Otimização de técnicas de exposição em sistema de radiologia computadorizada (RC) / Optimization of exposure techniques in computerized radiology (RC) system

Em 2009, o Conselho de Ciências da Associação Americana de Física Médica (AAPM), concluiu em seu relatório nº 116, que a dose do paciente tende a aumentar gradualmente ao longo do tempo com a utilização de imagens radiográficas digitais. A falta de padronização dos indicadores de exposição (IE) por diferentes fabricantes e a carência de treinamento prático e objetivo de regras baseadas na exposição do detector de imagem são os fatores mais relevantes. A pesquisa de otimização concentrou-se principalmente na otimização da técnica de exposição para aquisição da imagem de  Radiologia Computadorizada (RC) como meio de implementar o filosofia ALARA. Com a nova tecnologia de aquisição de imagem digital em sistema de RC, os profissionais têm oportunidade de reduzir a dose em pacientes devido a resposta do detector de imagem digital estar linearmente relacionada com a dose de radiação. A aplicação prática deste conhecimento depende fundamentalmente da interação de toda a equipe do serviço de radiologia, de forma que o profissional da radiologia, responsável por estabelecer a técnica de exposição durante o exame radiográfico, e o médico radiologista, responsável por laudar a imagem obtida tenham, não somente, acesso aos dados obtidos pelo físico responsável pela coleta dos dados no processo de controle de qualidade, mas que também seja debatido como a correta utilização destes parâmetros podem resultar em uma real otimização de dose durante a prática clínica sem prejudicar a qualidade do laudo gerado.  

Análise de modelos atuais para os efeitos biológicos e suas consequências – Uma revisão integrativa/ Analysis of current models for biological effects and their consequences - An integrative review

Trata-se de uma revisão integrativa, realizada na base de dados PubMed. Para a busca dos artigos, foram utilizados os descritores estabelecidos pelo Mesh: Gastrointestinal Tract and radiation effects, Hematopoietic system and radiation effects, skin and adverse effects, adverse effects and reproductor system. Tal revisão foi guiada pela pergunta de pesquisa: O que tem sido relatado na literatura sobre os efeitos biológicos das radiações e suas consequências para os indivíduos ocupacionalmente expostos, assim como para o indivíduo do público, com ênfase na prevenção e no tratamento?  Como critérios de inclusão foram estabelecidos estudos publicados no período de 2016 a 2019 que tratavam sobre efeitos biológicos. Numa primeira busca, foram obtidos 1.969 artigos e após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 72 artigos, e numa segunda etapa, apenas 13 artigos foram utilizados para a composição da amostra. Todos os artigos da amostra eram em inglês e os estudos se dividiam em revisões sistemáticas e estudos de coorte. Após, procedeu-se a analise interpretativa dos estudos, tendo como resultado quatro categorias. O estudo concluiu que as abordagens mais recentes constam de medidas de prevenção e tratamento com fármacos radioprotetores pré e pós exposição, substâncias hidratantes e anti-inflamatórias no caso do sistema tegumentar, além de estudos promissores no tratamento com células tronco. Além disso, estudos com o planejamento da localização da irradiação no tratamento de radioterapia, bem como o uso de suplementos e modificadores de resposta. Foram registrados efeitos adversos mesmo com baixas doses

Política de segurança para o paciente submetido ao tratamento de radioterapia/ Safety policy for patients undergoing radiotherapy treatment

A Associação Americana de Oncologia da Radiação (ASTRO), considera muito mais multidisciplinar as responsabilidades dentro e fora de serviços de radioterapia, resultando na necessidade de melhorar a comunicação. Enfatiza que a qualidade e segurança não são apenas responsabilidade de liderança departamental, mas de toda a equipe envolvida na prática clínica.  Assim, este estudo visa comparar os principais documentos internacionais e nacionais acerca da política de segurança em serviço de radioterapia. Do ponto de vista da proteção radiológica pela norma brasileira as exposições ocupacionais e do público são bem estabelecidas. Entretanto, os novos desafios se encontram no cuidado permanente das exposições médicas (do paciente), e do ponto de vista do controle de qualidade o foco é bem estabelecido no desempenho dos equipamentos e a mudança está na garantia ou gestão da qualidade (foco na qualidade dos cuidados ao paciente), representando que esta é uma área da radiologia médica que exige uma dedicação por uma equipe multidisciplinar

On the roles of AA15 lytic polysaccharide monooxygenases derived from the termite Coptotermes gestroi

Lytic polysaccharide monooxygenases (LPMOs) are copper-dependent enzymes which catalyze the oxidative cleavage of polysaccharides. LPMOs belonging to family 15 in the Auxiliary Activity (AA) class from the Carbohydrate-Active Enzyme database are found widespread across the Tree of Life, including viruses, algae, oomycetes and animals. Recently, two AA15s from the firebrat Thermobia domestica were reported to have oxidative activity, one towards cellulose or chitin and the other towards chitin, signalling that AA15 LPMOs from insects potentially have different biochemical functions. Herein, we report the identification and characterization of two family AA15 members from the lower termite Coptotermes gestroi. Addition of Cu(II) to CgAA15a or CgAA15b had a thermostabilizing effect on both. Using ascorbate and O2 as co-substrates, CgAA15a and CgAA15b were able to oxidize chitin, but showed no activity on celluloses, xylan, xyloglucan and starch. Structural models indicate that the LPMOs from C. gestroi (CgAA15a/CgAA15b) have a similar fold but exhibit key differences in the catalytic site residues when compared to the cellulose/chitin-active LPMO from T. domestica (TdAA15a), especially the presence of a non-coordinating phenylalanine nearby the Cu ion in CgAA15a/b, which appears as a tyrosine in the active site of TdAA15a. Despite the overall similarity in protein folds, however, mutation of the active site phenylalanine in CgAA15a to a tyrosine did not expanded the enzymatic specificity from chitin to cellulose. Our data show that CgAA15a/b enzymes are likely not involved in lignocellulose digestion but might play a role in termite developmental processes as well as on chitin and nitrogen metabolisms