Portación faringea de Streptococcus pyogenes y perfiles de sensibilidad en escolares de Cartagena

To determine the frequency of carrying pharyngeal of Streptococcus pyogenes and their sensitivity profiles in schoolchildren from Cartagena. Analytical cross-sectional study, the sample was composed by 131 children. Strains of Streptococcus pyogenes were identified using conventional methods. Antibiotic sensitivity was determined the Kirby-Bauer methods. A questionnaire was applied in order to identify risk factors associated.19,8% of children were carriers of bacterium. 26 isolates of Streptococcus pyogenes were obtained. To evaluate the sensitivity were found strains sensible to ceftriaxone and erytrhomycin (84,6% each one). 23,1% (6/26) 0f isolates were resistant to ampicillin. It not was found association between carrying pharyngeal of Streptococcus pyogenes and risk factors (p>0,05). It were found resistant strains to antibiotics considered of first election for therapy of infectious diseases produced by this bacterium.Determinar la frecuencia de portación faríngea de S. pyogenes y sus perfiles de sensibilidad a antibióticos en escolares de la ciudad de Cartagena. Estudio transversal analítico; la muestra estuvo conformada por 131 niños. Las cepas de Streptococcus pyogenes fueron identificadas por métodos convencionales. La sensibilidad a antibióticos fue determinada por el método de Kirby-Bauer. Se aplicó una encuesta para identificar condiciones de riesgo asociados a la portación nasal. De la población estudiada, el 19,8% fueron portadores de la bacteria. Se obtuvieron 26 aislamientos de Streptococcus pyogenes. Al evaluar la sensibilidad antimicrobiana, se encontró que fueron principalmente sensibles a Ceftriaxona y Eritromicina (84,6% para cada uno).  El 23,1 % (6/26) de los aislamientos fueron resistentes a ampicilina. No se encontró asociación significativa entre el estado de portación y la presencia de  factores de riesgo (p>0,05). Se encontraron cepas resistentes a los antibióticos considerados de primera elección para el tratamiento de infecciones por esta bacteria

Análisis filogenético de secuencias suramericanas del gen ns1 del serotipo dengue-2, relacionadas con sangrado clínico severo

Objetivo Comparar secuencias de nucleótidos y de aminoácidos de la proteína no estructural 1-NS1 de cepas DENV-2, aisladas de pacientes febriles de diferentes paises suramericanos, que cursaron cuadros clínicos con severidad o sin ella.Materiales y Métodos El análisis filogenético fue realizado a partir de 28 secuencias moleculares completas (1 056 pb) del gen NS1 del serotipo DENV-2. Se realizó un análisis filogenético bayesiano utilizando el software MrBayes v.3.2.0, con el modelo SYM+G y un análisis filogenético con el método Neighbor-Joining con el modelo Jukes-Cantor. Además, las secuencias de aminoácidos fueron alineadas y comparadas entre sí, mediante el programa Clustal W incluido en el software MEGA v. 5.2.Resultados En las secuencias de aminoácidos asociadas a sangrado, la sustitución más frecuente fue isoleucina® treonina, en la posición 93. Estas secuencias presentaron un mayor porcentaje (94,6 %) de homología de aminoácidos de la proteina NS1 en comparación con el porcentaje de homología (74 %) de los aislamientos DENV-2 no asociados a sangrado. Se identificaron cinco clados que agrupan la mayoría de las secuencias analizadas (19/24; 79,2 %) con valores de probabilidad posterior mayores o iguales al 58 %. Siete (87,5 %) secuencias asociadas a sangrado se relacionan filogenéticamente dentro de los clados 4 y 5, con valores de probabilidad posterior del 58 % y 97 %, respectivamente.Conclusion No se encontraron características filogenéticas ni tampoco diferencias entre las secuencias de aminoácidos de la proteína NS1-DENV-2 estudiadas, que pudieran ser relacionadas, de manera directa, con la severidad de la enfermedad

Tendencias de resistencia antimicrobiana en Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis resistentes y susceptibles a meticilina aislados, obtenidos en unidades de cuidados intensivos, 2010-2015

Introduction: The emergence and spread of antimicrobial-resistant strains in hospitals, mainly in intensive care units (ICU), has become a serious public health problem.Objective: To analyze the temporal trends of bacterial resistance phenotypes of methicillin-resistant and methicillin-susceptible Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis isolates obtained from ICU patients of a tertiary hospital in Cartagena, Colombia, between 2010 and 2015.Methods: A cross-sectional study was carried out between January 2010 and December 2015. Methicillin-resistant and Methicillin-susceptible S. aureus and S. epidermidis isolates (MRSA, MSSA, MRSE and MSSE) were used. Culture medium microdilution technique was used to detect minimal inhibitory concentration (MIC).Results: 313 Staphylococcus spp. isolates were identified, and most of them were methicillin-resistant (63.6%). Methicillin-resistant S. aureus (MRSA) and methicillin-resistant S. epidermidis (MRSE) strains represented 13.7% and 27.8%, respectively, of the total sample. The highest antibiotic resistance values in MRSA and MRSE isolates were observed for the following antibiotics: erythromycin (57.6% and 81.2%, respectively), clindamycin (54.6% and 71.0%), ciprofloxacin (48.4% and 36.4%) and trimethoprim-sulfametoxazole (36.4% and 51.4%). Conclusions: The results reported here suggest the need to rethink the control strategies designed to minimize antibiotic resistance in the hospital in which the study was conducted

Determinación de la carga fúngica anemófila en seis sectores de la ciudad de Cartagena de Indias

La carga fúngica de los ambientes externos determina la presencia de esporas en los ambientes internos, lo cual puede favorecer la producción de desórdenes respiratorios en las poblaciones susceptibles

Pseudomonas aeruginosa: perfiles de susceptibilidad antimicrobiana de aislamientos clínicos en una institución hospitalaria de III nivel de Cartagena.

Introducción: Pseudomonas aeruginosa es un reconocido patógeno oportunista con capacidad de expresar múltiples mecanismos de resistencia.   Objetivo: Describir el patrón de resistencia antimicrobiana de las cepas P. aeruginosa aisladas en una Institución Prestadora de Servicios de Salud de III nivel de Cartagena.   Metodología: Estudio retrospectivo y observacional de la susceptibilidad antimicrobiana de 74 aislamientos clínicos de P. aeruginosa frente a los antibióticos amikacina, aztreonam, cefepima, ceftazidima, imipenem, meropenem, ciprofloxacina y piperacilina-tazobactam, durante un período de dos años.   Resultados y Discusión: Los porcentajes de resistencia oscilan entre 22,5 % para piperacilina-tazobactam y 40 % para cefepima. No se encontró diferencia significativa entre los porcentajes de resistencia y el tipo de servicio de procedencia de la muestra (cepas UCI: 9,5 % vs. cepas no-UCI: 46,2 %; p = 0,01). El perfil de multirresistencia más frecuente fue CIP-AMK-FEP (85,0 %, 17/20).   Conclusiones: Los resultados de resistencia cruzada sugieren evitar como opción terapéutica los antibióticos cefepima, ceftazidima, imipenem, meropenem y ciprofloxacina cuando se sospecha resistencia a amikacina, al menos hasta tener los resultados del antibiograma. Así mismo, la terapéutica con aztreonam parece ser la más adecuada ante la sospecha de un aislamiento de P. aeruginosa resistente a meropenem

Presencia de Staphylococcus aureus resistente a meticilina en fosas nasales en estudiantes de quinto semestre del programa de bacteriologia de la Corporación universitaria Rafael Nuñez

El comportamiento creciente de la frecuencia de infecciones causadas por las cepas S. aureus resistente a meticilina con patrón comunitario en individuos con poca o ninguna exposición a los factores de riesgo asociados, indica una variabilidad en el comportamiento microbiológico y epidemiológico de estas cepas. En consecuencia, se hace necesario realizar una búsqueda activa de estos portadores nasales con el fin de establecer medidas de prevención y control

Methicillin-resistant staphylococcus aureus in children attending school in cartagena, colombia

Objective Determining nasal carriers of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and associated risk factors for nasal colonisation in a school-aged population in the seaside city of Cartagena, Colombia. Methods A cross-sectional, analytical study was carried out on 100 healthy schoolchildren to determine MRSA nasal carriage and its association with risk factors. Bacteria were identified using conventional methods. Antibiotic sensitivity was determined by the Kirby Bauer method. Results A total of 36 isolates of S. aureus were identified in the school children. 25 % of the strains were oxacillin-resistant, 66.7 % oxacillin-sensitive and 8.3 % had intermediate susceptibility. 67 % of the MRSA strains isolated were sensitive to all antibiotics tested. One strain (MRSA-Ant4) showed resistance to antibiotics having different mechanisms of action. Conclusions This is the first study in Cartagena which determined the frequency of S. aureus and MRSA strains nasal carriers in a school population (33 % and 9 %, respectively). All S. aureus oxacillin-resistant strains were cephoxitin-resistant, thereby leading to the presence of the mecA gene being suspected. Having used beta-lactam antibiotics during the last three months increased the likelihood of being an MRSA nasal carrier by around five times (OR=4.72; 0.96-23.98 95 %CL; pObjetivo Determinar portadores nasales de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) y factores de riesgo asociados a esta colonización, en una población escolar de Cartagena de Indias.  Métodos Se realizó un estudio analítico  transversal en 100 niños escolares sanos, para la búsqueda de portadores nasales de cepas SARM y su asociación con factores de riesgo. Para la identificación bacteriana se utilizaron métodos convencionales. A todos los aislamientos se les determinó la sensibilidad a antibióticos por el método de Kirby-Bauer. Resultados De la población escolar, se identificaron 36 cepas de S. aureus; 25 %, oxacilino-resistentes; 66,7 %, oxacilino-sensibles y 8,3 %, con sensibilidad intermedia. El 67 % de cepas SARM aisladas fueron sensibles a todos los antibióticos probados. Una cepa (SARM-Ant4) presentó resistencia a tres antibióticos con mecanismos de acción diferentes. Conclusiones Este es el primer estudio realizado en Cartagena, que determinó las frecuencias de portadores nasales de S. aureus y cepas SARM en una población escolar, registrándose un 33 % y 9 %, respectivamente. Todas las cepas de S. aureus oxacilino-resistente, fueron también cefoxitino-resistente, lo que hace sospechar la presencia del gen mecA.  El uso de antibióticos betalactámicos en los últimos tres meses, incrementa aproximadamente cinco veces más el riesgo de ser portador nasal de cepas SARM (aOR=4,72 [IC95%=0,96-23,98] 

Biomarcadores de estrés oxidativo como indicadores pronósticos de severidad en pacientes con dengue

Existen evidencias de la participación del estrés oxidativo en la patogénesis del dengue grave. Sin embargo, los referentes observacionales presentan ciertas limitaciones metodológicas, las cuales pueden afectar su validez interna y externa. Materiales y métodos. Estudio de casos y controles, con pacientes con dengue grave y dengue con signos de alarma, para examinar el comportamiento de los niveles séricos de carbonilos proteicos, hidroperóxidos lipídicos, superóxido dismutasa mitocondrial, citosólica y total, en pro de su evaluación como potenciales indicadores pronósticos de severidad en pacientes con diagnóstico de dengue, utilizando análisis de regresión logística binaria y probit binario, enmarcado en una estrategia de doble validación cruzada. Para tal fin, se seleccionó un grupo de derivación con muestras de suero de pacientes pediátricos procedentes de Barranquilla- Colombia y un grupo de validación externa con muestras de suero, de niños y adultos, remitidas al Instituto Nacional de Salud del Perú. Resultados. Los carbonilos proteicos fueron los únicos marcadores de estrés oxidativo que mostraron asociación con la severidad del dengue, tanto en niños como en adultos. En el grupo de derivación, el punto de corte óptimo fue estimado en 5,29 nmol/mg de proteína, y en el grupo de validación externa, fue de 5,77 nmol/mg de proteína. Conclusión. Los modelos pronósticos basados en estos dos umbrales diagnósticos presentaron una alta capacidad discriminatoria de severidad del dengue, reproducibilidad externa, transportabilidad geográfica y características de validez y seguridad diagnóstica, propias de las pruebas de cribado.DoctoradoDoctor(a) en Medicina Tropica

Portación faringea de Streptococcus pyogenes y perfiles de sensibilidad en escolares de Cartagena

To determine the frequency of carrying pharyngeal of Streptococcus pyogenes and their sensitivity profiles in schoolchildren from Cartagena. Analytical cross-sectional study, the sample was composed by 131 children. Strains of Streptococcus pyogenes were identified using conventional methods. Antibiotic sensitivity was determined the Kirby-Bauer methods. A questionnaire was applied in order to identify risk factors associated.19,8% of children were carriers of bacterium. 26 isolates of Streptococcus pyogenes were obtained. To evaluate the sensitivity were found strains sensible to ceftriaxone and erytrhomycin (84,6% each one). 23,1% (6/26) 0f isolates were resistant to ampicillin. It not was found association between carrying pharyngeal of Streptococcuspyogenes and risk factors (p>0,05). It were found resistant strains to antibiotics considered of first election for therapy of infectious diseases produced by this bacteriumDeterminar la frecuencia de portación faríngea de S. pyogenes y sus perfiles de sensibilidad a antibióticos en escolares de la ciudad de Cartagena. Estudio transversal analítico; la muestra estuvo conformada por 131 niños. Las cepas de Streptococcus pyogenes fueron identificadas por métodos convencionales. La sensibilidad a antibióticos fue determinada por el método de Kirby-Bauer. Se aplicó una encuesta para identificar condiciones de riesgo asociados a la portación nasal. De la población estudiada, el 19,8% fueron portadores de la bacteria. Se obtuvieron 26 aislamientos de Streptococcus pyogenes. Al evaluar la sensibilidad antimicrobiana, se encontró que fueron principalmente sensibles a Ceftriaxona y Eritromicina (84,6% para cada uno).  El 23,1 % (6/26) de los aislamientos fueron resistentes a ampicilina. No se encontró asociación significativa entre el estado de portación y la presencia de  factores de riesgo (p>0,05). Se encontraron cepas resistentes a los antibióticos considerados de primera elección para el tratamiento de infecciones por esta bacteria