Complicaciones postoperatorias en pacientes con cáncer gástrico intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Regional Lambayeque durante los años 2014-2017

l término cáncer gástrico constituye una entidad nosológica de problemática mundial, por su elevada frecuencia y malignidad, siendo la cirugía uno de los procedimientos que ofrece curación a los pacientes portadores de esta enfermedad, pero no excluye la aparición de complicaciones postoperatorias, eventualidades que pueden retrasar la recuperación o poner en riesgo la vida. La presente investigación tuvo como objetivo: Describir las complicaciones postoperatorias en pacientes con cáncer gástrico intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Regional Lambayeque durante los años 2014 - 2017. Se realizó un estudio censal descriptivo transversal. La población estuvo constituida por historias clínicas de pacientes operados por cáncer gástrico del servicio de Cirugía general y Cirugía oncológica del Hospital Regional Lambayeque en los años 2014 – 2017. La muestra incluyó 77 historias clínicas. Para el análisis de las variables se utilizó estadística descriptiva y se empleó el Microsoft Excel de Office 2013. Resultados y conclusiones: 41 pacientes presentaron complicaciones postoperatorias. Las más frecuentes fueron hemorragia digestiva alta e infección de herida quirúrgica registrada en el 27% de pacientes, seguidas de neumonía intrahospitalaria (20%) y muerte (15%). La población más afectada fue la de sexo femenino, con un promedio de edad de 63 años

Factores materno-infantiles asociados con la anemia en niños de 6 a 59 meses: análisis secundario de la ENDES 2021, Perú

Objetivo: Determinar los factores materno-infantiles asociados con la anemia en niños de 6 a 59 meses, según el análisis secundario de la ENDES 2021, Perú. Método: Se realizó un estudio de tipo observacional, analítico, transversal y retrospectivo, basado en la ENDES 2021, aplicando análisis descriptivo, bivariado y multinomial a los datos en el programa Stata v16. Resultados: La muestra incluyó a 20 160 niños, con una prevalencia de anemia de 31.85%, siendo Puno y Tacna las regiones con mayor y menor prevalencia respectivamente. La hemoglobina media fue de 11.4±0.07 y la edad de 31.71±0.01; la anemia leve fue la más frecuente (23.18%). Los factores con asociación incluyen al sexo masculino (RPa: 1.18, IC 95%: 1.12-1.25), edad del niño de 6-11 meses (RPa: 3.15, IC 95%: 2.93-3.39), índice de riqueza “el más pobre” (RPa: 2.11, IC 95%: 1.72-2.6), área de residencia rural (RPc:1.36, IC 95%:1.30-1.42), edad materna de riesgo (RPc: 1.16, IC 95%: 1.08-1.24) y nivel educativo materno “primaria” (RPc: 1.71, IC 95%: 1.58-1.85). Los factores como ausencia de lactancia materna y parto por cesárea no tuvieron una asociación causal con la anemia; por otro lado, no hubo asociación con el bajo peso al nacer. Conclusiones: Los factores maternos asociados fueron el índice de riqueza bajo, área de residencia rural, edad materna de riesgo y nivel educativo inferior de la madre; y los factores infantiles asociados fueron el sexo masculino y edad del niño menor a 36 meses

Diseño de un plan piloto para la conciliación de medicamentos en el Hospital General Andino de Chimborazo

La presente investigación tuvo como objetivo diseñar un plan piloto para la implementación de la conciliación de medicamentos en el Hospital General Andino de Chimborazo, a través de un estudio mixto, de campo y transversal, mediante un análisis descriptivo – observacional. Se realizó un diagnóstico de la situación actual de la farmacoterapia a través de la revisión de historias clínicas, en donde se identificaron y clasificaron errores de medicación, además, se aplicaron encuestas para evaluar el criterio de los profesionales de salud sobre conciliación farmacoterapéutica. La muestra la conformaron 150 historias clínicas de pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión e ingresaron a los servicios de emergencia, hospitalización y unidad de cuidados intensivos durante el período abril – junio del año 2019, además de 30 profesionales sanitarios involucrados en el proceso de conciliación. Los datos obtenidos se tabularon en Excel (versión 4, 2016) y posteriormente fueron ingresados en SPSS para su procesamiento estadístico, obteniéndose 56 errores de medicación, siendo la mayoría de categoría B (error sin daño), en donde la monitorización insuficiente del tratamiento (46,43%), prescripciones incompletas (21,43%) y la omisión de medicamentos necesarios (17,86%) tuvieron el mayor porcentaje. Se evaluó el criterio y actitud del personal sanitario ante elementos esenciales de la conciliación, encontrándose que, el 90% conocía sobre el proceso, un 57,67% utilizaba la historia clínica como fuente de información de la terapia farmacológica y el 53,33% siempre verificaba interacciones medicamentosas antes de prescribir, administrar o validar una nueva medicación. Se concluyó que la interacción entre medicamentos como parte de la monitorización insuficiente del tratamiento, es el error con mayor potencialidad de generar discrepancias inherentes a la conciliación, hecho que justificó la elaboración del protocolo y la futura implantación del proceso. Se recomienda capacitar al personal sanitario para la prevención de discrepancias que conllevan a daños en la salud de los pacientes.The objective of this research was to design a pilot plan for the implementation of medication reconciliation in the Hospital General Andino de Chimborazo through a mixed, field and cross-sectional study, through a descriptive-observational analysis. A diagnosis of the current situation of pharmacotherapy was made through the review of medical records, where medication errors were identified and classified. In addition, surveys were applied to assess the criteria of health professionals on therapeutic drug conciliation. The sample was made up of 150 medical records of patients who met the inclusion criteria and entered emergency services, hospitalization, and intensive care unit during the period April - June of the year 2019. In addition to 30 health professionals involved in the process of conciliation. The data obtained were tabulated in Excel (version 4, 2016) and subsequently entered into SPSS for statistical processing, obtaining 56 medication errors, the majority being category B (error without damage), where insufficient treatment monitoring (46.43%), incomplete prescriptions (21.43%) and the omission of necessary medications (17.86%) had the highest percentage. The criteria and attitude of the health personnel were evaluated before essential elements of the conciliation, finding that. 90% knew about the process, 57.67% used the medical history as a source of information on drug therapy and 53.33% always verified drug interactions before prescribing, administering or validating a new medication. It was concluded that the interaction between medications as part of insufficient treatment monitoring is the error with the greatest potential for generating discrepancies inherent in the conciliation, a fact that justified the elaboration of the protocol and the future implementation of the process. It is recommended to train health personnel for the prevention of discrepancies that lead to damage to the health of patients

Challenges of distributed leadership: A challenging and complex case study in an urban secondary school

Proyecto titulado “Liderazgo Distribuido en las Escuelas: Alcance y patrones” (REF. EDU 2011-26436); financiado por el Plan Nacional de Investigación, Desarrollo e InvestigaciónEste estudio analiza la configuración y prácticas del liderazgo distribuido en una escuela secundaria urbana. Desarrollamos un estudio de caso durante un curso académico, empleando como instrumentos de recogida de información: entrevistas; observación de reuniones; y hacer “de sombra” del director. El tratamiento metodológico ha sido cualitativo y para los análisis se ha configurado un sistema de categorías. Hallamos un centro muy grande y complejo con un liderazgo distribuido múltiple, apoyado en el equipo técnico de coordinación pedagógica –ETCP- y en los jefes de departamentos. La directora rompe con el estilo del anterior director y tras años en el cargo, trabaja sobre el proceso de la sucesión. Algunos sectores se muestran insatisfechos con el desempeño de la dirección y se producen enfrentamientos entre etapas. A pesar de las dificultades, el género es un elemento importante en el liderazgo; el establecimiento de estructuras de poder se basa mucho en la micropolítica y están logrando mejoras en los rendimientos y en el clima del centroThis study analyses the configuration and leadership strategies in an urban Secondary school. We developed a case study during a whole academic year using as instruments for collecting data: in-depth interviews, meetings observation and principal’s shadowing. We apply a qualitative approach although we use a system of categories. As main results, we consider this is a complex and big school. We identify a multiple distributed leadership which leaned on the pedagogic coordination team and on the heads of departments. The current principal breaks the previous principal’s style and after few years as principal, she decides to work on the succession process. There are unsatisfied groups and confrontations between educative levels happened. In spite of those difficulties, gender is a relevant factor in the development of this leadership approach; the establishment of new power structures is based on micro-politic processes and they are getting improvements in the school’s performances and clim

Combination of Cefditoren and N-acetyl-l-Cysteine Shows a Synergistic Effect against Multidrug-Resistant Streptococcus pneumoniae Biofilms

Biofilm formation by Streptococcus pneumoniae is associated with colonization of the upper respiratory tract, including the carrier state, and with chronic respiratory infections in patients suffering from chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The use of antibiotics alone to treat recalcitrant infections caused by biofilms is insufficient in many cases, requiring novel strategies based on a combination of antibiotics with other agents, including antibodies, enzybiotics, and antioxidants. In this work, we demonstrate that the third-generation oral cephalosporin cefditoren (CDN) and the antioxidant N-acetyl-l-cysteine (NAC) are synergistic against pneumococcal biofilms. Additionally, the combination of CDN and NAC resulted in the inhibition of bacterial growth (planktonic and biofilm cells) and destruction of the biofilm biomass. This marked antimicrobial effect was also observed in terms of viability in both inhibition (prevention) and disaggregation (treatment) assays. Moreover, the use of CDN and NAC reduced bacterial adhesion to human lung epithelial cells, confirming that this strategy of combining these two compounds is effective against resistant pneumococcal strains colonizing the lung epithelium. Finally, administration of CDN and NAC in mice suffering acute pneumococcal pneumonia caused by a multidrug-resistant strain was effective in clearing the bacteria from the respiratory tract in comparison to treatment with either compound alone. Overall, these results demonstrate that the combination of oral cephalosporins and antioxidants, such as CDN and NAC, respectively, is a promising strategy against respiratory biofilms caused by S. pneumoniae. IMPORTANCE Streptococcus pneumoniae is one of the deadliest bacterial pathogens, accounting for up to 2 million deaths annually prior to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Vaccines have decreased the burden of diseases produced by S. pneumoniae, but the rise of antibiotic-resistant strains and nonvaccine serotypes is worrisome. Pneumococcal biofilms are associated with chronic respiratory infections, and treatment is challenging, making the search for new antibiofilm therapies a priority as biofilms become resistant to traditional antibiotics. In this work, we used the combination of an antibiotic (CDN) and an antioxidant (NAC) to treat the pneumococcal biofilms of relevant clinical isolates. We demonstrated a synergy between CDN and NAC that inhibited and treated pneumococcal biofilms, impaired pneumococcal adherence to the lung epithelium, and treated pneumonia in a mouse pneumonia model. We propose the widely used cephalosporin CDN and the repurposed drug NAC as a new antibiofilm therapy against S. pneumoniae biofilms, including those formed by antibiotic-resistant clinical isolates.This work was supported by Ministerio de Ciencia e Innovación (MICINN) (grant PID2020-119298RB-I00) and by Meiji Pharma Spain (grant MVP 119/20). J.Y. has received grants from MSD-USA (MISP Call) and Pfizer that are not related to this work. J.Y. has participated in advisory boards organized by MSD and Pfizer. M.G. and P.C. are members of the Scientific Department of Meiji Pharma Spain. The other authors declare no competing interests.S

Study of the different learning environments using secondary education students’ voices: A class, a multiple case study

El propósito de este trabajo es que el alumnado de ESO, en 4 centros de características diversas, a través de sus voces, describa sus entornos, identifiquen ventajas e inconvenientes de cada uno de ellos y áreas de mejora. Basándonos en los trabajos de Peng (2015), Yang, Bezerik-Gerber y Mino (2013), y Castro-Pérez y Morales-Ramirez (2015), los elementos del entorno sobre los que vamos a investigar van a estructurarse en: físico, de enseñanza, de aprendizaje y motivacional. Desarrollaremos un estudio de casos multiple (Stake, 2006) en cada centro educativo. Utilizaremos la metodología de las voces de los estudiantes, por lo que el alumnado actuará como co-investigadores y los instrumentos de recogida de datos serán actividades de aula. Esta metodología se ha usado en otras investigaciones como medio para explorar las prácticas inclusivas y como medio para mejorar los aprendizajes y la enseñanza (Adderley et al., 2015; Ainscow y Kaplan, 2005; Messiou, 2006, 2012, 2014)The purpose of this research is to know through secondary students’ voices of 2nd or 3rd course of 4 High Schools with different characteristics, how they perceive the environments where they work, the advantages and disadvantages of each, and which areas they want to change to improve their learning. According to Peng’s, 2015, Yang, Bezerik-Gerber y Mino’s (2013), and Castro-Pérez y Morales-Ramirez’s (2015) works, the elements of the environment are structured in accordance with 4 aspects: physical, teaching, learning and motivational. We are going to develop multiple case studies (Stake, 2006) in each secondary school. This research also draws on the use of students’ voices. So, learners’ll act as coresearches, and we collect data using activities. Students’ voices have been used in research as a way of exploring and developing inclusive practices in schools. Also, as a means of identifying ways to improve learning and teaching in schools (Ainscow y Kaplan, 2005; Messiou, 2006, 2012, 2014; Adderley et al., 2015

TICs como estrategia para mejorar el desempeño laboral en la gerencia regional de educación - Lambayeque, 2023

La presente investigación persiguió principalmente proponer las TICs como estrategia para mejorar el desempeño laboral en una institución pública de Lambayeque; la indagación fue desarrollada bajo un enfoque cuantitativo de carácter descriptivo propositivo, se apoyó principalmente el dos encuestas efectuadas a 55 colaboradores pertenecientes al GRED de la región. Habiendo ejecutado los procedimientos respectivos para la recopilación de información y el análisis de los datos, fue posible evidenciar que la aplicación de las TICs en la institución requiere de acciones que permitan un mejor aprovechamiento de dichos recursos, pues actualmente la mayoría de participantes (40%) considera que su aplicación es media. Igualmente, la mayoría de participantes (47.3%) demuestra un desempeño mediano respecto al cumplimiento de sus tareas que involucra no solo el cumplimiento de sus funciones, sino su desempeño actitudinal; incluso hay quienes demuestran un nivel bajo en su desempeño general; por tanto, se estableció el diseño de estrategias correspondientes para la solución de esta problemática. Finalmente, la indagación proporciona una propuesta centrada en seis estrategias fundamentales para una implementación mejorada de las TICs en la entidad estudiada; se sugiere a los directivos asumir el compromiso para desarrollarla y beneficiar a los colaboradores, la institución y la población

Reconstrucción de alta resolución de la distribución espacial de semillas

La distancia entre semillas en las líneas de siembra afecta el rendimiento. Sin embargo, los sistemas actuales no toman en cuenta esta información cuando evalúan el rendimiento de los cultivos. Se analizan datos crudos de distribución longitudinal de semillas de maíz (Zea mays L.) almacenados en un conjunto de buffers asociados a sensores opto!electrónicos de semillas capaces de transmitir datos pre!procesados hacia una unidad central de proceso a través de una comunicación CA& bus. El intercambio de datos mencionado corresponde a un sistema de tiempo real, de bajo costo y de alta resolución para la medición de la distribución espacial de siembra. Con el propósito de minimizar el tráfico de red, se propone un proceso de compresión de datos basado en la transmisión de estadísticos. En este trabajo se muestra la existencia de estadísticos óptimos mediante los cuales puede lograse un ahorro significativo de tráfico de red manteniendo niveles aceptables de distorsión en el proceso de reconstrucción de distribución espacial de siembra.The distance between seeds in the seed lines affects performance. However, current systems do not take into account this information when evaluating the performance of crops. We analyze longitudinal raw spatial corn seed (Zea mays L.) data obtained with a number of buffer oriented opto!electronic seed sensors able to transmit pre!processed data to a central unit using a CA& bus communication facility. Described data exchange aims the real time, low!cost, high!resolution measurement of spatial seed distributions. Aiming to minimize the network traffic, and thus to extent the number of allowable sensors, we analize the distortion arising from the transmission of just representative statistics of chunks of data. This paper shows the existence of optimal representative statistics whereby a significant saving in network traffic while keeping acceptable low distortion levels in the reconstruction process of the seed distributionSociedad Argentina de Informática e Investigación Operativ

Estrategias Competitivas y exportaciones de las Empresas Cafetaleras ubicadas en la Provincia de Chanchamayo, 2018

La presente investigación ejecutada tuvo como finalidad determinar la relación entre las Estrategias Competitivas y las exportaciones de las empresas Cafetaleras ubicadas en la Provincia de Chanchamayo, 2018. El tipo de investigación fue básica con un nivel descriptivo correlacional y de diseño no experimental. Donde se obtuvo una población de 32 empresas exportadoras de café, lo cual se consideró que la muestra sea censal puesto que, se seleccionó el 100% de la población determinada ya que se estimó un número adaptable de sujetos. Para avalar la autenticidad de los resultados se procedió a ejecutar la validez de los instrumentos, por medio de juicio de expertos donde se determinó en base al contenido a través de la V de Aiken y la confiabilidad con el coeficiente Alfa de Cronbach. La recolección de datos se obtuvo a través de un desarrollo de cuestionario con 42 ítems donde se utilizó mediante la escala de Likert, en consecuencia, fueron procesados y analizados en el programa estadístico software SPSS 24.0; por lo cual el análisis de datos se efectuó a través de pruebas estadísticas para respaldar que sean viables. Donde finalmente, se determinó que las estrategias competitivas guardan una relación positiva y significativa, así mismo la estrategia de diferenciación y liderazgo en costes tienen una relación moderada, sin embargo, no se logró determinar la relación entre la estrategia de enfoque y las exportaciones de las empresas cafetaleras ubicadas en la provincia de Chanchamayo, 2018

COMUNICACIÓN INTERNA Y SU INFLUENCIA EN LAS EMPRESAS

El propósito de la siguiente investigación fue analizar la influencia de la comunicación interna en las empresas en los últimos 5 años. Respecto a ello, la indagación conservó una metodología no experimental, descriptiva y análisis sistemático, por lo que, se utilizó el método PRISMA, el cual posibilitó la organización y análisis de los artículos recopilados en fuentes como Scopus, Web Of Science y Scielo, debido a ello, se obtuvieron un total de 2524 artículos identificados como derivación de la búsqueda de datos y, acorde con los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 9 artículos para el actual estudio. Los resultados evidenciaron que, la comunicación interna es una herramienta fundamental para el desenvolvimiento organizacional, puesto que, suscita un elevado nivel de motivación en los colaboradores, accionar que genera un alto nivel de productividad. Finalmente, se concluyó que, la comunicación interna conservó influencia positiva y directa sobre las empresas los últimos 5 años