Afasia y inclusión social : un panorama brasileño en Fonoaudiología

Introdução: Os impactos da afasia vão além de alterações de linguagem ou comunicação, afetando a qualidade de vida e a participação social. Faz-se necessário, portanto, que o fonoaudiólogo atue de forma interdisciplinar e amplie seu escopo de atuação na terapia das afasias, indo além de uma perspectiva que foca majoritariamente na correção de déficits linguísticos. Esta comunicação discute a importância de metas de incentivo à inclusão social e aponta caminhos para melhor atender às demandas dessa população. Objetivo: Discutir o trabalho do fonoaudiólogo no que tange a metas de enfrentamento dos impactos sociais da afasia. Método: Revisão não sistemática de literatura. São discutidos temas ligados à inclusão social e apresentadas iniciativas nacionais que promovem a participação social da pessoa com afasia. Resultados: Apesar das lacunas ainda existentes, as ações crescentes de diversos grupos de convivência, a criação de associações e as campanhas de conscientização da população apontam para importantes sinais de mudança no escopo de atuação do fonoaudiólogo junto a essa população. Conclusão: Há um crescimento das intervenções em grupo e valorização de atividades artísticas oferecidas junto a pessoas que vivem com afasia. Os estudos sobre tais intervenções demonstram impactos positivos na qualidade de vida, participação social e funcionalidade da comunicação dessa população. São necessários esforços no sentido de trabalhar com a família e com a sociedade, bem como ampliar políticas públicas e oferecer serviços que promovam a inclusão social da pessoa com afasia.Introduction: The impacts of aphasia are not restricted to changes in language or communication, and affect both quality of life and social participation. Therefore, it is essential that speech-language pathologists work within an interdisciplinary approach and their scope of action in aphasia therapy should not be restricted to correct language deficits. This study discusses the importance of social inclusion goals in aphasia therapy, suggesting ways to better meet the demands of this population. Objective: To discuss the role of speech-language pathologists in tackling the social impacts of aphasia. Method: This is a non systematic literature review that addresses topics related to social inclusion, as well as current Brazilian initiatives that promote social participation for people with aphasia. Results: Despite remaining gaps, there are important signs of a change in perspective and scope of action of speech-language pathologists, such as increasing actions involving peer groups, the development of associations, as well as nation-wide awareness campaigns. Conclusion: There has been an increase in group interventions, as well as greater promotion of artistic activities for people with aphasia. Studies on these interventions report positive impacts on quality of life, social participation and functional communication for this population. Further combined efforts with family members and society as a whole are needed, as well as the promotion of policies and services that promote social inclusion for people with aphasia.Introducción: los impactos de la afasia van más allá que las alteraciones de lenguaje o de comunicación, afectando la calidad de vida y la participación social. Sin embargo, es necesario que el logopeda trabaje de forma interdisciplinar y amplíe su alcance de atención a la terapia de afasia, más allá de una perspectiva centrada en la corrección de déficits lingüísticos. Esta comunicación analiza la importancia de metas de incentivo y de medidas de inclusión social para satisfacer mejor las demandas de esta población. Objetivo: Discutir el trabajo del logopeda en relación con las metas de enfrentamiento del impacto social de la afasia. Métodos: revisión no sistemática de literatura. Son discutidos temas relacionados con la inclusión social y la presentación de iniciativas brasileñas que promueven la participación social de la persona con afasia. Resultados: aún que existan faltas, las iniciativas crecientes de variados grupos de convivencia y la creación de asociaciones y de campañas de concientización indican haber cambios importantes en el ámbito de actuación del logopeda junto a esta población. Conclusión: Ha habido un aumento en las intervenciones en grupo y en las actividades artísticas ofrecidas a las personas que viven con afasia. Los estudios sobre estas intervenciones demuestran impactos positivos en la calidad de vida, la participación social y la funcionalidad de esta población. Son necesarios esfuerzos en el sentido de trabajar junto a familia y la sociedad, así como expandir las políticas públicas y el ofrecimiento de servicios que promuevan la inclusión social de la persona con afasia

Reflexões da clínica terapêutica ocupacional junto à criança com câncer na vigência da quimioterapia

Com o aumento dos índices de cura e sobrevida dos portadores de câncer na infância, surge uma preocupação cada vez maior com a qualidade de vida dessas crianças, principalmente nos momentos dolorosos, devastadores e desestruturantes como: diagnóstico, tratamento e reestruturação subjetiva, familiar e social da criança e de sua família. Esta pesquisa teve como objetivo conhecer a contribuição da terapia ocupacional durante o tratamento quimioterápico desses pacientes, identificando as neoplasias mais freqüentes na infância e as reações das crianças atendidas e de suas respectivas mães no acontecer do tratamento. A pesquisa de cunho qualitativo e análise dos resultados sob a luz da fenomenologia foi realizada no Hospital Infantil Albert Sabin em Fortaleza-Ceará. Os critérios de inclusão dos seis sujeitos pesquisados foram crianças com diagnóstico de câncer, recebendo tratamento quimioterápico, acompanhadas de suas mães, atendidas no serviço de terapia ocupacional dentro de uma faixa etária de 4 a 12 anos, não tendo preferência por gênero, sendo cumpridos todos os critérios éticos das normas que regulamentam os estudos científicos com seres humanos. No final dessa pesquisa, após análise cuidadosa das falas maternas e dos atendimentos às crianças, pôde-se perceber a contribuição de forma positiva do terapeuta ocupacional, destacando a criança enferma não apenas como um paciente passivo esperando ajuda, mas um ser ativo, reativo e cheio de esperança, com possibilidades de contribuir na reconstrução de sua história

Respuestas fisiológicas y comportamentales del recién nacido de riesgo durante el cuidado de la enfermera

O cotidiano enfrentado pelas enfermeiras que trabalham em Unidade Neonatal (UN) lhes impõe um alargamento de perspectivas na observação e realização, do ponto de vista das suas atividades profissionais. Objetivou-se investigar as respostas fisiológicas e comportamentais do recém-nascido (RN) de risco ao ser cuidado pela enfermeira na UN. Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva desenvolvida com 33 RN’s de risco internados na UN numa maternidade pública, em Fortaleza, Ceará, Brasil, no período de dezembro de 2004 a março de 2005. Utilizou-se a observação direta dos cuidados da enfermeira ao RN e busca nos prontuários das condições de nascimento. A resposta fisiológica mais presente foi a alteração da freqüência cardíaca, seguida pela saturação de oxigênio e cor da pele. Constatou-se que o RN, mediante expressão facial, movimentação corporal e choro, tenta comunicar seus sentimentos e sua linguagem.Daily tasks carried out by nurses working at the Neonatal Unit (NU) require expanding practice and observation skills, from the perspective of professional activities. The aim of this study was to investigate physiological and behavioral responses of newborns (NB) at risk being cared by NU nurses. This exploratorydescriptive study was carried out with 33 NB at risk admitted to the NU of a public maternity ward, in Fortaleza, Ceará, Brazil, from December/2004 to March/2005. Direct observation of care provided by nurses to the NB, and medical records on birth conditions were used. The most frequent physiological response was change in the heart rate, followed by changes in oxygen saturation and skin color. It was also observed that, by means of face expression, body movement, and crying, that infants tried to communicate their feelings.La labor cotidiana enfrentada por enfermeras que trabajan en Unidades Neonatales (UN) impone una ampliación de las perspectivas en la observación y realización en su desempeño desde el punto de vista de las actividades profesionales. El objetivo es investigar las respuestas fisiológicas y comportamentales del recién nacido (RN) de riesgo al cuidado de la enfermera en la UN. Investigación exploratoria y descriptiva desarrollada con 33 RN’s de riesgo ingresados en la UN de una maternidad pública, en Fortaleza, Ceará, Brasil, en el periodo de diciembre/2004 a marzo/2005. Se utilizó la observación directa de los cuidados de la enfermera al RN y la búsqueda en los registros médicos de las condiciones de nacimiento. La respuesta fisiológica más presente fue la alteración de la frecuencia cardíaca, seguida por la saturación de oxígeno, color de la piel. Se constató que el RN, a través de la expresión facial, movimiento corporal, y del llanto, intenta comunicar sus sentimientos y su lenguaje

Dêixis referencial no discurso de um Grupo de Convivência de Afásicos = Referential deixis in the speech of a Group of Coexistence of Aphasic

A afasia é um distúrbio da linguagem decorrente de sequela de lesões do Sistema Nervoso Central por acidentes vasculo encefálicos (AVEs) e/ou traumatismos crânio encefálicos, que acometem o domínio da fala, escrita e/ou compreensão. A dêixis é uma figura de linguagem, utilizada como forma de mostrar, indicar, na função demonstrativa. Este estudo levanta a ocorrência e analisa os processos dêiticos de referenciação presentes no discurso do Grupo de Convivência de Afásicos (GCA), identificando, classificando e verificando os processos dêiticos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, observacional, transversal, descritiva, interpretativa. Utilizaram-se as transcrições dos encontros semanais de um grupo de convivência, no período de agosto de 2011 a julho de 2012. Os dados foram analisados à luz dos pressupostos do interacionismo sócio-cognitiv

Processamento auditivo e afasia: uma revisão sistemática

A avaliação do Processamento Auditivo (PA) é um procedimento audiológico que fornece informações importantes relacionadas ao processo de compreensão do material linguístico. Com o objetivo de investigar as pesquisas que abordam a interface PA – Afasia foi realizada uma revisão sistemática tomando por referência os seguintes descritores e seus correlatos em língua inglesa: Afasia, Dicótico, Monótico, Processamento auditivo e Habilidades auditivas; a busca foi realizada no formato intersecção com o conectivo and. Os cinco estudos incluídos nesta pesquisa diferem em aspectos diversos nos seus objetivos, tais como localização da lesão, mudança da dominância hemisférica para linguagem, presença de vantagem da orelha esquerda em quadros de afasia, relação entre habilidades auditivas e linguagem e a extinção auditiva. Os trabalhos analisados sugerem que as abordagens acerca do processamento auditivo e afasia ocorreram sob duas perspectivas de funcionamento cortical: teoria localizacionista e teoria distribucionista, estando a maioria dos artigos (três), em consonância com a primeira corrente (localizacionista)

Efeito da idade no processamento auditivo temporal: benefício da modulação do mascaramento e efeito do pós-mascaramento

RESUMO Objetivo Investigar o efeito da idade no benefício da modulação do ruído mascarante (masking release) e no pós-mascaramento ( forward masking). Métodos Participaram da pesquisa jovens (média de idade de 18 anos e quatro meses) e idosos (média de idade de 64 anos e três meses) falantes nativos do Português Brasileiro e com audição normal. Mediante uso de sentenças da versão brasileira do Hearing in Noise Test, determinou-se, para ambos os grupos, limiares de reconhecimento em presença de ruído estável e em presença de ruído modulado em amplitude (10 Hz). Para a pesquisa do pós-macaramento, foram determinados limiares auditivos em intervalos de tempo de 4, 16, 64 e 128 milissegundos, após a interrupção do ruído. Para avaliar a normalidade dos resultados obtidos, foi aplicado o teste de Shapiro-Wilk. Nas variáveis em que a normalidade foi indicada, aplicou-se o teste t de Student para amostras independentes e nos casos em que a normalidade não foi encontrada, aplicou-se o teste de Mann-Whitney. Foi considerado o nível de significância de 5% Resultados Observou-se o benefício da modulação do mascaramento nos dois grupos. Porém, esse benefício foi menor para o grupo dos idosos (p-valor < 0,001). Na investigação do pós-mascaramento, houve diferença significativa entre os grupos, na média de limiares em 128 milissegundos, após a cessação do ruído (p-valor = 0,006). Conclusão O estudo mostra efeito da idade no benefício de modulação do ruído mascarante e no pós-mascaramento

Estimulação cerebral não invasiva excitatória sobre a atenção de adultos com sintomas do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade

Objetivos: avaliar a atenção de adultos com sintomas de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), quando submetidos a técnicas de estimulação cerebral não invasiva (ECNI) excitatória. Métodos: nesse estudo crossover 20 voluntários foram submetidos a uma sessão real e uma sham de Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva (EMTr) ou Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC). A EMTr (10Hz) foi aplicada no córtex dorsolateral esquerdo. A ETCC foi aplicada colocando-se o ânodo no mesmo local e cátodo na região supraorbital contralateral (1mA e 20 minutos). A avaliação foi realizada através de testes neuropsicológicos, considerando os desfechos: atenção focada e sustentada; amplitude atencional, manipulação mental e resistência à interferência. Resultados: observou-se que a ECNI excitatória exerceu efeito distinto entre os grupos, prejudicando o desempenho atencional dos adultos saudáveis e beneficiando os pacientes com TDAH. Destaca-se que em relação à estimulação sham o grupo controle aumentou o desempenho atencional de forma significativa, possivelmente decorrente do efeito de aprendizagem, enquanto o grupo com TDAH só obteve aumento no desempenho após a aplicação da estimulação real. Conclusão: os achados ratificam a compreensão que a ECNI excitatória pode contribuir para melhora cognitiva em adultos com TDAH e sugerem que processo inverso pode acontecer em relação aos saudáveis

Referential deixis in the speech of a Group of Coexistence of Aphasic

A afasia é um distúrbio da linguagem decorrente de sequela de lesões do Sistema Nervoso Central por acidentes vasculo encefálicos (AVEs) e/ou traumatismos crânio encefálicos, que acometem o domínio da fala, escrita e/ou compreensão. A dêixis é uma figura de linguagem, utilizada como forma de mostrar, indicar, na função demonstrativa. Este estudo levanta a ocorrência e analisa os processos dêiticos de referenciação presentes no discurso do Grupo de Convivência de Afásicos (GCA), identificando, classificando e verificando os processos dêiticos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, observacional, transversal, descritiva, interpretativa. Utilizaram-se as transcrições dos encontros semanais de um grupo de convivência, no período de agosto de 2011 a julho de 2012. Os dados foram analisados à luz dos pressupostos do interacionismo sócio-cognitivo.Aphasia is a language disorder that is caused by lesions of the central nervous system by Stroke (AVEs) Skull and Brain Injuries, which compromises the ability of speaking, writing and comprehension. The deixis is a figure of speech, used as a way to show, indicate, in demonstrative function. This research deals with a qualitative, observational, cross-sectional, descriptive, interpretive. This study raises the occurrence and analyzes the processes deictic referencing in this discourse Group Coexistence of Aphasic (GCA), identifying, sorting and checking processes deictics. We used transcripts of the weekly meetings of a support group, from August 2011 to July 2012. The data were analyzed in light of the assumptions of socio-cognitive interactionism