Monitorização da qualidade em saúde: estudo da satisfação dos utentes

Background: The satisfaction of users with health institutions is nowadays as a fundamental indicator in determining the aspects to be improved and improved as a priority or in the implementation of parameters contributing to the quality of services provided. For these reasons it is imperative to know the levels and determinants of user satisfaction for excellence of care. Objectives: To evaluate the satisfaction of the users of a Health Center in the central region of Portugal and to verify associations between this satisfaction and some sociodemographic, clinical, and psychosocial variables. Methods: This was a non-experimental, cross-sectional, correlational descriptive study of a quantitative nature involving 303 patients from the Health Center. A questionnaire containing sociodemographic, clinical and psychosocial variables was used and a "EUROPEP "To assess the degree of satisfaction Results: We found that the overall satisfaction of the sample is high since it oscillates between a minimum value of 63 and a maximum of 275, corresponding to an average of 218,92. We also verified that the dimension with higher levels of satisfaction (85.6% ) Relate to the relationship / communication, and conversely the users are more dissatisfied with the organization of the service. The users with the highest monthly income and who perceive greater benefits in rehabilitation programs are also the ones that are more satisfied.Conclusion: Our study reinforces the paradigm that the satisfaction of the users with the care provided has a comprehensive and multidimensional character, depends on factors also variable in time, in space and in the populations, being therefore a dynamic and subjective process in constant constructionEnquadramento: A satisfação dos utentes com as instituições de saúde apresenta-se na atualidade como um indicador fundamental na determinação dos aspetos a melhorar e a aperfeiçoar de forma prioritária ou seja na implementação de parâmetros contributivos para a qualidade dos serviços prestados. Por essas razões torna-se imperioso o conhecimento dos níveis e determinantes da satisfação dos utilizadores com vista à excelência dos cuidados. Objetivos: Avaliar a satisfação dos utentes de um Centro de Saúde da região Centro de Portugal e verificar associações existentes entre esta satisfação e algumas variáveis sociodemográficas, clínicas e psicossociais. Métodos: Trata-se de um estudo não experimental, transversal, descritivo correlacional, de caráter quantitativo, que envolveu 303 utentes do Centro de Saúde. Para o efeito foi utilizado um questionário que contém variáveis sociodemográficas, clínicas e psicossociais e ainda a escala “EUROPEP” para avaliar o grau de satisfação Resultados: Constatámos que a satisfação global da amostra é elevada uma vez que oscila entre um valor mínimo de 63 e um máximo de 275, correspondendo-lhe uma média de 218,92. Verificámos ainda que a dimensão com maiores níveis de satisfação (85.6%) dizem respeito à relação/comunicação, e inversamente os utentes estão mais insatisfeitos com a organização do serviço. Os utentes com maiores rendimentos mensais e que percecionam maiores benefícios nos programas de reabilitação são também aqueles que se apresentam mais satisfeitos. Conclusão: O nosso estudo reforça o paradigma de que a satisfação dos utentes com os cuidados prestados tem um caráter abrangente e multidimensional, depende de fatores também variáveis no tempo, no espaço e nas populações, tratando-se portanto de um processo dinâmico e subjetivo em constante construçã

Satisfação dos utentes do Centro de Saúde da Guarda

Enquadramento: A satisfação dos utentes com as instituições de saúde apresenta-se na actualidade como um indicador fundamental na determinaçãodos aspetos a melhorar e a aperfeiçoar de forma prioritária ou seja na implementação de parâmetros contributivos para a qualidade dos serviços prestados. A fonte de preocupação dos profissionais em geral alicerça-se nas experiencias vividas na “primeira voz”, do seu dia-a-diae por isso se torna imperioso o conhecimento dos níveis e determinantes da satisfação dos utilizadores com vista à excelência dos cuidados. Objetivos: Avaliar a Satisfação dos utentes do Centro de Saúde da Guarda e verificar associações existentes entre esta satisfação e algumas variáveis sociodemográficas, clínicas, e psicossociais. Métodos: Trata-se de um estudo não experimental, transversal, descritivocorrelacional e de caráter quantitativo, que envolveu 303 utentes do Centro de Saúde da Guarda. Para o efeito foi utilizado um questionário que contém variáveis sociodemográficas, clínicas e psicossociais e ainda a escala “EUROPEP” para avaliar o grau de satisfação. Resultados: Constatámos que a satisfação global da amostra é elevada uma vez que oscila entre um valor mínimo de 63 e um máximo de 275, correspondendo-lhe uma média de 218,92.Verificámos ainda que a dimensão com maiores níveis de satisfação(85.6%) dizem respeito á relação/comunicação, e inversamente os utentes estão mais insatisfeitos com aorganização do serviço. Os utentes com maiores rendimentos mensais e que percepcionam maiores benefícios nos programas de reabilitação são também aqueles que se apresentam mais satisfeitos. Conclusão: O nosso estudo reforça o paradigma de que a satisfação dos utentes com os cuidados prestados tem um carácter abrangente e multidimensional, depende de factores também variáveis no tempo, no espaço e nas populações, tratando-se portanto de um processo dinâmico e subjectivo em constante construção. Palavras-chave- Satisfação, Utentes, Centro de Saúde, Reabilitação, Qualidade.Abstract: Background: Nowadays, the level of satisfaction of the different patients, while using health institutions, is crucial. It is seen as a priority in the evaluation of the quality of a health system. In this sense, the patient is now at the center of the health institutions agenda. By transitivity, health professionals do care to hear the patient in the first place, before any medical action. Within this context, more knowledge on the patients’ level of satisfaction and associated determinants are needed. Objectives: Evaluation of the level of satisfaction of the patients of theGuarda Health Center. Additionally, verify the existence of this self-evaluation of satisfaction with other socio-demographic, clinical and psychosocial variables. Methodology: Non-experimental study, transverse, descriptive, correlational and quantitative. Having the Guarda Health Center as the universe, this study has an underlying sample of 303 patients. For this purpose, a questionnaire containing sociodemographic, clinical and psychological was used. To evaluate self-satisfaction, ‘EUROPEP’ scale was used. Main results: The level of global satisfaction of the sample is high; with an average value of 218.92, 63 as minimum and 275 as maximum. On the one hand, the dimension with the highest values of satisfaction (85.6%) corresponds to the relation/ communication. On the other hand, patients are less comfortable with the organization of the health institution. Globally, the uppermost values of satisfaction are associated to: a) patients with more monthly income and b) patients that are more able to perceive the benefits of the rehabilitation programs. Conclusion: The results of this studyare aligned with the existing literature; level of satisfaction of the patients is multidimensional. In this sense, it depends on variables that are dynamic in time, space and population that are circumscribed. Keywords: Satisfaction, Patients, Health Center, Rehabilitation, Quality

Pharmacologic management of pain in patients with Chikungunya: a guideline

Abstract From the arrival of Chikungunya virus in the Americas in 2013 until March 2016, approximately two million cases of the disease have been reported. In Brazil, the virus was identified in 2014 and thousands of people have been affected. The disease has high attack rates, infecting 50% of a population within a few months. Approximately 50% of infected people develop chronic symptoms lasting for months or years. Joint involvement is the main clinical manifestation of Chikungunya. It is characterized by swelling and intense pain that is poorly responsive to analgesics, both in the acute and chronic phase of the disease. This significantly compromises quality of life and may have immeasurable psychosocial and economic repercussions, constituting therefore, a serious public health problem requiring a targeted approach. Physicians are often not familiar with how to approach the management of pain, frequently prescribing limited analgesics, such as dipyrone, in sub-therapeutic doses. In addition, there are few published studies or guidelines on the approach to the treatment of pain in patients with Chikungunya. Some groups of specialists from different fields have thus developed a protocol for the pharmacologic treatment of Chikungunya-associated acute and chronic joint pain; this will be presented in this review

Pharmacologic management of pain in patients with Chikungunya: a guideline

Abstract From the arrival of Chikungunya virus in the Americas in 2013 until March 2016, approximately two million cases of the disease have been reported. In Brazil, the virus was identified in 2014 and thousands of people have been affected. The disease has high attack rates, infecting 50% of a population within a few months. Approximately 50% of infected people develop chronic symptoms lasting for months or years. Joint involvement is the main clinical manifestation of Chikungunya. It is characterized by swelling and intense pain that is poorly responsive to analgesics, both in the acute and chronic phase of the disease. This significantly compromises quality of life and may have immeasurable psychosocial and economic repercussions, constituting therefore, a serious public health problem requiring a targeted approach. Physicians are often not familiar with how to approach the management of pain, frequently prescribing limited analgesics, such as dipyrone, in sub-therapeutic doses. In addition, there are few published studies or guidelines on the approach to the treatment of pain in patients with Chikungunya. Some groups of specialists from different fields have thus developed a protocol for the pharmacologic treatment of Chikungunya-associated acute and chronic joint pain; this will be presented in this review

Participação política no Brasil: ação coletiva e interfaces socioestatais

Essa coletânea reúne alguns trabalhos apresentados e discutidos no “Encontro internacional participação, democracia e políticas públicas: aproximando agendas e agentes”, realizado na Faculdade de Ciências e Letras da Unesp de Araraquara em abril de 2013. O encontro foi organizado pelo Grupo de Pesquisa Participação, Democracia e Políticas Públicas, formado por docentes e pesquisadores ligados ao Departamento de Antropologia, Política e Filosofia e também ao Departamento de Administração Pública desta faculdade. A proposta do encontro partiu do diagnóstico de ambos os departamentos da necessidade de se ampliar os debates que relacionem as temáticas da participação, das políticas públicas e da democracia no Brasil e na América Latina, no atual contexto de insuficiência das instituições políticas calcadas no âmbito da democracia liberal e de uma notória “crise da representação”. O livro foi dividido em três partes, “Ação coletiva e institucionalização: interfaces socioestatais”, que trata dos processos de institucionalização dos movimentos sociais; “Instituições participativas da teoria à implementação: dilemas e desafios”, sobre estratégias de governança; e “Participação como política e a política da participação: difusão, impactos, poder”, sobre políticas públicas e o trabalho das ONGs nas ações governamentais

Unraveling the genetic background of individuals with a clinical familial hypercholesterolemia phenotype

Familial hypercholesterolemia (FH) is a common genetic disorder of lipid metabolism caused by pathogenic/likely pathogenic variants in LDLR, APOB, and PCSK9 genes. Variants in FH-phenocopy genes (LDLRAP1, APOE, LIPA, ABCG5, and ABCG8), polygenic hypercholesterolemia, and hyperlipoprotein (a) [Lp(a)] can also mimic a clinical FH phenotype. We aim to present a new diagnostic tool to unravel the genetic background of clinical FH phenotype. Biochemical and genetic study was performed in 1,005 individuals with clinical diagnosis of FH, referred to the Portuguese FH Study. A next-generation sequencing panel, covering eight genes and eight SNPs to determine LDL-C polygenic risk score and LPA genetic score, was validated, and used in this study. FH was genetically confirmed in 417 index cases: 408 heterozygotes and 9 homozygotes. Cascade screening increased the identification to 1,000 FH individuals, including 11 homozygotes. FH-negative individuals (phenotype positive and genotype negative) have Lp(a) >50 mg/dl (30%), high polygenic risk score (16%), other monogenic lipid metabolism disorders (1%), and heterozygous pathogenic variants in FH-phenocopy genes (2%). Heterozygous variants of uncertain significance were identified in primary genes (12%) and phenocopy genes (7%). Overall, 42% of our cohort was genetically confirmed with FH. In the remaining individuals, other causes for high LDL-C were identified in 68%. Hyper-Lp(a) or polygenic hypercholesterolemia may be the cause of the clinical FH phenotype in almost half of FH-negative individuals. A small part has pathogenic variants in ABCG5/ABCG8 in heterozygosity that can cause hypercholesterolemia and should be further investigated. This extended next-generation sequencing panel identifies individuals with FH and FH-phenocopies, allowing to personalize each person’s treatment according to the affected pathway