Uso de Buprenorfina y Dexmedetomidina en Paciente Crítico

The patient in the intensive care unit is characterized by presenting alterations such as stress, cardiovascular and systemic alterations in a percentage of 10-90%. In the ICU, critical patients are given different drugs such as buprenorphine and dexmedetomidine. Buprenorphine produces supraspinal analgesia and is used in patients with opioid withdrawal syndrome, while dexmedetomidine is an agent with sedative, anxiolytic, sympatholytic and hypnotic effects and other characteristics. In this article we carried out a bibliographic search of articles in English and Spanish in different national and international databases and libraries, giving us results with different studies that show that the use of buprenorphine and dexmedetomidine in critically ill patients has been very useful in these patients thanks to its different benefits and few consequences compared to other anesthetics. Therefore, the use of these drugs favors the management of critically ill patients in the ICU.El paciente en unidad de cuidados intensivos se caracteriza por presentar alteraciones como estrés, alteraciones cardiovasculares y sistémicas en un porcentaje del 10-90%. En UCI, a los pacientes críticos se les aplica diferentes fármacos como buprenorfina y dexmedetomidina. La buprenorfina produce analgesia supraespinal y uso radica en aquellos pacientes con síndrome de abstinencia por opioides, en cambio la dexmedetomidina es un agente con efectos sedantes, ansiolíticos, simpaticolíticos e hipnóticos y otras características. En este artículo realizamos una búsqueda bibliográfica de artículos en inglés y español en diferentes bases de datos y bibliotecas nacionales e internacionales dándonos como resultados con diferentes estudios que exponen que el uso de buprenorfina y dexmedetomidina en pacientes críticos ha resultado de gran utilidad en dichos pacientes gracias a sus diferentes beneficios y pocas consecuencias a comparacion de otros anestésicos. Por ello, el uso de estos fármacos favorece en el manejo de los pacientes en estado crítico en UCI

Most Common Adverse Reactions in Local Anesthetics

Los anestésicos locales son ampliamente usados en la práctica clínica en diferentes escenarios, de tal manera que el impacto de los fármacos anestésicos localizados actualmente corresponde a dos tipos: amidas y ésteres. El efecto de dichos fármacos se produce a través de su interacción con canales de sodio dependiente del voltaje, lo que previene la generación y propagación de potenciales de acción en los axones. Por consiguiente se ha realizado una búsqueda bibliográfica de artículos científicos en español e inglés, de diferentes casos donde se evidencia las reacciones adversas que estos anestésicos pueden llegar a ocasionar. Por lo tanto es fundamental saber que al momento de elegir un anestésico local, se debe administrar adecuadamente el medicamento, teniendo en cuenta aspectos como dosis y velocidad de administración, los cuales son factores esenciales para reducir el riesgo de eventos adversos.Local anesthetics are widely used in clinical practice in different scenarios, such that the impact of localized anesthetic drugs currently corresponds to two types: amides and esters. The effect of these drugs occurs through their interaction with voltage-dependent sodium channels, which prevents the generation and propagation of action potentials in the axons. Consequently, a bibliographic search of scientific articles in Spanish and English has been carried out, of different cases where the adverse reactions that these anesthetics can cause are evident. Therefore, it is essential to know that when choosing a local anesthetic, the medication must be administered appropriately, taking into account aspects such as dose and speed of administration, which are essential factors to reduce the risk of adverse events

Impact Of Antibiotic Resistance in Latin America in The Last Decade

Los antibióticos son medicamentos usados para tratar infecciones bacterianas, pero su uso indiscriminado, automedicación entre otras condiciones pueden llevar a un paciente a la resistencia a los antibióticos. Diferentes mecanismos pueden mediar la aparición de la resistencia a los antibióticos como por ejemplo su resistencia intrínseca. Por ello, hemos realizado una búsqueda bibliográfica de artículos en inglés y español en bases de datos nacionales e internacionales que nos dieron como resultados diferentes reportes de casos en los que se evidencia la resistencia a los antibióticos y el impacto en Latinoamérica en los últimos años. Por lo que nos lleva a concluir que la resistencia a los antibióticos es una de las mayores preocupaciones hoy en día debido a la disminución de la efectividad de un tratamiento.Antibiotics are medications used to treat bacterial infections, but their indiscriminate use, self-medication among other conditions can lead a patient to antibiotic resistance. Different mechanisms can mediate the emergence of resistance to antibiotics, such as intrinsic resistance. For this reason, we have carried out a bibliographic search of articles in English and Spanish in national and international databases that gave us different case reports in which resistance to antibiotics and the impact in Latin America in recent years is evident. Therefore, it leads us to conclude that antibiotic resistance is one of the biggest concerns today due to the decrease in the effectiveness of a treatment

Evolving trends in the management of acute appendicitis during COVID-19 waves. The ACIE appy II study

Background: In 2020, ACIE Appy study showed that COVID-19 pandemic heavily affected the management of patients with acute appendicitis (AA) worldwide, with an increased rate of non-operative management (NOM) strategies and a trend toward open surgery due to concern of virus transmission by laparoscopy and controversial recommendations on this issue. The aim of this study was to survey again the same group of surgeons to assess if any difference in management attitudes of AA had occurred in the later stages of the outbreak. Methods: From August 15 to September 30, 2021, an online questionnaire was sent to all 709 participants of the ACIE Appy study. The questionnaire included questions on personal protective equipment (PPE), local policies and screening for SARS-CoV-2 infection, NOM, surgical approach and disease presentations in 2021. The results were compared with the results from the previous study. Results: A total of 476 answers were collected (response rate 67.1%). Screening policies were significatively improved with most patients screened regardless of symptoms (89.5% vs. 37.4%) with PCR and antigenic test as the preferred test (74.1% vs. 26.3%). More patients tested positive before surgery and commercial systems were the preferred ones to filter smoke plumes during laparoscopy. Laparoscopic appendicectomy was the first option in the treatment of AA, with a declined use of NOM. Conclusion: Management of AA has improved in the last waves of pandemic. Increased evidence regarding SARS-COV-2 infection along with a timely healthcare systems response has been translated into tailored attitudes and a better care for patients with AA worldwide

Gestión del conocimiento: perspectiva multidisciplinaria. Volumen 13

El libro “Gestión del Conocimiento. Perspectiva Multidisciplinaria”, Volumen 13 de la Colección Unión Global, es resultado de investigaciones. Los capítulos del libro, son resultados de investigaciones desarrolladas por sus autores. El libro es una publicación internacional, seriada, continua, arbitrada, de acceso abierto a todas las áreas del conocimiento, orientada a contribuir con procesos de gestión del conocimiento científico, tecnológico y humanístico. Con esta colección, se aspira contribuir con el cultivo, la comprensión, la recopilación y la apropiación social del conocimiento en cuanto a patrimonio intangible de la humanidad, con el propósito de hacer aportes con la transformación de las relaciones socioculturales que sustentan la construcción social de los saberes y su reconocimiento como bien público. El libro “Gestión del Conocimiento. Perspectiva Multidisciplinaria”, Volumen 13, de la Colección Unión Global, es resultado de investigaciones. Los capítulos del libro, son resultados de investigaciones desarrolladas por sus autores. El libro cuenta con el apoyo de los grupos de investigación: Universidad Sur del Lago “Jesús María Semprúm” (UNESUR) - Zulia – Venezuela; Universidad Politécnica Territorial de Falcón Alonso Gamero (UPTFAG) - Falcón – Venezuela; Universidad Politécnica Territorial de Mérida Kléber Ramírez (UPTM) - Mérida - Venezuela; Universidad Guanajuato (UG) - Campus Celaya - Salvatierra - Cuerpo Académico de Biodesarrollo y Bioeconomía en las Organizaciones y Políticas Públicas (CABBOPP) - Guanajuato – México; Centro de Altos Estudios de Venezuela (CEALEVE) - Zulia – Venezuela, Centro Integral de Formación Educativa Especializada del Sur (CIFE - SUR) - Zulia – Venezuela; Centro de Investigaciones Internacionales SAS (CEDINTER) - Antioquia – Colombia y diferentes grupos de investigación del ámbito nacional e internacional que hoy se unen para estrechar vínculos investigativos, para que sus aportes científicos formen parte de los libros que se publiquen en formatos digital e impreso

Identification of genetic variants associated with Huntington's disease progression: a genome-wide association study

Background Huntington's disease is caused by a CAG repeat expansion in the huntingtin gene, HTT. Age at onset has been used as a quantitative phenotype in genetic analysis looking for Huntington's disease modifiers, but is hard to define and not always available. Therefore, we aimed to generate a novel measure of disease progression and to identify genetic markers associated with this progression measure. Methods We generated a progression score on the basis of principal component analysis of prospectively acquired longitudinal changes in motor, cognitive, and imaging measures in the 218 indivduals in the TRACK-HD cohort of Huntington's disease gene mutation carriers (data collected 2008–11). We generated a parallel progression score using data from 1773 previously genotyped participants from the European Huntington's Disease Network REGISTRY study of Huntington's disease mutation carriers (data collected 2003–13). We did a genome-wide association analyses in terms of progression for 216 TRACK-HD participants and 1773 REGISTRY participants, then a meta-analysis of these results was undertaken. Findings Longitudinal motor, cognitive, and imaging scores were correlated with each other in TRACK-HD participants, justifying use of a single, cross-domain measure of disease progression in both studies. The TRACK-HD and REGISTRY progression measures were correlated with each other (r=0·674), and with age at onset (TRACK-HD, r=0·315; REGISTRY, r=0·234). The meta-analysis of progression in TRACK-HD and REGISTRY gave a genome-wide significant signal (p=1·12 × 10−10) on chromosome 5 spanning three genes: MSH3, DHFR, and MTRNR2L2. The genes in this locus were associated with progression in TRACK-HD (MSH3 p=2·94 × 10−8 DHFR p=8·37 × 10−7 MTRNR2L2 p=2·15 × 10−9) and to a lesser extent in REGISTRY (MSH3 p=9·36 × 10−4 DHFR p=8·45 × 10−4 MTRNR2L2 p=1·20 × 10−3). The lead single nucleotide polymorphism (SNP) in TRACK-HD (rs557874766) was genome-wide significant in the meta-analysis (p=1·58 × 10−8), and encodes an aminoacid change (Pro67Ala) in MSH3. In TRACK-HD, each copy of the minor allele at this SNP was associated with a 0·4 units per year (95% CI 0·16–0·66) reduction in the rate of change of the Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS) Total Motor Score, and a reduction of 0·12 units per year (95% CI 0·06–0·18) in the rate of change of UHDRS Total Functional Capacity score. These associations remained significant after adjusting for age of onset. Interpretation The multidomain progression measure in TRACK-HD was associated with a functional variant that was genome-wide significant in our meta-analysis. The association in only 216 participants implies that the progression measure is a sensitive reflection of disease burden, that the effect size at this locus is large, or both. Knockout of Msh3 reduces somatic expansion in Huntington's disease mouse models, suggesting this mechanism as an area for future therapeutic investigation

Evolving trends in the management of acute appendicitis during COVID-19 waves. The ACIE appy II study (vol 46, pg 2021, 2022)

N/

La investigación universitaria y sus contribuciones en Mesoamérica

La Universidad Autónoma de Chiapas a través de su Proyecto Académico 2014-2018, reafirma su compromiso con el desarrollo de nuestra región, al establecer líneas de desarrollo de nuestra región, al establecer líneas de desarrollo institucional, donde la vinculación de la investigación ocupa un lugar preponderante; en este sentido, a partir de 2015, junto con la comunidad académica internacional, se unió a la Agenda 2030 para el Desarrollo sostenible de la ONU y priorizó los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y sus 169 metas, con la finalidad de dar soluciona los grandes desafíos sociales, económicos y medioambientales que enfrenta la sociedad. Este libro es la recopilación de trabajos realizados por académicos de diversas Instituciones de Educación Superior y Centros de Investigación, de manera multidisciplinaria, interinstitucional e internacional, los cuales han permitido compartir intereses en diversas líneas de generación y aplicación del conocimiento

La investigación universitaria y sus contribuciones en Mesoamérica

La Universidad Autónoma de Chiapas a través de su Proyecto Académico 2014-2018, reafirma su compromiso con el desarrollo de nuestra región, al establecer líneas de desarrollo de nuestra región, al establecer líneas de desarrollo institucional, donde la vinculación de la investigación ocupa un lugar preponderante; en este sentido, a partir de 2015, junto con la comunidad académica internacional, se unió a la Agenda 2030 para el Desarrollo sostenible de la ONU y priorizó los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y sus 169 metas, con la finalidad de dar soluciona los grandes desafíos sociales, económicos y medioambientales que enfrenta la sociedad. Este libro es la recopilación de trabajos realizados por académicos de diversas Instituciones de Educación Superior y Centros de Investigación, de manera multidisciplinaria, interinstitucional e internacional, los cuales han permitido compartir intereses en diversas líneas de generación y aplicación del conocimiento