Os fatores determinantes e as complicações oriundas do crescimento fetal restrito: Determining factors and complications arising from restricted fetal growth

O feto portador de restrição do crescimento fetal intra-uterino evolui sem alcançar o seu potencial genético de crescimento. Destacando, que o Crescimento Intra-Uterino Restrito (CIUR) condiz a um complexo heterogêneo, caracterizado pela maioria ser de fetos biologicamente pequenos, mas não se encaixam na condição patológica, a qual urge por monitoramento. Neste contexto, pode estar ou não relacionado a inúmeras doenças a qual necessitam ser diagnosticadas. O objetivo deste estudo foi analisar os fatores relacionados na etiologia e das complicações da restrição do crescimento intra-uterino. As informações existentes na literatura evidenciam a existência de vários desencadeantes nesta ocorrência, a qual abordam a associação de fatores maternos, placentários e fetais. Os distintos grupos possivelmente podem coexistir de modo simultâneo, sendo parte destes passíveis de prevenção

MACUNAÍMA: REPENSANDO OS BRASIS ESCAMOTEADOS PELA TRADIÇÃO LITERÁRIA

O presente artigo objetiva apresentar uma breve reflexão quanto à dialógica entre a (des)construção de uma identidade nacional e as interpretações do Brasil presentes na obra Macunaíma – o herói sem nenhum caráter de Mário de Andrade. Para tal, buscamos identificar os conceitos de caráter presentes na obra enfatizando os diferentes aspectos que o autor utiliza na produção da obra e como pensar a nacionalidade em contradição com as produções que o precederam. A leitura da obra nos impulsionou a realização de algumas reflexões e questionamentos sobre as formas como Mário de Andrade percebe o Brasil. Na construção de um posicionamento quanto à rapsódia marioandradeana, as leituras em Beriel (1987), Cândido (1993/2008), Ortiz (2013) e Wisnick (1990) se fizeram essenciais. Quantos Brasis cabem em Macunaíma? Questionamento como esse foi o ponto de partida dessa escrita. Com base nessa perspectiva, buscamos demonstrar os conceitos de caráter cabíveis na obra, especialmente quando se busca entender o sentido marioandradiano quanto aos posicionamentos de/e sobre o Brasil, especialmente no que se refere à ideia de identidade nacional, até então, percebida como também tarefa da literatura brasileira desde o século XVIII. Consideramos que a obra Macunaíma nos possibilitou uma (des)caracterização da identidade nacional a partir do anti-herói que se apresenta como um ser híbrido e, mesmo sendo a cultura algo dinâmico, enquanto não houver, na prática, uma valorização dos Brasis que compõem o Brasil, dificilmente existirá um exercício pleno de cidadania

Clinical and Radiological Differences in Patients Following Traumatic SCI at Different Ages

Background. Traumatic spinal cord injury (SCI) is a lesion that can affect several spinal structures, including the vertebrae, spinal cord, ligaments, and other adjacent parts of the spine. Traumatic spinal cord injury (SCI) can cause functional changes in patients of different ages. Material and methods. The study aims to determine whether there are social, clinical, and radiological differences between young, middle-aged, and elderly adults with SCI caused by a ground-level fall. This retrospective study analyzed the records of patients with a clinical diagnosis of SCI. It enrolled patients with traumatic spinal cord injury after a ground-level fall divided as follows: young aged adults 18–35 years of age (G1); middle-aged adults aged 36–60 years (G2); and elderly adults aged over 60 years (G3). Their clinical, social, and radiological variables were analyzed. Results. It is observed that low schooling level, being widowed, and being a homemaker were more frequently encountered among elderly adults, whereas being single was more common in middle-aged adults. The morphologic diagnosis of compression fracture and the associated injury of facial trauma occurred more frequently in elderly adults, with an increasing tendency with age. Conservative therapeutic management was most commonly encountered in elderly adults, compared to surgery from a posterior approach in middle-aged adults. Listhesis was better identified in middle-aged adults by computed tomography (CT). Spinal cord contusion and injury to the C1 vertebra were demonstrated in young adults by magnetic resonance imaging (MRI). Conclusions. 1. Elderly adults with low education level, widowed, and homemakers were more susceptible to SCI caused by a fall. 2. Single marital status was more frequently noted in young adults. 3. The most frequent clinical aspects were the morphological aspect of compression fracture and facial trauma as an associated injury in elderly adults, with the occurrence of facial trauma increasing with age. 4. Conservative therapeutic management was more common in elderly adults than surgery from a posterior approach in middle-aged adults. 5. Regarding the radiological aspects of CT, listhesis was better identified in middle-aged adults. Spinal cord contusions and C1 vertebra lesions were better identified in young adults by MRI

II Consenso Brasileiro em Paracoccidioidomicose - 2017

Resumo A paracoccidioidomicose (PCM) é uma micose sistêmica, relacionada às atividades agrícolas, com incidência e prevalência subestimadas, pela ausência de notificação em várias Unidades da Federação (UFs). A evolução insidiosa do quadro clínico pode ter como consequência sequelas graves se o diagnóstico e o tratamento não forem instituídos precoce e adequadamente. Ao lado do complexo Paracoccidioides brasiliensis (P. brasiliensis), a descrição de nova espécie, Paracoccidioides lutzii (P. lutzii), em Rondônia, onde a doença alcançou níveis epidêmicos, bem como na região Centro-Oeste e no Pará, constituem-se em desafios para a instituição do diagnóstico e a urgente disponibilização de antígenos que tenham reatividade com os soros dos pacientes. Este consenso visa atualizar o primeiro consenso brasileiro em PCM, estabelecendo recomendações para o manejo clínico do paciente, com base nas evidências conhecidas. São apresentados dados de etiologia, epidemiologia, imunopatogenia, diagnóstico, terapêutica e sequelas, enfatizando-se o diagnóstico e a terapêutica, bem como recomendações e desafios atuais nessa área do conhecimento

Brazilian guidelines for the clinical management of paracoccidioidomycosis

<div><p>Abstract Paracoccidioidomycosis is a systemic fungal disease occurring in Latin America that is associated with rural environments and agricultural activities. However, the incidence and prevalence of paracoccidiodomycosis is underestimated because of the lack of compulsory notification. If paracoccidiodomycosis is not diagnosed and treated early and adequately, the endemic fungal infection could result in serious sequelae. While the Paracoccidioides brasiliensis ( P. brasiliensis ) complex has been known to be the causal agent of paracoccidiodomycosis, a new species, Paracoccidioides lutzii ( P. lutzii ), has been reported in Rondônia, where the disease has reached epidemic levels, and in the Central West and Pará. Accurate diagnoses and availability of antigens that are reactive with the patients’ sera remain significant challenges. Therefore, the present guidelines aims to update the first Brazilian consensus on paracoccidioidomycosis by providing evidence-based recommendations for bedside patient management. This consensus summarizes etiological, ecoepidemiological, molecular epidemiological, and immunopathological data, with emphasis on clinical, microbiological, and serological diagnosis and management of clinical forms and sequelae, as well as in patients with comorbidities and immunosuppression. The consensus also includes discussion of outpatient treatments, severe disease forms, disease prevalence among special populations and resource-poor settings, a brief review of prevention and control measures, current challenges and recommendations.</p></div