par rapport à la fréquence d'utilisation de stratégies de coordination. Les équipes performantes ont employé un plus grand degré de conscience de la situation (M = 31.33) par rapport aux équipes de faible rendement (M = 26,67). Une analyse intra-sujets a révélé que les activités de coordination au sein des équipes changent de manière significative par rapport à la charge de travail. Ces changements ont suivi une tendance quadratique qui indique une relation en U entre les activités de coordination et la charge de travail.Les activités de coordination ont eu lieu dans neuf conditions différentes. Toutefois, une seule de ces conditions, se référant à l' identification de blessures générales, représentait 34,3 % de la variance de la performance. La modelisation des activités de résolution de problèmes des leaders des équipes performantes suggère que ceux-ci s'engagent d'avatage dans des actions de coordination visant à organiser la tâche et à gérer les membres de l'équipe, ce qui est lié à un type structurant de leadership. À l'inverse, les chefs des équipes les moins performantes se concentrent plutôt sur les processus techniques tels que la collecte et le transfert de l'information, ce qui correspond plutôt à un type de leadership orienté vers le contenu. De plus, les équipes performantes constituaient des réseaux entièrement connectés, permettant un partage important de connaissances sur les stratégies de coordination entre leurs membres. Inversement, les équipes à moindre performance constituaient des reseaux disjoints en ce qui concerne les connaissances partagées par leurs membres. Ces résultats ont des implications pour la conception de meilleures activités de formation des équipes dans des environnements d'apprentissage basés sur la simulation

Wisconsin Card Sorting Test en el Estudio del Déficit de Atención con Hiperactividad, Trastornos Psiquiátricos, Autismo y Vejez

Resumen en ingles y en espano

Wisconsin Card Sorting Test en el Estudio del Déficit de Atención con Hiperactividad, Trastornos Psiquiátricos, Autismo y Vejez

Resumen en ingles y en espano

Las situaciones de resolución de problemas como estrategia de trabajo con niños diagnosticados con TDAH

En este artículo se presenta una discusión sobre las oportunidades que ofrecen las situaciones de resolución de problema (SRP) como herramienta de trabajo con niños diagnosticados con trastorno de déficit de atención por hiperactividad (TDAH). Los argumentos surgen de los resultados de tres estudios, uno de revisión y dos empíricos. Los resultados del estudio de revisión muestran que en el proceso de diagnóstico de TDAH se utilizan predominantemente pruebas objetivas tipo test. El 100% utiliza análisis de tipo cuantitativo y solo un reducido número de investigadores llama la atención sobre la necesidad enriquecer los análisis cuantitativos con cualitativos tales como los que se pueden usar en SRP abiertas. Los resultados del primer estudio empírico con niños diagnosticados con TDAH, mostró que cuando un test de tipo psicometrico como el Wisconsin Card Sorting Test, se presenta al niño como tarea cognitiva y se le anima a verbalizar acerca de los pensamientos que subyacen a sus acciones, se encuentran favorecidas la autorreflexión y la inhibición de respuestas impulsivas. En el segundo estudio empírico, una de SRP denominada «El Demoledor», permitió evidenciar que niños diagnosticados con TDAH, son capaces de tomar conciencia respecto a la ineficacia de sus estrategias, y en consecuencia, ajustan sus estrategias a las características de la tarea o las cambian por otras más funcionales. Los resultados de estos dos estudios, enfocados en comprender las acciones de los niños durante el proceso de resolución, más que evaluar, permitieron concluir que las SRP se presentan como un escenario flexible que permite a niños diagnosticados con TDAH contrastar sus teorías, proponer y evaluar soluciones alternativas, de manera controlada y efectiv

Las situaciones de resolución de problemas como estrategia de trabajo con niños diagnosticados con TDAH

En este artículo se presenta una discusión sobre las oportunidades que ofrecen las situaciones de resolución de problema (SRP) como herramienta de trabajo con niños diagnosticados con trastorno de déficit de atención por hiperactividad (TDAH). Los argumentos surgen de los resultados de tres estudios, uno de revisión y dos empíricos. Los resultados del estudio de revisión muestran que en el proceso de diagnóstico de TDAH se utilizan predominantemente pruebas objetivas tipo test. El 100% utiliza análisis de tipo cuantitativo y solo un reducido número de investigadores llama la tención sobre la necesidad enriquecer los análisis cuantitativos con cualitativos tales como los que se pueden usar en SRP abiertas. Los resultados del primer estudio empírico con niños diagnosticados con TDAH, mostró que cuando un test de tipo psicometrico como el Wisconsin Card Sorting Test, se presenta al niño como tarea cognitiva y se le anima a verbalizar acerca de los pensamientos que subyacen a sus acciones, se encuentran favorecidas la autorreflexión y la inhibición de respuestas impulsivas. En el segundo estudio empírico, una de SRP denominada «El Demoledor», permitió evidenciar que niños diagnosticados con TDAH, son capaces de tomar conciencia respecto a la ineficacia de sus estrategias, y en consecuencia, ajustan sus estrategias a las características de la tarea o las cambian por otras más funcionales. Los resultados de estos dos estudios, enfocados en comprender las acciones de los niños durante el proceso de resolución, más que evaluar, permitieron concluir que las SRP se presentan como un escenario flexible que permite a niños diagnosticados con TDAH contrastar sus teorías, proponer y evaluar soluciones alternativas, de manera controlada y efectiva