Factores asociados a vivir solo en personas mayores de 60 años en Bogotá, Colombia

Objective: to identify the factors related to living alone and the magnitude of its effect on the adult population over 60 years old living in community in the city of Bogotá. Methods: cross-sectional study with secondary analysis of the Health, Well-being, and Aging Survey (SABE) - Bogota 2012. Measurements of central tendency were calculated, the means were compared with Student's t-test, the final model was adjusted for age, gender, and the odds ratios (OR) and their CI 95% were calculated to estimate the power of the relation. Results: out of the 2,000 people who participated in the SABE survey, 252 (12.6%) lived alone. The average age was 71.32 years; 64.68% were women (n = 163). The average schooling was 6.19 years (SD 0.31). When making the bivariate analysis, a statistically significant relation was found between living alone and being independent for basic and instrumental activities of daily living, absence of dementia, and good self-perception of health condition. In the logistic regression model, not having a partner (OR 4.91 CI 95% [3.61-6.68]), absence of dementia (OR 2.77 CI 95% [1.94-6.16], poor self-perception of nutritional condition (OR 1.7 CI 95% [1.24-2.33] and female gender (OR 1.37 CI 95% [1.03-1.91] were significantly associated with the possibility of living alone in people over 60 years. Conclusions: this study found that in people living alone there is not only an association with not having a partner, but also with having a good cognitive state, being a woman, and a poor self-perception of the nutritional condition.Objetivo: identificar los factores asociados a vivir solo y la magnitud de su efecto en la población adulta mayor de 60 años que residen en comunidad en la ciudad de Bogotá. Métodos: Estudio de corte transversal con análisis secundario de la encuesta Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE) - Bogotá 2012. Se calcularon medidas de tendencia central, las medias se compararon con la prueba t de Student, el modelo final se ajustó por edad, sexo y se calcularon las odds ratios (OR) y sus IC95% para estimar la fuerza de la asociación. Resultados: De las 2000 personas que participaron en la encuesta SABE, 252 (12,6%) vivían solas. El promedio de edad era de 71,32 años; el 64,68% eran mujeres (n=163). La escolaridad promedio fue de 6,19 años (DE 0,31). Al realizar en análisis bivariado, se encontró asociación estadísticamente significativa entre vivir solo y ser independiente para las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, la ausencia de demencia, tener buena autopercepción del estado de salud. En el modelo de regresión logística no tener pareja (OR 4,91 IC 95% [3,61-6,68]), ausencia de demencia (OR 2,77 IC 95% [1,94-6,16], mala autopercepción del estado nutricional (OR 1,7 IC 95% [1,24-2,33] y el sexo femenino (OR 1,37 IC 95% [1,03-1,91] se asociaron de forma significativa con la posibilidad de vivir solo en personas mayores de 60 años. Conclusiones: Este estudio encontró que vivir solo se asoció con no tener pareja, tener un buen estado cognoscitivo, ser mujer y con mala autopercepción del estado nutricional

Factors related to the development of delirium in elderly patients in the postoperative period of hip fracture surgery

Introducción: durante el postoperatorio por cirugía de cadera, el delírium es la complicación más frecuente en los pacientes ancianos, con una alta incidencia y prevalencia, la cual lleva a una alta morbimortalidad en ellos. Objetivo: identificar los factores asociados con delírium en pacientes ancianos durante su postoperatorio de cirugía por fractura de cadera. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional analítico de corte retrospectivo con pacientes hospitalizados por el grupo de Ortogeriatría en el Hospital Universitario San Ignacio en Bogotá (Colombia), entre enero de 2017 y septiembre de 2020. Resultados: se incluyeron 210 personas, en quienes se documentó una incidencia de delírium del 28.57 %. En el análisis bivariado, las variables con asociación estadísticamente significativa fueron edad, dependencia, demencia previa, malnutrición, polifarmacia y tipo de anestesia. Sin embargo, en el análisis multivariado, las dos variables con asociación estadísticamente significativa fueron edad (or: 1.05; ic95 %: 1.01-1.10; p = 0.014) y demencia (or: 2.83; ic95 %: 1.28-6.27; p = 0.010). Conclusión: las variables asociadas con delírium reportadas en el estudio concuerdan con la literatura ya publicada. Esto abre las puertas a futuras investigaciones no solo para identificar nuevos o más factores asociados, sino también para adoptar medidas en conjunto con los programas de ortogeriatría, a fin de intervenir estos factores y, de esta manera, poder disminuir la incidencia y prevalencia del delírium y, por ende, su morbimortalidad.Introduction: during the postoperative period for hip surgery, delirium is the most frequent complication in elderly patients, with a high incidence and prevalence, which leads to high morbidity and mortality in them. Objective: to identify the factors associated with delirium in elderly patients during the postoperative period of hip fracture surgery. Materials and methods: a retrospective analytical observational study was carried out with patients hospitalized by the Orthogeriatrics group at the San Ignacio University Hospital in Bogotá (Colombia), between January 2017 and September 2020. Results: 210 people were included, in who documented an incidence of delirium of 28.57%. In the bivariate analysis, the variables with a statistically significant association were age, dependency, previous dementia, malnutrition, polypharmacy, and type of anesthesia. However, in the multivariate analysis, the two variables with a statistically significant association were age (or: 1.05; 95% CI: 1.01-1.10; p = 0.014) and dementia (or: 2.83; 95% CI: 1.28-6.27; p = 0.010 ). Conclusion: the variables associated with delirium reported in the study agree with the already published literature. This opens the doors to future research, not only to identify new or more associated factors, but also to adopt measures in conjunction with orthogeriatric programs, in order to intervene in these factors and, in this way, be able to reduce the incidence and prevalence of delirium. and therefore its morbidity and mortality.https://orcid.org/0000-0001-5680-7880https://scholar.google.com/citations?view_op=search_authors&mauthors=carlos+alberto+cano-gutierrez&hl=es&oi=aohttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0000054895Revista Nacional - IndexadaS

Valor clínico de las escalas Hospital Admission Risk Profile (HARP) e Identification of Seniors at Risk (ISAR) para predecir el deterioro funcional asociado al ingreso hospitalario en una unidad geriátrica de agudos en Colombia

Los adultos mayores ingresados ​​en un hospital por una enfermedad aguda tienen un mayor riesgo de deterioro funcional asociado al hospital durante la estadía y después del alta. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar las capacidades de calibración y discriminación de las escalas de perfil de riesgo de admisión hospitalaria (HARP) e identificación de personas mayores en riesgo (ISAR) como predictores del deterioro funcional asociado al hospital al alta en una cohorte de pacientes mayores de 65 años que reciben manejo en una unidad de cuidados geriátricos de agudos en Colombia. Métodos: Este estudio es una validación externa de los modelos de predicción ISAR y HARP en una cohorte de pacientes mayores de 65 años atendidos en una unidad de cuidados geriátricos de agudos. El estudio incluyó pacientes con índice de Barthel medido al ingreso y al alta. La evaluación discrimina capacidad y calibración, dos aspectos fundamentales de las básculas. Resultados: De 833 pacientes evaluados, 363 (43,6%) presentaron deterioro funcional asociado al hospital al alta. El HARP subestimó el riesgo de deterioro funcional asociado al hospital para pacientes en categorías de riesgo bajo e intermedio (relación entre eventos observados/esperados (ROE) 1,82 y 1,51, respectivamente). El HARP sobrestimó el riesgo de deterioro funcional asociado al hospital para pacientes en la categoría de alto riesgo (ROE 0.91). El ISAR subestimó el riesgo de deterioro funcional asociado al hospital para pacientes en categorías de bajo y alto riesgo (ROE 1.59 y 1.11). Ambas escalas mostraron una pobre capacidad discriminativa, con un área bajo la curva (AUC) entre 0,55 y 0,60. Conclusiones: Este estudio encontró que las escalas HARP e ISAR tienen una capacidad discriminatoria limitada para predecir HAFD en el momento del alta. Las escalas HARP e ISAR deben usarse con cautela en la población colombiana ya que subestiman el riesgo de deterioro funcional asociado al hospital y tienen baja capacidad discriminativa.Q3Older adults admitted to a hospital for acute illness are at higher risk of hospital-associated functional decline during stays and after discharge. Objective: This study aimed to assess the calibration and discriminative abilities of the Hospital Admission Risk Profile (HARP) and the Identification of Seniors at Risk (ISAR) scales as predictors of hospital-associated functional decline at discharge in a cohort of patients older than age 65 receiving management in an acute geriatric care unit in Colombia. Methods: This study is an external validation of ISAR and HARP prediction models in a cohort of patients over 65 years managed in an acute geriatric care unit. The study included patients with Barthel index measured at admission and discharge. The evaluation discriminate ability and calibration, two fundamental aspects of the scales. Results: Of 833 patients evaluated, 363 (43.6%) presented hospital-associated functional decline at discharge. The HARP underestimated the risk of hospital-associated functional decline for patients in low- and intermediate-risk categories (relation between observed/expected events (ROE) 1.82 and 1.51, respectively). The HARP overestimated the risk of hospital-associated functional decline for patients in the high-risk category (ROE 0.91). The ISAR underestimated the risk of hospital-associated functional decline for patients in low- and high-risk categories (ROE 1.59 and 1.11). Both scales showed poor discriminative ability, with an area under the curve (AUC) between 0.55 and 0.60. Conclusions: This study found that HARP and ISAR scales have limited discriminative ability to predict HAFD at discharge. The HARP and ISAR scales should be used cautiously in the Colombian population since they underestimate the risk of hospital-associated functional decline and have low discriminative ability.https://orcid.org/0000-0002-8584-3191https://scholar.google.com/citations?user=ns-9aAgAAAAJ&hl=es&oi=aohttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001337521Revista Nacional - IndexadaS

Lymphopenia and risk of nosocomial infections in elderly in a health institution of Bogotá, Colombia. Cases and controls study

Objetivo: La linfopenia se ha propuesto como un potencial factor asociado al riesgo de infecciones bacterianas nosocomiales (infección urinaria y neumonía), pero la magnitud y relevancia de este factor no ha sido evaluada formalmente. El objetivo de este estudio es determinar si existe asociación entre linfopenia e infecciones nosocomiales en ancianos hospitalizados en una institución de salud en Bogotá, Colombia. Métodos: Estudio de casos y controles, incluyendo personas mayores de 65 años hospitalizadas en el Hospital Universitario San Ignacio entre junio de 2016 y diciembre de 2017. Se consideraron casos aquellos con diagnóstico de infección nosocomial (neumonía, infección de vías urinarias, bacteriemia, infección de tejidos blandos) y se compararon con controles sin infección emparejados por edad y sexo. Se evaluó la asociación entre linfopenia e infección nosocomial mediante análisis bivariado y multivariado controlando por las variables de confusión. Resultados: Se incluyeron un total de 198 pacientes (99 casos y 99 controles). La prevalencia de linfopenia fue de 34.8%, sin encontrarse diferencia entre los dos grupos (p=0.88). La infección nosocomial se asoció a mayor incidencia de mortalidad (29.3 vs 10.1%, p>0.001) y mayor duración de estancia hospitalaria (Mediana 18 vs 9 días, p<0.01). Se encontró asociación entre infección nosocomial con enfermedad cardiovascular (OR = 2.87; IC 95% 1.37-6.00) y antecedente de cáncer (OR = 6.00; IC 95% 1.28-29.78), sin embargo, no hubo asociación con linfopenia (OR = 1.27; IC 95% 0.61-2.65). Conclusiones: Este estudio sugiere que no existe asociación entre linfopenia y el desarrollo de infecciones nosocomiales en pacientes ancianos.Q4Artículo original155-161AncianosObjective: Lymphopenia has been proposed as a potential factor associated with the risk of nosocomial bacterial infections (urinary tract infection and pneumonia), but the magnitude and relevance of this factor has not been formally evaluated. Objective is to determine the association between lymphopenia and nosocomial infections in elderly hospitalized in a health institution in Bogotá, Colombia. Methods: Case-control study, including people over 65 hospitalized in the University Hospital San Ignacio - Bogotá, during the period between June 2016 and December 2017. Cases with a diagnosis of nosocomial infection (pneumonia, urinary tract infection, bacteraemia, soft tissue infection) were considered and compared with controls without infection matched by age and sex. The association between lymphopenia and nosocomial infection was evaluated by bivariate and multivariate analysis, controlling for confounding variables. Results: A total of 198 patients (99 cases and 99 controls) were included. The prevalence of lymphopenia was 34.8%, with no difference between the two groups (p = 0.88). Nosocomial infection was associated with a higher incidence of mortality (29.3 vs. 10.1%, p> 0.001) and a longer duration of hospital stay (Median 18 vs. 9 days, p <0.01). An association was found between nosocomial infection with cardiovascular disease (OR = 2.87; 95% CI 1.37-6.00) and a history of cancer (OR = 6.19; 95% CI 1.28-29.78), however, there was no association with lymphopenia (OR = 1.27 ; 95% CI 0.61-2.65). Conclusions: This study suggests that there is no association between lymphopenia and the development of nosocomial infections in elderly patients

Gait speed as a mediator of the effect of sarcopenia on dependency in activities of daily living

Background Sarcopenia in older adults is strongly associated with an increase in dependency in activities of daily living (ADL) and with a decline in gait speed. Interestingly, gait speed has been shown to independently predict mortality. In this context, our study aimed to explore the mediator role of gait speed on the relationship between sarcopenia and dependency in ADL. Methods A cross-sectional study was conducted in Colombia, 19 705 older adults with a mean age of 70 years, 55.6% women, 16.1% with sarcopenia, and 14.7% mild, moderate, or severe dependency in ADL, according to ‘SABE Survey 2015’. Sarcopenia was assessed by calf circumference and ADL dependence through the Barthel Index. Gait speed was measured over a distance of 3 m. The association between sarcopenia condition and gait speed and dependency level was analysed by linear regression adjusted by covariates. To examine whether gait speed mediated the association between sarcopenia and dependence components of physical function, simple mediation models were generated using ordinary least squares with the macro PROCESS version 3.2, adjusted for age, sex, and body mass index (BMI). Results Significant differences (P < 0.05) were found in gait speed and dependency in ADL between the sarcopenia and nonsarcopenia groups after adjusting for age, sex, and BMI. BMI was significantly higher in the non-sarcopenia group whereas dependency was significantly higher in the sarcopenia group (19.6% vs. 13.8%). Results from mediation model regression analysis indicated a significant and direct detrimental effect of sarcopenia on dependency in ADL (β = 0.05; P < 0.001), and a significant indirect effect of gait speed on the direct effect ( 0.009 to 0.004). Conclusions The negative effect of sarcopenia on functional dependence was mediated by the gait speed. Therefore, gait speed may positively influence the detrimental effect of sarcopenia for dependency, after adjusting for age, gender, and BMI. Consequently, physical exercise should be promoted and focused to circumvent the gait speed decline associated with age in older people with sarcopenia

The elderly with diabetes and associated factors : SABE study, Bogotá, Colombia

Objetivo: Conocer el Auto-reporte de Diabetes en la población de adultos mayores de la ciudad de Bogotá y su asociación con variables sociodemográficas, del estado de salud y medidas antropométricas. Diseño: Estudio observacional y poblacional de corte transversal Marco de referencia: Datos del estudio SABE (Encuesta de Salud, Bienestar y Envejecimiento) Bogotá, Colombia. Participantes: 1999 personas de 60 años o más de Bogotá, Colombia. Mediciones: Variables sociodemográficas, enfermedades, hábitos, actividad física, tratamiento, evaluación cognitiva y afectiva, estado funcional y medidas antropométricas. Se realizaron análisis bi-variados y multivariados con el paquete estadístico SAS (versión 9.4). Resultados: Las personas tenían edad promedio de 71.2 ±8.0 y 62% eran mujeres; el 17.5% auto-reportó diagnóstico de Diabetes. En análisis multivariados, Diabetes estuvo asociada con la Hipertensión (OR = 1,62 95% intervalos de confianza IC = 1,20-1,18), Catarata (OR = 1,71 95% IC = 1,24-2,36) y con el aumento de perímetro abdominal (OR = 1,03 95% IC = 1,02-1,04). También estuvo asociada con una menor fuerza de agarre (OR = 0,98 95% IC = 0,96-0,99) y en menor medida con aquellos mayores de 85 años (OR 0.34, 95% IC = 0.16-0.72) Conclusión: La prevalencia de DM en Bogotá se encuentra presente en casi un quinto de la población encuestada y representa una de las prevalencias más altas dentro de las ciudades Latinoamericanas y del Caribe en donde se llevó a cabo el Estudio SABE.230-236Objective: to know the self-report of diabetes in the elderly population of the city of Bogotá and its association with sociodemographic variables, health status and anthropometric measures.Design: population-based observational analytical cross-sectional study.Reference frame: data from the SABE study (Health, Well-being and Aging Survey) Bogotá, Colombia.Participants: one thousand nine hundred and ninety-nine people aged 60 or more from Bogotá, Colombia.Measurements: sociodemographic variables, diseases, habits, physical activity, treatment, cognitive and affective evaluation, functional status and anthropometric measurements. Bi-varied and multivariate analyzes were performed with the statistical package SAS (version 9.4).Results: patients had an average age of 71.2 ± 8.0 and 62% were women; 17.5% made self-report diagnosis of diabetes. In the multivariate analysis, diabetes was associated with the presence of hypertension (OR = 1.62 CI 95% confidence intervals = 1.20-1.18), cataract (OR = 1.71 IC 95% = 1.24-2.36) and increased abdominal circumference (OR = 1.03 IC 95% = 1.02-1.04). It was also associated with lower grip strength (OR = 0.98 95% IC = 0.96-0.99).Conclusion: the prevalence of DM according to self-report in Bogotá is found in 17.5% of the surveyed population and represents one of the highest prevalence in the Latin American and Caribbean cities where the SABE study was carried out

Sarcopenic dysphagia

La disfagia sarcopénica es la dificultad deglutoria asociada con la pérdida de masa, fuerza y función muscular generalizada. Su prevalencia aumenta en pacientes ancianos, así como en aquellos con malnutrición o con desuso de la musculatura deglutoria. Está relacionada con desenlaces adversos, como lo son la neumonía aspirativa, la acumulación de residuos en la cavidad orofaríngea luego de la deglución, la peor calidad de vida y los tiempos de estancia hospitalaria prolongados. Se realizó una revisión de la literatura disponible sobre el tema con el fin de proveer una guía para la detección temprana y el manejo de esta entidad clínica, necesarios para una adecuada práctica clínica.Q4Sarcopenic dysphagia is a swallowing difficulty associated with loss of mass, strength and generalized muscular function. Its prevalence is higher among elderly patients and those with malnutrition or with disuse of the swallowing musculature. It is associated with adverse outcomes such as aspiration pneumonia and accumulation of waste in the oropharyngeal cavity after swallowing as well as with poor quality of life and prolonged hospital stays. A review of the literature available on the subject was done in order to provide a guide for early detection and management of this clinical entity which is needed for clinical practice.https://orcid.org/0000-0003-4911-3869https://orcid.org/0000-0001-5832-0603https://orcid.org/0000-0001-8260-9108https://orcid.org/0000-0002-8584-3191N/

Characterization of patients with advanced dementia hospitalized in the geriatric unit in a high complexity hospital

OBJETIVO: Describir y analizar las características clínicas, funcionales, nutricionales y sociales de pacientes con demencia avanzada (DA), hospitalizados a cargo del servicio de geriatría del Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) y su relación con desenlaces hospitalarios, comparando con demencia no avanzada. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, descriptivo en pacientes ancianos hospitalizados por el servicio de geriatría del HUSI, con revisión retrospectiva de historias clínicas en el perioro de tiempo entre enero del 2016 y diciembre del 2017. La variable dependiente fue DA. Se realizó análisis univariado, bivariado y multivariado. RESULTADOS: de 1091 pacientes con demencia, 606 tenían diagnóstico de DA. La mediana de edad fue de 86 años y la prevalencia de mujeres fue mayor (57,3%). En los sujetos con DA, comparados con el grupo de demencia, se encontró mayor porcentaje de malnutrición (91,1%), úlceras por presión (26,2%), delirium (67,2%), polifarmacia (68,3%), estancia hospitalaria (5 días), complicaciones (10,6%) y mortalidad (16,9%). Se encontró una mayor asociación de malnutrición con DA (OR=2,80, IC=1,94-4,06, p<0,00), así mismo con polifarmacia (OR=1,41, IC=1,07-1,86, p=0,012), delirium (OR=2,24, IC=1,72-2,92, p<0,00), úlceras por presión (OR=3,75, IC=2,45-5,73, p<0,00) y mortalidad (OR=2,21, IC=1,42-3,44, p<0,00). DISCUSIÓN: la avanzada edad de nuestros pacientes puede ser determinante en el alto porcentaje de demencia encontrada. La DA condiciona a mayor compromiso en el curso de diferentes desenlaces hospitalarios como malnutrición, polifarmacia, delirium, úlceras y mortalidad. Lo anterior hace necesaria una valoración geriátrica integral del paciente anciano con demencia para mejorar el curso clínico de la hospitalización.Artículo original15-21OBJECTIVE: To describe and analyze the clinical characteristics, functionality, nutritional, and social aspects in patients with Advance Dementia (AD), and to hospitalized in the geriatric unit in the Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) and it how it is related with hospital outcomes, compare with no advanced dementia. METHODS: A cross-sectional study was conduct, in patient hospitalized in the geriatric unit in the HUSI, with a retrospective review of electronic medical charts from January of 2016 to December 2017. The dependent variable was AD, a univariate, bivariate and multivariate analysis was made. RESULTS: 1091 patients had dementia, 606 with AD, the median age was 86 years and the women prevalence were (57.3%) higher than men. In the AD group, compared with those with dementia, had high percentage of malnutrition (91.1%), pressure ulcers (26.2%), delirium (67.2%), polypharmacy (68.3%), longer hospital admission (median of 5 days vs 4 days), medical complication (10.6%), and mortality (16.9%). We found a higher association with malnutrition with AD (OR=2.80, CI=1.94-4.06, p<0.00), polypharmacy (OR=1.41 CI=1.07-1.86, p=0.012), delirium (OR=2.24, CI=1.72-2.92, p<0.00), pressure ulcers (OR=3.75, CI= 2.45- 5.73, p<0.00) and mortality (OR=2.21,CI=1.42-3.44, p<0.00). DISCUSSION: The advance aged in our patients, might be a determinant in the high percentage of dementia that we found. AD is an entity that predispose to higher clinical outcomes as malnutrition, polypharmacy, delirium, pressure ulcers and mortality. As previously shown there is a need for a comprenhensive geriatric assessment in elderly with dementia, to improve hospital outcomes

Inequalities between women and men aged over and under seventy years. SABE Colombia – survey on health, well-being and aging 2015

Introducción: El abordaje diferencial, sabidas las desigualdades e inequidades en los adultos mayores, ayuda en la evaluación de sus condiciones y en el diseño de intervenciones, la investigación y la docencia. Objetivo: Identificar las peculiaridades y las desigualdades relativas a la generación y sexo/género en la población colombiana de personas adultas mayores. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y analítico que realizó un análisis secundario de la encuesta poblacional del estudio SABE Colombia. Resultados y discusión: Se exponen los resultados según desigualdad entre hombres y mujeres y por generación; de pobreza monetaria y movilidad, violencia y desplazamiento. Ingresos económicos. Situación durante la infancia. Acceso a servicios públicos. Entorno familiar. Condiciones de salud. Conclusión: Las disparidades están relacionadas con representaciones y prácticas vinculadas al género y a la edad, menos evidentes en lo económico. Deben reforzarse acciones para mejorar las condiciones de vida de todos y las concepciones e imaginarios que naturalizan las diferencias, y para evitar nuevas desventajas por los logros saludables del envejecimiento.1-13Introduction: The differential approach, knowing the inequalities in older adults, helps in the evaluation of their conditions and in the design of interventions, research and teaching. Objective: To identify the peculiarities and inequalities related to the generation and sex/gender in the Colombian population of older adults. Methodology: Observational, descriptive and analytical study in which a secondary analysis of the SABE Colombia population survey was carried out. Results and Discussion: We present the results according to the inequality between men and women and by generation; of monetary poverty and mobility, violence and displacement. Economic income. Situation during childhood. Access to public services. Family environment. Health conditions. Conclusion: The disparities are related to representations and practices related to gender and age, less evident in the economic aspect. Actions must be reinforced to improve the living conditions of all and the social conceptions and imaginaries that naturalize the differences, and to avoid new disadvantages due to the healthy achievements of aging

Retos de la atención a las personas mayores con COVID-19 a nivel hospitalario

La infección por COVID-19 es una enfermedad nueva a la cual la población de mayor edad es especialmente vulnerable, como también lo es a desarrollar procesos de mayor gravedad. El aumento de morbimortalidad en el paciente mayor se ha asociado tanto a las comorbilidades, especialmente la enfermedad cardiovascular, como a la situación de fragilidad que conlleva una respuesta inmunológica más pobre. Al producirse en el contexto de una población envejecida, esta pandemia provoca manifestaciones clínicas diversas que incluyen cuadros respiratorios desde enfermedad no complicada dada por síntomas locales en vías respiratorias y síntomas inespecíficos como fiebre y dolor muscular, hasta neumonía grave con insuficiencia respiratoria aguda, shock séptico y falla multiorgánica. La población de edad avanzada presenta una mayor susceptibilidad a la infección y a las formas más graves de la misma. De este modo, la atención de las personas mayores con COVID-19 a nivel hospitalario trae múltiples retos.Adultos mayoresRevista Nacional - Indexad