Estado, sociedade e formação profissional em saúde : contradições e desafios em 20 anos de SUS

"No processo de construção do SUS, a temática da formação dos trabalhadores técnicos da saúde tornou-se uma preocupação crescente, alvo de ações públicas em face da escassez e má distribuição entre os estados brasileiros, mas principalmente por causa do grande contingente de trabalhadores com precária ou nenhuma formação profissional”, informam os organizadores na apresentação da obra que discute temas que abrangem desde a expropriação da classe operária à seguridade social, da globalização neoliberal à Reforma Sanitária até chegar à política educacional brasileira na sociedade do conhecimento e a educação dos trabalhadores da saúde, sob a égide da produtividade. Há uma necessidade inadiável de ‘renascer das cinzas’ e disputar os rumos e sentidos da sociedade e dos direitos do trabalho, da saúde e da educação como dimensões humanas fundamentais, opina o filósofo e educador Gaudêncio Frigotto na contracapa da publicação, que reflete avanços e dificuldades da política pública do país e indica caminhos para a superação de seus impasses. Assim, em dez capítulos, cada qual escrito por especialistas das mais variadas áreas do conhecimento, constrói-se no livro uma multiplicidade de olhares acerca do tema principal

Locating Zika

The emergence of Zika virus challenged conventional ideas of mosquito-borne diseases, tested the resilience of health systems and embedded itself within local sociocultural worlds, with major implications for environmental, sexual, reproductive and paediatric health. This book explores this complex viral epidemic and situates it within its broader social, epidemiological and historical context in Latin America and the Caribbean. The chapters include a diverse set of case studies from scholars and health practitioners working across the region, from Brazil, Venezuela, Ecuador, Mexico, Colombia, the United States and Haiti. The book explores how mosquito-borne disease epidemics (not only Zika but also chikungunya, dengue and malaria) intersect with social change and health governance. By doing so, the authors reflect on the ways in which situated knowledge and social science approaches can contribute to more effective health

The measure of political life: the invention of the WHOQOL and the construction of global health policies

Este trabalho tem o objetivo de discutir o surgimento e desenvolvimento da noção de qualidade de vida como uma estratégia de avaliação em saúde, a partir da trajetória do instrumento de qualidade de vida da Organização Mundial de Saúde, WHOQOL. Através de uma perspectiva construcionista foi realizada uma pesquisa bibliográfica e documental identificando os usos da noção de qualidade de vida nas políticas de saúde internacionais e na literatura médica. A discussão proposta pelo trabalho aponta para as relações entre os processos de globalização e o campo da saúde como a matriz política e cognitiva para o surgimento dos instrumentos de avaliação de qualidade de vida, principalmente a partir de sua perspectiva transcultural. A criação e uso do WHOQOL em seus diversos centros de pesquisa distribuídos em 40 países visam produzir consensos técnicos e políticos para a construção de sistemas de informação em saúde baseada em critérios universais, possibilitando às agências internacionais, como a OMS, influir globalmente sobre as políticas nacionais de saúde.This work aims to discuss the emergence and development of the concept of quality of life as an strategy to assess health, based on the WHOQOL, an instrument developed by the World Health Organization to assess quality of life. Through a constructionist perspective, a bibliographical and documental research has been carried out, in order to identify uses of the concept of quality of life in international health policies and in medical literature. The discussion provided by this work points to the relations between globalization processes and the health area as political and cognitive matrix for the emergence of tools to assess quality of life mainly from their transcultural perspective. The creation and use of the WHOQOL in research centers in 40 countries aim to produce technical and political consensus to build health information systems based on universal systems, and afford international agencies, like WHO, worldwide influence on national health politics

Privatização da gestão do sistema municipal de saúde por meio de Organizações Sociais na cidade de São Paulo, Brasil: caracterização e análise da regulação

Este trabalho caracteriza e discute a privatização da gestão do sistema municipal de saúde na cidade de São Paulo, Brasil, com base em uma perspectiva administrativista e política. A metodologia consistiu em levantamento bibliográfico e análise de legislação e documentos públicos. A pesquisa demonstrou que embora a lei de Organizações Sociais (OS) seja de 2006, metade da privatização da gestão ainda é regulada por um ajuste provisório anterior, o convênio. Em 2011, 61% dos serviços eram geridos por entidades privadas que, em 2012, receberam 44% do orçamento da saúde. As vinte entidades envolvidas incluem cinco dos dez maiores grupos privados de serviços médicos do país. Órgãos fiscalizadores evidenciam falhas de controle nos contratos de gestão, mas os convênios, que apresentam controle mais frágil, têm sido invisíveis à fiscalização. Por fim, o marco legal é instável. Valendo-se da experiência paulistana, discute-se o caráter político vs. técnico da regulação da gestão privada no Sistema Único de Saúde (SUS)

Saúde global: uma análise sobre as relações entre os processos de globalização e o uso dos indicadores de saúde

O objetivo do trabalho é discutir a construção da chamada saúde global, identificando seus usos políticos e epistemológicos. O uso retórico dos indicadores de saúde globais e suas relações com os processos de globalização são tratados como analisadores. Realizou-se pesquisa bibliográfica e documental, cuja análise partiu de uma perspectiva crítica e construcionista da produção de conhecimento e dos processos de globalização na saúde, tendo como referência a obra do sociólogo Boaventura Santos. Apesar do uso do adjetivo global, o trabalho destacou a disputa política e epistemológica em curso nas relações entre globalização e saúde, e o uso retórico de indicadores de saúde globais para a construção de políticas para países pobres e em desenvolvimento. Considerou-se que esta estratégia visa influenciar sistemas nacionais de saúde numa perspectiva transcultural e colonizadora, apagando os saberes, as tradições e modos de subjetivação locais

Uncertainty in times of medical emergency: Knowledge gaps and structural ignorance during the Brazilian Zika crisis

Uncertainty was a defining feature of the Brazilian Zika crisis of 2015–2016. The cluster of cases of neonatal microcephaly detected in the country's northeast in the second half of 2015, and the possibility that a new virus transmitted by Aedes mosquitoes was responsible for this new syndrome, created a deep sense of shock and confusion in Brazil and around the world. When in February 2016 the WHO declared a Public Health Emergency of International Concern (PHEIC), it noted that it did so on the basis of what was not known about the virus and its pathogenic potential. To better understand the role that non-knowledge played in the unfolding of the Brazilian Zika crisis we differentiate between three different kinds of uncertainty: global health uncertainty, public health uncertainty, and clinical uncertainty. While these three forms of uncertainty were difficult to disentangle in the early weeks of the crisis, very soon each one began to trace a distinct trajectory. Global health uncertainty centered on the question of the causative link between Zika virus infection and congenital malformations, and was declared resolved by the time the PHEIC was lifted in November 2016. Public health and clinical uncertainty, in contrast, persisted over a longer period of time and did, in some important ways, become entrenched. This taxonomy of uncertainties allows us to explore the systematic nonproduction of knowledge in times of medical emergency, and suggests structural limitations in the framework of “emergency research” that global health institutions have developed to deal with unexpected threats.</p