Úlcera por pressão no contexto da atenção primária: reflexão com enfermeiros sobre a escala de braden

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015O presente estudo objetivou formular coletivamente com os enfermeiros da equipe de Saúde da Família ações que busquem prevenir a úlcera por pressão, pautado na escala de Braden, e promover a saúde das pessoas com restrição de mobilidade e atividade física no contexto da Atenção Primária. Estudo qualitativo que contou, como abordagem de investigação, com a Pesquisa Convergente Assistencial (PCA). Como alicerce, utilizou o referencial teórico da Política Nacional de Promoção da Saúde e diretrizes para prevenção da úlcera por pressão da European Pressure Ulcer Advisory Panel and National Pressure Ulcer Advisory Panel. A pesquisa ocorreu em um Distrito Sanitário num município do Sul do Brasil, no mês de julho a agosto de 2014, com a participação de aproximadamente 20 enfermeiros. O estudo atendeu os preceitos éticos da pesquisa com seres humanos e foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina sob o parecer n. 711.385 em 07 de julho de 2014.Os dados foram obtidos em duas etapas, a primeira com entrevista que ocorreu para obter elementos que subsidiaram o planejamento das fases subsequentes, e obtenção do perfil sociodemográfico dos participantes. E a segunda etapa, pela prática educativa, através de três oficinas temáticas intituladas como tema central, Diga não a Úlcera por Pressão. A análise dos dados constituiu-se de quatro etapas: apreensão, síntese, teorização e transferência. Os resultados foram apresentados em dois manuscritos. O primeiro contempla a construção e reconstrução do conhecimento dos enfermeiros sobre úlcera por pressão, trazendo a necessidade de realização de capacitações contínuas, com inicio na formação acadêmica. O segundo manuscrito apresenta a percepção dos enfermeiros quanto aplicabilidade da escala de Braden na prática e desvela quais ações de prevenção e promoção da saúde, podem ser adotadas, para evitar a úlcera por pressão. Aponta que avaliar adequadamente, traçar um plano de cuidados evitando o agravo, e neste contexto, almejar práticas que promovam saúde, traduzem possibilidades criativas versus desafios, com um novo paradigma. A prática educativa permitiu a construção coletiva do novo saber, inovando e renovando a qualificação do cuidado preventivo e de promoção. Conclui-se que, é fundamental investir na instrumentalização dos profissionais a partir de recursos educativos e tecnológicos. Embora a temática úlcera por pressão seja ampla, esta pesquisa trouxe questões importantes como possíveis benefícios para as pessoas susceptíveis a desenvolver o agravo, pelo aumento da possibilidade de evitá-lo, e melhoria da qualidade de vida dos envolvidos. Espera-se que este estudo possa contribuir para outras realidades, no ensino, bem como impulsionar o desenvolvimento de novas pesquisas, implicando em avanços da prática assistencial e científica da Enfermagem.Abstract : The present research aims to develop, together with the nurses of the "Saúde da Família" staff, ways to prevent the pressure ulcer based on the Braden scale, and to provide health to the people that have physical activity or mobility limitations in the Primary Care. This is a qualitative study, which was made through an investigative approach using the Convergent Care Research (CCR). It used the theoretical reference of the National Health Promotion Policyand guidelines for the pressure ulcer prevention of the European Pressure Ulcer Advisory Panel and National Pressure Ulcer Advisory Panel. The research was made in a Sanitary District in a town in the South of Brazil, from July to August of 2014, which about 20 nurses participated. The study respected the ethical principles about humans search and it was approved by the Research Ethics Committee at the "Univesidade Federal de Santa Catarina", according to the legal opinion n. 711.385 in July 07, 2014. The data was collected in two steps; the first one was an interview to find the elements that could support the next phases, and to get the sociodemographic profile of the participants. The second step was an educational practice, through three workshops titled as "Say no the Pressure Ulcer", in a general theme. The data analysis was made in four steps: apprehension, synthesis, theorization and transference. The results were shown in two manuscripts. The first one is about the nurses' knowledge construction and reconstruction about the pressure ulcer, which showed the necessity of continuing qualification starting at the college degree. The second manuscript shows the nurses' perception about the practical applicability of the Braden scale, and exposes the prevention and health promotion actions that can be taken in order to avoid the pressure ulcer. It shows that evaluating properly, having a care plan to avoid harm, and intending to take attitudes to improve health, bring creative possibilities versus challenges, having a new paradigm. The educational practice enabled the collective construction of the new knowledge, innovating and renewing the qualification of the preventive and promotional care. It was concluded that it is fundamental to invest on the instrumentalization of the professionals through educational and technological resources. Although the pressure ulcer thematic is wide, this research brings important issues as possible benefits for the people who have chances to develop harm, as the increasing chances of avoiding it, and the improvement of life quality for whom is involved on that. This study intends to contribute to other realities, on the education, as to push the development for other researches, resulting on the advance of the assistencial and scientific practice of the Nursing

A ATUAÇÃO DO NÚCLEO DE ATENDIMENTO ÀS PESSOAS COM NECESSIDADES ESPECÍFICAS NO IFG – CÂMPUS ANÁPOLIS DURANTE O ANO DE 2020

Os Núcleos de Atendimento às Pessoas com Necessidades Específicas – NAPNE, criados a partir do Programa Educação, Tecnologia e Profissionalização para Pessoas com Necessidades Educacionais Especiais – TEC NEP, estão em todas as instituições da Rede Federal de Educação Científica e Tecnológica e têm como objetivo criar a cultura da educação para convivência, aceitação da diversidade, quebra de barreiras arquitetônicas, educacionais e de comunicação. No âmbito do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Goiás, a criação dos NAPNEs foi apontada como um dos objetivos no Plano de Desenvolvimento Institucional – PDI (2012-2016), se consolidando no Câmpus Anápolis em 2019. Como os demais NAPNEs do IFG, o NAPNE do Câmpus Anápolis tem como instância, consultiva e orientadora, o Núcleo de Ações Inclusivas (NAI) do IFG, ligado à Pró-Reitoria de Ensino. Desde o ano de 2019, uma série de ações estão sendo realizadas na busca pela promoção do respeito à diversidade, a promoção da acessibilidade e a inclusão escolar dos estudantes com necessidades específicas. Entretanto em 2020, em função da pandemia de Covid-19, houve a necessidade de uma revisão nessas ações, adaptando algumas e criando outras, propostas essas para o biênio 2020-2021, tendo em vista a aprovação do Ensino Remoto Emergencial. Dentre as ações realizadas no ano de 2020, em nosso câmpus, podemos citar: 1) Acolhimento aos alunos novatos e aplicação de questionário com vistas a identificar possíveis alunos a serem atendidos pelo NAPNE; 2) Levantamento e organização de dados dos alunos atendidos pelo NAPNE; 3) Promoção de eventos formativos para professores, pais e alunos em estreita relação com a inclusão escolar e; 4) Consolidação da garantia do Plano Educacional Individualizado aos alunos com Deficiência Intelectual, bem como adaptações e flexibilizações curriculares. Cabe enfatizar que durante o ano de 2020, no universo de 1200 estudantes, foram identificados e assistidos 40 alunos com necessidades específicas em nosso câmpus, dentre elas: a) Deficiência Física; b) Deficiência Múltipla; c) Deficiência Auditiva; d) Deficiência Intelectual; e) Deficiência Visual e; f) Transtornos Mentais como Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade, Transtorno Bipolar, Transtornos Depressivos e Transtornos de Ansiedade. A Resolução CONSUP/IFG n. 01 de 2018 é o documento norteador que regulamenta os NAPNEs no IFG e por não especificar quem deve ser o público atendido pelo NAPNE, no Câmpus Anápolis, optamos por incluir, no público-alvo atendido, os alunos com transtornos depressivos e de ansiedade, pelo agravamento do número de casos no contexto da pandemia e de ensino remoto, como já mencionado anteriormente. Alguns desafios ainda se impõem para o IFG com relação à sua política de inclusão, entretanto, vislumbramos algumas possibilidades como a aproximação da gestão local do trabalho do núcleo e o início da tramitação, em órgãos superiores do IFG, de uma minuta que trata da terminalidade específica

Extracorporeal Membrane Oxygenation and Lung Transplantation: Initial Experience at a Single Brazilian Center

OBJECTIVE: To report initial experience from the use of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in patients who received lung transplantation. METHODS: Retrospective study of a single tertiary center in the Brazilian state of Sa˜o Paulo, a national reference in lung transplantation, based on the prospective collection of data from electronic medical records. The period analyzed extended from January 2009 (beginning of the program) until December 2018. RESULTS: A total of 75 lung transplants were performed, with ECMO used in 8 (10.7%) cases. Of the patients, 4 (50%) were female. The mean age was 46.4±14.3 years. The causes of the end-stage lung disease that led to transplantation were pulmonary arterial hypertension in 3 (37.5%) patients, bronchiectasis in 2 (25%) patients, pulmonary fibrosis in 2 (25%) patients, and pulmonary emphysema in 1 (12.5%) patient. In our series, 7 (87.5%) cases were sequential bilateral transplantations. Prioritization was necessary in 4 (50%) patients, and in 1 patient, ECMO was used as a bridge to transplantation. The ECMO route was central in 4 (50%), peripheral venovenous in 2 (25%) and peripheral venoarterial in 2 (25%) patients. The mean length of the intensive care unit (ICU) stay was 14±7.5 days and of the hospital stay was 34.1±34.2 days. The mean ECMO duration was 9.3±6.6 days with a 50% decannulation rate. Three patients were discharged (37.5%). CONCLUSION: Lung transplantation requires complex treatment, and ECMO has allowed extending the indications for transplantation and provided adjuvant support in the clinical management of these patients

PRÁTICA EDUCATIVA COM ENFERMEIROS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA: NÃO À LESÃO POR PRESSÃO

Objetivos: Analizar, partiendo de la visión de los enfermeros de Atención Primaria, las contribuciones de la práctica educativa en la prevención dela Lesión por Presión y promoción de salud. Método: Estudio Convergente Asistencia, con 20 enfermeros, realizado entre julio y agosto de 2014en Santa Catarina, desarrollado en dos etapas y cuatro reuniones, utilizándose cuestionario en la primera entrevista, realizándose luego tres talleres.Resultados: Datos analizados resultando en dos categorías: Dígale No a la Lesión por Presión y La práctica del enfermero en la prevención de laLP y la promoción de la salud en la APS, expresando adquisición y mejoramiento de conocimientos, construcción de nuevo saber, contribuyendoa acciones sanitarias. Conclusión: La práctica educativa consiguió su propósito, innovando y renovando el conocimiento de los enfermeros en elcuidado preventivo y promoción de salud. Resultan esenciales capacitaciones continuas, reflexionando sobre avances en la práctica asistencial ycientífica de Enfermería.Objectives: To analyze, from the views of Primary Care nurses, the contributions of educational practice in the prevention of Pressure Ulcer and healthpromotion. Method:. Convergent Care research with 20 nurses conducted between July and August 2014, in the State of Santa Catarina, developed intwo stages and including four meetings. First, the nurses were interviewed, through the use of a questionnaire, and subsequently participated in threeworkshops. Results: Data was submitted to analysis, and two categories emerged: Say no to Pressure Ulcer and The practices developed by nurses inthe prevention of PU and health promotion in PHC, which expressed acquisition and improvement of knowledge, construction of new knowledge,contributing to the promotion of health actions. Conclusion: The educational practice was successful, as it promoted innovation and the nurses gainedmore knowledge on preventive health care and health promotion. Continuous training is necessary, as it improves nursing care and scientific practice.Objetivos: Analisar, a partir da visão dos enfermeiros da Atenção Primária, as contribuições da prática educativa naprevenção da Lesão por Pressão e promoção da saúde. Método: Estudo Convergente Assistencial com 20 enfermeiros,realizado entre julho e agosto de 2014, no Estado de Santa Catarina, desenvolvido em duas etapas e quatro encontros,sendo a primeira entrevista com a utilização de questionário e, posteriormente, três oficinas. Resultados: Os dadosforam analisados e resultaram em duas categorias: Diga não à Lesão por Pressão e A prática do enfermeiro na prevençãoda LP e promoção da saúde na APS, que expressaram aquisição e aprimoramento de conhecimentos, construção donovo saber, contribuindo para ações de saúde. Conclusão: A prática educativa alcançou seu propósito, inovando erenovando o conhecimento dos enfermeiros no cuidado preventivo e promoção da saúde. São essenciais capacitaçõescontínuas, refletindo em ganhos na prática assistencial e científica da Enfermagem

PRÁTICAS DE CUIDADOS DO ENFERMEIRO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: GESTÃO DO CUIDADO DA PELE DO IDOSO

Objetivo: Identificar prácticas de atención utilizados por enfermeros de Estrategia Salud dela Familia en prevención, diagnóstico de enfermería y tratamiento de lesión por fricción y porpresión en ancianos.Método: Estudio cualitativo, descriptivo, con 25 enfermeros de Estrategia Salud de laFamilia, actuantes en el ámbito de la Secretaría Municipal de São José/Santa Catarina.Datos recolectados mediante cuestionario semiestructurado, entre marzo y mayo de 2018,posteriormente sometidos a análisis temático de contenido.Resultados: Surgieron cuatro categorías en relación a las prácticas del enfermero para cuidarla piel del anciano: Herramientas de evaluación clínica de la piel del anciano; Evaluación delriesgo de lesiones en ancianos; Estadificación de las lesiones; y Tratamiento de las lesionesen ancianos.Conclusión: Se observó necesidad de mayor inversión institucional en capacitación continuadaa profesionales de enfermería, para que sean aplicadas las buenas prácticas de atención enprevención, estadificación y manejo de las lesiones estudiadas.Objetivo: identificar práticas de cuidado empregadas pelos Enfermeiros da Estratégia Saúde daFamília para prevenção, diagnóstico de enfermagem e tratamento de lesão por fricção e lesão porpressão em idosos na comunidade.Método: estudo qualitativo descritivo com 25 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família, lotadosno âmbito da Secretaria Municipal de São José/Santa Catarina. Para coleta de dados, aplicou-sequestionário semiestruturado entre março e maio de 2018. Os dados foram submetidos à AnáliseTemática de Conteúdo.Resultados: emergiram quatro categorias distintas relacionadas às práticas do enfermeiro paracuidado da pele do idoso: Ferramentas para avaliação clínica da pele do idoso; Avaliação do riscopara as lesões em idosos; Estadiamento das lesões; e Tratamento das lesões em idosos.Conclusão: observou-se a necessidade de maior investimento institucional em ações de educaçãopermanente aos profissionais de Enfermagem, para que sejam efetivadas boas práticas de cuidadona prevenção, estadiamento e manejo das lesões estudadas.Objective: to identify care practices used by nurses who work at the Family Health Strategyprogram to prevent and treat friction and pressure injuries in elderly people living in thecommunity and perform the corresponding nursing diagnosis.Methods: qualitative and descriptive study carried out with 25 Family Health Strategynurses, linked to the Municipal Health Secretariat of São José, Santa Catarina, Brazil. A semistructuredquestionnaire was applied between March and May 2018 to collect data, whichwere submitted to thematic content analysis.Results: four different categories related to nursing practices for elderly people’s skin careemerged: tools for clinical evaluation of elderly people’s skin; evaluation of risk of injuries inelderly people; injury staging; and treatment of the injuries in elderly people.Conclusion: the need for higher institutional investment in continuing education actionsoriented toward nursing professionals was observed, so good care practices can beimplemented in preventing, staging, and handling the injuries under discussion

A continuidade do cuidado de enfermagem hospitalar para a Atenção Primaria à Saúde na Espanha

Objetivo: Conhecer o perfil e as atividades realizadas pela Enfermeira Hospitalar de Enlace para a continuidade do cuidado na Atenção Primária à Saúde na Espanha. Método: Pesquisa do tipo exploratória, de abordagem qualitativa, desenvolvida em cinco Hospitais Universitários em Madri e três em Barcelona, com Enfermeiras Hospitalares de Enlace que atuam nos Hospitais em Madri (oito) e Barcelona (11). Para a coleta de dados foi aplicado um questionário on-line, com perguntas abertas e fechadas. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo, na modalidade temática. Resultados: Participaram 19 Enfermeiras Hospitalares de Enlace. A faixa etária variou de 26 a 64 anos, a maioria era mulheres (94,73%) com experiência entre 21 e 30 anos (52,63%), trabalhando nesta função entre 6 meses e 26 anos. Antes da alta hospitalar, a Enfermeira é solicitada a realizar a avaliação clínica do paciente e contato com o Enfermeiro da área de origem do paciente por telefone ou e-mail. É necessário ter capacidade como educador, trabalhar em equipe e motivação. Conclusão: Na Espanha, a Enfermeira realiza a continuidade de cuidado para a Atenção Primária à Saúde, cujas atividades englobam disponibilidade de recursos e experiência no manejo do cuidado de pacientes complexos e sua família.Objetivo: Conocer el perfil y las actividades realizadas por la Enfermera Hospitalaria de Enlace para la continuidad del cuidado en la atención primaria de salud en España. Método: Investigación del tipo exploratoria, de abordaje cualitativo, desarrollada en cinco Hospitales Universitarios en Madrid y tres en Barcelona, con Enfermeras Hospitalarias de Enlace que actúan en los Hospitales en Madrid (ocho) y Barcelona (11). Para la recolección de datos se aplicó un cuestionario en línea, con preguntas abiertas y cerradas. Los datos fueron analizados por la técnica de análisis de contenido, en la modalidad temática. Resultados: Participaron 19 Enfermeras Hospitalarias de Enlace. El rango de edad varió de 26 a 64 años, la mayoría eran mujeres (94,73%) con experiencia entre 21 y 30 años (52,63%), trabajando en esa función entre 6 meses y 26 años. Antes del alta hospitalaria, se solicita que la Enfermera lleve a cabo la evaluación clínica del paciente y el contacto con el Enfermero del área de origen del paciente por teléfono o email. Es necesario tener capacidad como educador, trabajar en equipo y motivación. Conclusión: En España, la Enfermera realiza la continuidad de cuidado para la atención primaria de salud, cuyas actividades abarcan disponibilidad de recursos y experiencia en el manejo del cuidado de pacientes complejos y su familia.Objective: To learn the profile and activities carried out by the Hospital Nurse Liaison for the continuity of care in Primary Health Care in Spain. Method: An exploratory study with a qualitative approach developed in five University Hospitals in Madrid and three in Barcelona, with Hospital Nurse Liaisons who work in Hospitals in Madrid (8) and Barcelona (11). An online questionnaire was applied with open and closed questions for data collection. The data were analyzed by the content analysis technique in the thematic modality. Results: Nineteen (19) Hospital Nurse Liaisons participated in the study. The liaisons’ ages ranged from 26 to 64 years old, the majority were women (94.73%) with experience between 21 and 30 years (52.63%), and had worked in this job between 6 months and 26 years. The Nurse Liasion is required to perform a clinical assessment of the patient prior to discharge and to contact the Nurse in the patient’s area of origin by telephone or e-mail. It is necessary to have experience as an educator, to work in a team and have motivation. Conclusion: Nurses in Spain perform care continuity for Primary Health Care, in which their activities encompass the availability of resources and experience in managing the care of complex patients and their families

Electrical burn: the role of nursing care for adult victims of burns

This project map the scientific literature related to the role of nursing care for adult victims of electrical burns