Mediterranean Heathland as a Key Habitat for Fire Adaptations: Evidence from an Experimental Approach

Some fire ecology studies that have focused on garrigue-like vegetation suggest a weak selective pressure of fire in the Mediterranean Basin compared to other Mediterranean-type regions. However, fire-prone Mediterranean heathland from the western end of the Mediterranean Basin has been frequently ignored in the fire ecology literature despite its high proportion of pyrogenic species. Here, we explore the evolutionary ecology of seed traits in the generalist rockrose Cistus salviifolius L. (Cistaceae) aiming to ascertain the role of the Mediterranean heathland for fire adaptations in the Mediterranean Region. We performed a germination experiment to compare the relationship of seed size to (i) heat-stimulated germination, (ii) dormancy strength, and (iii) heat survival in plants from 'high-fire' heathland vs. 'low-fire' coastal shrubland. Germination after heat-shock treatment was higher in large seeds of both 'high-fire' and 'low-fire' habitats. However, dormancy was weaker in small seeds from 'low-fire' habitats. Finally, seed survival to heat shock was positively related to seed size. Our results support that seed size is an adaptive trait to fire in C. salviifolius, since larger seeds had stronger dormancy, higher heat-stimulated germination and were more resistant to heat shock. This seed size-fire relationship was tighter in 'high-fire' Mediterranean heathland than 'low-fire' coastal shrubland, indicating the existence of di fferential fire pressures and evolutionary trends at the landscape scale. These findings highlight the Mediterranean heathland as a relevant habitat for fire-driven evolution, thus contributing to better understand the role of fire in plant evolution within the Mediterranean region

Long-term probability of intraocular pressure elevation with the intravitreal dexamethasone implant in the real-world

Intraocular pressure; Intravitreal dexamethasonePressió intraocular; Dexametasona intravitreaPresión intraocular; Dexametasona intravítreaPURPOSE: To evaluate the long-term cumulative probability of intraocular pressure (IOP) elevation with the intravitreal dexamethasone implant (IDI) when used to treat different indications: diabetic macular edema, uveitis, retinal vein occlusion. METHODS: 705 IDI injections (429 eyes) were assessed and Kaplan-Meier graphs were generated to assess: the probability of different levels of IOP elevation (IOP≥21, ≥25 or ≥35 mmHg), IOP change ≥10 mmHg, initiation of IOP-lowering treatment, glaucoma surgery, IOP change with repeat injections and IOP elevation in eyes with glaucoma and ocular hypertension (OHT). RESULTS: The cumulative probability of IOP ≥21, ≥25 and ≥35 mmHg was 50%-60%, 25%-30% and 6%-7% at 12-24 months, respectively. The probability of initiating IOP-lowering medication was 31%-54% at 12-24 months. Glaucoma and OHT eyes had a higher probability of mild IOP elevation (≥21 mmHg, 65.1%, 75% and 57.8%, p = 0.01), yet a similar moderate (≥25 mmHg, 22.3%, 28% and 30.2%, p = 0.91) and severe elevation of IOP (≥35 mmHg, 3.7%, 7.1% and 4%, p = 0.71) as normal eyes. Glaucoma surgery was required in only 0.9% cases (4/429). At baseline, 8.8% of the treated eyes had glaucoma, 6.7% OHT and 16.9% were already on IOP-lowering medication. CONCLUSIONS: In the long-term (24 months), IOP elevation is common, generally mild (30% IOP, ≥25 mmHg) and well-tolerated, resolving with topical treatment (54%) and rarely requiring surgery (0.9%)

Differential response to intravitreal dexamethasone implant in naïve and previously treated diabetic macular edema eyes

Background: To identify different response patterns to intravitreal dexamethasone implants (IDI) in naïve and previously treated (PT) diabetic macular edema (DME) eyes in a real-life setting. Methods: 342 IDI injections (203 DME eyes) were included. Number of IDI injections, percentage (%) of eyes with 1, 2, 3 and ≥ 4 injections, time to reinjections, visual acuity (VA), intraocular pressure (IOP) and central retinal thickness (CRT) were evaluated for naïve and PT DME eyes over 24 months. Results: Mean number of injections was significantly lower in naïve vs PT DME eyes (1.40 ± 0.9 vs 1.82 ± 0.9, p < 0.001). The percentage of eyes receiving 1 injection was significantly higher in naïve vs PT DME eyes (76.1 vs 47.7), (p < 0.001). However, it was significantly lower for 2 (16.4 vs 29.4), or 3 injections (1.4 vs 17.6) (both p < 0.001), with no differences in eyes receiving ≥4 injections (5.9 vs 5.1 respectively, p = 0.80). Mean time to reinjection was not significantly different between both groups for the second, third and fourth injection (9.6 ± 4.0 vs 10.0 ± 5.5, p = 0.75, 13.2 ± 4.0 vs 16.0 ± 3.5, p = 0.21 and 21.7 ± 3.8 vs 19.7 ± 5.8, p = 0.55). VA scores were consistently better in naïve vs PT DME eyes at all studied timepoints, with no significant differences in CRT reduction or adverse effect rates. Conclusion: Naïve DME eyes received lower number of IDI injections and showed better VA levels than PT DME eyes for 24 months in a real-world setting. This data supports the IDI use in early DME stages and provide further evidence of better IDI response when used as first-line therapy

Estructura económica de Risaralda

Para conocer la historia de un país, también es indispensable conocer como han estado conformadas sus ciudades y cómo ha sido su recorrido a través del tiempo para tener una perspectiva mucho más amplia de su economía durante cada coyuntura. Es por esto, que la Historia Económica de Risaralda busca poner a disposición y resaltar una visión bastante amplia de su recorrido histórico y económico, partiendo desde los primeros habitantes y estructuras económicas del territorio, datadas desde tiempo precoloniales, y atravesando por las diferentes transformaciones que fueron afectando a Risaralda durante la colonia y en los años posteriores a esta, especialmente con acontecimientos como la colonización antioqueña, que dejó arraigada la actividad agrícola como la más importante de la economía departamental, aunque la misma con el pasar de los años en el siglo XX fue perdiendo importancia a causa del auge manufacturero, y especialmente del auge de la terciarización sustentada en la actividad comercial. Este fenómeno de terciarización económica será considerado de forma tanto histórica como actual, identificando cual es la situación económica vigente de Risaralda, y a partir de ello darse una idea de lo que le puede deparar al territorio en los próximos años, donde los objetivos de sostenibilidad y calidad de vida parecen ser las claves de toda iniciativa

Estudio comparativo entre OCT de dominio espectral y OCT Swept Source (840 vs. 1050 nm) para el estudio coroideo.

Estudio comparativo entre OCT de dominio espectral y OCT Swept Source (840 vs. 1050nm) para el estudio coroideo. OBJETIVOS Estudiar el grosor coroideo en ojos sanos y patológicos con un sistema OCT de dominio espectral, con longitud de onda de 840 nm, frente a un sistema OCT Swept-Source, cuya longitud de onda es de 1050nm, determinando el porcentaje de coroides medibles y las diferencias presentes en aquellos ojos medidos correctamente por ambos sistemas. Analizar la correlación existente entre sistemas en el subgrupo de ojos sanos, en el de ojos con patología presente y en el total de ojos estudiados. HIPÓTESIS El empleo de sistemas OCT con una mayor longitud obtiene imágenes de la capa coroidea con mejor calidad, permitiendo la medición del grosor de la misma en un porcentaje superior de ojos respecto a los sistemas OCT de dominio espectral. En aquellos ojos en los que la medición correcta es posible con ambos sistemas no deben existir diferencias significativas, ni en grosor ni en perfil foveal, tanto en grupo de ojos sanos como en el de aquellos que presenten patología. TIPO DE ESTUDIO Estudio prospectivo comparativo. MATERIAL Y MÉTODOS 180 ojos de 105 pacientes fueron incluidos. Previamente a su inclusión se descartaron aquellos cuyas imágenes obtenidas mostraron calidad insuficiente para su medición, en cualquiera de los sistemas, o coroides desestructurada. No se excluyeron pacientes por edad, estado refractivo, agudeza visual o enfermedad previa. Todos los ojos fueron estudiados en ambos sistemas con un periodo inferior a 5 minutos entre sí, tras dilatar la pupila con tropicamida. El protocolo utilizado fue el denominado como ¿line¿, que permitió obtener una línea horizontal centrada en la fóvea, de 6mm tras promedias 50 imágenes con SD-OCT y de 12mm tras promediar 96 imágenes con SS-OCT. Las imágenes obtenidas fueron analizadas por dos observadores independientes que realizaron la medición de la coroides, desde el límite externo del EPR hasta el límite interno escleral, a nivel subfoveal (SFCT) y cada 500 micras hasta alcanzar una distancia de 3000 micras en dirección nasal y temporal. De estas 13 medidas se obtuvo la media, denominándolo MCT por sus siglas en inglés. Para la comparación entre sistemas se ha utilizado la media de cada medida obtenida por ambos observadores. Aquellos ojos no medidos por alguno de los observadores se incluyó en el grupo de no medidos. RESULTADO De los 180 ojos incluidos inicialmente, en 145 se pudo medir la coroides correctamente a nivel de SFCT con ambos sistemas, correspondiendo los 35 ojos restantes a ojos no medidos por el sistema SD-OCT (Test exacto Fisher¿s < 0.05). En el grupo de ojos sanos, a nivel de SFCT se obtuvieron mediciones correctas en el 100% con SS-OCT, mientras que con SD-OCT solo fue posible en el 74,4%. Por otro lado, en los ojos que presentaron patología se obtuvo SFCT en el 100% mediante SS-OCT frente al 85,6% con SD-OCT. Estas diferencias entre ojos medidos con ambos sistemas fue significativas en ambos grupos (Test exacto Fisher¿s < 0,05). El grosor coroideo encontrado en todos los pacientes fue mayor con SD-OCT a nivel SFCT (237 vs 246 ¿) y MCT (205 vs 208 ¿). Se observe buena correlación entre sistemas mediante Pearson¿s e ICC, con valores superiores a 0,9 en casi todas las localizaciones coroideas, mientras que los gráficos de Bland-Altman sitúan al 95% de las medidas con una diferencia entre ± 80 y ± 40 ¿ para SFCT y MCT respectivamente. El grosor coroideo, medido por SS-OCT, de aquellos 35 ojos no medidos por SD-OCT mostraron un grosor coroideo superior tanto a nivel de SFCT (391 ¿) como en las 12 localizaciones restantes respecto a los demás resto, con diferencia estadísticamente significativa (t-student datos independientes > 0,05), pero con un perfil coroideo similar mostrando el máximo grosor en las localizaciones centrales y adelgazamiento progresivo, especialmente a nivel nasal. En pacientes sanos el grosor coroideo obtenido con SD-OCT fue mayor a nivel de SFCT y para MCT (286 vs. 279 y 244 vs. 242, respectivamente), aunque con diferencia no significativa (t-student 0,05). La correlación mediante Pearson¿s e ICC fue de 0,96 y 0,97 a nivel SFCT y para MCT respectivamente, mientras que el gráfico de Bland-Altman mostro al 95% de las diferencias entre ± 60 para SFCT y ± 40 ¿ para MCT. El grupo formado por ojos con miopía magna presentaron el menor grosor coroideo, pudiendo ser todos medidos todos con ambos sistemas. Por su parte, la coroidopatía central serosa mostró el mayor grosor, siendo posible medir únicamente el 50% de los ojos con SD-OCT. Tanto en ojos sanos como patológicos, en aquellos ojos no medidos por SD-OCT hemos encontrado un mayor grosor coroideo medido por SS-OCT. CONCLUSIONES La mejor calidad de imagen a nivel coroideo con SS-OCT permite una mayor porcentaje de medición de grosor coroideo tanto en pacientes sanos como patológicos, especialmente ante la presencia de coroides gruesas. Pese a la buena correlación mostrada entre estos sistemas, el intercambio de datos entre los mismos debe de realizarse con cautela

TRIBUNAL ARBITRAL DE CARLOS EDUARDO MACIAS PERDOMO y JAIRO ARMANDO CARRASCAL RUSSO VS. LUDESA DE COLOMBIA S.A.S EN REORGANIZACIÓN

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Surgical Options for Optic Disc Pit Maculopathy : Perspectives and Controversies

Optic disc pit (ODP) is a rare congenital optic nerve head abnormality, which can be complicated by intraretinal and subretinal fluid at the macula (ODP-maculopathy) with progressive visual loss. The source of this fluid remains unclear and the most dominant hypotheses have pointed to vitreous cavity or cerebrospinal fluid. Although spontaneous resolution has been reported, the majority of untreated cases of ODP-maculopathy result in final visual acuity less than 20/200 or worse. A wide array of interventions, either individually or in combination with adjuvant treatments, have been tried with varying degrees of success. Recently, different surgical procedures to fill the ODP by self-sealing materials in combination with pars plana vitrectomy have been reported as an effective adjuvant treatment. However, given the relative rarity of this condition, the majority of reports describe a small retrospective case series, making it difficult to compare among different treatments options and create a consensus regarding the optimal treatment for ODP-maculopathy. In this situation, a mini-review about surgical treatment modalities and their results can be a useful approach to identify the most effective surgical option in the management of ODP-maculopath

Long-term probability of intraocular pressure elevation with the intravitreal dexamethasone implant in the real-world.

PurposeTo evaluate the long-term cumulative probability of intraocular pressure (IOP) elevation with the intravitreal dexamethasone implant (IDI) when used to treat different indications: diabetic macular edema, uveitis, retinal vein occlusion.Methods705 IDI injections (429 eyes) were assessed and Kaplan-Meier graphs were generated to assess: the probability of different levels of IOP elevation (IOP≥21, ≥25 or ≥35 mmHg), IOP change ≥10 mmHg, initiation of IOP-lowering treatment, glaucoma surgery, IOP change with repeat injections and IOP elevation in eyes with glaucoma and ocular hypertension (OHT).ResultsThe cumulative probability of IOP ≥21, ≥25 and ≥35 mmHg was 50%-60%, 25%-30% and 6%-7% at 12-24 months, respectively. The probability of initiating IOP-lowering medication was 31%-54% at 12-24 months. Glaucoma and OHT eyes had a higher probability of mild IOP elevation (≥21 mmHg, 65.1%, 75% and 57.8%, p = 0.01), yet a similar moderate (≥25 mmHg, 22.3%, 28% and 30.2%, p = 0.91) and severe elevation of IOP (≥35 mmHg, 3.7%, 7.1% and 4%, p = 0.71) as normal eyes. Glaucoma surgery was required in only 0.9% cases (4/429). At baseline, 8.8% of the treated eyes had glaucoma, 6.7% OHT and 16.9% were already on IOP-lowering medication.ConclusionsIn the long-term (24 months), IOP elevation is common, generally mild (30% IOP, ≥25 mmHg) and well-tolerated, resolving with topical treatment (54%) and rarely requiring surgery (0.9%)