Is the injection of tramadol effective at control of pain after impacted mandibular third molar extractions? A systematic review and meta-analysis

Third molar extraction is among the most common surgical procedures performed by oral-maxillofacial surgeons. Postoperative pain, swelling and trismus are common, especially in wisdom teeth, due to trauma to local tissues and the duration of the surgical procedure, among other factors. This systematic review was conducted in accordance with the ?Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses? in order to answer the focused question: ?Is the local submucosal injection of tramadol effective at the control of postoperative pain in patients submitted to impacted mandibular third molar extractions??. We analyzed papers published until March 30, 2021 in the MEDLINE|PubMed, Web of Science and Cochrane Library databases. Gray literature was also consulted. Standard pairwise meta-analyses of direct comparisons were performed using a fixed-effect model; I2 ? 50 % or ? 75 % indicated moderate or high heterogeneity, respectively. Risk of bias was assessed by Cochrane Collaboration?s tool. In total, 172 participants (98 males and 74 females, aged 18 or over) from three randomized placebo-controlled trials were considered for analysis. The submucosal injection of 2 ml of tramadol adjacent to the impacted mandibular third molar was effective in controlling pain up to 6-hours after surgery, in increasing the onset of consumption of rescue analgesic and in reducing the total number of rescue analgesics used. The submucosal injection of tramadol can be considered a safe and effective procedure for pain control after impacted mandibular third molar extractions

A influência do conhecimento do paciente sobre o AVC no Brasil: um estudo transversal

Little is known about stroke patients’ awareness about the warning signs of stroke and its therapeutic time window in Brazil.Method We interviewed consecutive patients with acute stroke admitted to a terciary public hospital in Brazil. Data collected included demographics, mode of arrival, National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) scores and knowledge of stroke warning signs and therapeutic time window. Early arrival was defined as within 4.5 hours of symptoms onset. Results Although 66.2% of patients knew the warning signs of stroke, only 7.8% reported to know that stroke had a limited therapeutic time window. Stroke severity measured by the NIHSS was independently associated with early arrival, but not knowledge of stroke signs and symptoms. Conclusion Knowledge about stroke symptoms was not a predictor of early arrival.Pouco se sabe sobre o conhecimento dos pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) acerca dos sinais de alarme da doença e sua janela terapêutica no Brasil.Método Foram entrevistados consecutivamente os pacientes com AVC agudo internados em um hospital público terciário no Brasil. Os dados coletados incluíram dados demográficos, o modo de chegada, escala de AVC do National Institute of Health (NIH) e conhecimento sobre a janela de tempo terapêutica e os sinais de alerta do AVC através de um questionário padronizado. Chegada precoce foi definida como aquela dentro de 4,5 horas do início dos sintomas. Resultados Embora 66,2% dos pacientes sabiam os sinais de alerta do AVC , apenas 7,8% relataram saber que a doença tinha uma janela de tempo terapêutica limitada. A gravidade do AVC avaliada pela escala do NIH foi preditora de chegada precoce, mas conhecimento acerca dos sinais e sintomas do AVC não foram. Conclusão O conhecimento acerca dos sintomas do AVC não foi preditivo de chegada precoce ao hospital.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Neurologia e NeurocirurgiaHospital Israelita Albert EinsteinUNIFESP, Depto. de Neurologia e NeurocirurgiaSciEL

Estudo para detecção de fissuras labiopalatinas no pré-natal: revisão de literatura e relato de caso/ Study for crack detection prenatal labiopalatins: literature review and case report

As Fissuras Labiopalatinas (FLP) são anomalias congênitas orofaciais, caracterizadas por espaço anormal do palato, alvéolo e/ou lábio que atingem o terço médio da face em estruturas como nariz, gengiva e dentes. Tais fissuras são decorrentes de uma falha na migração ou fusão dos processos frontonasal e maxilares durante o desenvolvimento embriológico, entre a quarta e oitava semanas de vida intra-uterina.  A detecção pré-natal das FLP se faz possível com um exame ultrassonográfico transabdominal, que é oferecido rotineiramente no Brasil para mulheres grávidas durante o segundo trimestre. O presente trabalho tem por objetivo revisar a literatura sobre a prevenção e o reconhecimento precoce de fissuras labiopalatinas e relatar um caso em que o diagnóstico de descontinuidade no lábio superior da paciente foi feito através de ultrassonografia transabdominal realizada no pré-natal. A mãe, encaminhada por sua obstetra, procurou o serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial onde foi orientada sobre como proceder durante a amamentação para que o bebê não apresentasse dificuldades de se alimentar e sobre os cuidados que deveriam ser tomados até que a cirurgia de correção do lábio pudesse ser realizada. A paciente apresentava presença de fissura unilateral incompleta do lado esquerdo, classe C da classificação de Spina, com discreta deformidade de rebordo alveolar do lado esquerdo; notou-se ainda presença de deformidade da asa do nariz esquerdo e anciloglossia. Foi decidido preparar a paciente para a cirurgia aos quatro meses de vida. Em proservação, doze meses após a intervenção, a análise final do resultado obtido se mostrou satisfatória tanto para a equipe médica, quanto para a mãe da paciente, a qual pôde-se preparar da melhor forma para lidar com a situação de forma a oferecer melhor qualidade de vida à criança.

Efeitos do envelhecer: grau de dependência de idosos para as atividades da vida diária / Effects of aging: degree of dependence of the elderly for activities of daily living

Objetivo: Descrever o grau de dependência para as atividades básicas e instrumentais da vida diária em idosos. Introdução: O envelhecimento humano compreende marcantes transformações biopsicossociais. Dentre elas, encontram-se as atividades básicas de vida diária (ABVD) e as atividades instrumentais da vida diária (AIVD) reflexos do cotidiano dos idosos. Método: Recorte de estudo descritivo, exploratório e transversal, com 103 idosos, realizado de fevereiro de 2015 a fevereiro de 2016. Critérios de inclusão: idade ? 60 anos; consentimento documentado e cobertura pelo serviço de saúde selecionado. A coleta de dados deu-se através de questionários acerca das ABVD e AIVD embasados nas escalas de Katz e Lawton. Houve aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Autarquia Educacional de Belo Jardim sob Protocolo n.º 45553615.0.0000.5189. Resultados: A maioria é independente para todas as atividades; 5,8% dependem totalmente de um cuidador; os demais foram considerados parcialmente independentes. Houve mais dependência nas AIVD que nas ABVD pelas instrumentais exigirem maior integridade física e cognitiva que as básicas. Nas AIVD verificou-se incapacidades em fazer compras sozinho, preparar alimentos, seguido da realização de tarefas domésticas. Conclusão: Apesar da maior parte ser considerada independente, ao decorrer dos anos, executar estas simples tarefas se torna uma missão dificultosa. As comorbidades elevam o grau de dependência dos idosos, o que aumenta sua demanda de cuidados dadas vulnerabilidades e incpacidades. Verificar o grau de dependência do idoso gera um indicador de sua capacidade funcional, bem como previne possíveis incapacidades.

Use of Creatine Monohydrate in MDX Mice: Morphometric and Stereological Analysis of the Diaphragm

Duchenne muscular dystrophy is a genetic disease that is clinically manifested by progressive muscle atrophy, followed by loss of strength, motor coordination and functional impairment. In the final stages of the disease, the patient has severe difficulty in breathing mechanics, due to the involvement of the muscles involved with the mechanics of breathing, including the diaphragm. The present study sought to identify the effects of creatine monohydrate supplementation in MDX mice on the morphology, morphometry and stereology of the striated muscle tissue of the diaphragm of these animals. The results indicate that, despite not influencing the increase in cell volume, supplementation acts in an anti-inflammatory way, reducing the progressive process of fibrosis that occurs in these animals in the face of muscle atrophy followed by the replacement of muscle parenchyma by connective tissue. in this way, supplementation provides a better condition for tissue maintenance, enabling more survival of MDX mice. Monohydrate creatine supplementation has been shown to be a complementary therapeutic alternative, especially for muscular dystrophies and severe myopathies

Saúde mental dos profissionais da saúde durante a pandemia da Covid-19: uma revisão sistemática

Esse trabalho objetiva analisar aspectos da saúde mental dos profissionais da saúde submetidos ao trabalho durante a pandemia causada pela COVID-19, avaliando a prevalência de ansiedade, depressão, estresse e insônia em comparação aos índices de saúde mental na população mundial. Essa revisão sistemática foi conduzida a partir da busca ativa de artigos publicados nos bancos de dados bibliográficos virtuais PubMed, SCIELO, LILACS e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com os descritores: ‘covid-19’ (sinônimos: 'novel coronavirus', 'coronavirus 2019', 'coronavirus disease', 'covid19', 'SARS-CoV-2', 'virus disease 2019', '2019-nCoV'), ‘mental health’, ‘healthcare professionals’ (sinônimos: 'nurse' , 'doctor'), incluindo estudos retrospectivos e prospectivos, em inglês, espanhol ou português, todos publicados no ano de 2020 até o dia 05 de novembro, com profissionais da saúde com idade igual ou superior a 18 anos. Foram 28.999 profissionais da saúde incluídos, 33,42% apresentou ansiedade generalizada, 27,46% depressão, 26,27% estresse pós-traumático e 39,90% insônia, todos os índices acima do esperado para a média da população mundial. Percebe-se a necessidade de intervenção de psiquiatras e psicólogos junto as equipes de saúde, a fim de garantir a sanidade mental dessa população e tentar diminuir os riscos e sofrimentos que lhes é inerente

Human N-acetyltransferase 2 (NAT2) gene variability in Brazilian populations from different geographical areas

Introduction: Several polymorphisms altering the NAT2 activity have already been identified. The geographical distribution of NAT2 variants has been extensively studied and has been demonstrated to vary significantly among different ethnic population. Here, we describe the genetic variability of human N-acetyltransferase 2 (NAT2) gene and the predominant genotype-deduced acetylation profiles of Brazilians.Methods: A total of 964 individuals, from five geographical different regions, were genotyped for NAT2 by sequencing the entire coding exon.Results: Twenty-three previously described NAT2 single nucleotide polymorphisms (SNPs) were identified, including the seven most common ones globally (c.191G>A, c.282C>T, c.341T>C, c.481C>T, c.590G>A, c.803A>G and c.857G>A). The main allelic groups were NAT2*5 (36%) and NAT2*6 (18.2%), followed to the reference allele NAT2*4 (20.4%). Combined into genotypes, the most prevalent allelic groups were NAT2*5/*5 (14.6%), NAT2*5/*6 (11.9%) and NAT2*6/*6 (6.2%). The genotype deduced NAT2 slow acetylation phenotype was predominant but showed significant variability between geographical regions. The prevalence of slow acetylation phenotype was higher in the Northeast, North and Midwest (51.3%, 45.5% and 41.5%, respectively) of the country. In the Southeast, the intermediate acetylation phenotype was the most prevalent (40.3%) and, in the South, the prevalence of rapid acetylation phenotype was significantly higher (36.7%), when compared to other Brazilian states (p < 0.0001). Comparison of the predicted acetylation profile among regions showed homogeneity among the North and Northeast but was significantly different when compared to the Southeast (p = 0.0396). The Southern region was significantly different from all other regions (p < 0.0001).Discussion: This study contributes not only to current knowledge of the NAT2 population genetic diversity in different geographical regions of Brazil, but also to the reconstruction of a more accurate phenotypic picture of NAT2 acetylator profiles in those regions

Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil

The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others