Eficacia de una vía de alta resolución en la evaluación del cólico renoureteral no complicado en un servicio de urgencias hospitalario: un ensayo clínico aleatorizado (Estudio STONE).

Objetivo. Evaluar una vía de alta resolución (vía POC) que utiliza análisis en el punto de atención (point-of-care testing –POCT–) y ecografía en el punto de atención (point-of-care ultrasonography –POCUS–) en la sospecha del cólico renoureteral (CRU) no complicado y compararla con la vía estándar (vía STD). Método. Ensayo clínico aleatorizado, controlado, no ciego, realizado en un servicio de urgencias hospitalario (SUH). Incluyó pacientes con sospecha clínica de CRU agudo y se aleatorizaron 1:1 a seguir vía POC o vía STD. Se analizó el tiempo de estancia en el SUH, el tratamiento administrado, la proporción de diagnósticos alternativos a CRU y las complicaciones a 30 días. Resultados. Entre noviembre de 2018 y octubre de 2019, se reclutaron 140 pacientes de los que se analizaron 124. El tiempo de estancia total en el SUH de la vía POC fue de 112 minutos (DE 45) y en la vía STD 244 minutos (DE 102) (p < 0,001). No hubo diferencias en el tratamiento administrado en urgencias, en el número de diagnósticos alternativos, ni en las complicaciones a 30 días. Conclusiones. La utilización de una vía de alta resolución del manejo del CRU en un SUH es eficaz, segura y reduce el tiempo de estancia en urgencias.post-print225 K

Validation of the Spanish activity questionnaire in COPD (SAQ-COPD) in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Purpose: The Spanish Activity Questionnaire in COPD (SAQ-COPD) is a short, simple physical activity (PA) measurement instrument for patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). In this study, we analyzed its validity and sensitivity to change. Methods: Prospective scale validation study. An accelerometer (DynaPort MoveMonitor®) and the Yale Physical Activity Survey (YPAS) were used as reference standards. The analyses examined the criterion validity (Spearman correlations), internal consistency (Cronbach's alpha), factorial structure, test-retest reliability (intraclass correlation coefficient, ICC), sensitivity to change and receiver operating characteristic (ROC) curve to classify patients with low PA. Results: A total of 300 patients diagnosed with COPD were analyzed (73% males, mean age 66 ± 8 years, 40.3% with severe airflow limitation). Cronbach's alpha was 0.60 and Spearman's correlations with accelerometer measurements of PA [number of steps, metabolic equivalents (MET), physical activity level (PAL)] and YPAS ranged from 0.37 to 0.53 (all p < 0.001). ICC was 0.69 (95% CI 0.61-0.74) and the area under the ROC curve to identify low PA was 0.65 (95% confidence interval: 0.58-0.73). Significant variations in SAQ-COPD scores were found between groups defined by YPAS for change. Conclusion: The SAQ-COPD questionnaire is a valid instrument for classifying PA in patients with COPD. Correlations with other instruments provide criterion validity and also demonstrate good sensitivity to change

Flujos de capitales, choques externos y respuestas de política en países emergentes

Las crisis financieras recientes han incrementado de manera significativa la complejidad de la política económica. Hoy día es necesario estar preparado para enfrentar huracanes financieros que surgen de lugares inesperados y que se expanden alrededor del mundo como reguero de pólvora. Para peor, estas crisis producen un profundo desconcierto entre inversores y analistas —incluyendo al propio Fondo Monetario Internacional—. La presente obra contiene un conjunto importante de artículos de alto calibre profesional que se enfocan sobre los nuevos desafíos que enfrenta la política económica en estas circunstancias. Los artículos estudian las características de los flujos de capitales, tanto en su totalidad como en su composición (capital de cartera, inversión directa, etc.) y su interrelación con el mercado de commodities (café y petróleo, en particular). Esto se complementa con un estudio cuidadoso de las vulnerabilidades financieras y un detallado análisis del papel de todos estos factores en la economía colombiana. El libro se convierte en un verdadero pionero en esta literatura y debería transformarse en referencia obligada para todos aquellos que quieran entender los nuevos fenómenos y desarrollar herramientas para prevenir sus peores consecuencias o paliar sus costos en economías emergentes, como la colombiana

Psicología en contexto: retos y desafíos para los investigadores

La investigación ha ocupado un lugar central en la Facultad de Psicología de la Universidad de San Buenaventura Cali. Desde su creación hasta la fecha, la Facultad ha asumido una perspectiva crítica de la disciplina, con la intención explícita de promover un ejercicio profesional reflexivo y ajustado a las necesidades y características de nuestro contexto colombiano. Se trata, por supuesto, de una tarea interminable que solo puede llevarse a cabo por los senderos del diálogo y la discusión. El Primer Encuentro Regional de Psicología se gestó con ese fin y este volumen condensa las ponencias presentadas en dicho encuentro, el 20 de septiembre del 2012. Los trabajos incluyen avances y resultados de investigación, así como ponencias de reflexión teórica. El evento contó con la participación de estudiantes y docentes, así como de algunas ONG de la región. También nos acompañaron como invitados internacionales, la profesora Amelia Haydée Imbriano (Argentina) y el profesor Jorge Juan Román (Cuba).Universidad de San buenaventura - Cal

The management of acute venous thromboembolism in clinical practice - study rationale and protocol of the European PREFER in VTE Registry

Background: Venous thromboembolism (VTE) is a major health problem, with over one million events every year in Europe. However, there is a paucity of data on the current management in real life, including factors influencing treatment pathways, patient satisfaction, quality of life (QoL), and utilization of health care resources and the corresponding costs. The PREFER in VTE registry has been designed to address this and to understand medical care and needs as well as potential gaps for improvement. Methods/design: The PREFER in VTE registry was a prospective, observational, multicenter study conducted in seven European countries including Austria, France Germany, Italy, Spain, Switzerland, and the UK to assess the characteristics and the management of patients with VTE, the use of health care resources, and to provide data to estimate the costs for 12 months treatment following a first-time and/or recurrent VTE diagnosed in hospitals or specialized or primary care centers. In addition, existing anticoagulant treatment patterns, patient pathways, clinical outcomes, treatment satisfaction, and health related QoL were documented. The centers were chosen to reflect the care environment in which patients with VTE are managed in each of the participating countries. Patients were eligible to be enrolled into the registry if they were at least 18 years old, had a symptomatic, objectively confirmed first time or recurrent acute VTE defined as either distal or proximal deep vein thrombosis, pulmonary embolism or both. After the baseline visit at the time of the acute VTE event, further follow-up documentations occurred at 1, 3, 6 and 12 months. Follow-up data was collected by either routinely scheduled visits or by telephone calls. Results: Overall, 381 centers participated, which enrolled 3,545 patients during an observational period of 1 year. Conclusion: The PREFER in VTE registry will provide valuable insights into the characteristics of patients with VTE and their acute and mid-term management, as well as into drug utilization and the use of health care resources in acute first-time and/or recurrent VTE across Europe in clinical practice. Trial registration: Registered in DRKS register, ID number: DRKS0000479