EFFETTI DEL TRATTAMENTO CON EXENATIDE SUL CONTROLLO GLICOMETABOLICO IN PAZIENTI CON DIABETE MELLITO TIPO 2

ABSTRACT OBJECTIVES Exenatide, a synthetic GLP-1 analogue, is an antidiabetic agent from the group of incretine mimetics coming into the daily clinical practice. In our study we evaluated the effect of 1 year treatment with exenatide (Byetta®) on long-term diabetes control, anthropometric and biochemical parameters in a group of type 2 diabetic patients. METHODS We included 50 patients with type 2 diabetes mellitus (mean HbA1c 8.2±1.1%) usually treated with oral antidiabetic agents. Exenatide was administered via subcutaneous injection twice daily for 1 year. Patients were examined after 1 month, when the dose of exenatide was increased from 5 mcg twice daily up to 10 mcg twice. We evaluated the glucose control, biochemical parameters, body weight changes and side effects of exenatide. RESULTS One year exenatide treatment significantly decreased body weight (90.8±17.3 vs 88.2±16.3 kg, p < 0.0001), BMI (33.8±6.4 vs 32.8±5.8 kg/m2, p < 0.0001), HbA1c (8.2±1.1 vs 7.8±1.1% p < 0.05), serum fructosamine (302.6±47.6 vs 277.2±70.1 mmol/L p < 0.01), SP (143±19.9 vs 136±14.6 mmHg p < 0.05), DP (86±9.2 vs 81±6.4 mmHg p < 0.05) and increased LDL-cholesterol (92.5±23.5 vs 98.5±28.1 mg/dL p < 0.05). Fasting glycemia surely decreased at the end of the study, but the difference did not reach the statistical significance. No significance was also reached for total and HDL-cholesterol, triglycerides, creatinine, microalbuminuria and glycosuria. CONCLUSION Exenatide treatment in type 2 diabetic patients on oral drugs significantly decreased body weight, did improve diabetes control as well raised LDL-cholesterol. Exenatide is a good innovative hypoglycaemic drug. RIASSUNTO INTRODUZIONE Exenatide, un sintetico analogo del GLP-1, è un farmaco antidiabetico del gruppo incretino mimetici usato nella pratica clinica. In questo studio noi abbiamo valutato gli effetti di 1 anno di trattamento con exenatide (Byetta®) sui parametri glicometabolici, antropometrici e biochimici in pazienti affetti da diabete mellito tipo 2. METODI Abbiamo incluso 50 pazienti affetti da diabete mellito tipo 2 (HbA1c 8.2±1.1%) trattati con più farmaci antidiabetici orali. Exenatide veniva somministrata sottocute due volte al giorno per 1 anno. Ai pazienti dopo un mese di terapia veniva aggiustata la dose di exenatide da 5 mcg due volte al giorno a 10 mcg due volte al giorno. Abbiamo valutato le variazioni dei parametri glicemici, del peso corporeo e dei parametri biochimici. RESULTATI Un anno di terapia con exenatide ha ridotto in modo statisticamente significativo il peso corporeo (90.8±17.3 vs 88.2±16.3 kg, p < 0.0001), il BMI (33.8±6.4 vs 32.8±5.8 kg/m2, p < 0.0001), l’ HbA1c (8.2±1.1 vs 7.8±1.1%, p < 0.05), la fruttosamina sierica (302.6±47.6 vs 277.2±70.1 mmol/L p < 0.01), la PAS (143±19.9 vs 136±14.6 mmHg, p < 0.05) e la PAD (86±9.2 vs 81±6.4 mmHg, p < 0.05) mentre è aumentato l’ LDL-colesterolemia (92.5±23.5 vs 98.5±28.1 mg/dL, p < 0.05). La glicemia alla fine dello studio è risultata diminuita anche se non significativamente. Non emersero differenze significative per la colesterolemia totale, HDL, trigliceridemia, creatininemia, microalbuminuria e glicosuria. CONCLUSIONE Il trattamento di pazienti affetti da diabete mellito tipo 2 con exenatide è accompagnato da una riduzione significativa del peso corporeo, da un miglioramento significativo del controllo metabolico ed un aumento di colesterolemia LDL. Exenatide si dimostra, pertanto, un innovativo e buon farmaco antidiabetico

Revisiting the Kantian legacy in Habermas: the philosophical project of modernity and decolonial critiques to rationality and cosmopolitanism

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O Federalista e a democracia: revisitando a teoria da separação dos poderes e o papel do judiciário

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Pré-compromisso constitucional e autonomia coletiva: uma conciliação possível?

One of the central goals in contemporary constitutional theory is the search for a democratic process that protects individual rights and guarantees from risk, while also defending its own integrity. There is an inherent tension between the concepts of constitution (understood as a mechanism that safeguards individual rights and liberties) and democracy (taken as collective autonomy). Some scholars have tried to reconcile these ideals using the notion of constitutional precommitment that defines a constitution as a self-imposed constraint put into effect by and for the people in order to ensure the fundamental values and conditions of democracy. This paper analyzes the precommitment model in constitutional theory especially according to the current U.S. debate. In the final analysis, adding new elements to this discussion, this work defends that the relationship between precommitment and collective autonomy may be better understood with the redefi nition of the concepts of constitution and democracy.Keywords: constitutional precommitment, collective autonomy, democracy, people.Um dos temas que tem gerado amplo debate na filosofia e teoria constitucional contemporânea é a tentativa de impulsionar a prática da democracia e da soberania popular, consideradas fonte de legitimidade do poder político e do direito, sem deixar que os direitos e garantias individuais, assim como o próprio processo democrático, sejam violados. Essa questão aponta para uma tensão inerente aos conceitos de constituição (mecanismo de salvaguarda dos direitos individuais) e democracia (autonomia coletiva). Hodiernamente alguns autores têm entendido ser possível conciliar os ideais em questão a partir da ideia de pré-compromisso constitucional, segundo a qual a constituição é compreendida como uma limitação autoimposta, a qual o povo coloca a si mesmo a fim de assegurar as condições e valores fundamentais à própria democracia. Neste trabalho, são apresentados os principais argumentos a favor e contra uma teoria constitucional pautada no modelo do pré-compromisso, sobretudo a partir do debate norte-americano atual. Ao final, acrescentando novos elementos ao debate, defende-se que a relação entre pré-compromisso constitucional e autonomia coletiva pode ser melhor delineada a partir da redefinição dos conceitos de constituição e de democracia.Palavras-chave: pré-compromisso constitucional, autonomia coletiva, democracia, povo