Clinical case of community-aquaired pneumonia on the background of previously undiagnosed occupational pulmonary fibrosis. Is occupational history important?

Interstitial lung disease is a systemic concept, which is understood as a group of progressive diseases, characterized by non-infectious inflammation in the wall of the alveoli and interstitial lung tissue and may result in pulmonary fibrosis. The publication deals with the clinical case of community-acquired pneumonia on the background of previously undiagnosed occupational pulmonary fibrosis. The complaints, anamnesis, clinical and instrumental data have been analyzed, special attention is paid to the professional history, which indicates long-term contact with toxic substances and negative factors of the industrial process. The data of pathomorphological research are given. Timely prevention and screening of workers involved in heavy work and work with harmful or hazardous working conditions, even after the cessation of work in a production environment, may contribute to early detection of interstitial lung disease and contribute to a positive prognosis for acute respiratory diseases occurring on its background

ІНТЕРАКТИВНІ ТЕХНОЛОГІЇ НАВЧАЛЬНО-ПІЗНАВАЛЬНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ – ІННОВАЦІЙНІ МЕТОДИКИ ЗМІШАНОГО НАВЧАННЯ

The aim of the work – to determine the efficiency of introducing innovative technologies into the educational process at the Department of Internal Medicine 1 of the State Institution “Dnipropetrovsk Medical Academy of the Ministry of Health of Ukraine” (SI “DMA”). The main body. New approaches to student learning envisage the activation of creative abilities. Creativity involves a new vision, that is, the willingness to abandon the usual teaching materials teaching curriculum and readiness for self-transformation. One of the most important tasks of a higher school is that the forms and methods of teaching contribute to the discovery of creative abilities, and continuous self-improvement. The introduction of innovative educational technologies within the framework of a higher medical school – including interactive approaches to teaching students, interns in modern conditions is an important step that involves activating their creative abilities, a new vision of a problem willing to abandon the usual learning schemes and readiness for self-transformation. Interactive technologies are also aimed at creating motivation in different periods of professional development and are especially important in the training of doctors, including internists, for whom training is one of the key stages in the path of becoming an independent specialist. Conclusion. The application of interactive forms of training among medical students effectively influences on the process of assimilating them to a complex of clinical knowledge, characterized by the individualization of educational approaches, is a powerful factor in optimizing the educational process, which provides greater manageability and efficacy of training.Мета роботи: визначити ефективність впроваждення інноваційних технологій у навчальний процес на кафедрі внутрішньої медицини 1 Державного закладу «Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров’я України» (ДЗ «ДМА»). Мета роботи – визначити ефективність впровадження інноваційних технологій у навчальний процес на кафедрі внутрішньої медицини 1 Державного закладу “Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров’я України” (ДЗ “ДМА”). Основна частина. Нові підходи до навчання студентів передбачають активацію творчих здібностей. Творчість передбачає нове бачення, тобто готовність відмовитися від звичних схем викладання навчального матеріалу та готовність до самозмінювання. Одне з найважливіших завдань вищої школи полягає в тому, щоб форми та методи навчання сприяли виявленню творчих здібностей та безперервному самовдосконаленню. Впровадження інноваційних освітніх технологій у рамках вищої медичної школи, у тому числі інтерактивних підходів до навчання студентів, інтернів, у сучасних умовах є важливим кроком, що передбачає активацію їх творчих здібностей, нове бачення проблеми з готовністю відмовитися від звичних схем навчання та готовністю до самозмінювання. Інтерактивні технології також спрямовані на формування мотивації у різні періоди професійного становлення та мають особливо важливе значення у підготовці лікарів, у тому числі інтерністів, для яких навчання є одним із ключових етапів на шляху становлення самостійного фахівця. Висновок. Застосування інтерактивних форм навчання серед студентів-медиків ефективно впливає на процес засвоєння ними комплексу клінічних знань, характеризується індивідуалізацією навчальних підходів, є потужним фактором оптимізації навчального процесу, що забезпечує більшу керованість, результативність та ефективність навчання. Висновки. Застосування інтерактивних форм навчання серед студентів-медиків ефективно впливає на процес засвоєння ними комплексу клінічних знань, характеризується індивідуалізацією навчальних підходів, є потужним фактором оптимізації навчального процесу, що забезпечує більшу керованість, результативність та ефективність навчання

Впровадження інновацій у педагогічний процес – шлях до розбудови вищої медичної школи україни

The aim of the work: to define the efficiency of implementation of innovative technologies into pedagogical process at the Departmentof Internal Medicine 1 of Dnipropetrovsk Medical Academy.Цель работы:  определить эффективность впроваждення инновационных технологий в педагогический процесс на кафедре внутренней медицины 1 ГУ “ДМА”.Мета роботи: визначити ефективність впроваждення інноваційних технологій у педагогічний процес на кафедрі внутрішньої медицини 1 ДЗ «ДМА»

ВИХОВНІ ТЕХНОЛОГІЇ ЯК ІННОВАЦІЙНА І ПРІОРИТЕТНА СКЛАДОВА ФОРМУВАННЯ ОСОБИСТОСТІ СУЧАСНОГО ЛІКАРЯ

The aim of the work – to determine the role of different educational technologies used by the stuff of the Department of Internal Medicine 1 of the State Institution “Dnipropetrovsk Medical Academy of the Ministry of Health of Ukraine” (SI “DMA”).The main body. Modern education in Ukraine should ensure the adherence of young people to world and national culture, to universal values. According to the forms and methods, it can be implemented in different directions – from training of future doctors for cooperation within the framework of schools for patients with different chronic pathologies. The staff of the department pays great attention to the comprehensive education of the future generation of doctors and teachers, knowing well that it should be not only knowledgeable but emotionally sound and well-informed. For this purpose, young people are attracted to visits to theaters, museums of the city, exhibitions of works of folk art craftsmen, etc.Conclusions. Different educational technologies form the high-quality qualities of a modern physician. The experience of Dnipropetrovsk Medical Academy has a powerful arsenal of pedagogical innovations in the educational process. The effectiveness of their implementation depends on the traditions of the educational institution, as well as the abilities, skills and desires of the teaching staff.Мета роботи – визначити роль різних виховних технологій, які використовують співробітники кафедри внутрішньої медицини 1 Державного закладу “Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров’я України” (ДЗ “ДМА”), у формуванні особистості сучасного лікаря.Основна частина. Сучасне виховання в Україні повинне забезпечувати долучення молоді до світової й національної культури, до загальнолюдських цінностей. За формами й методами воно може впроваджуватися у   різних напрямках – від навчання майбутніх лікарів щодо співпраці у рамках шкіл для хворих з різною хронічною патологією. Співробітники кафедри приділяють велику увагу всебічному вихованню майбутнього покоління лікарів і викладачів, добре розуміючи, що воно повинно бути не лише багато у чому обізнаним, а й емоційно здоровим та виваженим. Задля цієї мети молодь залучається до відвідувань театрів, музеїв міста, виставок робіт майстрів народної творчості тощо.Висновки. Різні виховні технології формують високоморальні якості сучасного лікаря. Досвід ДЗ “ДМА” має потужний арсенал застосування педагогічних інновацій у навчально-виховному процесі. Ефективність їх впровадження залежить від традицій навчального закладу, а також здібностей, вмінь і бажань педагогічного колективу

Антиммюллеров гормон при системной красной волчанке

Currently, in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) increasing attention is paid to the ovarian reserve evaluation, which can serve as one of the markers of a favorable response to therapy and pregnancy planning. For this purpose, anti-Mullerian hormone (AMH) is considered as the most sensitive marker, that reflect the continuous growth of small follicles. The article presents data on the relationship of serum hormone levels with age, ethnicity, body weight, disease activity, and therapy. We present clinical cases of three women of childbearing age with SLE, different duration of the disease and cumulative dose of disease-modifying antirheumatic drugs in whom the level of AMH in the blood serum was measured.В настоящее время при системной красной волчанке (СКВ) все большее внимание уделяется изучению овариального резерва, который может служить одним из показателей благоприятного ответа на терапию и планирования беременности. С этой целью в качестве наиболее чувствительного маркера, отражающего непрерывный рост мелких фолликулов, рассматривается антимюллеров гормон (AMГ). В статье приведены данные литературы о взаимосвязи сывороточного уровня гормона с возрастом, этнической принадлежностью, массой тела, активностью заболевания и проводимой терапией. Представлены три клинических наблюдения женщин детородного возраста с СКВ, разными длительностью болезни и суммарной дозой базисных противовоспалительных препаратов, у которых был определен уровень АМГ в сыворотке крови

Offensive behavior, striatal glutamate metabolites, and limbic–hypothalamic–pituitary–adrenal responses to stress in chronic anxiety

Variations in anxiety-related behavior are associated with individual allostatic set-points in chronically stressed rats. Actively offensive rats with the externalizing indicators of sniffling and climbing the stimulus and material tearing during 10 days of predator scent stress had reduced plasma corticosterone, increased striatal glutamate metabolites, and increased adrenal 11-dehydrocorticosterone content compared to passively defensive rats with the internalizing indicators of freezing and grooming, as well as to controls without any behavioral changes. These findings suggest that rats that display active offensive activity in response to stress develop anxiety associated with decreased allostatic set-points and increased resistance to stress. © 2020 by the authors. Licensee MDPI, Basel, Switzerland.The Russian Science Foundation (grant № 17-15-013418) supported this study. This was supported in part by the contracts of the Ministry of Education and Science of the Russian Federation with South Ural State University (17.7255.2017/8.9) and Institute of Immunology and Physiology (AAAA-A18-118020690020-1). The work was furthermore supported by institutional funds from the State University of New York (SUNY) Upstate Medical University. This work is part of the TransCampus project between TU Dresden and King’s College London and was partially supported by the U.S. Department of Veterans Affairs (5101CX001219) and the U.S. Department of Defense (W81XWH-16-1-0773)

ASSESSMENT OF THE IMMUNOGENICITY AND SAFETY OF 23-VALENT POLYSACCHARIDE PNEUMOCOCCAL VACCINE IN PATIENTS WITH RHEUMATIC DISEASES

Objective: to investigate the immunogenicity and safety of 23-valent polysaccharide pneumococcal vaccine in patients with rheumatic diseases (RD).Subjects and methods. The prospective open-label comparative study enrolled 133 people (102 (76.7%) women and 31 (23.3%) men) aged 23 to 76 years, including 79 patients with rheumatoid arthritis (RA), 16 with systemic sclerosis, and 7 with dermatomyositis/polymyositis, as well as 31 subjects without systemic inflammatory RD (a control group), who had a recent history of at least two cases of lower respiratory tract infections (bronchitis, pneumonia). At their inclusion, all the patients with RD were receiving ant-inflammatory therapy, including 52 taking methotrexate (MT), 14 – leflunomide (LEF), and 13 – MT + tumor necrosis factor-α (TNF-α) inhibitors. The 23-valent polysaccharide pneumococcal vaccine Pneumo-23 (Sanofi Pasteur, France) was administered in a single dose of 0.5 ml subcutaneously during continuous MT or LEF therapy for the underlying disease or 3–4 weeks before the use of TNF-α inhibitors. Clinical examinations of the patients and conventional laboratory studies were performed during control visits (1, 3, and 12 months after vaccination). The serum levels of anti-pneumococcal capsular polysaccharide antibodies were measured in 102 patients by enzyme immunoassay using commercial VaccZymeTM Anti-PCP IgG Enzyme Immunoassay kits (The Binding Site Group Ltd, United Kingdom).Results and discussion. No clinical and radiological symptoms of pneumonia were recorded in any case during the follow-up period of 12 months. The patients with RD and the control group showed a significant, more than double increase in anti-pneumococcal antibodies 12 months following vaccination. Vaccination was well tolerated: 90 (68%) patients displayed no adverse events; 37 (28%) had pain, cutaneous swelling and hyperemia up to 2 cm in diameter at the site of injection for vaccination;6 (4%) had low-grade fever. There were no episodes of a RD exacerbation or any new autoimmune disorders during the follow-up period.Conclusion. The findings were suggestive of the sufficient immunogenicity and good tolerability of 23-valent pneumococcal vaccine in patients with RD

Recombination between Polioviruses and Co-Circulating Coxsackie A Viruses: Role in the Emergence of Pathogenic Vaccine-Derived Polioviruses

Ten outbreaks of poliomyelitis caused by pathogenic circulating vaccine-derived polioviruses (cVDPVs) have recently been reported in different regions of the world. Two of these outbreaks occurred in Madagascar. Most cVDPVs were recombinants of mutated poliovaccine strains and other unidentified enteroviruses of species C. We previously reported that a type 2 cVDPV isolated during an outbreak in Madagascar was co-circulating with coxsackieviruses A17 (CA17) and that sequences in the 3′ half of the cVDPV and CA17 genomes were related. The goal of this study was to investigate whether these CA17 isolates can act as recombination partners of poliovirus and subsequently to evaluate the major effects of recombination events on the phenotype of the recombinants. We first cloned the infectious cDNA of a Madagascar CA17 isolate. We then generated recombinant constructs combining the genetic material of this CA17 isolate with that of the type 2 vaccine strain and that of the type 2 cVDPV. Our results showed that poliovirus/CA17 recombinants are viable. The recombinant in which the 3′ half of the vaccine strain genome had been replaced by that of the CA17 genome yielded larger plaques and was less temperature sensitive than its parental strains. The virus in which the 3′ portion of the cVDPV genome was replaced by the 3′ half of the CA17 genome was almost as neurovirulent as the cVDPV in transgenic mice expressing the poliovirus cellular receptor gene. The co-circulation in children and genetic recombination of viruses, differing in their pathogenicity for humans and in certain other biological properties such as receptor usage, can lead to the generation of pathogenic recombinants, thus constituting an interesting model of viral evolution and emergence