Gestão da qualidade no pré-natal: atenção às infecções urinárias em um município da Amazônia Legal

Objective: To evaluate the effects of a quality improvement cycle in the prevention and management of UTI during pre-natal.Methodology: This is a quantitative study with partly completed experimental design type before and after, with no control group, carried out in Cacoal/RO between March 2015 and February 2016. An external quality improvement cycle was applied for the prevention and management of pre-natal urinary infections. This occurred with evaluations of five quality criteria.Results: Multi-variate analysis of quality improvement, it was observed that most of the criteria of statistical significance (p> 0.001), except criterion 1 which showed a p lower than expected. The criteria 1, 2 and 4 achieved a percentage above 65% compliance in both the samples. With respect to criterion 5, it can be inferred that 10.8% of the analyzed sample contained record examination results EQU and/or altered urine culture, and of these 53% had adequate treatment record.Conclusion: The methodology used to improve the quality of the external cycle collaborated in the remodeling of the care processes of pre-natal and especially in the integration between care teams and managers of different levels of complexity worked, strengthening co-management and co-participation of workers involved directly in care for users in the municipal health management processes. It has also enabled reflections on the existing flowcharts, providing the re-design of the same as reflected in improving access of pregnant women to health services and quality care.Objetivo: Evaluar efectos del ciclo de mejora de la calidad en la prevención y manejo de las infecciones urinarias gestacionales.Método: Se trata de un estudio cuantitativo, con delineamiento casi experimental, tipo antes y después, sin grupo control, realizado en Cacoal / RO, entre marzo de 2015 y febrero de 2016. Se aplicó un ciclo externo de mejora de la calidad para la prevención y manejo de las infecciones urinarias en el prenatal. Esto ocurrió con evaluaciones de cinco criterios de calidad.Resultados: La mayoría de los criterios presentaron p <0,001, excepto el criterio 1. Los criterios 1, 2 y 4 alcanzaron un porcentaje superior al 65% en los saludos. El criterio 3, a pesar de haber alcanzado el 30% de mejora absoluta, aún no alcanzó el 50% de cumplimiento. En el criterio 5, se deduce que el 10,8% de la muestra constaba de los resultados de exámenes de orina alterados, de las cuales 53% tenían registro de tratamiento adecuado. Conclusiones: La metodología empleada con el ciclo externo de la mejora de la calidad colaboró en el remodelamiento de los procesos asistenciales del prenatal, en la integración entre los equipos de trabajo, fortaleciendo la cogestión y la coparticipación de los trabajadores en los procesos de gestión. Posibilitó reflexiones acerca de los flujogramas vigentes, mejorando el acceso de las gestantes a los servicios de salud ya la calidad asistencial.Objetivo: Avaliar efeitos do ciclo de melhoria da qualidade na prevenção e manejo das infecções urinárias gestacionais. Método: Trata-se de um estudo quantitativo, com delineamento quase-experimental, tipo antes e depois, sem grupo controle, realizado em Cacoal/RO, entre março de 2015 e fevereiro de 2016. Aplicou-se um ciclo externo de melhoria da qualidade para a prevenção e manejo das infecções urinárias no pré-natal. Este ocorreu com avaliações de cinco critérios de qualidade.Resultados: A maioria dos critérios apresentaram p<0,001, exceto o critério 1. Os critérios 1, 2 e 4 alcançaram percentual acima de 65% nos cumprimentos. O critério 3, apesar de ter alcançado 30% de melhoria absoluta, ainda não atingiu 50% de cumprimento. No critério 5, inferiu-se que 10,8% da amostra constava os resultados de exames de urina alterados, destas 53% tinham registro de tratamento adequado. Conclusões: A metodologia empregada com o ciclo externo da melhoria da qualidade colaborou no remodelamento dos processos assistenciais do pré-natal, na integração entre as equipes de trabalho, fortalecendo a cogestão e a coparticipação dos trabalhadores nos processos de gestão. Possibilitou reflexões acerca dos fluxogramas vigentes, o que refletiu na melhoria do acesso das gestantes aos serviços de saúde e à qualidade assistencial

Modalidades de atendimento à domicilio do Sistema Único de Saúde (SUS) articuladas às Redes de Atenção à saúde

  The objective is to know the scientific literature published from 2008 to 2014 about the health care networks and the procedures for compliance with the domicile of the Unified Health System. It is an integrative review conducted online via the Virtual Library Health in the Latin American database and Caribbean Health Sciences (LILACS), Bank of Nursing data (BDEnf) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), respecting the ethical aspects regarding the authorship of articles. The sample consisted of 06 full scientific papers selected by observing the inclusion and exclusion criteria. It was observed that despite the Networks of Health Care and terms of service to the domicile of the Unified Health System are acquiring major in health, there are few published articles related to the topic. It is concluded that the services involved in health activities should form an interdependent network, interrelated using as basic point the complexity of user needs being met. It recommends a deepening of this issue so that there is a collective awareness on the subject. You must understand the real importance of the domicile to the service in conjunction with the health care network is able to provide for people's lives, however, it is necessary that those responsible directly or indirectly for coordination of health services able to implement them in interconnected networksEl objetivo es conocer la literatura científica publicada desde 2008 hasta 2014 sobre las redes de atención a la salud y los procedimientos de atención a domicilio del Sistema Único de Salud. Se trata de una revisión integradora realizada vía on line a través de la Biblioteca Virtual en Salud en la base de datos de la Literatura Latino.Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), el Banco de Datos de Enfermería (BDEnf) y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), respetando los aspectos éticos en cuanto a la autoría de artículos. La muestra consistió en 06 artículos científicos completos seleccionados mediante la observación de los criterios de inclusión y exclusión. Se observó que a pesar de que las Redes de Atención Médica y las modalidades de atención a domicilio del Sistema Único de Salud están adquiriendo gran importancia en el ámbito de la salud, existen pocos artículos publicados relacionados con esta temática. Se concluye que los servicios implicados en las actividades de salud deben formar una red interdependiente, interrelacionada, utilizando como punto básico la complejidad de las necesidades del usuario a ser atendido. Se recomienda una profundización en este asunto para lograr una conciencia colectiva sobre el tema. Es preciso comprender la importancia real que la atención a domicilio en conjunción con las redes de atención a la salud es capaz de proporcionar para la vida de las personas, sin embargo, es necesario que los responsables, directa o indirectamente, de la coordinación de los servicios de salud consigan implementarlas en las redes interconectadasObjetiva-se conhecer a produção científica publicada no período de 2008 à 2014, a respeito das Redes de atenção à saúde e as modalidades de atendimento à domicilio do Sistema Único de Saúde. Trata-se de uma revisão integrativa realizada via online na Biblioteca Virtual em Saúde na base de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Banco de dados da Enfermagem (BDEnf) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), respeitando os aspectos éticos em relação as autorias dos artigos.  A amostra constituiu-se de 06 artigos científicos completos selecionados observando critérios de inclusão e exclusão. Observou-se que apesar das Redes de Atenção à Saúde e as modalidades de atendimento à domicilio do Sistema Único de Saúde estarem adquirindo grandes proporções no âmbito da saúde existe um número reduzido de artigos publicados relacionados à temática. Conclui-se que os serviços que integram as atividades de saúde deveriam constituir uma rede interdependente, inter-relacionada utilizando como ponto básico a complexidade das necessidades do usuário a ser atendido. Recomenda-se um aprofundamento desta temática para que haja uma sensibilização coletiva sobre o assunto. É preciso compreender a real importância que o atendimento à domicílio em articulação com às redes de atenção à saúde é capaz de proporcionar para a vida da população. Entretanto, é necessário que os responsáveis, direta ou indiretamente pela articulação dos serviços de saúde consigam implementá-los em redes inter-relacionadas

CÂNCER GINECOLÓGICO NA PERCEPÇÃO DE ENFERMEIRAS

O presente trabalho é uma pesquisa qualitativa exploratória com o objetivo de investigar o comportamento de enfermeiras quanto ao auto-exame das mamas e a realização periódica do exame citopatológico Papanicolaou do colo do útero. O estudo teve como sujeitos enfermeiras que atuam na área de Saúde da Mulher, ligadas a uma universidade pública do Sul do Brasil, que aceitaram em responder um questionário com questões abertas e fechadas. Os dados coletados evidenciaram haver coerência entre a prática profissional e experiências pessoais dos sujeitos com o preconizado pelo Ministério da Saúde, em relação à prevenção precoce do Ca ginecológico, através do exame sistemático das mamas e do citopatológico Papanicolaou

The experience in a neonatal intensive care unit: mothers’ point of view / A vivência em uma unidade de terapia intensiva neonatal: um olhar expresso pelas mães

conhecer a vivência das mães de bebês prematuros durante a hospitalização em unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, com puérperas que tiveram seus filhos internados na unidade de terapia neonatal de um Hospital Escola do Sul do Brasil no período da coleta. Os dados foram analisados por meio de análise temática.  Resultados: A vivência de mães de filhos prematuros hospitalizados e percepções de mães em relação aos cuidados de filhos prematuros na Unidade de Terapia Intensiva. As mães compreendem a necessidade de internação, mas esta gera preocupações, dificuldades e sentimentos de choque, medo e desinformação. Conclusão: apesar da necessidade de internação e da fragilidade emocional causada pela separação da mãe-bebê não houve comprometimento no desenvolvimento do vinculo da díade

The experience in a neonatal intensive care unit: mothers’ point of view / A vivência em uma unidade de terapia intensiva neonatal: um olhar expresso pelas mães

conhecer a vivência das mães de bebês prematuros durante a hospitalização em unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, com puérperas que tiveram seus filhos internados na unidade de terapia neonatal de um Hospital Escola do Sul do Brasil no período da coleta. Os dados foram analisados por meio de análise temática.  Resultados: A vivência de mães de filhos prematuros hospitalizados e percepções de mães em relação aos cuidados de filhos prematuros na Unidade de Terapia Intensiva. As mães compreendem a necessidade de internação, mas esta gera preocupações, dificuldades e sentimentos de choque, medo e desinformação. Conclusão: apesar da necessidade de internação e da fragilidade emocional causada pela separação da mãe-bebê não houve comprometimento no desenvolvimento do vinculo da díade

PERCEPÇÕES FRENTE ÀS AÇÕES DO VOLUNTARIADO NA ÁREA DA SAÚDE

O projeto “Decora Pediatria” foi elaborado e implementado por uma voluntária, numa unidade pediátrica de um hospital geral da cidade de Pelotas-RS, no período de 1999 a 2002. O objetivo inicialmente era transformar a área física num ambiente acolhedor e humanizado para que os efeitos negativos da hospitalização fossem amenizados, mas transcendeu as expectativas. Este trabalho foi acompanhado durante todo o processo, e identificaram-se diversos aspectos relevantes, evidenciando a mobilização da voluntária, em diferentes atividades, principalmente a sensibilização e motivação da equipe multiprofissional que atuava na unidade, bem como na instituição e na comunidade em geral. Entre os resultados, salientamos a mudança de atitude que ocorreu nas pessoas envolvidas diretamente: a equipe de enfermagem, que através da valorização de sua participação sentiu-se motivada a comprometer-se com o processo, aumentando o espírito de coleguismo e a responsabilidade perante o cliente e, conseqüentemente, resultou na melhoria da qualidade do cuidado de enfermagem prestado, ocasionando diversas mudanças no processo de cuidar que foram prontamente respondidas pelos clientes (criança e família) através de gestos de carinho como o retorno após a alta para visita informal e participação na recuperação. Observou-se também a melhoria da qualidade de vida da voluntária, a satisfação da direção/chefia de enfermagem da instituição, assim como a motivação da equipe multiprofissional no exercício de sua profissão

Falando sobre pesquisa, educação e saúde na enfermagem

The objective of this paper is making some theoretical reflections about the significance of research and education to the construction of knowledge and their influence in the health-disease process. It is understood that the materialization of educative actions, to be developed by the graduated nurse, requires a scientific base, founded on research and interactive with the environment where the human being is inserted.Este texto tiene por objetivo tejer algunas reflexiones teóricas acerca de la importancia de la investigación y de la educación en la construcción del conocimiento y su influencia en el proceso salud-enfermedad. Se entiende que la concretización de las acciones educativas, a ser desenvueltas por el enfermero universitario, necesita de una base científica, cimentada en la investigación y con interacción con el ambiente, en el cual el ser humano se encuentra insertado.Este texto tem por objetivo tecer algumas reflexões teóricas acerca da importância da pesquisa e da educação na construção do conhecimento e sua influência no processo saúde-doença. Entende-se que a concretização das ações educativas, a serem desenvolvidas pelo enfermeiro, necessita de uma base científica, alicerçada na pesquisa e interativa com o ambiente no qual o ser humano encontra-se inserido

REGISTROS DE ENFERMAGEM – UM ESTUDO SOBRE SUA PRÁTICA

O presente trabalho teve por objetivo investigar a existência e a completitude dos registros de enfermagem contidos nos prontuários dos pacientes de duas Unidades de Internação numa instituição hospitalar que presta assistência à comunidade adulta e infantil, numa cidade do sul do Estado do Rio Grande do Sul. Caracteriza-se por uma metodologia qualitativa, apoiada na pesquisa documental. A coleta de dados foi realizada a partir da análise de 282 prontuários de pacientes que obtiveram alta das unidades, no período de janeiro a março de 2003. Quanto à existência, os registros de enfermagem encontrados levam a concluir que, além de incompletos, representam apenas 0,19% do total teoricamente previsto, sendo assim, numericamente insignificantes. Quanto à completitude, não foi encontrado, entre os 282 prontuários analisados, um que contemplasse esse item, pois os registros são esporádicos e incompletos, não sistematizados, descontínuos e, portanto, com pouca significância, tanto legal como profissional

A MORTE: UM MOMENTO DA VIDA

This work intends to describe an experience lived front to a situation of imminent death, of a young patient, where the health staff decided not to intervene with the cycle of the life. In this process we analyzed the problematic a lived deeply for health staff, detaching the faced difficulties and ethical conflicts through these subject. Finally, it is perceived that the same technology, that, it searches to keep the alive people generates a interrogation front to its use in a terminal patient, therefore questions the right of if to draw out the life when its quality is compromised.Este trabalho objetiva descrever a experiência vivida frente a uma situação de morte iminente de um paciente jovem, em que a equipe de saúde decidiu não interferir no ciclo da vida. Nesse processo pontuamos a problemática vivenciada pela equipe, destacando as dificuldades enfrentadas e os conflitos éticos que permeiam o tema. Por fim, percebe-se que a mesma tecnologia que busca manter as pessoas vivas gera uma interrogação frente ao seu uso em um paciente terminal, pois questiona-se o direito de prolongar a vida quando sua qualidade está comprometida

Integralidade e humanização na gestão do cuidado de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva

OBJETIVO Identificar os elementos capazes de promover a integralidade e a humanização na gestão do cuidado de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva, com enfoque ecossistêmico. MÉTODO Pesquisa documental, de natureza qualitativa. Para a análise dos dados utilizou-se do método da análise documental. RESULTADO SForam identificadas quatro categorias preestabelecidas ‒ Dimensões: Técnica; Organizacional; Tecnológica e Humanizadora. Os dados resultantes das duas subcategorias que integraram a categoria Dimensão Humanizadora, Integralidade nas ações do cuidado e Processos integradores e promotores de humanização, trazem implicações e desafios nos modos de gerir os processos de trabalho em saúde, o que possibilita transformações organizacionais, estruturais e gerenciais na produção do cuidado. CONCLUSÃO Considera-se que na gestão do cuidado de enfermagem todos os elementos estruturantes, com enfoque nas necessidades dos usuários, devem estar em consonância com as políticas públicas e os princípios da integralidade e da humanização e possuir forte potencial para a transformação das práticas em saúde.OBJECTIVE Identifying the elements that promote comprehensiveness and humanization of nursing care management in the Intensive Care Unit, with an ecosystemic approach. METHOD A documentary qualitative study. The method of documentary analysis was used for data analysis. RESULTS Four pre-established categories were identified - Technical; Organizational; Technological; and Humanizing Dimensions. Data resulted in forming two sub-categories that integrate the humanizing dimension category, namely 'Comprehensiveness in healthcare actions' and 'Integrating processes and promoters of humanization,' bringing forth implications and challenges in forms of managing health work processes, enabling organizational, structural and managerial changes to the provided healthcare. CONCLUSION It was considered that all structural elements in managing nursing care with a focus on the needs of users should be in line with public policies and the principles of comprehensiveness and humanization, thus possessing strong potential for transforming health practices.OBJETIVO Identificar los elementos capaces de promover la integralidad y la humanización en la gestión del cuidado de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos, con enfoque ecosistémico. MÉTODO Investigación documental, de naturaleza cualitativa. Para el análisis de los datos se utilizó el método de análisis documental. RESULTADOS Fueron identificadas cuatro categorías prestablecidas - Dimensiones: Técnica; Organizacional; Tecnológica y Humanizadora. Los datos resultantes de las dos subcategorías que integraron la categoría Dimensión Humanizadora, Integralidad en las acciones del cuidado y Procesos integradores y promotores de humanización, traen implicaciones y retos en los modos de gestionar los procesos laborales sanitarios, lo que posibilita transformaciones organizacionales, estructurales y de gestión en la producción del cuidado. CONCLUSIÓN Se considera que en la gestión del cuidado de enfermería todos los elementos estructuradores, con enfoque en las necesidades de los usuarios, deben estar en consonancia con las políticas públicas y los principios de la integralidad y la humanización y tener fuerte potencial para la trasformación de las prácticas sanitarias