Avaliação do nível de estresse ocupacional em residentes de um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde

Orientador : Iranise Moro Pereira JorgeMonografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de ..., Curso de Especialização em ...Inclui referênciasResumo : Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa, exploratória descritiva de caráter transversal que tem como objetivo avaliar o nível de estresse ocupacional e o contexto de trabalho de residentes de um programa da Universidade Federal do Paraná. Utilizouse para a coleta de dados três questionários estruturados para traçar o perfil dos participantes e avaliar o nível de estresse com a Escala de Estresse no Trabalho (EET) e a Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho (EACT). A análise de dados dos questionários validados foi pautada de acordo com a orientação das escalas utilizando o Microsoft Excel como suporte para uma analise estatística descritiva. Os resultados obtidos mostram uma variação no nível de estresse entre os residentes do primeiro e segundo ano de programa. Dentre os participantes da pesquisa cinco são do sexo masculino e vinte e três do sexo feminino, tendo uma média de 25,8 anos. Em relação à EACT 57% dos residentes do primeiro ano apresentam nível crítico de estresse e 14% nível satisfatório, já os do segundo ano 28% apresentam nível grave e 71% critico. A EET mostrou que 29% dos residentes apresentam um nível satisfatório dentro da escala e 50% estão pontuados no nível crítico. Os resultados apontam um índice significativo de estresse em ambas as escalas e categorias de residentes apontando uma necessidade de estimular a criação de métodos para minimizar o desenvolvimento de estresse no ambiente laboral bem como a busca de estratégias para lidar com as situações vivenciadas durante o processo de especialização

Antibiotic resistance of Enterobacteriaceae strains responsible for urinary tract infections

Catedra Microbiologie, Virusologie şi Imunologie, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Secţia Urologie, SCAMU mun. ChişinăuThe aim of this retrospective study has consisted in analysing the resistance to antibiotics of the germs from the Enterobacteriaceae family involved in urinary infections. The ethiological spectrum of urinary tract infections was dominated by Escherichia coli species (62,69%), followed, with lower percenteges, by Proteus spp., Klebsiella spp. and Enterobacter spp. All the 42 isolated Enterobacteriaceae strains have presented different levels of resistance to antibiotics. The sensitivity to imipenem and meropenem was higher in all the analyzed strains. Scopul acestui studiu retrospectiv a constat în analiza rezistenţei la antibiotice a germenilor din familia Enterobacteriaceae implicaţi în infecţii urinare. Spectrul etiologic al infecţiilor tractului urinar a fost dominat de Escherichia coli (62,69%), urmat, cu un procent mai mic, de Proteus spp., Klebsiella spp. şi Enterobacter spp. Toate tulpinile izolate de enterobacterii au prezentat niveluri diferit de rezistenţă la antibiotice. O sensibilitate marcată a fost înregistrată faţă de imipenem şi meropenem la toate tulpinile analizate

INCIDENCE OF ELECTRONIC CIGARETTE USE AMONG CHILDREN AND ADOLESCENTS IN THE REPUBLIC OF MOLDOVA

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Țigările electronice devin din ce în ce mai populare în rândul copiilor și adolescenților care nu au fumat anterior sau sunt actuali fumători. Tinerii care folosesc țigări electronice sau „vapingul”, folosesc adesea dispozitive mici de unică folosință care pot conține concentrația maximă permisă de nicotină. Aceasta este componenta principală care provoacă dependență față de țigările din tutun. Scopul lucrării. Scopul cercetării este de a evalua incidența utilizării țigărilor electronice în rândurile copiilor și adolescenților din Republica Moldova. Material și metode. Studiul nostru a inclus un lot de 530 de elevi din clasele V-IX din 2 licee rurale, 2 licee urbane și un gimnaziu rural. Protocolul de cercetare a fost realizat prin metoda observării, analizei și chestionării copiilor cu vârstele cuprinse între 11-15 ani. Perioada desfășurării studiului a fost martie-aprilie 2023, conform proiectului de colaborare între Societatea de Pediatrie din Republica Moldova și Academia Americană de Pediatrie. Rezultate. Datele generale relevă vârsta medie 12,94±0,066 ani; distribuția pe sexe F:B = 12,86:12,94; mediul urban, fete – 40,53%, iar în mediul rural – 59,47% fete; băieți mediul urban – 38,80% și respectiv mediul rural – 61,20% băieți. Din lotul general, rata de utilizare a țigărilor electronice este 36,36%; predispuși băieți – 36,98% din total. Fetele din mediul rural mai des sunt consumatoare de țigări electronice față de cele din mediul urban, având o rată de 32,74% și respectiv, 31,58%. În mod inversat, țigările electronice sunt mai des utilizate de băieții din mediul urban, cu o rată de 37,14%, față de băieții din mediul rural – 36,61%. Concluzii. Incidența crescută a țigărilor electronice constituie una dintre problemele prioritare în rândul copiilor și adolescenților din Republica Moldova, fiind factor cauzator de leziuni cardiovasculare precoce, risc crescut de infecții, scăderea funcției pulmonare, afecțiuni ale pielii și dinților.Background. E-cigarettes become increasingly popular among children and adolescents who have never smoked or are current smokers. Young people who use e-cigarettes, or „vaping,” often use small disposable devices that contain the maximum allowable concentration of nicotine. This is the most addictive component of tobacco cigarettes. Objective of the study. The purpose of the research is to evaluate the incidence of electronic cigarette use among children and adolescents in the Republic of Moldova. Material and methods. Our study included a group of 530 pupils from grades V-IX from 2 rural high schools, 2 urban high schools and a rural middle school. The research protocol was performed through the method of observation, analysis and questioning of children aged between 11-15 years. The period of the study was March-April 2023, according to the collaboration project between the Pediatrics Society of the Republic of Moldova and the American Academy of Pediatrics. Results. General data revealed average age 12.94±0.066 years; gender distribution F:B = 12.86:12.94; urban environment, girls 40.53%, and in rural areas 59.47% girls; in urban areas, boys 38.80% and rural areas respectively, 61.20% boys. From the general group, the rate of use of electronic cigarettes is 36.36%; prone boys 36.98% of the total group. Girls from rural areas are more often consumers of electronic cigarettes compared to those from urban areas, with a rate of 32.74% and 31.58%, respectively. In the opposite fact, electronic cigarettes are more often used by boys from urban areas, with a rate of 37.14%, compared to boys from rural areas, 36.61%. Conclusion. The increased incidence of electronic cigarettes is one of the most important problem among children and adolescents in the Republic of Moldova, being a cause of early cardiovascular damage, increased risk of infections, decreased lung function, skin and teeth disorders

Prevalence of some mutations in the PIK3CA gene in patients with cervical squamous carcinoma from the Republic of Moldova

Introducere. Carcinomul scuamos cervical (CESC) este o problemă de sănătate semnificativă care necesită noi modele de clasificare moleculară direcționate către terapiile de precizie, în special pentru CESC metastatic. Genele implicate în calea de semnalizare PI3K, cum ar fi PIK3CA, reprezintă o țintă potențială și un biomarker util pentru tratamentul țintit. Scopul lucrării. Testarea a 3 mutații în gena PIK3CA la pacientele cu CESC din Republica Moldova. Material și metode. Au fost analizate 92 probe de țesut tumoral proaspăt recoltate de la paciente diagnosticate primar cu CESC. ADN-ul izolat a fost testat pentru 3 mutații în gena PIK3CA: c.1624G>A, c.1633G>A, c.3140A>G prin metoda castPCR. Rezultate. Prevalența mutațiilor PIK3CA în grupul nostru de studiu a constituit 29,35% (27/92) dintre care 27,17% (25/92) au fost pozitive pentru o singura mutație, iar 2,17% (2/92) au prezentat mutații duble. Din acestea, 17,39% paciente au fost pozitive pentru mutația c.1624G>A, 9,78% pentru mutația c.1633G>A și 2,17% pentru mutația c.3140A>G. Concluzie. Prevalența mutațiilor PIK3CA testate a constituit 29,35%. Prezența acestor mutații la un număr mare de paciente reprezintă o oportunitate pentru dezvoltarea terapiei țintite anti PI3K în CESC.Background. Cervical squamous cell carcinoma (CESC) is a significant health problem that requires new molecular classification models for the precision therapies, especially for metastatic CESC. Genes involved in the PI3K signaling pathway, such as PIK3CA, serve as potential target and a useful biomarker for targeted therapy. Objective of the study. To test 3 mutations in the PIK3CA gene in patients with CESC from the Republic of Moldova. Material and methods. Were analyzed 92 samples of freshly collected tumor tissue from patients primarily diagnosed with CESC. The isolated DNA was tested for 3 mutations in the PIK3CA gene: c.1624G>A, c.1633G>A, c.3140A>G by the castPCR method. Results. The prevalence of PIK3CA mutations in our study group was 29.35% (27/92) of which 27.17% (25/92) were positive for a single mutation, and 2.17% (2/92) presented double mutations. Of these, 17.39% patients were positive for the c.1624G>A mutation, 9.78% for the c.1633G>A mutation and 2.17% for the c.3140A>G mutation. Conclusion. The prevalence of the analyzed PIK3CA mutations was 29.35%. The presence of these mutations in a significant number of patients represents an opportunity for the development of targeted anti PI3K therapy in CESC

O livro didático digital na perspectiva de professores: Um estudo com professores do Ensino Médio de uma rede particular no Brasil

Com as novas tendências de leitura e acesso ao conhecimento provocados pela inserção do livro didático digital (LDD) no contexto educacional, procurou-se neste estudo mostrar a importância de se ter um olhar cuidadoso na avaliação desse recurso, por meio da expectativa docente, como meio de contribuir com o processo de ensino e de aprendizagem. Para isso, o foco inicial desse artigo concentrou-se na análise teórica baseada nos estudos internacionais recentes desenvolvidos na área digital, destacando os índices de aceitação e as dificuldades apresentadas por estudantes do Ensino superior e da Educação básica na utilização do LDD comparado ao livro didático em papel (LDP). A pesquisa mostra ainda como desenvolver um LDD baseado nas necessidades educacionais. Realizou-se também uma avaliação entre os professores de uma rede particular de ensino no Brasil sobre suas expectativas quanto ao preparo das instituições para a implantação do LDD; a perspectiva ao uso do LDD na sala de aula e ao uso do LDD pelo estudante e as expectativas do LDD em relação ao LD (livro didático) em papel, sobre a percepção diante da implantação de um LDD digital classificado como intermediário, conforme modelo CACE (Contextualização, Aprendizagem, Compartilhamento, Ensino). Os resultados mostram que são necessários estudos mais aprofundados a fim de se avaliar a efetividade do uso do LDD no contexto de sala de aula; de acompanhar as práticas dos professores e de se ouvir os estudantes envolvidos no processo, sendo esse passos, importantes para implantação de uma possível inovação tecnológica que traga efeitos pedagógicos reais.With the new trends of reading and access to knowledge caused by the insertion of the digital textbook (DT) in the educational context, this study aimed presents the importance of having a careful look at the evaluation of this resource, through teacher expectation, as contribute to the teaching and learning process. For this, the initial focus was on the theoretical analysis based on the recent international studies developed in the digital area, highlighting the acceptance rates and the difficulties presented by students of Higher Education and Basic Education in the use of LDD compared to the paper textbook (PT). The research also presents how to develop an LDD based on educational needs. An evaluation was made among high school teachers of a particular teaching network in Brazil about their expectations regarding the preparation of institutions for the implementation of LDD; the perspective to the use of the DT in the classroom and the use of the DT by the student and the expectations of the DT in relation to the paper textbook, on the perception before the implantation of a DT classified as intermediate according to the model CACE (Contextualization, Learning, Sharing, Teaching). The results show that more in-depth studies are needed to assess the effectiveness of DT use in the context of the classroom; to follow the teachers’ practices and to listen to the students involved in the process, and these steps are important for the implementation of a possible technological innovation that brings real pedagogical effects.Con las nuevas tendencias de lectura y acceso al conocimiento provocadas por la inserción del libro didáctico digital (LDD) en el contexto educativo, se buscó en este estudio presentar la importancia de tener una mirada cuidadosa en la evaluación de ese recurso, por medio de la expectativa docente, como medio de contribuir con el proceso de enseñanza y aprendizaje. Para ello, el foco inicial de este artículo se concentró en el análisis teórico basado en los estudios internacionales recientes desarrollados en el área digital, destacando los índices de aceptación y las dificultades presentadas por alumnos de la Enseñanza superior y de la Educación básica en la utilización del LDD comparado al libro didáctico en papel (LDP). La investigación presenta también cómo desarrollar un LDD basado en las necesidades educativas. Se realizó también una evaluación entre los profesores de una red particular de enseñanza en Brasil sobre sus expectativas en cuanto a la preparación de las instituciones para la implantación del LDD; la perspectiva al uso del LDD en el aula y al uso del LDD por el alumno y las expectativas del LDD en relación al LD (libro didáctico) en el papel sobre la percepción ante la implantación de un LDD digital clasificado como intermediario conforme modelo CACE (Contextualización, Aprendizaje, Compartir, Enseñanza). Los resultados muestran que son necesarios estudios más profundos para evaluar la efectividad del uso del LDD en el contexto del aula; de acompañar las prácticas de los profesores y de oír a los alumnos involucrados en el proceso, siendo estos pasos, importantes para la implantación de una posible innovación tecnológica que trae efectos pedagógicos reales.publishe

Extradural autologous temporal muscle graft mimicking a meningioma: Case report

Meningiomas are the most common dural tumour, but there are also many other dural masses which mimic their appearances, such as neoplastic and non-neoplastic lesions. In this paper we report another mass which may mimic a dural lesion, namely a muscle graft harvested from the temporal site and left in situ, used to achieve haemostasis in a posttraumatic temporal extradural hematoma in a young male patient. Solid knowledge of differentiating neuroimaging characteristics of dural masses, as well as its corroboration with the patient’s medical history are extremely helpful in establishing an accurate diagnostic

Distribuição superficial das gotas aplicadas sobre o solo com pulverizador de barras

Diversos são os fatores que influenciam na porcentagem de cobertura do alvo: pulverizadores, pontas de pulverização, adjuvantes, condições meteorológicas, topografia do terreno, etc. Neste sentido, a uniformidade de distribuição das gotas é uma meta da tecnologia de aplicação. O objetivo deste trabalho foi avaliar a distribuição da cobertura de gotas sobre o solo  a partir de um pulverizador de barras. Para isso, foram distribuídos 396 papéis hidrossensíveis, espaçados de um metro  cada, em uma área plana de 12 x 33 m. Sobre tais papéis aplicou-se água por meio de um pulverizador hidráulico com  12 metros de barra. Após a aplicação, os papéis hidrossensíveis foram digitalizados em um scanner e as imagens obtidas  foram analisadas no tocante a porcentagem de cobertura por meio do software Conta Gotas®. Os dados foram integrados e dispostos em gráfico, gerando imagem com cinco faixas de cobertura (0-20, 20-40, 40-60, 60-80 e 80-100%). Foi verificada  uma grande variação nas porcentagens de cobertura ao longo da área pulverizada. A maior parte da área (87,09%) teve cobertura variando entre 40% e 80%. Assim, os resultados demonstraram que, mesmo sob condições operacionais adequadas, as aplicações com pulverizadores de barras podem não apresentar uniformidade.There are several factors that influence in the coverage percentage of the target: spray equipments, spray nozzle, adjuvants, weather conditions, soil topographic, etc. Based on this aspect, the uniformity of drop distribution on the target is the goal of the application technology. The aim of this study was to evaluate the horizontal drops distribution of a sprayer. It were distributed 396 water-sensitive papers, with a spacing of 1 m each, in a plain area of 12 x 33 m. Upon such papers was applied water through a hydraulic sprayer with 12 meters of bars. After the application, the water-sensitive papers were digitalized in a scanner and the obtained imaged analyzed the percentage of coverage by the Conta-Gotas® software.The data obtained were integrated and arranged in graphic, generating an image with five bands of coverage (0 20, 20-40, 40-60, 60-80 and 80-100%). It was verified a wide variation in the percentage of coverage along the pulverized area. The most part of the area (87.09%) had coverage between 40% and 80%. Thus, the results showed that even under appropriate operating conditions, applications with sprayer may not show uniformity.Existen varios factores que influyen en el porcentaje de cobertura de los pulverizadores: puntas de pulverización, adyuvantes, las condiciones climáticas, la topografía, etc. En este sentido, la uniformidad de la distribución de las gotas es una meta de la tecnología de aplicación. El objetivo de este estudio fue evaluar la distribución de las gotas sobre el terreno a partir de un pulverizador de barra. Para ello, se distribuyeron 396 papeles hidrosensibles, apartados por un metro cada uno en área plana de 12 x 33 m. Sobre estos se aplicó agua por medio de pulverizador hidráulico con barra de 12 metros. Después de la aplicación, las tarjetas hidrosensibles fueran digitalizadas en un escáner y las imágenes evaluadas a respecto del porcentaje de cobertura a través de software Conta-gotas®. Los datos fueron integrados y dispuestos en gráfico, generando imagen con cinco bandas de cobertura (0-20, 20-40, 40-60, 60-80 y 80-100%). Se verificó una gran variación en los porcentajes de cobertura  al largo del área. La mayor parte del área (87,09%) tuve cobertura entre 40% y 80%. Por lo tanto, los resultados indican que, incluso bajo condiciones de funcionamiento adecuadas, las aplicaciones con pulverizador de pueden no tener uniformidad

Design, Synthesis and Biological Activity Evaluation of S-Substituted 1H-5-Mercapto-1,2,4-Triazole Derivatives as Antiproliferative Agents in Colorectal Cancer

Colon cancer is a widespread pathology with complex biochemical etiology based on a significant number of intracellular signaling pathways that play important roles in carcinogenesis, tumor proliferation and metastasis. These pathways function due to the action of key enzymes that can be used as targets for new anticancer drug development. Herein we report the synthesis and biological antiproliferative evaluation of a series of novel S-substituted 1H-3-R-5-mercapto-1,2,4-triazoles, on a colorectal cancer cell line, HT-29. Synthesized compounds were designed by docking based virtual screening (DBVS) of a previous constructed compound library against protein targets, known for their important role in colorectal cancer signaling: MEK1, ERK2, PDK1, VEGFR2. Among all synthesized structures, TZ55.7, which was retained as a possible PDK1 (phospholipid-dependent kinase 1) inhibitor, exhibited the most significant cytotoxic activity against HT-29 tumor cell line. The same compound alongside other two, TZ53.7 and TZ3a.7, led to a significant cell cycle arrest in both sub G0/G1 and G0/G1 phase. This study provides future perspectives for the development of new agents containing the 1,2,4-mercapto triazole scaffold with antiproliferative activities in colorectal cancer

Clustering COVID-19 ARDS patients through the first days of ICU admission. An analysis of the CIBERESUCICOVID Cohort

Background Acute respiratory distress syndrome (ARDS) can be classified into sub-phenotypes according to different inflammatory/clinical status. Prognostic enrichment was achieved by grouping patients into hypoinflammatory or hyperinflammatory sub-phenotypes, even though the time of analysis may change the classification according to treatment response or disease evolution. We aimed to evaluate when patients can be clustered in more than 1 group, and how they may change the clustering of patients using data of baseline or day 3, and the prognosis of patients according to their evolution by changing or not the cluster.Methods Multicenter, observational prospective, and retrospective study of patients admitted due to ARDS related to COVID-19 infection in Spain. Patients were grouped according to a clustering mixed-type data algorithm (k-prototypes) using continuous and categorical readily available variables at baseline and day 3.Results Of 6205 patients, 3743 (60%) were included in the study. According to silhouette analysis, patients were grouped in two clusters. At baseline, 1402 (37%) patients were included in cluster 1 and 2341(63%) in cluster 2. On day 3, 1557(42%) patients were included in cluster 1 and 2086 (57%) in cluster 2. The patients included in cluster 2 were older and more frequently hypertensive and had a higher prevalence of shock, organ dysfunction, inflammatory biomarkers, and worst respiratory indexes at both time points. The 90-day mortality was higher in cluster 2 at both clustering processes (43.8% [n = 1025] versus 27.3% [n = 383] at baseline, and 49% [n = 1023] versus 20.6% [n = 321] on day 3). Four hundred and fifty-eight (33%) patients clustered in the first group were clustered in the second group on day 3. In contrast, 638 (27%) patients clustered in the second group were clustered in the first group on day 3.Conclusions During the first days, patients can be clustered into two groups and the process of clustering patients may change as they continue to evolve. This means that despite a vast majority of patients remaining in the same cluster, a minority reaching 33% of patients analyzed may be re-categorized into different clusters based on their progress. Such changes can significantly impact their prognosis