Protocolo de cuidados de enfermería del paciente en muerte encefálica potencial donante de órganos

España es, hoy en día, líder mundial en cuanto a donaciones se refiere. Este trabajo realiza una revisión bibliográfica de información y cuidados necesarios de Enfermería al paciente en el proceso de donación de órganos (definición y tipo de trasplantes, diagnóstico médico de muerte encefálica, y cuidados del mantenimiento del paciente en muerte encefálica). Sin embargo, el objetivo principal de este trabajo, es desarrollar un protocolo de cuidados para el mantenimiento del paciente en muerte encefálica potencial donante de órganos unificando la información recopilada de las distintas fuentes bibliográficasDepartamento de EnfermeríaGrado en Enfermerí

Análisis funcional de los costes y resultados

El presente documento de trabajo es resultado de la discusión realizada sobre la ponencia del mismo título en el I Seminario de Estudios para la Docencia de la Contabilidad de Costes que desarrollan los profesores de esta materia en la Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales de la Universidad Complutense de Madrid durante el curso 1.990-91. Dicho seminario, que se apoya en una labor previa de investigación, docencia y diseño de aplicaciones prácticas realizadas en común por los referidos profesores durante cursos anteriores, tiene por finalidad la formulación de una estructura conceptual integrada de la contabilidad de costes y de una metodología para su docencia en los estudios de licenciatura de la Facultad, incorporando algunas de las contribuciones doctrinales más recientes así como la experiencia profesional de los participantes en el mismo. Esta serie, de la que ya ha aparecido el documento 9033 irá recogiendo los textos correspondientes a otras ponencias que vayan siendo objeto de discusión a lo largo del presente curso académico

A proposal on how to apply the balanced scorecard to the collective investment managerial firms

lity. Consequently these firms need to reformulate their strategic forecast for the next years. This need arises, among other factors, from the collapse of global financial markets, progressive liberalizations in tax and company regulation and the evolution in information technology. Collective investments are very appealing for small investors, as they allow them to benefit from the skills of a professional management, as well as to spread different risks with a diversified portfolio in the different mutual funds. Nevertheless in moments of crisis such as the world is experiencing now, the great volatility of markets and capital losses clearly offset the attractiveness of the portfolio management. The starting point is to take into account the new scenario now developing in collective investment management firms: increasing competence, less captive clients, a more independent sales force, and decrease in their P&L account. With this background we propose to use a planning tool that, in the last ten years, has proven itself to be a great help in improving the management of the firms. The aim is to identify their core activities in order to define a better strategy, gain new clients, and improve the quality of their services. The final purpose is to increase their return on investment. Taking into account all the above mentioned reasons we have considered the collective investment management firms in Spain a good field to apply Balanced Scorecard as a device to improve management control . In our research paper, we propose a balanced scorecard model, exploring three possible strategic scenarios, together with an operating simulation of this device with a five years´scope for these type of firms. To obtain this model we have used dynamic systems theory and other information technology instruments.

An Analysis Of Strategic Information Published By Large Spanish Hotel Chains.

At present when the market is increasingly demanding free-flowing information concerning corporate expectations, we often encounter criticism as to the absence of this type of information in annual reports. The relevance of this lack of information is based, among other reasons, on the fact that it is the only information that businesses make public. With this hypothesis as a point of departure, we have asked ourselves if this same situation is also produced in the Spanish hotel sector. Our interest in this business is due to the importance of the tourism sector in the Spanish economy. To contrast this hypothesis, we have carried out field work consisting of, firstly, a review of annual reports for the fiscal years 2000, 2001 and 2002 published by hotel chains representative of the sector and, secondly, an analysis of the information concerning the strategies published in these reports. This paper is part of a research stream that remains open and whose objective is the elaboration of a Balanced Scorecard prototype for the Spanish Hotel Sector.

Estudio de factibilidad para la aplicación de un proyecto de aguas grises en la ciudad de Parral

90 p.De acuerdo a parámetros internacionales Chile presenta escasez hídrica en gran parte de su territorio, y la demanda por este recurso sigue en aumento. El presente trabajo de titulo tiene como objetivo principal aportar una herramienta para mejorar la eficiencia del uso del agua potable en la ciudad de Parral,introduciendo el tema de reutilización de aguas grises como un medio para disminuir la demanda de agua. Este trabajo contiene una primera parte basada en investigación de diversos estudios nacionales e internacionales de temas como caracterización de aguas, tratamientos, usos de aguas reutilizadas, marco legal y experiencias en Chile y el extranjero de sistemas de reutilización de aguas grises. Posteriormente se realiza una caracterización del lugar de estudio, la ciudad de Parral ubicada en la VII región del Maule con el fin de conocer y determinar el medio físico, social y natural de la zona a estudiar. El capitulo siguiente corresponde al desarrollo del proyecto, y mediante una metodología establecida se determinan los volúmenes de aguas grises a obtener según tipo de cliente, para una muestra representativa de la ciudad. De este análisis se obtiene que alrededor del 40% del agua de una vivienda es factible reutilizarla en usos como riego o recarga de inodoros. Finalmente el análisis económico de costos versus beneficios establece que para el caso viviendas de familias grandes y medianas el costo de inversión generado por la instalación de un sistema para reutilizar las aguas grises es posible recuperarlo en un tiempo de 2 a 4 años, mediante el ahorro en consumo de agua potable que se generará como consecuencia a la reutilización de agua./SUMMARY: In accordance with international parameters, Chile exhibits a water shortage supply in most part of the territory, and yet there is an increasing demand for this resource.The present professional degree thesis has as its main objective to contribute with a useful tool to improve the efficiency of the use of drinking water in the city of Parral, introducing the topic of re-utilization of current waters as a means to diminish the demand for water. This work consists of a main part based on research of various national and international studies of such issues as the characterization and treatment of the waters, uses of re-utilised waters, legal framework and experiences in Chile and abroad of the systems of re-utilization of current waters. Next, a characterization of the locus of study, the city of Parral located in the 7th Region, Maule Region, is given with the purpose of getting to know and determine the physical, social and natural environment of the area under study.The following chapter corresponds to the development of the Project, and by means of a methodology previously established the volumes of current waters to be obtained are determined according to the type of customer, for a representative sample of the city. From this analysis, it is possible to estimate that about 40% of the water of a home is feasible to be re-utilized in uses such as irrigation or refilling of the toilets. Finally, the cost/ benefit analysis establishes that in case of large and medium size family homes the cost of investment generated for the installation of a system to re-utilize the current waters can be recovered within 2 to 4 years, by means of the savings in the consumption of drinking water generated as a consequence of the re-utilization of water

La huella de la censura franquista en la traducción: la oralidad fingida la obra de Ross Macdonald como ejemplo

[EN] Censorship and self-censorship during the Franco’s dictatorship left a permanent imprint in the translation methods, many of which are still used today. In this study we analyze specifically the influence that self-censorship had on the translation of the orality in the hard-boiled fiction and film noir, an area which was prone to be censored due to the large amount of slang and sexual references it contains. To do so, we have taken the example of Ross Macdonald, one of the most important writers of this genre. In his novels, we can find examples of a feigned orality that does not correspond to the actual use of the language and that can be a direct result of the self-censorship that existed in Spain at the end of the dictatorship and even once the process of transition to democracy had begun. [SP] La censura y la autocensura vigentes durante la etapa franquista dejaron huellas imborrables en los modos de traducir, muchos de los cuales se han perpetuado hasta la actualidad. En este estudio se analiza concretamente la influencia de la autocensura en la traducción de la oralidad en la novela y el cine negro procedentes de Norteamérica, un ámbito muy susceptible de ser censurado debido a la gran cantidad de vulgarismos y referencias sexuales que contiene. Para ello se toma como ejemplo a Ross Macdonald, uno de los grandes del género, en cuya obra pueden encontrarse ejemplos de una oralidad fingida que no se corresponde con el uso real del lenguaje y que puede ser consecuencia directa de la autocensura que existía en España a finales de la dictadura e incluso ya iniciado el proceso de transición a la democracia

Evaluación mediante el Método de Espectroscopia de Impedancia Eléctrica (EIE), del proceso de geopolimerización de pastas, morteros y hormigones en conglomerantes activados alcalinamente

ABSTRACT The use of concrete as a building material is a very widespread practice throughout the world thanks to its high mechanical strength, versatility and low cost. Nevertheless, the production of one of its components, the Portland cement, involves a high environmental impact. It is not a recent or an exclusive problem of our country, but it is a global issue associated with the growth of population, among others. Through this approach and the fact that the consumption of cement will continue to increase, the scientific community is studying alternative materials, such as calcium sulfoaluminate cements, belitic cements, and alkali activated cements, also known as geopolymers. The latter acquire chemical and physical properties and many researchers consider them to be the third generation of building materials after lime and Portland cement. Materials made from Portland cement have distinctive properties such as mechanical strength and durability. These properties are related to the pore structure within the matrix. This structure depends on the pore volume, the size distribution, the connectivity and the percolation of the pores. These parameters can be determined by different methods, whose results vary depending on the technique used. There are different types of with a diameter based classification. Among them there are two main type, gel pores and capillary pores. An important aspect related to the porous microstructure that also affects the durability of the mortar or concrete matrix is the ionic transport; for this reason, there are non-destructive techniques such as electrical methods and Electrical Impedance Spectroscopy (EIS) for the characterization of this porous microstructure. In the current Doctoral Thesis, Electrical Impedance Spectroscopy (EIS) has been used in mortar and concrete of Portland cement and alkali activated mortars, to describe in detail its evolution in time by means of electrical parameters, from an Equivalent Electric Circuit (EEC) and to be able to relate the two types of porosity. In addition, the equivalent electrical circuit, which represents the electrical conductivity of mortars and concretes from more than a hundred days of curing, has been determined. The results show the variations produced in the hydration and geopolymerization process, and as well as they allow the separation of the components of electrical conductivity related to gel pores, capillary pores and the interface between them. Generally, two relaxations are obtained at medium and high frequency, in both mortars and concretes. The electrical resistivity is measured in direct current and it is related to the hydration of the cement and the process of geopolymerization of alkali activated materials. Moreover, this resistivity has been tried to correlate with the values of the mechanical resistance to compression and with its microstructural properties, obtained from tests by scanning electron microscopy (SEM), thermogravimetric analysis (TG) and Mercury Porosimetry techniques. Thus, in this Doctoral Thesis it was possible to develop a distinctive method of mortars and concretes, independently of the binder employed, either Portland cement or geopolymer matrixes, through the same type of electrical circuit.RESUMEN La utilización del hormigón como material de construcción es una práctica muy extendida a lo largo de todo el mundo gracias a su gran resistencia mecánica, versatilidad y coste relativamente bajo. No obstante, la producción de uno de sus componentes, el cemento Portland, conlleva un alto impacto ambiental. No es un problema reciente ni exclusivo de nuestro país, sino que se trata de un asunto global asociado, entre otros aspectos, al crecimiento de la población. Tras este planteamiento y el hecho de que el consumo de cemento va a continuar aumentando, la comunidad científica está estudiando materiales alternativos, como pueden ser los cementos de sulfoaluminato de calcio, cementos belíticos, y los cementos activados alcalinamente, también conocidos como geopolímeros. Estos últimos adquieren propiedades químicas y físicas tales, que se consideran por muchos investigadores, la tercera generación de materiales de construcción tras la cal y el cemento Portland. Los materiales fabricados a partir del cemento Portland tienen unas propiedades características como son la resistencia mecánica y la durabilidad. Estas dos propiedades están relacionadas con la estructura de poros que se encuentra dentro de la matriz. Esta estructura depende del volumen de poros, de la distribución de tamaños, de la conectividad y de la percolación de los mismos. Estos parámetros pueden determinarse por diferentes métodos, cuyos resultados varían dependiendo de la técnica empleada. Existen diferentes tipos de poros cuya clasificación se basa en su diámetro, entre ellos se caracterizan dos tipos, los poros tipo gel y los poros capilares. Un aspecto importante relacionado con la microestructura porosa que también afecta a la durabilidad de la matriz de mortero u hormigón es el transporte iónico; por este motivo, para la caracterización de esa microestructura porosa existen técnicas de tipo no destructivo como son los métodos eléctricos y la Espectroscopía de Impedancia Eléctrica (EIE). En esta Tesis Doctoral, se ha utilizado La Espectroscopía de Impedancia Eléctrica (EIE) en morteros y hormigones de cemento Portland y morteros activados alcalinamente, para caracterizar su evolución en el tiempo por medio de unos parámetros eléctricos, a partir de un circuito eléctrico equivalente (CEE) y poder relacionar así los dos tipos de porosidad. Además, se ha determinado el circuito eléctrico equivalente, que representa la conductividad eléctrica de los morteros y hormigones desde el día 2 hasta más de 100 días de curado, mostrando las variaciones producidas en el proceso de hidratación y geopolimerización, y permitiendo separar los componentes de la conductividad eléctrica relacionados con los poros tipo gel, los poros capilares y la interfase entre éstos. Se obtienen, en general, dos relajaciones, a media y alta frecuencia, tanto en morteros como en hormigón. Se mide la resistividad eléctrica en corriente continua y se trata de relacionar con la hidratación del cemento y el proceso de geopolimerización de los materiales activados alcalinamente. Además, dicha resistividad se ha tratado de correlacionar con los valores de la resistencia mecánica a compresión y con sus propiedades microestructurales, obtenidas a partir de ensayos con microscopía electrónica de barrido (SEM), termogravimetría (TG) y Porosimetría de mercurio. De este modo, en esta Tesis Doctoral ha sido posible desarrollar un método de caracterización, de morteros y hormigones, independientemente del conglomerante empleado, ya sea cemento Portland o matrices geopoliméricas, mediante un mismo tipo de circuito eléctrico.RESUM La utilització del formigó com a material de construcció és una pràctica molt estesa al llarg de tothom gràcies a la seua gran resistència mecànica, versatilitat I cost relativament baix. No obstant això, la producció d'un dels seus components, el ciment Portland, comporta un alt impacte ambiental. No és un problema recent ni exclusiu del nostre país, sinó que es tracta d'un assumpte global associat, entre altres aspects, al creixement de la població. Després d'aquest plantejament i el fet que el consum del ciment continuarà augmentant, la comunitat científica està estudiant materials alternatius, com poden ser els ciments de sulfoaluminat de calci, ciments belítics, I els ciments activats alcalinament, també coneguts com a geopolímers. Aquests últims adquireixen propietats químiques I físiques tals, que es consideren per molts investigadors, la tercera generació de materials de construcció després de la calç I el ciment Portland. Els materials fabricats a partir del ciment Portland tenen unes propietats característiques com són la resistència mecànica i la durabilitat. Aquestes dues propietats estan relacionades amb l'estructura de porus que es troba dins de la matriu. Aquesta estructura depén del volum de porus, de la distribució de grandàries, de la connectivitat i de la percolació d'aquests. Tals paràmetres poden determinar-se per diferents mètodes, els resultats dels quals varien depenent de la tècnica empleada. Existeixen diferents tipus de porus la classificació dels quals es basa en el seu diàmetre, entre ells es caracteritzen dos tipus, els porus de tipus gel i els porus capil·lars. Un aspecte important relacionat amb la microestructura porosa i que també afecta la durabilitat de la matriu de morter o formigó és el transport iònic; per aquest motiu, per a la caracterització d'aqueixa microestructura porosa existeixen tècniques de tipus no destructiu com són els mètodes elèctrics i l'Espectroscòpia d'Impedància Elèctrica (EIE). En aquesta Tesi Doctoral, s'ha utilitzat l'Espectroscòpia d'Impedància Elèctrica (EIE) en morters i formigons de ciment Portland i morters activats alcalinament, per a caracteritzar la seua evolució en el temps per mitjà d'uns paràmetres elèctrics, a partir d'un ircuit elèctric equivalent (CEE) i poder relacionar així els dos tipus de porositat. A més, s'ha determinat el circuit elèctric equivalent, que representa la conductivitat elèctrica dels morters i formigons des del dia 2 fins a més de 100 dies de guarit, mostrant les variacions produïdes en el procés d'hidratació i geopolimerització, i permetent separar els components de la conductivitat elèctrica relacionats amb els porus tipus gel, els porus capil·lars i la interfase entre aquests. S'obtenen, en general, dues relaxacions, a mitjana i alta freqüència, tant en morters com en formigó. Es mesura la resistivitat elèctrica en corrent continu i es tracta de relacionar amb la hidratació del ciment i el procés de geopolimerització dels materials activats alcalinament. A més, aquesta resistivitat s'ha tractat de correlacionar amb els valors de la resistència mecànica a compressió i amb les seues propietats microestructurals, obtingudes a partir d'assajos amb les tècniques de microscòpia electrònica d'escombratge (SEM), termogravimetria (TG) i Porosimetría de mercuri. D'aquesta manera, en aquesta Tesi Doctoral ha sigut possible desenvolupar un mètode de caracterització, de morters i formigons, independentment del conglomerant emprat, siga ciment Portland o matrius geopolimèriques, mitjançant un mateix tipus de circuit elèctric.Calvo Muñoz, C. (2017). Evaluación mediante el Método de Espectroscopia de Impedancia Eléctrica (EIE), del proceso de geopolimerización de pastas, morteros y hormigones en conglomerantes activados alcalinamente [Tesis doctoral no publicada]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/82601TESI

Eficacia analgésica de una dosis única de dexametasona perineural en el bloqueo ecoguiado del nervio femoral en cirugía de prótesis total de rodilla

INTRODUCCIÓN: Hasta la fecha no existe ningún estudio que compare el efecto de la dexametasona perineural como coadyuvante a los anestésicos locales para prolongar la analgesia del bloqueo locorregiona! del nervio femoral. OBJETIVO: Evaluar la eficacia y seguridad de la analgesia proporcionada por la dexametasona utilizada a nivel perineural en el bloqueo del nervio femoral para cirugía de prótesis de rodilla, comparada con la aplicada a nivel intravenoso y con un grupo control. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo, aleatorizado, con enmascaramiento doble, con dos grupos de control. Los pacientes han sido divididos en 3 grupos: (ropivacaína 0.5 % con dexametasona 8 mg IV, ropivacaína 0.5 % con dexametasona 8 mg perineural y control (ropivacaína 0.5 %). La variable principal del estudio ha sido el tiempo de duración del bloqueo sensitivo-analgésico del nervio femoral. Como variables secundarias se han medido el dolor según la EVA, la satisfacción del paciente, el consumo de mórficos, el descanso nocturno y la incidencia de complicaciones o efectos secundarios. RESULTADOS: Las características basales de los pacientes han sido similares en los tres grupos. La duración de la anestesia ha sido significativamente mayor (p<0.0001) en el grupo dexametasona perineural (1152.2 min; IC95 %: 756.9 - 1547.6) comparada con el grupo control (186 min; IC95 %: 81.2 - 292) y el grupo dexametasona IV (159.4 min; IC95 % 109.8 - 209). El dolor medido mediante la escala visual analógica, la incidencia de complicaciones y efectos secundarios también han sido menores en este grupo. CONCLUSIONES: La dexametasona perineural prolonga el bloqueo sensitivo del nervio femoral realizado con ropivacaína, así como proporciona una mejor analgesia y satisfacción del paciente, con menos efectos secundarios.BACKGROUND. To date, there is no study comparing the effect of perineural dexamethasone as adjuvant to local anaesthetics to prolong the duration of the femoral nerve block. OBJETIVE: To evalúate the effectiveness and safety of the analgesia provided by dexamethasone used at perineural level in the femoral nerve block after total knee replacement with the one used at intravenous level and with a control group. METHODS. A prospective, randomised, double-blind study with two control groups has been designed. 81 patients were divided in 3 groups according two drugs combinations to perform the femoral nerve block: 1) 0.5% ropivacaine with 8 mg dexamethasone IV, 2) 0.5% ropivacaine with 8 mg perineural dexamethasone 3) control group (0.5% ropivacaina). The primary outcome was time of duration of the sensitive-analgesic block of the femoral nerve block. The secondary outcomes included pain according to VAS scale, patient satisfaction, morphine consumption, night rest, incidence of complications and side effects. RESULTS. Baseline characteristics were similar in the tree groups. Analgesia duration was significantly higher (p<0.0001) in the group with perineural dexamethasone (mean 1152.2 min, 95% Cl 756.9-1547.6) in comparison with the control group (mean 186 min, 95% Cl 81.2-292) and the group with dexamethasone IV (mean 159.4 min, 95% Cl 109.8-209). Postoperative pain measured according the VAS scale morphine consumption and side effects were also lower in perineural dexamethasone group. CONCLUSIONS. Perineural dexamethasone prolongs sensitive block from single dose of femoral nerve block using ropivacaine. It also provides a better analgesia and patient satisfaction with less side effects

Caracterización espectral de filtros de luz azul en lentes oftálmicas

Actualmente estamos más expuestos a la luz azul dada la revolución digital. Esto tiene una gran importancia ya que dicha luz que se encuentra tanto en la luz solar como en los dispositivos electrónicos puede tener un efecto perjudicial en nuestra salud ocular. Para tratar de evitarlo, se añaden unos filtros de luz azul a las lentes oftálmicas. Es por esto por lo que hemos medido su transmitancia en el laboratorio mediante un espectrómetro, lo cual ha permitido comparar el comportamiento de dichos filtros entre distintos fabricantes. Para poder saber si estos filtros que bloquean la luz azul cumplen su objetivo de no dejar pasar la luz nociva que desprenden los dispositivos electrónicos, también se ha medido su espectro. Además, se ha realizado un cuestionario que nos permite saber los gustos de los usuarios que llevan este tipo de filtros. Todo esto nos hace pensar en si realmente estos filtros de luz azul son realmente útiles o necesarios para toda la población, para una parte de ella o para ninguna.Nowadays human beings are more exposed to blue light given the digital revolution. This is of great importance since such radiation can have a detrimental effect on our eye health. To try to minimize its negative effects, blue light filters are added to ophthalmic lenses. Therefore, we have measured the spectral transmittance of different types of filters in the laboratory using a spectrometer. We focused on the spectral region between 380 and 480 nm. The relative transmittance is calculated to establish the percentage of blue light blocked by all the filters. An analysis based on the wavelengths emitted by electronic devices is also carried out. In addition, the answers from a questionnaire about the use of the blue light filters allows us to know the degree of knowledge, impact or benefits by users of this kind of filters. It is still open the question if the blue light filters are really useful or necessary for the entire population.Grado en Óptica y Optometrí